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“阻擊”慢性乙肝

2024-08-14 00:00:00江曉燕
家庭科學(xué)·新健康 2024年8期

有一種疾病,影響著全球數(shù)億人的健康,它就是慢性乙型肝炎。如不及時(shí)治療,慢性乙肝可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥,如肝硬化、肝癌等。因此,了解慢性乙型肝炎、預(yù)防其傳播以及及時(shí)治療對(duì)于保障我們的健康至關(guān)重要。

慢性乙肝是嚴(yán)重的疾病

慢性乙型肝炎,簡(jiǎn)稱慢性乙肝,是一種由乙型肝炎病毒(HBV)引起的慢性感染性疾病。慢性乙肝是一種嚴(yán)重的疾病,如不及時(shí)治療,可能會(huì)導(dǎo)致肝硬化、肝癌等嚴(yán)重的并發(fā)癥。乙型肝炎病毒是一種球形、雙鏈DNA病毒,其外殼由表面抗原(HBsAg)和核心抗原(HBcAg)組成。乙型肝炎病毒主要通過(guò)血液、母嬰、性接觸和共用注射器等途徑傳播。因此,避免這些高風(fēng)險(xiǎn)行為可以有效預(yù)防乙型肝炎的傳播。

疲勞、惡心、瘙癢是急性期癥狀

乙型肝炎的癥狀因病情輕重程度而有所不同。在急性乙型肝炎中,大多數(shù)患者在感染后的2~6周內(nèi)會(huì)出現(xiàn)癥狀,如發(fā)熱、乏力、食欲不振、惡心、嘔吐等。當(dāng)病情進(jìn)入慢性階段后,許多患者可能沒(méi)有任何癥狀,直到肝臟受到嚴(yán)重?fù)p傷時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。

●疲勞:乙型肝炎的癥狀中,疲勞是常見(jiàn)的表現(xiàn)。由于肝病炎癥導(dǎo)致消耗增加,人體攝入的物質(zhì)因肝功能受損不能被完全吸收利用,這導(dǎo)致了乙肝患者易感到疲勞。

●食欲不振:乙型肝炎的癥狀中,食欲不振也是常見(jiàn)的表現(xiàn)。由于乙肝病毒對(duì)肝細(xì)胞的損害,人體代謝功能受到影響,導(dǎo)致消化酶分泌減少,腸胃功能減弱,從而影響食欲。

●惡心、嘔吐、腹痛:惡心可能是由于肝臟炎癥引起的消化功能紊亂,導(dǎo)致胃酸分泌過(guò)多,或者膽汁分泌減少,進(jìn)而引起胃部不適,產(chǎn)生惡心、嘔吐、腹部疼痛感。

●黃疸:由于肝功能異常,導(dǎo)致膽紅素代謝異常,引起血液中的膽紅素濃度升高,進(jìn)而導(dǎo)致皮膚、鞏膜等組織變黃。黃疸通常分為肝前性、肝性和肝后性黃疸,乙型肝炎引起的黃疸主要是肝性黃疸。

●瘙癢:可能由于肝臟炎癥引起的皮膚敏感性增加,導(dǎo)致皮膚對(duì)各種刺激的反應(yīng)增強(qiáng),引起瘙癢。此外,乙型肝炎還可能導(dǎo)致肝功能損傷,影響膽汁分泌,引起消化不良,這也可能導(dǎo)致皮膚瘙癢。

●肝腫大:通常是由于肝臟炎癥引起的肝細(xì)胞損傷,導(dǎo)致肝細(xì)胞腫脹,引起肝臟體積增大。肝腫大還可能導(dǎo)致肝功能異常,影響膽汁分泌,引起消化不良,導(dǎo)致皮膚瘙癢、乏力等癥狀。

●蜘蛛痣、肝掌:乙型肝炎若發(fā)展為肝硬化,患者可能出現(xiàn)蜘蛛痣與肝掌的癥狀,蜘蛛痣是指一種像蜘蛛形狀的、鮮紅色或棕黑色的、中心有一小紅點(diǎn)的皮膚結(jié)節(jié),它主要出現(xiàn)在上腔靜脈回流的區(qū)域,如頸部、面部、前胸上部、手背及手指背側(cè)、上臂等處,罕見(jiàn)于手掌及頭皮、腋窩等毛發(fā)區(qū)域,但可發(fā)生于長(zhǎng)胡須和胸毛的皮膚,不發(fā)生于鼻、唇、頰粘膜,很少出現(xiàn)在腹部及下肢;而肝掌則是指雙手大小魚(yú)際處發(fā)紅,與周邊皮膚顏色有著顯著區(qū)別。

慢性乙肝的治療

? 抗病毒治療:抗病毒治療是慢性乙型肝炎的主要治療方法,旨在抑制病毒復(fù)制,減緩肝臟炎癥和纖維化的進(jìn)展。常用的抗病毒藥物有干擾素、核苷(酸)類似物等藥物。

? 免疫調(diào)節(jié)治療:通過(guò)調(diào)節(jié)免疫功能,提高機(jī)體清除乙型肝炎病毒的能力。常用的免疫調(diào)節(jié)藥物有胸腺肽、干擾素等,這些藥物可通過(guò)調(diào)節(jié)免疫反應(yīng),增強(qiáng)免疫功能,抑制病毒復(fù)制。

? 抗纖維化治療:安絡(luò)化纖丸、復(fù)方鱉甲軟肝片、扶正化瘀片等是治療肝纖維化的有效方藥,經(jīng)動(dòng)物及臨床研究證實(shí)其抗肝纖維化療效確切,對(duì)纖維化程度較重、肝硬化程度較重者可應(yīng)用。

? 保肝治療:甘草酸制劑、水飛薊素制劑、多不飽和卵磷脂制劑、雙環(huán)醇等都有很好的抗炎、抗氧化及保護(hù)肝細(xì)胞的作用,可能對(duì)肝臟的炎性損傷有一定的緩解作用。在臨床中,對(duì)于有明顯肝組織炎性反應(yīng)或 ALT(谷丙轉(zhuǎn)氨酶)顯著增高的病人,可適當(dāng)應(yīng)用上述藥物,但不建議多藥聯(lián)用。

? 生活方式調(diào)整:保持健康的生活方式,如戒煙、限酒、合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等,有助于改善慢性乙型肝炎患者的病情。均衡飲食,多吃新鮮蔬菜、水果,適量攝入蛋白質(zhì)和脂肪,避免油膩、辛辣、刺激性食物。另外,定期進(jìn)行肝功能、HBV、DNA等檢查,及時(shí)了解病情變化,調(diào)整治療方案。

疫苗接種是預(yù)防的最有效方法

? 疫苗接種:接種乙型肝炎疫苗是預(yù)防乙型肝炎的最有效方法。乙型肝炎疫苗的接種對(duì)象主要是新生兒、青少年和高危人群。對(duì)于新生兒,應(yīng)在出生后24小時(shí)內(nèi)接種第一針乙型肝炎疫苗,之后分別在1個(gè)月和6個(gè)月時(shí)接種第二針和第三針。對(duì)于青少年和高危人群,應(yīng)按照醫(yī)生的建議接種乙型肝炎疫苗。

? 避免高危行為:避免與乙型肝炎患者或HBV攜帶者進(jìn)行無(wú)保護(hù)的性行為;避免共用針頭、剃須刀等個(gè)人物品;避免紋身、穿耳等可能導(dǎo)致血液傳播的行為。

? 保持良好的生活習(xí)慣:如不吸煙、不飲酒、合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等,這有助于提高機(jī)體的免疫力,降低感染乙型肝炎病毒的風(fēng)險(xiǎn)。

? 定期體檢:定期進(jìn)行乙型肝炎血清學(xué)檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療乙型肝炎感染。

? 加強(qiáng)衛(wèi)生意識(shí):注意個(gè)人衛(wèi)生,如勤洗手、保持生活環(huán)境清潔等,有助于減少乙型肝炎病毒的傳播。

? 母嬰阻斷:對(duì)于慢性HBV感染者,應(yīng)在懷孕期間進(jìn)行乙型肝炎病毒DNA定量檢測(cè),并根據(jù)檢測(cè)結(jié)果采取適當(dāng)?shù)哪笅胱钄啻胧詼p少新生兒感染乙型肝炎病毒的風(fēng)險(xiǎn)。

慢性乙型肝炎通過(guò)早期發(fā)現(xiàn)、規(guī)范治療和預(yù)防措施,可有效地控制病情,改善生活質(zhì)量。治療需要長(zhǎng)期堅(jiān)持,不能隨意停藥或更改治療方案,否則可能導(dǎo)致病情惡化。

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