馮久雙

高血壓的病因

高血壓是一種十分常見的疾病，其發(fā)生與不健康的生活方式密切相關(guān)。據(jù)統(tǒng)計，約有70%～80%的高血壓病例與不良的生活習(xí)慣有關(guān)，20%～30%的病例與先天遺傳因素有關(guān)。原發(fā)性高血壓被認為是一種“生活方式疾病”，這意味著日常的行為習(xí)慣是高血壓的嚴重危險因素。因此，只有去除這些危險因素，才能有效預(yù)防和治療高血壓。

第一，高鈉低鉀膳食是高血壓的重要危險因素。有些人經(jīng)常食用鈉含量過高的食物，如腌制食品和加工食品，這增加了血壓升高的風(fēng)險。同時，對新鮮蔬果的攝入不足，導(dǎo)致鉀攝入不足，加劇了高血壓病情。

第二，超重或肥胖也是高血壓的重要危險因素。體重過重會導(dǎo)致體內(nèi)器官功能紊亂，進而引發(fā)高血壓。

第三，過量飲酒也是高血壓的危險因素之一。酒精攝入過多會對心血管系統(tǒng)造成直接損害，導(dǎo)致血壓升高。

第四，長期精神緊張也是高血壓的危險因素。在壓力過大、持續(xù)時間過長的情況下，人體會釋放出應(yīng)激激素，導(dǎo)致血壓升高。

第五，活動不足與高血壓的發(fā)生有很大關(guān)系。缺乏體力活動會導(dǎo)致身體無法有效消耗多余的能量，進而增加患高血壓的風(fēng)險。

高血壓的七大危害

（一）腦梗死

高血壓會引起血管壁的損傷和動脈粥樣硬化，從而增加腦血管梗死的發(fā)生風(fēng)險。腦梗死是由腦部供血不足導(dǎo)致的局部腦組織缺血和壞死，嚴重時可導(dǎo)致中風(fēng)、癱瘓等嚴重后果。

（二）腦出血

長期的高血壓會造成血管受損，最終導(dǎo)致腦出血。腦出血是指顱內(nèi)血管破裂導(dǎo)致腦部出血，且可能導(dǎo)致癱瘓、語言障礙等嚴重后果，病情嚴重時可危及生命。

（三）心力衰竭

長期高血壓使心肌不斷收縮，逐漸加重心臟負荷，最終會導(dǎo)致心肌肥厚、擴大，嚴重時會發(fā)展為心力衰竭，表現(xiàn)為氣急、乏力、水腫等癥狀。

（四）房室顫動

高血壓會增加房室顫動的發(fā)生概率。房室顫動是指心臟在收縮時房室不協(xié)調(diào)的心律不齊，會增加血栓形成和栓塞的風(fēng)險，導(dǎo)致腦梗死或其他器官的栓塞。

（五）心肌梗死

高血壓會造成冠狀動脈狹窄，血液供應(yīng)不足，導(dǎo)致心肌缺血。當冠狀動脈堵塞或血栓形成時，會發(fā)生心肌梗死，造成心肌損傷和功能障礙。

（六）主動脈夾層

高血壓會加重主動脈壁的壓力，長時間得不到控制會導(dǎo)致主動脈壁的損傷，最終引發(fā)主動脈夾層。主動脈夾層是指主動脈內(nèi)壁出現(xiàn)撕裂，導(dǎo)致血液進入夾層，病情嚴重時會導(dǎo)致主動脈破裂、大出血，甚至危及生命。

（七）腎衰竭

高血壓會導(dǎo)致腎小球微血管損傷，進而導(dǎo)致腎臟功能減退，最終發(fā)展為腎衰竭。腎衰竭會使體內(nèi)廢物堆積、水電解質(zhì)平衡失調(diào)，嚴重危及生命。

定期測量血壓、堅持規(guī)律地運動、合理膳食、戒煙限酒、保持健康體重，以及及時接受醫(yī)生的治療和監(jiān)測，能夠降低并控制高血壓，減少其對人體健康的危害。

高血壓患者的飲食選擇

低鹽飲食：高血壓患者的飲食首要原則是限制鹽的攝入量。鹽中的鈉元素可導(dǎo)致體內(nèi)水分潴留，擴張血管并增加心臟負擔。患者可選擇食用低鈉鹽或使用草本調(diào)味品來豐富食物的味道。

多吃水果和蔬菜：新鮮的水果和蔬菜富含維生素、礦物質(zhì)和纖維素，對降低血壓、促進心血管健康起到重要作用。推薦食用鉀含量豐富的水果和蔬菜，如香蕉、橙子、菠菜、番茄等。膳食纖維有助于清除體內(nèi)的膽固醇，促進消化道健康。

選擇健康油脂：患者可選擇植物油（如橄欖油、菜籽油、花生油）作為主要的烹調(diào)油。這些油脂含有較低的飽和脂肪酸和較高的不飽和脂肪酸，對心血管健康更有益。

低脂、低膽固醇蛋白質(zhì)：患者可選擇低脂肪和低膽固醇的蛋白質(zhì)來源，如去皮禽肉、魚類、脫脂乳制品（如無脂奶粉、酸奶）和豆類制品（如豆腐、黃豆）等。這些食物富含優(yōu)質(zhì)蛋白，有利于維持身體正常功能。

高纖維碳水化合物：建議選擇粗糧和雜糧，如燕麥、糙米、全麥面包等。這些食物富含膳食纖維，可以降低膽固醇水平，穩(wěn)定血糖，并有助于控制體重。

調(diào)味品：患者應(yīng)盡量避免攝入高鈉調(diào)味品，如醬油、味精、魚露等，以控制鹽的攝入量。建議選擇酸味的調(diào)味品，如檸檬汁、蘋果醋等，可以優(yōu)化食物的口感。

飲食習(xí)慣：除了食物選擇，高血壓患者還應(yīng)注意飲食習(xí)慣。宜少食多餐，避免暴飲暴食，減少炸食和加工食品的攝入。避免過量飲酒，限制咖啡因的攝入。

限制鹽的攝入對預(yù)防高血壓的重要性

鈉鹽的攝入量與血壓水平和高血壓患病率呈正相關(guān)。大量研究表明，飲食中高鈉、低鉀是導(dǎo)致高血壓發(fā)病的危險因素之一。因此，在高血壓的管理中，限制鹽的攝入非常重要。

我國膳食中的鈉有80%來自烹飪時的調(diào)味品和含鹽量高的腌制品，如食鹽、醬油、味精、辣椒醬和煙熏食品等。因此，限制鹽的首要措施是減少烹調(diào)用調(diào)味品和腌制品的攝入。鹽的攝入量越多，血壓水平越高，嚴格限制鹽的攝入量可以有效降低血壓。中國營養(yǎng)學(xué)會推薦，健康成人每日的食鹽攝入量不宜超過5克，而高血壓患者的食鹽攝入量應(yīng)不超過3克。

限制鹽的攝入不僅可以降低血壓，還能減少對降壓藥物的需求。一些患者在限鹽后，血壓顯著降低，因此可以減少用藥量或更好地控制血壓。因此，限制鈉鹽的攝入是預(yù)防和治療高血壓的花費成本最小化的有效措施。

在實施限鹽措施的過程中，每個人的情況可能會有所不同，建議根據(jù)個體的實際情況，咨詢專業(yè)醫(yī)生或營養(yǎng)師的建議，制訂合適的膳食計劃。

日常生活中如何預(yù)防高血壓？

（一）調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

建議每日攝入主食250克，其中一半以上應(yīng)選擇粗糧，因為粗糧富含膳食纖維、維生素和礦物質(zhì)，有助于降低血壓。同時，推薦攝入150克瘦肉，以及魚蝦等海產(chǎn)品，它們富含高質(zhì)量的蛋白質(zhì)和Omega-3脂肪酸，有利于降低血壓。每日攝入250～500毫升奶及奶制品，可補充鈣和維生素D等營養(yǎng)物質(zhì)。此外，每日食用1個雞蛋、500～1000克蔬菜（其中綠葉蔬菜占一半以上）、200克水果、25～50克豆類及豆制品、25克堅果，能補充豐富的維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維，有助于維持健康血壓。適量控制內(nèi)臟的攝入量，建議每周1次，每次25～50克。

（二）改善生活方式

改善生活方式也是降低血壓的關(guān)鍵。高血壓患者應(yīng)該戒煙限酒，因為煙草中的化學(xué)物質(zhì)和酒精可能使血壓升高。保持規(guī)律的作息時間，盡量避免熬夜和情緒劇烈波動，以免對血壓產(chǎn)生負面影響。加強體育鍛煉和增加日常活動量是降低血壓的重要手段。每周至少進行150分鐘中等強度的有氧運動，如快步走、游泳和騎自行車等，可以有效降低血壓。此外，日常生活中的活動也很重要，可以用步行代替乘車，用走樓梯代替坐電梯，有助于促進心血管健康并控制血壓。

結(jié)語

綜上所述，高血壓是一種常見的慢性疾病，是心腦血管疾病最主要的危險因素。高血壓可以導(dǎo)致心、腦、腎等重要器官的功能或結(jié)構(gòu)受損。因此，對于高血壓的預(yù)防和控制非常重要?？茖W(xué)的飲食和健康的生活習(xí)慣可以有效降低血壓，控制高血壓的發(fā)展。然而，由于個體差異，每個人的情況都會有所不同，在制訂具體的飲食計劃前，最好咨詢專業(yè)醫(yī)生或營養(yǎng)師，以確保方案與個人的健康狀況相適應(yīng)。