趙菲菲

母嬰同床睡會(huì)不會(huì)影響睡眠？

小月齡的寶寶夜間會(huì)因?yàn)橛羞M(jìn)食需求而醒來(lái)。同床睡可以增加母乳喂養(yǎng)次數(shù)，寶寶吸吮更頻繁。通過(guò)與媽媽的皮膚接觸，嬰兒的體溫、呼吸和心率得以調(diào)節(jié)，而媽媽也能更敏銳地發(fā)現(xiàn)寶寶的需求并給出回應(yīng)，更好地實(shí)現(xiàn)按需哺乳。

與寶寶同床睡看似很辛苦，但幾乎所有新手媽媽的睡眠時(shí)間都是碎片化的，因此可以通過(guò)白天的小睡來(lái)彌補(bǔ)夜晚睡眠的不足。有研究顯示，與寶寶同床睡的媽媽更快也更容易在每一次夜間哺乳后再次入睡，而選擇奶粉喂養(yǎng)和母乳瓶喂的父母需要在夜晚起床配制奶粉、溫奶、清洗奶瓶，這會(huì)使他們更容易清醒，更難再次入睡。

寶寶到了6月齡，添加輔食之后，在夜晚進(jìn)食的次數(shù)就會(huì)減少。但也有些嬰兒在媽媽重返職場(chǎng)后，在夜晚會(huì)更頻繁地進(jìn)食。遇到這種情況，媽媽也不要擔(dān)心，這是非常正常的現(xiàn)象，有助于媽媽在工作后能夠繼續(xù)維持泌乳量。

同床睡是否容易發(fā)生嬰兒猝死綜合征？

嬰兒猝死綜合征（SIDS）是指一個(gè)看似健康的嬰兒，在睡眠中安靜地突然死亡的綜合征，全面尸檢不能解釋病因。SIDS被認(rèn)為是排除性的診斷，這意味著在嬰兒死亡之前，所有其他原因都必須排除。它的主要危險(xiǎn)因素包括媽媽吸煙（特別是孕期吸煙）、嬰兒睡覺(jué)時(shí)俯臥位、嬰兒睡覺(jué)時(shí)無(wú)人照看、配方奶喂養(yǎng)。

很多父母擔(dān)心寶寶睡在身邊容易被意外“悶死”，事實(shí)上，SIDS的死亡原因不包括人們通常認(rèn)為的“悶死”，因此不能把SIDS與窒息混為一談。相反，嬰兒睡在媽媽附近，反而會(huì)減小SIDS的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。這是由于當(dāng)寶寶與媽媽同睡時(shí)，寶寶的頭部靠近媽媽的乳房，吃奶后可以直接仰臥，而不是俯臥。同時(shí)，寶寶在身邊時(shí)媽媽也會(huì)有很高的警覺(jué)性，并且能夠在夜晚保持一定程度的覺(jué)醒，以監(jiān)護(hù)寶寶的“動(dòng)靜”，盡管她們?cè)谛褋?lái)后不會(huì)記得。

提前添加輔食或配方奶粉，真的能讓寶寶睡久一點(diǎn)嗎？

有些父母會(huì)在夜晚給寶寶喂配方奶粉，或者提前添加輔食，他們認(rèn)為這樣可以讓寶寶睡得更久、更踏實(shí)，而且更容易獨(dú)立睡眠。然而，有研究人員利用腕動(dòng)儀觀察發(fā)現(xiàn)，選擇夜間母乳喂養(yǎng)嬰兒的父母，反而比配方奶喂養(yǎng)嬰兒的父母多睡了40～45分鐘，而且選擇夜間用配方奶喂養(yǎng)的父母產(chǎn)生睡眠障礙的情況更多。更重要的是，提前添加輔食和配方奶，還有可能增加SIDS的風(fēng)險(xiǎn)，甚至導(dǎo)致嬰兒喂養(yǎng)過(guò)度，縮短母乳喂養(yǎng)的持續(xù)時(shí)間。

期待嬰兒能夠獨(dú)立睡眠，或者企圖用配方奶讓寶寶“飽餐”一頓后睡更長(zhǎng)時(shí)間，從生理角度來(lái)說(shuō)是不科學(xué)的，也是不現(xiàn)實(shí)的。盡管有些寶寶吃飽后能睡3～4個(gè)小時(shí)，但不代表所有寶寶都能達(dá)到這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，更不能把達(dá)不到這個(gè)睡眠時(shí)長(zhǎng)的寶寶視為異常。

母乳喂養(yǎng)的寶寶的每一次吃奶，可能是正餐，也可能是加餐，抑或是尋求安撫，寶寶在不同時(shí)期的吸吮時(shí)間和模式都是不同的，應(yīng)盡量讓寶寶獲得口欲的滿足。

寶寶齲齒，罪魁禍?zhǔn)资恰巴材趟保?/p>

針對(duì)“夜奶會(huì)導(dǎo)致寶寶齲齒”這個(gè)問(wèn)題，已經(jīng)爭(zhēng)論了幾十年，很多人認(rèn)為，夜間用配方奶喂寶寶，可以在最后給寶寶喂一些水，沖掉口腔中的殘奶。母嬰同床的寶寶往往吃著就睡著了，而這個(gè)時(shí)候，恐怕也沒(méi)有幾個(gè)媽媽會(huì)打擾寶寶去給他們做口腔和乳牙的清潔。隨著寶寶逐漸長(zhǎng)大，添加輔食和配方奶以后，一旦寶寶發(fā)生齲齒，就會(huì)不由自主地把原因歸結(jié)為當(dāng)初的“奶睡”。然而事實(shí)并非如此。隨著研究的深入，科學(xué)家發(fā)現(xiàn)母乳中有人類特有的低聚糖混合物，能夠抑制細(xì)菌在上皮表面的黏附，從而起到預(yù)防感染、減少齲齒發(fā)生的作用。而且母乳中的糖大部分是乳糖，致齲率非常低，而配方奶和其他食物中的糖大部分是蔗糖。因此，夜間母乳喂養(yǎng)不僅不會(huì)造成寶寶齲齒，反而起到了預(yù)防寶寶齲齒的作用。需要強(qiáng)調(diào)的是，口腔的清潔才是預(yù)防齲齒最重要的措施。也就是說(shuō)，在日常寶寶進(jìn)食后要注意乳牙的清潔和口腔衛(wèi)生，夜晚只給寶寶喂母乳，出現(xiàn)齲齒的風(fēng)險(xiǎn)就很小。

有必要給寶寶進(jìn)行睡眠訓(xùn)練嗎？

寶寶剛出生時(shí)沒(méi)有正常的生物鐘，而母乳中含有褪黑素，能夠起到調(diào)節(jié)睡眠、縮短入睡時(shí)間的作用，可以幫助寶寶建立晝夜規(guī)律。在出生三四個(gè)月以后，寶寶就會(huì)逐步建立起自己的晝夜節(jié)律。

睡眠訓(xùn)練的興起，目的是讓嬰兒在夜晚睡得更久，但本質(zhì)上是降低了嬰兒的期望，讓嬰兒在無(wú)人回應(yīng)的夜晚獨(dú)自“安撫”自己再次入睡。睡眠訓(xùn)練會(huì)給寶寶造成很大的壓力，使其皮質(zhì)醇水平升高，這是因?yàn)樵趬毫顟B(tài)下，身體需要皮質(zhì)醇來(lái)維持正常的生理機(jī)能。長(zhǎng)此以往，即使寶寶夜晚醒來(lái)后不再哭泣，也還是會(huì)處于較高的壓力水平。

母嬰同床睡眠，夜晚可以側(cè)臥母乳喂養(yǎng)，能夠提升嬰兒依戀的質(zhì)量和媽媽的幸福感。媽媽卷曲身體，用胳膊環(huán)抱著寶寶入睡時(shí)，能夠給寶寶最好的保護(hù)和安全感，這才是人類母嬰最常態(tài)化的睡眠模式。

寶寶的喂養(yǎng)和睡眠情況監(jiān)測(cè)，交給數(shù)字技術(shù)代勞？

還有一些父母使用App來(lái)遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)嬰兒睡眠，這種方式聽(tīng)起來(lái)既先進(jìn)又客觀，但似乎不能排除存在營(yíng)銷的成分。這些具備嬰兒監(jiān)測(cè)功能的程序，通常會(huì)描述其功能為“追蹤寶寶是否該換尿布”“記錄寶寶睡眠情況”“讓照顧寶寶變得井然有序”等。數(shù)字技術(shù)雖然在某些方面能夠給嬰兒父母帶來(lái)便捷，但對(duì)于嬰兒來(lái)說(shuō)，特別是小月齡寶寶，吃和睡本來(lái)就沒(méi)有什么絕對(duì)的秩序。嬰兒在吃奶和睡覺(jué)的時(shí)間和間隔上存在著巨大的個(gè)體差異。

有研究顯示，產(chǎn)后2周時(shí)白天的哺乳次數(shù)范圍為2.9～10.8次，夜間為1～5.1次。當(dāng)然，大部分寶寶在晚上第一次入睡后的睡眠時(shí)間會(huì)比較長(zhǎng)，凌晨之后睡眠時(shí)間變短，但如果前半夜就頻繁醒來(lái)，且醒來(lái)后精力充沛，很難入睡，那就需要進(jìn)行全面的評(píng)估和判斷。

總之，把照顧嬰兒的工作外包給技術(shù)，使母嬰分離正?；?，最終不僅減少了親子互動(dòng)，還會(huì)使嬰兒的父母更焦慮。

如何保證母嬰同床時(shí)寶寶的安全？

保證嬰兒睡眠安全需要遵循“安全睡眠7個(gè)原則”，當(dāng)滿足這些條件時(shí)，即使嬰兒睡在媽媽旁邊，SIDS的風(fēng)險(xiǎn)也不會(huì)高于單獨(dú)睡眠，而且發(fā)生窒息的風(fēng)險(xiǎn)幾乎可以忽略不計(jì)。

①媽媽不吸煙。

②與寶寶同睡的家長(zhǎng)不飲酒、不使用鎮(zhèn)靜藥物。

③母乳喂養(yǎng)（讓嬰兒能夠在夜間找到乳房，獲得安慰和喂養(yǎng)）。

④嬰兒健康（非早產(chǎn)兒或合并有其他疾病的寶寶）。

⑤寶寶仰臥位睡覺(jué)（臉朝上）。

⑥寶寶睡覺(jué)時(shí)衣著少，無(wú)襁褓包裹。

⑦使用安全的寢具。

不要選擇沙發(fā)和躺椅作為寢具，也不要使用會(huì)妨礙寶寶自由抬頭的柔軟寢具。要及時(shí)清理床上太厚的被子、枕頭、玩具，以及可以纏繞的繩子。此外，還要考慮床鋪離地面的距離、地面是否有尖銳或突出的棱角等。

結(jié)語(yǔ)

母嬰本就是一個(gè)整體，母嬰同床睡眠是最古老也是寶寶最喜歡的方式，它不僅能夠滿足寶寶的生理需要，還能促進(jìn)高質(zhì)量的母嬰依戀關(guān)系的建立，培養(yǎng)寶寶的信任感和安全感。實(shí)施安全睡眠策略，讓養(yǎng)育回歸本能，才能使母嬰更長(zhǎng)遠(yuǎn)地獲益。