【關(guān)鍵詞】容貌焦慮；自我接納；家校資源

【中圖分類號】G448" 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B" 【文章編號】1005-6009（2024）28-0071-02

【作者簡介】鄭雅雙，福建省晉江市龍僑中學(xué)（福建晉江，362200）教師，一級教師。

一、臉上長著黑痣的小羽

小羽（化名），女，八年級學(xué)生，成績中等偏上，喜歡畫動漫人物，長相清秀，嘴巴上方有一顆凸起的黑痣。由于父母外出務(wù)工，她與爺爺奶奶一起生活，進(jìn)入八年級后，因被同學(xué)笑稱為“媒婆”，時(shí)常感到焦慮煩躁、情緒崩潰，課上走神，怕跟同學(xué)對視。她照鏡子時(shí)總覺得自己丑，經(jīng)常用力地?fù)葛耄肭谐?/p>

二、容貌焦慮的背后

進(jìn)入青春期后，小羽開始關(guān)注自己的容貌，發(fā)現(xiàn)凸起的黑痣在臉上越發(fā)明顯。她跟家人說想要切除痣，但父母覺得不能隨意切除這顆“福痣”。奶奶指責(zé)她心思不在學(xué)業(yè)上，整天關(guān)注這些“小事”。小羽得不到家人的理解和安慰，又十分在意同學(xué)對她容貌的評價(jià)，因自我客體化問題導(dǎo)致自卑與人際退縮。小羽想擺脫現(xiàn)在的困境，主動到心理輔導(dǎo)室尋求幫助。我與小羽共同商定輔導(dǎo)目標(biāo)是緩解容貌焦慮，提高自我接納水平，能夠更加自信和開放地與同伴交往。

三、輔導(dǎo)過程

1.建立良好關(guān)系

第1次輔導(dǎo)，小羽一直低著頭。為緩解她的不安，我通過她感興趣的動漫作品開啟對話。小羽漸漸放松，表達(dá)了自己對繪畫的熱愛。我詢問她喜歡的繪畫風(fēng)格，表示期待她的繪畫作品，讓她感受到我的關(guān)注和支持。這有利于建立良好的咨訪關(guān)系。在提及臉上的痣時(shí)，小羽說她知道不應(yīng)該過于在意，但難以控制焦慮。我首先通過傾聽、共情、一般化等輔導(dǎo)技術(shù)向小羽解釋適度的容貌焦慮是正常的心理現(xiàn)象，讓小羽意識到她的感受并非個(gè)例。其次，我肯定了她內(nèi)心對美的追求，進(jìn)一步引導(dǎo)她看見自己期待同伴認(rèn)可的需求。最后，為有效緩解小羽的焦慮，我引導(dǎo)她覺察情緒，通過身體感知練習(xí)，如專注當(dāng)下的呼吸和身體感覺來讓內(nèi)心平靜，進(jìn)而更好地接納自己。

2.構(gòu)建合理信念

第2次輔導(dǎo)，我發(fā)現(xiàn)小羽傾向于根據(jù)他人的評價(jià)來定義自我，并且對臉上的痣持有一些不合理信念。我首先向她解釋了“自我客體化”的概念，讓小羽認(rèn)識到這是一種片面的自我認(rèn)知。其次，通過合理情緒療法中的“辯論”技術(shù)，引導(dǎo)她駁斥不合理信念，如“我的臉因?yàn)檫@顆痣毀了”。最后，通過“認(rèn)知重構(gòu)”技術(shù)與她一同構(gòu)建合理信念。小羽慢慢意識到“我的臉并沒有毀了，黑痣只是我身體的一部分，我仍然擁有健康的五官”。此外，為幫助小羽更全面、積極地認(rèn)識自我，我在輔導(dǎo)結(jié)束時(shí)給小羽布置了作業(yè)——觀察身邊的人并記錄他們的積極品質(zhì)、個(gè)人能力等內(nèi)在價(jià)值。

第3次輔導(dǎo)，小羽在反饋?zhàn)鳂I(yè)時(shí)說，每個(gè)人都有自己的價(jià)值，而這些價(jià)值大多與容貌無關(guān)，覺得自己過度關(guān)注容貌，忽視了人的內(nèi)在價(jià)值。為進(jìn)一步鼓勵小羽探索內(nèi)在價(jià)值，我采用正念冥想技術(shù)，引導(dǎo)她通過積極的自我對話，如“我笑起來很好看”“我擅長畫畫”進(jìn)行自我肯定。經(jīng)過多次練習(xí)，小羽能更加積極地看待自己了。

3.尋找例外時(shí)刻

第4、5次輔導(dǎo)，小羽向我表達(dá)了擔(dān)憂，認(rèn)為黑痣一直影響她的學(xué)習(xí)生活和社交活動。首先，我利用焦點(diǎn)解決短期治療中的“例外問句”技術(shù)，詢問小羽有沒有不那么在意臉上的黑痣的時(shí)刻。她說自己在繪畫或投入學(xué)習(xí)時(shí)并沒有被臉上的痣困擾。話音剛落，小羽恍然大悟，意識到這顆痣并不會影響她發(fā)揮個(gè)人才能或?qū)Ｗ⒛稠?xiàng)活動。其次，考慮到小羽對同伴交往的恐懼，我再次向她提問：“請你回憶下過去哪些時(shí)刻并沒有因?yàn)轲牒ε潞屯瑢W(xué)們相處？”小羽思考后告訴我：“有次班級戶外活動時(shí)，大家玩得很開心，我沒有特別去想痣的事情?！毙∮鹪诨貞洰?dāng)時(shí)的畫面時(shí)，面帶笑容。我順勢詢問：“你認(rèn)為做些什么可以有更多這樣的時(shí)刻呢？”我們共同討論后，小羽設(shè)定了切實(shí)可行的小目標(biāo)，如主動與一位同學(xué)打招呼、參與一次小組討論，愿意邁出與他人重建聯(lián)結(jié)的一小步。

4.協(xié)同家校關(guān)懷

第6次輔導(dǎo)，為更好地整合家校資源，給小羽提供支持，我主動聯(lián)系班主任和各任課教師建立了“聯(lián)盟”，共同關(guān)注小羽的情緒波動，同時(shí)適時(shí)引導(dǎo)班級學(xué)生認(rèn)識到給小羽起外號這一行為的不妥。此外，我通過訪談深入了解班級學(xué)生對小羽的看法，逐個(gè)面談個(gè)別持有偏見的學(xué)生，鼓勵他們客觀地看待同伴。

在征得小羽的同意后，我與她的父母進(jìn)行了視頻通話，引導(dǎo)他們尊重與理解小羽的想法，多贊美和肯定她，同時(shí)對他們進(jìn)行必要的科普——有些黑痣可能會影響身體健康。沒多久，小羽的爺爺奶奶便帶她到醫(yī)院問診。醫(yī)生告知小羽，日常不要擠壓黑痣，以免引發(fā)感染或炎癥，并建議她留心觀察，在痣出現(xiàn)不尋常的變化（如顏色加深、體積增大或形狀改變）時(shí)，再考慮切除。小羽聽從醫(yī)囑，慢慢改掉了摳痣的習(xí)慣。

四、輔導(dǎo)反思

6次輔導(dǎo)后，小羽緩解了容貌焦慮，接納了黑痣的存在，也能夠以積極的心態(tài)面對他人的評價(jià)，嘗試主動與同學(xué)溝通。隨訪了解，班主任邀請她參與班級黑板報(bào)的設(shè)計(jì)、繪制，給她制造融入集體、展示自我的機(jī)會。目前，小羽恢復(fù)了正常的人際交往活動。據(jù)任課教師反映，小羽在課上也能夠?qū)Ｗ⒙犞v。

個(gè)案輔導(dǎo)中，我們在面對容貌焦慮的來訪學(xué)生時(shí)可以通過共情理解、積極支持和恰當(dāng)引導(dǎo)，幫助他們建立積極的自我認(rèn)知，促進(jìn)其自我接納和自我成長。

*本文系2024年度福建省晉江市教育教學(xué)研究課題“提升初中生心理危機(jī)保護(hù)因子有效性的實(shí)踐研究”（JJ2024—056）的階段性研究成果。