對(duì)于“造口人”,平時(shí)的護(hù)理至關(guān)重要,科學(xué)合理的護(hù)理是提高患者生存及生活質(zhì)量的基礎(chǔ)條件。
● 什么是“造口人”
“造口人”其實(shí)就是指因病癥、創(chuàng)傷、先天性缺陷等所導(dǎo)致的需要手術(shù)切除身體某個(gè)器官或部位才能維持生命的患者。原理即經(jīng)手術(shù)在身體上創(chuàng)造新的通道或者孔道,以便于排出自身機(jī)體內(nèi)的廢物、液體,這種手術(shù)也被叫做造口手術(shù)。比如臨床上常見的腸造口、胃造口等。
● 合理選擇傷口造口敷料
對(duì)于造口術(shù)患者的護(hù)理,必須按照自身傷口類型、大小、分泌物量等特征,選取科學(xué)合理的敷料。固定方式上,則可選擇膠帶、繃帶,以保障敷料穩(wěn)固,不會(huì)隨意脫落。
● 注意傷口造口清潔護(hù)理
平時(shí)要定期使用溫鹽水或者生理鹽水輕柔、緩慢地清潔相應(yīng)區(qū)域,確保傷口造口處污垢、分泌物得以全面清理。除此之外,患者可按照醫(yī)囑,科學(xué)應(yīng)用抗菌藥物、抗菌敷料來預(yù)防傷口感染,嚴(yán)格遵循用量、更換頻次要求,避免抗菌藥物或抗菌敷料過度使用,導(dǎo)致身體出現(xiàn)耐藥性。
● 定時(shí)更換敷料
患者對(duì)自己所用敷料類型、特征要有基本的認(rèn)知,最好是多與醫(yī)生溝通交流,按照醫(yī)囑,明確每次更換敷料的時(shí)間節(jié)點(diǎn)。在此基礎(chǔ)上,患者也要注意觀察自己的傷口愈合情況以及敷料實(shí)際狀態(tài),一旦發(fā)現(xiàn)任何異常,比如感染、敷料脫落、敷料損壞等,也要及時(shí)告知醫(yī)生,以盡快處理。除此之外,敷料遇水、血液或其他污染物污染導(dǎo)致敷料受損、失去功能時(shí),便不能再等更換時(shí)間節(jié)點(diǎn)時(shí)換料,必須立即更換,以保障傷口造口干凈、安全。
● 注意傷口造口周圍皮膚護(hù)理
平時(shí)不要頻繁摩擦或者拉扯造口周圍皮膚,避免創(chuàng)面受損的情況出現(xiàn)。如果造口周圍皮膚過于干燥,可適度在造口周圍皮膚涂抹一點(diǎn)保濕劑或者軟膏,以改善造口周圍皮膚狀態(tài)。
除此之外,若患者腸造口區(qū)域出現(xiàn)皮膚破潰,要確定皮膚潰爛是造口袋粘膠物質(zhì)的刺激,還是腸內(nèi)容物的反流所致,可先更換合適的造口袋,若不能緩解,便要盡快尋求專業(yè)醫(yī)護(hù)人員幫助。對(duì)于腸造口患者遇到下陷等情況時(shí),要合理用加壓的生理鹽水來徹底清潔造口部位,將殘?jiān)謇砀蓛簦缓笥眉啿驾p輕抹干;遇到造口周邊出現(xiàn)紅腫,則要考慮可能是腸內(nèi)容物對(duì)皮膚的刺激,或皮膚對(duì)造口袋的粘貼物質(zhì)過敏等原因所致,護(hù)理時(shí)要全面清潔,使用具有防止腐蝕、紅腫的保護(hù)膜、造口袋沿等,若紅腫仍在加重、持續(xù)超過48小時(shí),則要盡快尋求專業(yè)醫(yī)生幫助;與此同時(shí),患者也要避免重體力勞動(dòng)、劇烈咳嗽、打噴嚏、久坐、久站等。