孫曉光

據(jù)不完全統(tǒng)計，近年來由于受到諸多因素的影響，惡性腫瘤的發(fā)病率呈上升趨勢，嚴(yán)重威脅人們的身心健康。作為一種常見的惡性腫瘤，腸癌的發(fā)病率相對較高，不僅會對患者的消化系統(tǒng)造成不良影響，還會給患者及其家庭帶來巨大的經(jīng)濟(jì)和生活負(fù)擔(dān)。在過去的幾十年里，雖然醫(yī)學(xué)界在腸癌的研究方面已取得了顯著進(jìn)展，但關(guān)于其成因和發(fā)展機(jī)制仍有很多未解之謎。有觀點認(rèn)為，腸癌可能是拖出來的，即腸癌不是突然發(fā)生的，而是逐漸演變而來的。這一觀點引起了人們的關(guān)注和爭議。本文從多個角度進(jìn)行分析，并通過舉例說明和引用數(shù)據(jù)支持這一觀點。

作為人體的消化器官，腸道的功能遠(yuǎn)不止食物的消化吸收，還需要排除人體內(nèi)產(chǎn)生的毒素和廢物，以保持身體的正常運轉(zhuǎn)。因此，腸道對人體的重要性不容忽視。腸道是一個相對較長的器官，由大腸、小腸、結(jié)腸和直腸等部分組成，它們共同協(xié)作，完成食物的消化、吸收和廢物的排出。然而，一旦受到某些因素的干擾，就可能發(fā)生病變，嚴(yán)重時甚至?xí)M(jìn)展成癌癥。腸癌，就是這樣一種由多種因素共同作用導(dǎo)致的腸道惡性腫瘤。隨著年齡的增長，腸癌的發(fā)病率逐漸升高，年齡為50歲以上的為高發(fā)人群，無論男性還是女性都有可能患上腸癌，而結(jié)腸癌和直腸癌是兩種主要的腸癌類型，其發(fā)病率也大致相等。然而，令人擔(dān)憂的是，腸癌在早期往往沒有明顯的癥狀，這使得許多患者錯過了最佳的治療時機(jī)。因此，對于腸癌的預(yù)防和早期篩查就顯得尤為重要。

拖延的原因

（一）忽略先兆癥狀

腸癌之所以容易被拖延可能與其病因和癥狀的隱匿性有關(guān)。與其他癌癥相比，腸癌的癥狀尤為隱匿，早期癥狀和非腸癌相關(guān)疾病的癥狀類似，癌變之前常常伴有一些先兆癥狀，如慢性腹瀉、貧血、腹痛等，這些癥狀可能出現(xiàn)數(shù)年甚至十余年，但很多患者并不以為意，認(rèn)為只是普通的消化問題，故而未能在早期及時發(fā)現(xiàn)，延誤了病情。一項研究表明，約有 40%的患者在腸癌確診前3年內(nèi)就有腸道不適的癥狀，這些癥狀并非突然出現(xiàn)，而是逐漸加重的，并最終導(dǎo)致腸癌的發(fā)生。

（二）多發(fā)病灶

在腸癌的發(fā)展過程中，癌細(xì)胞可能通過淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移到身體的其他部位，形成多個病灶。腸癌中有一部分為多發(fā)性癌，這些癌灶可能同時發(fā)生（稱為同時多發(fā)癌），也可能先后發(fā)生（稱為異時多發(fā)癌）。一項研究發(fā)現(xiàn)，多達(dá)70%的單發(fā)腸癌患者體內(nèi)存在多個小的癌前病變和增生病灶。這些病變需要經(jīng)過漫長的演變過程才能發(fā)展成為腸癌。這表明腸癌存在一個逐漸發(fā)展的過程，因此有可能是拖出來的。

（三）個體差異

患者的個體差異也是拖延的一個原因。許多人往往對腸癌篩查的重要性認(rèn)識不足，或者因為內(nèi)心的恐懼、生活的忙碌等種種原因，而選擇將篩查一拖再拖。然而，腸癌篩查，尤其是結(jié)腸鏡檢查，是捕捉早期腸癌和潛在癌前病變的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。另外，腸癌的診斷和治療費用可能相對較高，對于一些經(jīng)濟(jì)困難的患者來說，可能會因為經(jīng)濟(jì)壓力而推遲或拒絕接受更進(jìn)一步的檢查和治療。

（四）遺傳因素

雖然大部分腸癌患者無明顯的家族史，但在一些家族中，腸癌的發(fā)病率較高，且發(fā)病年齡較早，這提示遺傳因素可能與腸癌相關(guān)。某些遺傳性疾病，如家族性腺瘤性息肉病和遺傳性非息肉病性結(jié)腸直腸癌，會顯著增加患腸癌的風(fēng)險。然而，由于這些疾病的知曉度相對較低，患者及其家庭成員可能未能及時識別并接受必要的篩查和治療，從而導(dǎo)致拖延。

（五）環(huán)境因素

除了遺傳因素外，環(huán)境因素也與腸癌有一定關(guān)系。環(huán)境污染、飲食結(jié)構(gòu)改變、生活方式轉(zhuǎn)變等都可能導(dǎo)致腸道細(xì)胞的異常增殖和突變。這些變化也不是一蹴而就的，而是逐漸積累并可能在較長時間后成為腸癌的發(fā)病因素。

（六）醫(yī)療資源分配不平衡

醫(yī)療資源分配不平衡也可能導(dǎo)致拖延。腸癌的確診和治療需要多個環(huán)節(jié)的支持，包括初步檢查、確診、手術(shù)和化療等。然而，一些偏遠(yuǎn)、不發(fā)達(dá)地區(qū)的醫(yī)療資源有限，導(dǎo)致患者難以獲得及時的醫(yī)療檢查和診斷。此外，一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)可能缺乏專業(yè)的腸癌診斷和治療經(jīng)驗，導(dǎo)致病情被延誤。

（七）教育和宣傳不足

教育和宣傳不足也是拖延的一個重要原因。許多人對腸癌的認(rèn)識不足，對于早期癥狀和篩查的重要性缺乏了解。此外，一些錯誤的老舊觀念也會阻礙患者及早接受治療。因此，加強(qiáng)腸癌相關(guān)知識的普及和宣傳，提高公眾對腸癌的認(rèn)知，有助于減少延誤治療的情況。

怎樣才能做到早發(fā)現(xiàn)早治療？

為解決腸癌被拖延的問題，可采取以下措施。第一，提高腸癌知識的普及度，通過各種形式的宣傳和教育活動向公眾傳遞相關(guān)信息，增強(qiáng)公眾自我篩查和早期就醫(yī)的意識。第二，加強(qiáng)對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生的培訓(xùn)，提高早期癥狀識別和篩查技能，減少漏診和誤診的發(fā)生。如果腸癌是拖出來的，那么預(yù)防和早期篩查就顯得尤為重要。第三，加大對腸癌的研究和投入，尋找更有效的篩查和治療方法，從根本上減少腸癌患者被拖延的風(fēng)險。第四，加強(qiáng)腸癌相關(guān)醫(yī)療資源的配置，確保每個患者都能夠得到及時治療。第五，注意健康飲食、保持健康的生活方式、定期進(jìn)行腸鏡檢查等，都可以幫助患者及早發(fā)現(xiàn)和治療腸癌的前期病變和早期腫瘤，提高腸癌的治愈率，還可以減少患者的痛苦，減輕家庭負(fù)擔(dān)。

腸癌的早期預(yù)防

（一）養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣

腸癌是可以通過一系列預(yù)防措施來減少發(fā)病率的疾病，下面就給大家科普幾條預(yù)防措施：①飲食。均衡飲食是預(yù)防腸癌的重要措施。增加蔬菜、水果和全谷物的攝入量，減少紅肉和加工食品的攝入，可有效減小患腸癌的風(fēng)險。②運動。定期進(jìn)行體育鍛煉能夠增強(qiáng)身體免疫力，減少慢性疾病的發(fā)生風(fēng)險，包括腸癌。每周至少150分鐘的有氧運動或75分鐘的高強(qiáng)度運動，能夠顯著減小腸癌的發(fā)生率。③戒煙和限制酒精攝入。吸煙和酗酒是多種癌癥的危險因素。戒煙可以顯著減小腸癌患病率。酒精攝入應(yīng)適量，男性每天不超過兩個標(biāo)準(zhǔn)飲品，女性每天不超過一個標(biāo)準(zhǔn)飲品。

（二）篩查是關(guān)鍵

腸鏡檢查對于早期發(fā)現(xiàn)和預(yù)防腸癌具有重大意義，它能夠檢測到腸壁上的息肉，這些息肉可能是癌前病變。①結(jié)腸鏡檢查：一種常用而有效的早期腸癌篩查方法。通過檢查結(jié)腸內(nèi)壁，醫(yī)生可以觀察到異常組織并進(jìn)行活檢。早期發(fā)現(xiàn)的腸癌可以通過手術(shù)完全切除，提高治愈率。②糞便DNA檢測：一種無創(chuàng)且具有較高準(zhǔn)確性的腸癌篩查方法。它主要是對糞便中因惡性病變而脫落的血細(xì)胞進(jìn)行檢測，通過分子生物學(xué)分析檢測DNA突變，以此來篩查腸癌、腸道息肉等疾病。③家族史和基因檢測：有家族史的人患腸癌的風(fēng)險更大?；驒z測有助于識別基因突變，從而確定個體患腸癌的風(fēng)險，并采取相應(yīng)的篩查和預(yù)防措施。

腸癌的治療

對于早期腸癌患者來說，手術(shù)是最常見的治療方式。然而，一些患者由于年齡、身體狀況等原因，無法接受手術(shù)治療。在這種情況下，非手術(shù)治療成為一種理想的選擇。

手術(shù)切除：早期腸癌的首選治療方法。根據(jù)腫瘤的位置和程度，醫(yī)生可以選擇結(jié)腸切除術(shù)、直腸切除術(shù)或聯(lián)合切除術(shù)。手術(shù)成功去除腫瘤可以有效地治療腸癌，并提高患者的生存率。

化療：在腸癌的綜合治療中扮演重要角色。根據(jù)病情和分期，醫(yī)生可以選擇術(shù)前化療、術(shù)后化療或姑息性化療，用以消滅殘留癌細(xì)胞、預(yù)防復(fù)發(fā)和控制病情。

靶向治療：近年來腸癌治療的重要突破。通過抑制腫瘤生長所需的特定分子，靶向藥物可以降低腫瘤活性，延長患者的生存時間和提高生活質(zhì)量。

腸癌治療的過程中，患者常常會出現(xiàn)一系列后遺癥，如營養(yǎng)不良、消化不良、排便問題等。加強(qiáng)康復(fù)過程的關(guān)注和干預(yù)，可以提高患者的生活質(zhì)量。例如，在手術(shù)后采用營養(yǎng)支持和康復(fù)訓(xùn)練，有助于患者盡快恢復(fù)正常生活。