孫正亮

什么是早期肺癌？

早期肺癌指的是肺癌在初期階段被發(fā)現(xiàn)和診斷的情況。

肺癌的發(fā)病過(guò)程受多種復(fù)雜因素影響，包括吸煙、職業(yè)接觸有害物質(zhì)、空氣污染、電離輻射危害、飲食習(xí)慣、遺傳易感性，以及既往肺部疾病等。肺癌的臨床表現(xiàn)與諸多因素相關(guān)，如腫瘤體積的大小、病理分型、腫瘤進(jìn)展階段、生長(zhǎng)位置，以及是否伴有其他器官及組織的擴(kuò)散情況，等等。

值得注意的是，肺癌在初期階段往往缺乏顯著的典型或特異性癥狀，以至于常常被忽視或誤診。這主要是由于肺部神經(jīng)末梢相對(duì)稀少，無(wú)法及時(shí)感應(yīng)由腫瘤生長(zhǎng)引起的明顯疼痛或不適反應(yīng)導(dǎo)致的。

實(shí)際上，只有5%～15%的患者能夠在常規(guī)體檢、胸部CT、磁共振成像等檢查中及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期肺癌。雖然早期肺癌并無(wú)任何明顯的身體癥狀，但對(duì)患者的危害性并不亞于晚期肺癌，因此及早發(fā)現(xiàn)和治療早期肺癌對(duì)于提高患者的生存率和預(yù)后至關(guān)重要。

早期肺癌也有可能蔓延到身體其他部位，并導(dǎo)致轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散。如果早期肺癌未得到及時(shí)治療，那么它就可能會(huì)更進(jìn)一步惡化為晚期肺癌，導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥，威脅患者生命。此外，早期肺癌也會(huì)對(duì)患者的身體機(jī)能造成一定程度的損傷，影響患者的呼吸功能、體力活動(dòng)和生活質(zhì)量。

早期肺癌的危險(xiǎn)因素

（一）吸煙與肺癌的關(guān)系

吸煙被認(rèn)為是導(dǎo)致肺癌的主要原因。煙草中的化學(xué)物質(zhì)，特別是尼古丁和焦油，會(huì)對(duì)肺部組織產(chǎn)生有害影響，引發(fā)細(xì)胞損傷和突變，最終導(dǎo)致肺癌。據(jù)統(tǒng)計(jì)，大約80%的肺癌與吸煙有關(guān)，而且吸煙者的肺癌發(fā)病率比不吸煙者高出數(shù)倍。吸煙量越大，吸煙時(shí)間越長(zhǎng)，肺癌的發(fā)病率越高。此外，吸入二手煙也是導(dǎo)致肺癌的重要危險(xiǎn)因素，長(zhǎng)期吸入二手煙同樣會(huì)增加患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)。

（二）家族遺傳與肺癌的關(guān)系

家族遺傳也是造成個(gè)體患肺癌風(fēng)險(xiǎn)增加的重要因素。肺癌雖然不是遺傳性疾病，但如果家族中有人患有肺癌，那么其子女的肺癌患病風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。這表明肺癌可能有一定的遺傳傾向，但具體的基因突變和遺傳模式仍需更進(jìn)一步的研究。

（三）工作環(huán)境與肺癌的關(guān)系

某些職業(yè)環(huán)境暴露于致癌物質(zhì)，如石棉、氡氣等，容易導(dǎo)致肺癌。礦工、建筑工人、化學(xué)工人等長(zhǎng)期接觸這些有害物質(zhì)的職業(yè)群體，其患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。石棉是一種廣泛存在于建筑材料和工業(yè)用品中的致癌物質(zhì)，長(zhǎng)期接觸石棉會(huì)增加患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)。氡氣是一種天然存在的放射性氣體，廣泛存在于土壤、巖石和地下水中，長(zhǎng)期暴露于氡氣濃度較高的環(huán)境中會(huì)增加患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)。因此，在工作中避免暴露于被致癌物質(zhì)污染的環(huán)境，使用個(gè)人防護(hù)裝備非常重要。

（四）其他危險(xiǎn)因素

除了吸煙、家族遺傳和工作環(huán)境之外，還有一些其他的危險(xiǎn)因素也與肺癌的發(fā)生相關(guān)。空氣污染，尤其是長(zhǎng)期暴露于大氣細(xì)顆粒物（PM2.5）和有毒化學(xué)物質(zhì)，也被認(rèn)為是肺癌的危險(xiǎn)因素。長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良可能會(huì)導(dǎo)致免疫功能減弱，增加患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)。此外，肺部疾病和長(zhǎng)期使用某些藥物也可能增加患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)。了解肺癌的危險(xiǎn)因素，有助于采取相應(yīng)的預(yù)防措施和篩查方法，及早發(fā)現(xiàn)和治療肺癌。

早期肺癌的常見(jiàn)癥狀

早期肺癌的癥狀微乎其微或很難受到關(guān)注。大多數(shù)肺癌患者沒(méi)有任何癥狀，有些患者即使有癥狀，其癥狀也往往缺乏特異性，難以引起患者和臨床醫(yī)生的關(guān)注，這正是肺癌未能早期得到及時(shí)診治的關(guān)鍵因素之一。實(shí)際上，患有肺癌的人在病情初發(fā)期確實(shí)會(huì)產(chǎn)生某些癥狀，然而這些癥狀大多較為輕微或者患者主觀上認(rèn)為屬于正?，F(xiàn)象，未給予充分重視。肺癌患者初期出現(xiàn)癥狀的嚴(yán)重程度取決于肺癌的類型、生長(zhǎng)位置、病變范圍和增長(zhǎng)速度等多個(gè)因素，肺癌初期癥狀普遍表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面。

咳嗽：肺癌可能會(huì)導(dǎo)致頻繁咳嗽，并伴隨著黏液或痰液，這是肺癌的常見(jiàn)癥狀之一。頻繁咳嗽可能是由于肺癌腫瘤刺激氣管或支氣管引起的，而黏液或痰液可能是由于肺癌腫瘤刺激肺部使分泌物增多引起的。

胸痛：胸痛是肺癌的另一個(gè)常見(jiàn)癥狀，肺癌導(dǎo)致的胸痛可能是由于肺癌腫瘤壓迫胸膜或胸壁引起的。

呼吸困難：由于肺癌腫瘤壓迫或阻塞了支氣管或肺葉，從而影響肺部的正常功能，導(dǎo)致呼吸困難。肺癌導(dǎo)致的呼吸困難可能是逐漸加重的，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致患者無(wú)法正常呼吸。

聲音嘶啞：肺癌腫瘤可能會(huì)壓迫喉返神經(jīng)，導(dǎo)致聲音嘶啞。喉返神經(jīng)是控制聲帶運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)，如果喉返神經(jīng)受到壓迫或損傷，可能會(huì)導(dǎo)致聲音嘶啞。

持續(xù)疲勞：肺癌可能會(huì)導(dǎo)致患者感到持續(xù)的疲勞和虛弱。疲勞是肺癌的一種常見(jiàn)癥狀，持續(xù)疲勞可能是由于肺癌腫瘤生長(zhǎng)消耗了患者的能量和營(yíng)養(yǎng)引起的，也可能是由于肺癌腫瘤對(duì)患者的免疫系統(tǒng)造成了影響引起的。

其他：發(fā)燒、胸悶氣促、手指（腳趾）末端呈錘狀，以及骨骼、關(guān)節(jié)部位伴隨疼痛等情況。

肺癌初期癥狀表現(xiàn)并不明顯，往往難以察覺(jué)，因此，大部分早期肺癌患者都是在參與身體健康檢查或遭遇交通事故、意外傷害等情況，在醫(yī)院進(jìn)行X射線檢查或進(jìn)行CT檢查時(shí)被發(fā)現(xiàn)確診的。一旦患者出現(xiàn)文中提到的較為典型的癥狀和體征，往往已代表他們進(jìn)入了肺癌的晚期階段。如果出現(xiàn)以上癥狀，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查。

肺癌的預(yù)防措施

（一）戒煙

吸煙是導(dǎo)致肺癌的主要危險(xiǎn)因素，戒煙是預(yù)防肺癌最重要的措施。研究表明，戒煙可以減小患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)，特別是在戒煙后的10年內(nèi)，患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)可以減小50%以上。吸煙會(huì)導(dǎo)致多種疾病，包括肺癌、心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病等。因此，吸煙的人應(yīng)該盡快采取行動(dòng)戒煙，以減小患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)。戒煙是一個(gè)艱難的過(guò)程，但是有許多方法可以幫助大家戒煙，如尋求醫(yī)生的幫助、加入戒煙小組、與其他人分享經(jīng)驗(yàn)和感受等。

（二）避免接觸有害物質(zhì)

在職業(yè)環(huán)境中，應(yīng)該注意盡量避免接觸有害物質(zhì)，如石棉、氡氣等。這些物質(zhì)是導(dǎo)致肺癌的重要危險(xiǎn)因素，長(zhǎng)期接觸會(huì)增加患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)。因此，如果工作時(shí)必須接觸這些有害物質(zhì)，應(yīng)該采取必要的防護(hù)措施，如佩戴口罩、穿防護(hù)服等，以減少對(duì)身體的傷害。

（三）提高空氣質(zhì)量

空氣污染是導(dǎo)致肺癌的重要危險(xiǎn)因素，因此提高空氣質(zhì)量是預(yù)防肺癌的重要措施。政府和企業(yè)應(yīng)該采取措施，減少空氣污染物的排放（如二氧化硫、氮氧化物、PM2.5等），保護(hù)公眾的健康。公眾也應(yīng)該身體力行地節(jié)能減排，如使用清潔能源、選擇綠色出行方式等。

（四）保持健康的生活方式

健康飲食、適量運(yùn)動(dòng)、避免熬夜等健康的生活方式，可以增強(qiáng)身體免疫力，有助于保持身體健康，減小患病風(fēng)險(xiǎn)（包括肺癌）。

（五）定期體檢

定期體檢是預(yù)防肺癌的重要措施，可以早期發(fā)現(xiàn)肺癌，從而提高治療效果，延長(zhǎng)生存期。高危人群（如吸煙者、長(zhǎng)期接觸有害物質(zhì)的人群、家族中有親屬患有肺癌的人群等）應(yīng)該更加重視定期體檢，以早期發(fā)現(xiàn)和治療肺癌。

結(jié)語(yǔ)

總之，肺癌與其他惡性腫瘤一樣，都是由早期逐步發(fā)展為中晚期的。肺癌的早期癥狀可能不明顯，一旦出現(xiàn)咳嗽、胸痛、發(fā)燒、呼吸困難等疑似癥狀，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查，以進(jìn)行早期的診斷和治療，這是治愈肺癌和挽救生命的關(guān)鍵。