近年來,青少年肺結(jié)核發(fā)生率呈上升趨勢。規(guī)范化抗結(jié)核治療的療效顯著,仍需要重視青少年肺結(jié)核患者的護理干預(yù),提高他們的治療依從性,促使他們早日康復(fù)。
肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的呼吸道傳染病,嬰幼兒、老年人、慢性病患者屬于易感人群,更易感染結(jié)核分枝桿菌而發(fā)病。結(jié)核分枝桿菌潛伏感染者無臨床癥狀,非活動性肺結(jié)核也沒有明顯癥狀,而活動性肺結(jié)核常表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、咯血等呼吸系統(tǒng)癥狀,并有發(fā)熱、乏力、盜汗、食欲減退等全身癥狀。
1.心理護理
肺結(jié)核屬于傳染性疾病,活動期肺結(jié)核患者需要采取隔離管理措施。隔離治療會使青少年患者遠離學(xué)校和親朋好友,容易感到孤單和焦慮。同時,為了避免交叉感染,醫(yī)護人員和家屬在接觸患者前后都需要進行嚴格的消毒管理,這可能導(dǎo)致青少年患者產(chǎn)生自卑心理。肺結(jié)核的病程和治療周期較長,導(dǎo)致患者情緒波動。因此,醫(yī)護人員和家屬需要多關(guān)心患者,經(jīng)常與患者進行交流,引導(dǎo)其積極配合治療,保持樂觀向上的態(tài)度,幫助患者樹立治療疾病的信心,有助于緩解患者的不良情緒。對于暫時隔離的青少年患者,可以指導(dǎo)其通過線上平臺進行課程學(xué)習(xí)、與老師和同學(xué)交流,促使患者將注意力放在學(xué)習(xí)上,減少煩躁情緒。
2.用藥護理
在治療期間,患者需要嚴格按照醫(yī)囑足量、足療程用藥,以避免疾病復(fù)發(fā)。異煙肼、利福平易引起肝損傷,患者要定期復(fù)查肝功能,若出現(xiàn)黃疸,需立即停藥;乙胺丁醇可引起視神經(jīng)炎,患者要定期復(fù)查視力,警惕視力損害發(fā)生;鏈霉素易產(chǎn)生腎毒性反應(yīng)、聽力損害,患者要定期復(fù)查腎功能和聽力,若有異常及時干預(yù)。
3.生活護理
由于肺結(jié)核具有較強的傳染性,因此患者在居家休養(yǎng)時也要采取隔離管理。患者單獨居住,接觸過的所有物品都要嚴格消毒,并叮囑其打噴嚏、咳嗽時使用雙層紙巾捂住口鼻;患者使用過的餐具需要嚴格消毒,剩飯剩菜需要煮沸后再處理;患者的衣服和床單被褥都要經(jīng)過太陽暴曬或消毒處理。乙胺丁醇治療可導(dǎo)致患者視力、色覺異常,因此房間內(nèi)要減少雜物堆積,避免患者發(fā)生跌倒。高熱、咯血的患者必須要臥床休息,待病情穩(wěn)定后逐步進行康復(fù)訓(xùn)練。
4.飲食護理
指導(dǎo)青少年患者保持規(guī)律飲食,攝入足量蛋白質(zhì),可以選擇雞胸肉、牛肉等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì);多吃新鮮蔬菜,補充維生素與膳食纖維,可以預(yù)防便秘發(fā)生;對于食欲不振的患者,需要注意食物選擇多樣化,做到色香味俱全,有助于提高患者的食欲。
肺結(jié)核會對青少年患者的身心健康造成較大影響,需要采取積極有效的治療和護理措施,以改善其臨床癥狀,促進青少年患者早日康復(fù)。