【摘要】 目的 觀察分析反復(fù)呼吸道感染患兒應(yīng)用綜合護(hù)理措施的效果及對(duì)患兒家屬滿意度的影響。方法 納入2023年1月- 2024年1月收治的反復(fù)呼吸道感染患兒78例，根據(jù)組間基線資料均衡可比的原則，采用隨機(jī)數(shù)字表法將患兒分成兩組，每組患兒39例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施綜合護(hù)理。對(duì)比兩組患兒護(hù)理效果、并發(fā)癥發(fā)生率、退熱時(shí)間、住院時(shí)間及患兒家屬護(hù)理滿意率等指標(biāo)。結(jié)果 觀察組患兒干預(yù)后護(hù)理效果優(yōu)于對(duì)照組患兒，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患兒無(wú)并發(fā)癥發(fā)生，而對(duì)照組患兒的并發(fā)癥發(fā)生率為10.26%，明顯高于觀察組，但組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；觀察組患兒的退熱時(shí)間以及住院時(shí)間均短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患兒家屬對(duì)護(hù)理滿意率高于對(duì)照組患兒家屬，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)反復(fù)呼吸道感染患兒實(shí)施綜合護(hù)理，可顯著提升患兒的治療效果，促進(jìn)患兒快速康復(fù)，提高患兒家屬的滿意度。

【關(guān)鍵詞】 反復(fù)呼吸道感染；兒童；綜合護(hù)理；并發(fā)癥；滿意率

中圖分類號(hào) R473 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 A 文章編號(hào) 1671-0223（2024）17--04

呼吸道感染是兒童常見(jiàn)的疾病，容易反復(fù)發(fā)病，治療難度大，影響患兒健康與生長(zhǎng)發(fā)育[1]。在給予患兒有效治療的同時(shí)，還應(yīng)重視對(duì)患兒的護(hù)理干預(yù)，恰當(dāng)?shù)呐R床護(hù)理有助于提升患兒的臨床治療效果[2]。綜合護(hù)理是從多個(gè)方面對(duì)反復(fù)呼吸道感染的患兒實(shí)施護(hù)理干預(yù)，為患兒提供優(yōu)良的護(hù)理服務(wù)，幫助患兒恢復(fù)健康，以達(dá)到提升護(hù)理質(zhì)量的目的[3]。本研究針對(duì)臨床反復(fù)呼吸道感染患兒，探討給予綜合護(hù)理的臨床效果，結(jié)果報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

納入2023年1月- 2024年1月收治的反復(fù)呼吸道感染患兒78例為研究對(duì)象，入組患兒均符合反復(fù)呼吸道感染臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]。排除標(biāo)準(zhǔn)：重癥監(jiān)護(hù)室患兒；家屬及患兒依從性差者；合并其他感染性疾病、先天性疾病及腫瘤疾病患兒；癡呆患兒及智力異常、表達(dá)異?；純骸８鶕?jù)組間基線資料均衡可比的原則，采用隨機(jī)數(shù)字表法將患兒分成對(duì)照組和觀察組，每組患兒39例。對(duì)照組：男19例，女20例；年齡2～14歲，平均6.54±0.83歲；體質(zhì)量10～55kg，平均體質(zhì)量為20.65±1.52kg；感染程度：輕度30例，中度9例。觀察組：男18例，女21例；年齡3～14歲，平均6.66±0.78歲；體質(zhì)量11～56kg，平均體質(zhì)量為20.69±1.49kg；感染程度：輕度31例，中度8例。兩B1s5QD8M6kAExe3qBWEtjuOng33OKIn8fIioiFXXh8Y=組患兒上述基線資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。本研究經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)（20220108）；患兒家屬對(duì)本研究知情，并同意患兒參與本次研究。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組 患兒均實(shí)施常規(guī)臨床護(hù)理干預(yù)。密切觀察患兒病情，指導(dǎo)患兒家屬對(duì)其進(jìn)行護(hù)理，監(jiān)督患兒服藥等，合理增添衣物，避免受熱受寒加重患兒病情。家屬多陪伴患兒，安撫并鼓勵(lì)患兒，告知患兒家屬疾病相關(guān)知識(shí)等，定期消毒及清理患兒病房，保持病房環(huán)境干凈、整潔，適當(dāng)通風(fēng)等。

1.2.2 觀察組 患兒在常規(guī)干預(yù)的基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理措施干預(yù)。①?gòu)?qiáng)化患兒基礎(chǔ)護(hù)理。加強(qiáng)對(duì)患兒病情的監(jiān)測(cè)，留意患兒體溫及癥狀變化，及時(shí)處理患兒高體溫等不良情況。②病房綜合護(hù)理。病房擺放患兒喜歡的鮮花及玩偶等，張貼患兒喜歡的動(dòng)畫(huà)片海報(bào)等，根據(jù)患兒具體情況調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度與濕度等。③心理護(hù)理。患兒受疾病影響，多身體不適、疲憊、情緒消極、不配合治療，需加強(qiáng)患兒的心理干預(yù)，以緩解其不良心理。播放患兒喜歡的動(dòng)畫(huà)片，轉(zhuǎn)移患兒注意力，家屬多關(guān)心及陪伴，鼓勵(lì)及安慰患兒，盡可能滿足患兒的合理需求，為患兒攜帶喜歡的兒童書(shū)籍及玩具等，做好書(shū)籍及玩具的消毒工作，保證玩具對(duì)患兒無(wú)安全隱患。家屬多與患兒溝通，了解患兒的內(nèi)心需求。④飲食配合?；純悍磸?fù)呼吸道感染，多存在咽痛、食欲不振等情況，可根據(jù)患兒的飲食喜好，盡可能為患兒提供喜歡的飲食，以增強(qiáng)患兒免疫力。⑤并發(fā)癥預(yù)防及護(hù)理?？偨Y(jié)分析既往患兒出現(xiàn)的并發(fā)癥情況，積極預(yù)防患兒發(fā)生并發(fā)癥；對(duì)發(fā)生并發(fā)癥的患兒采取對(duì)癥處理，促進(jìn)其好轉(zhuǎn)。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）護(hù)理效果：顯效為患兒干預(yù)后的臨床癥狀均基本消失，5d內(nèi)未復(fù)發(fā)；有效為患兒干預(yù)后的臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)；無(wú)效為患兒癥狀無(wú)明顯改善?？傆行?（顯效+有效）例數(shù)/觀察例數(shù)×100%[11]。

（2）臨床指標(biāo)：退熱時(shí)間以及住院時(shí)間。

（3）并發(fā)癥發(fā)生率：主要包括中耳炎、鼻炎、結(jié)膜炎等并發(fā)癥。

（4）患兒家屬護(hù)理滿意率：采取護(hù)理滿意度問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查，采用百分制，≥60分表示患兒家屬對(duì)護(hù)理認(rèn)可及滿意。滿意率=滿意例數(shù)/觀察例數(shù)×100%。

1.4 數(shù)據(jù)分析

采用SPSS 28.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料計(jì)算百分率，組間率比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量數(shù)據(jù)采用“±s”表示，組間均數(shù)比較采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒干預(yù)后的護(hù)理效果比較

經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，觀察組患兒干預(yù)后的護(hù)理效果優(yōu)于對(duì)照組患兒，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組患兒的退熱時(shí)間以及住院時(shí)間比較

經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，觀察組患兒的退熱時(shí)間以及住院時(shí)間均短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 兩組患兒的并發(fā)癥發(fā)生率比較

經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，觀察組患兒無(wú)并發(fā)癥發(fā)生，而對(duì)照患兒的并發(fā)癥發(fā)生率為10.26%，明顯高于觀察組，但組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見(jiàn)表3。

2.4 兩組患兒家屬護(hù)理干預(yù)滿意率比較

經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，觀察組患兒家屬護(hù)理干預(yù)滿意率明顯比對(duì)照組患兒家屬更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表4。

3 討論

對(duì)反復(fù)呼吸道感染的患兒進(jìn)行有效治療的同時(shí)，配合良好的護(hù)理干預(yù)，可增強(qiáng)臨床治療效果，促進(jìn)患兒快速康復(fù)，提升護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度[5-7]。

本研究顯示，觀察組患兒干預(yù)后護(hù)理效果優(yōu)于對(duì)照組患兒，患兒的退熱時(shí)間以及住院時(shí)間均比對(duì)照組患兒的時(shí)間短，提示給予反復(fù)呼吸道感染患兒綜合護(hù)理措施有助于提升患兒臨床治療效果及促進(jìn)患兒康復(fù)。綜合護(hù)理措施主要包括患兒的心理支持、飲食營(yíng)養(yǎng)干預(yù)以及加強(qiáng)病情監(jiān)測(cè)、強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理、提供良好病房環(huán)境等護(hù)理內(nèi)容，均可促進(jìn)患兒病情好轉(zhuǎn)[8-10]。反復(fù)呼吸道感染患兒容易出現(xiàn)中耳炎、鼻炎、結(jié)膜炎等并發(fā)癥，綜合護(hù)理干預(yù)重視患兒的并發(fā)癥預(yù)防及護(hù)理，有助于降低并發(fā)癥的發(fā)生。本研究中，觀察組患兒家屬對(duì)護(hù)理滿意率顯著高于對(duì)照組患兒家屬，表明患兒家屬對(duì)綜合護(hù)理措施的認(rèn)可和愿意接受。

綜上所述，給予反復(fù)呼吸道感染患兒綜合護(hù)理措施有助于提升患兒治療效果，減少患兒并發(fā)癥，提高患兒家屬滿意率。

4 參考文獻(xiàn)

[1] 賈金俠，劉霞.基于創(chuàng)新擴(kuò)散理論的循證護(hù)理對(duì)反復(fù)呼吸道感染患兒家屬護(hù)理能力的影響[J].貴州醫(yī)藥，2023，47（3）：471-472.

[2] 陳驕，高菊，陶娟，等.基于目標(biāo)策略的醫(yī)院-社區(qū)-家庭并軌聯(lián)動(dòng)對(duì)反復(fù)上呼吸道感染患兒的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2024，30（5）：6-10.

[3] 李慧娟，魏菲菲，賴桂芬.信-知信行模式干預(yù)對(duì)反復(fù)上呼吸道感染患兒家屬居家照護(hù)行為及疾病控制效果的影響[J].吉林醫(yī)學(xué)，2023，44（11）：3288-3291.

[4] 張繼柯.基于云服務(wù)的延續(xù)性護(hù)理對(duì)兒童肺炎支原體肺炎繼發(fā)反復(fù)呼吸道感染的影響[J].中外女性健康研究，2023，13（18）：12-15.

[5] 謝冬琴.探討循證藥學(xué)聯(lián)合撫觸護(hù)理在小兒反復(fù)呼吸道感染中的應(yīng)用效果[J].康頤，2023，10（11）：79-81.

[6] 丁曰麗.小兒反復(fù)呼吸道感染應(yīng)用整體護(hù)理模式的效果及并發(fā)癥影響[J].養(yǎng)生大世界，2023，14（18）：144-145.

[7] 陳玉青，吳綺華，盧鋆鋒.基于臟腑點(diǎn)穴推拿的延續(xù)性護(hù)理對(duì)改善兒童反復(fù)呼吸道感染的應(yīng)用價(jià)值[J].醫(yī)藥前沿，2023，13（28）：90-92.

[8] 張廣超，茍麗，張汛滔，等.并軌聯(lián)動(dòng)護(hù)理干預(yù)方案配合家屬參與在反復(fù)上呼吸道感染患兒中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2022，28（9）：129-132.

[9] 麥玉娟，劉珍鳳，趙梅鋒.PDCA循環(huán)的延續(xù)護(hù)理在小兒反復(fù)呼吸道感染護(hù)理落實(shí)率及臨床療效的影響研究[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2022，12（5）：122-125.

[10] 馬靜.以童趣化理念為導(dǎo)向的針對(duì)性健康教育聯(lián)合精準(zhǔn)化干預(yù)在反復(fù)呼吸道感染患兒中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士（上旬刊），2022，29（1）：143-145.

[2024-05-09收稿]