劉葉菁 葛莉明

老年人會(huì)面臨哪些心理問(wèn)題？

（一）孤獨(dú)

由于護(hù)理病房屬于陌生環(huán)境，老年人會(huì)感覺(jué)到生活不方便，希望家屬能夠時(shí)刻陪在身邊，但是家屬因?yàn)楣ぷ鞯仍驘o(wú)法時(shí)刻陪護(hù)在身邊，護(hù)理人員也不可能時(shí)刻在身邊照顧，再加上疾病的影響，部分情感脆弱的老年人會(huì)因此產(chǎn)生孤獨(dú)感。

（二）焦慮、恐懼

老年人的焦慮主要來(lái)自身體不適、家庭因素、經(jīng)濟(jì)壓力、醫(yī)院環(huán)境等方面。很多老年患者經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的治療，效果不顯著，就會(huì)產(chǎn)生不信任及疑惑的心理，并且懷疑自己的身體狀況。因此，老年人會(huì)對(duì)周圍的一切事物變得敏感，尤其是家屬在眼神、動(dòng)作、言語(yǔ)上的疏忽，都會(huì)使老年人無(wú)端猜疑，導(dǎo)致情緒波動(dòng)，產(chǎn)生焦慮和恐懼的心理。

（三）自尊心

很多老年人的自尊心比較強(qiáng)，希望在護(hù)理期間醫(yī)護(hù)人員和家屬都能夠順從他們、尊重他們。因此，尊重老年人非常重要，需要了解他們的心理特點(diǎn)，對(duì)他們的稱呼要有尊敬之意，在老人反復(fù)提問(wèn)時(shí)，家屬不要嫌麻煩，要耐心傾聽(tīng)。

（四）過(guò)度的依賴心理

很多老年慢性病患者會(huì)覺(jué)得治療護(hù)理是一個(gè)持久的過(guò)程，因此會(huì)產(chǎn)生過(guò)度的依賴心理，導(dǎo)致出現(xiàn)臥床不動(dòng)的錯(cuò)誤靜養(yǎng)方式。另外，有些老年患者不注重鍛煉，這不利于身體健康和病情的恢復(fù)。

（五）抑郁、情緒不穩(wěn)定

老年人的身體機(jī)能較差，很多疾病在治療和護(hù)理過(guò)程中見(jiàn)效慢、病程長(zhǎng)，長(zhǎng)期受疾病的困擾，老年人易產(chǎn)生抑郁的情緒，心態(tài)也可能比較悲觀。另外，老年人還會(huì)感覺(jué)暮年已至，易對(duì)治療失去信心、失去生活的熱情，加上病情反復(fù)，老年人的心理狀態(tài)很不穩(wěn)定，主要表現(xiàn)為易怒感性、挑剔任性，還會(huì)因?yàn)橐稽c(diǎn)小事而情緒崩潰，以致哭泣、吵鬧。

老年人心理健康的影響因素

（一）生理因素

隨著年齡的增長(zhǎng)，人體機(jī)能會(huì)逐漸減退，身體的各項(xiàng)指標(biāo)也會(huì)出現(xiàn)不同程度的異常，導(dǎo)致老年人的心理狀態(tài)發(fā)生變化。老人身體機(jī)能逐漸減退后，容易患上各種慢性疾病，產(chǎn)生各種疼痛等，這些都會(huì)影響老年人的心理和情緒，導(dǎo)致老年人產(chǎn)生焦慮、抑郁、煩躁的情緒和心理問(wèn)題。

（二）社會(huì)因素

家庭的經(jīng)濟(jì)狀況、人際關(guān)系的變遷、老年人的婚姻狀況、社會(huì)環(huán)境等社會(huì)因素，對(duì)老年人的心理狀態(tài)也會(huì)產(chǎn)生重要影響。部分老年人退休后會(huì)產(chǎn)生心理波動(dòng)和變化，甚至患上退休綜合征。其身心癥狀主要表現(xiàn)為：孤獨(dú)、空虛和嚴(yán)重失落感，體力和精力明顯減退，自卑心理嚴(yán)重，甚至產(chǎn)生“日落西山，面臨末日”的心理變化。另外，社交圈的縮小、親友的離世等社會(huì)變化可能導(dǎo)致老年人感到孤獨(dú)和孤立，對(duì)其心理健康造成負(fù)面影響。

對(duì)老年人進(jìn)行心理護(hù)理的具體措施

（一）消除孤獨(dú)寂寞感

在老年人接受治療護(hù)理期間，家屬應(yīng)多陪伴或者多通過(guò)電話、視頻等方式與其進(jìn)行情感和思想上的交流，保持家庭關(guān)系的和諧，在老人身邊陪伴的家人越多，孤獨(dú)感就會(huì)越少。另外，家屬還應(yīng)幫助老年人通過(guò)各種方式避免與社會(huì)脫軌，保持與人的交往。老年人在身體允許的情況下可以適當(dāng)參加一些活動(dòng)，如下象棋、聽(tīng)音樂(lè)、打太極拳等，從社會(huì)活動(dòng)中找到生活的動(dòng)力，消除孤獨(dú)感和寂寞感，還能從心理上獲得生活價(jià)值感，增加生活的樂(lè)趣。

（二）消除焦慮恐懼感

老年人大多都有不同程度的耳聾、眼花、健忘等情況，家屬要做到勤快、細(xì)心、耐心、不怕麻煩。正確看待患者身心功能退化的問(wèn)題，認(rèn)真傾聽(tīng)并耐心回答老人提出的問(wèn)題。老年人的生活方式可能比較刻板，看待問(wèn)題也比較固執(zhí)，除了要照顧他們的飲食之外，還要了解他們的習(xí)慣，從而更好地促進(jìn)老人身體的恢復(fù)。同時(shí)，護(hù)理人員對(duì)老年人應(yīng)該給予特殊的照顧和熱情的關(guān)懷，減少精神上的刺激，讓老人以開(kāi)朗、樂(lè)觀的心態(tài)面對(duì)生活，學(xué)會(huì)自我疏導(dǎo)和放松，建立規(guī)律的睡眠習(xí)慣，理解老人焦慮和恐懼的心理，多鼓勵(lì)和傾聽(tīng)老人內(nèi)心的想法。

（三）消除抑郁感

老年人會(huì)不由自主地對(duì)自己及一些事物抱有消極看法，家屬在發(fā)現(xiàn)患者有這些想法時(shí)，可以幫助老人看到優(yōu)點(diǎn)和長(zhǎng)處，增加積極的看法。多給予老年人精神上的支持，理解老年人的思維變動(dòng)和情感波動(dòng)，并經(jīng)常與他們溝通，在交往過(guò)程中一定要態(tài)度平和、語(yǔ)言親密并帶有尊重，處處尊敬老年人。另外，定期組織老年人參與當(dāng)?shù)氐母鞣N文化休閑活動(dòng)，使老年人精神愉悅，減輕疾病帶來(lái)的壓力，并幫助老年人掌握自己消除寂寞及調(diào)整生活的方法，使老年人保持良好的精神狀態(tài)。

（四）健忘老人的護(hù)理

隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人的智力水平也會(huì)逐漸下降，主要表現(xiàn)為記憶力不好，常出現(xiàn)健忘的癥狀，如老人經(jīng)常會(huì)忘記吃藥、忘記常用的東西放在哪里等。在護(hù)理過(guò)程中，家人應(yīng)按時(shí)提醒老人服藥，安排規(guī)律的生活，指導(dǎo)老人將日常用品放置在固定的位置并且加深記憶，形成規(guī)律有序的生活習(xí)慣。另外，幫助老人進(jìn)行健腦鍛煉，告訴老人健忘是一種自然的衰老現(xiàn)象，不必過(guò)于擔(dān)心。日常生活中可以鼓勵(lì)老年人經(jīng)常參加增強(qiáng)記憶力、鍛煉思維的活動(dòng)，如下象棋、學(xué)習(xí)計(jì)算機(jī)等。

（五）疏導(dǎo)不良情緒

很多老年人對(duì)疾病所導(dǎo)致的不適，以及稍有不如意的事情就會(huì)發(fā)脾氣，易激怒、性格急躁、愛(ài)挑剔。出現(xiàn)這類情況時(shí)家屬應(yīng)該做到理解、寬容和忍讓，待老人情緒穩(wěn)定后再去進(jìn)行開(kāi)導(dǎo)，耐心傾聽(tīng)他們所遇到的問(wèn)題，給予周到的服務(wù)去感化他們，讓老人的態(tài)度有所緩解。

（六）拉近護(hù)患關(guān)系

很多老年人的家屬不在身邊，老人常會(huì)感到孤獨(dú)，護(hù)理人員應(yīng)該盡量滿足老人的感情寄托和心理需求，以熱情關(guān)愛(ài)的態(tài)度對(duì)老年人進(jìn)行護(hù)理，使他們能夠感受到慰藉，在情感上得到滿足。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)該運(yùn)用不同的溝通技巧與老人進(jìn)行交流，得到老人的信任，使他們?cè)敢鈨A訴，能夠主動(dòng)尋求護(hù)理人員的理解和幫助，以拉近與老人的關(guān)系。護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)關(guān)懷體貼老人，以減輕他們的心理負(fù)擔(dān)。

老年人心理問(wèn)題的自我護(hù)理

要想從根本上解決老年人的心理問(wèn)題，需從自我心理調(diào)節(jié)入手。要讓老年人學(xué)會(huì)保持平常心，不要大喜大悲，更不要對(duì)他人滿腹牢騷，或攀比嫉妒。當(dāng)別人遇到困難時(shí)能夠給予幫助，對(duì)他人敞開(kāi)心扉，這些都有助于提升老年人的心理健康水平和幸福感。另外，在社會(huì)交往過(guò)程中，吃虧、被誤解、受委屈等都是難免的，在面對(duì)這些情況時(shí)，要保持一顆寬容的心，學(xué)會(huì)理解，保持寬容，避免因?yàn)樯鷼舛鴮?dǎo)致血壓升高、血管收縮，使心理和生理都受到影響。保持樂(lè)觀向上的生活態(tài)度，遇到困難解決困難，切勿讓自己沉浸于悲傷、痛苦的狀態(tài)，這會(huì)對(duì)老年人的心理健康造成很大的危害。

結(jié)語(yǔ)

綜上所述，老年人身心健康的問(wèn)題日益突出，家庭護(hù)理在老年人心理護(hù)理方面起到非常重要的作用。在日常生活中，注意觀察老年人的心理變化，尤其是患病的老人，需要家屬細(xì)心的護(hù)理和鼓勵(lì)，幫助其消除心理上的問(wèn)題。老年人要保持積極樂(lè)觀的心態(tài)，好的心理狀態(tài)可以激發(fā)人的頑強(qiáng)的意志，有助于保持坦然的心境。

另外，家人需要掌握相關(guān)的知識(shí)和技能，幫助老人改變不良的心理狀態(tài)，耐心地跟他們進(jìn)行溝通交談，指導(dǎo)他們進(jìn)行自我心理調(diào)節(jié)，幫助老年人提高身心健康水平和生活質(zhì)量。