馮云

老年人頭暈的原因

（一）頸椎病

隨著年齡的增長，老年人頸椎功能發(fā)生退行性改變，出現頸椎增生、變形、退化等問題。頸椎增生會壓迫周圍神經和頸動脈，導致血管供血量減少，大腦供血不足，引起頭暈。

（二）腦動脈供血不足

腦動脈硬化會讓血管壁增厚，致使血管管腔狹窄，出現血流不通暢的情況，從而引起腦動脈供血不足，具體表現為耳鳴、聽力減退、頭暈、肢體麻木或失眠等腦功能減退的癥狀。除此之外，腦梗死患者也會有頭暈、頭痛的癥狀。另外，腦梗死的恢復期也可能有頭暈和頭痛的癥狀。

（三）心臟疾病

正常情況下成年人的心率為60～100次/分鐘。如果老年人出現心跳緩慢的情況，心臟向全身泵出的血液就會變少，這時除了會出現心慌、胸悶等心律失常的癥狀之外，還可能會出現手腳冰涼、面色蒼白、頭暈甚至暈倒等全身血液循環(huán)不暢的癥狀。

（四）高血壓

中老年人有較高的高血壓患病率。如果在日常飲食中鹽分攝入過多或是缺乏充足的睡眠，就會增加患高血壓的風險。在血壓異常波動的影響下，老年人易發(fā)生血管硬化，對血壓的調節(jié)能力也會隨之下降。平時并無明顯癥狀，但在血壓波動較大時就會出現頭暈。

（五）低血壓、低血糖

對于老年人來說，如果基礎疾病控制平穩(wěn)且頭暈是發(fā)生在早餐后，可以在餐后頭暈時測測血壓和血糖，因為血壓或血糖低于正常水平，也會引起頭暈。若老年人出現頭暈癥狀且持續(xù)時間較長，應及時到醫(yī)院就診，在醫(yī)師的指導下合理用藥。

（六）血液黏度高

血液黏度升高，血液流量變慢，導致大腦供血不足，表現為高血脂、血小板增多癥等，容易出現疲倦、頭暈、乏力等癥狀。高血脂與平時的飲食習慣有一定的關系，如經常吃高脂肪、高膽固醇的食物，不喜歡鍛煉。

（七）耳石癥

耳石癥也稱良性陣發(fā)性位置性眩暈，雖然名字很奇怪，但實際上是一種很普遍的疾病。這種眩暈一般是在某個固定的體位或頭位時發(fā)生，通常不超過30秒，頭暈比較嚴重，換個姿勢就能很快緩解，之后又會再次發(fā)作。耳石癥多發(fā)于40～60歲的人，是造成老人頭暈的主要病因。

（八）貧血

老年人出現頭暈情況還有一個原因，就是貧血。貧血會加快老年人的器官功能衰退速度，同時也會使一些慢性病惡化。

如何辨別頭暈而非眩暈和頭昏？

（一）頭暈

患者會出現頭昏眼花的癥狀，并伴有頭脹、頭重腳輕、腦內搖晃等癥狀。如果存在心血管疾病、發(fā)熱、高血壓、貧血、尿毒癥、藥物中毒、神經機能紊亂等情況，很容易出現頭暈。

（二）眩暈

眩暈是患者感覺自身或周圍物體旋轉、搖動、傾斜或升降的一種主觀感覺障礙，常伴有站立和走路不穩(wěn)、眼球震顫等，但一般無意識障礙。部分患者還可伴惡心、嘔吐、全身大汗和面色蒼白等迷走神經刺激癥狀。

（三）頭昏

頭昏是一種常見的神經系統(tǒng)癥狀，與人體的生理情況有一定關系。如果突然頭昏，先要排除腦器質性問題，之后考慮功能性問題，可能跟睡眠和情緒有關，如精神緊張、睡眠不足、過度疲勞、長期上夜班等都會引起頭昏的癥狀。

老人頭暈時的緊急應對措施及日常注意事項

（一）老人頭暈時的緊急應對措施

1及時調整姿勢

當老年人在日常生活中出現頭暈表現時，家人要立即幫助患者坐下或平躺，讓患者身體處于相對舒適的狀態(tài)。

2實時監(jiān)測

糖尿病患者或者在飲食上有不良習慣的老年人，應進行血糖檢測，一旦發(fā)現低血糖，必要時應立即補充葡萄糖，以免加重頭暈癥狀。

3及時就醫(yī)

嘔吐癥狀較重的患者盡量不要平躺，以免造成窒息，應立即將口中的嘔吐物清除干凈。如果出現頭暈癥狀，若使用既往治療方法效果不明顯，建議盡快去醫(yī)院檢查，避免病情加重。通過觀察患者的臨床癥狀并結合體格檢查、頭顱CT、MRI檢查等，醫(yī)生可以及時診斷、明確病因并對癥治療。

（二）日常注意事項

1保持充足的睡眠

對于老年人來說，充足的睡眠不僅可以有效預防頭暈，還能提高自身的身體素質。長期睡眠不足會導致頭暈，有睡眠障礙的群體也容易出現頭暈癥狀。因此，老年人若存在睡眠問題一定要及時就醫(yī)。

2合理飲食

隨著年齡增長，老年人的新陳代謝下降，腸胃也比較脆弱。因此，結合現實情況，合理安排老年人的日常飲食至關重要。少食油膩、生冷、辛辣的食物，尤其是油炸食品和糖油混合物，如炸雞、蛋糕等?？紤]到老年人的血壓問題，鹽分攝取方面也要格外注意。清淡健康的飲食能讓老年人避免體脂水平過高，有效預防頭暈。還需要制訂適當的健康計劃并執(zhí)行，如忌飲酒，飲食避免生、冷、油膩、咸、辛辣、酸等食物。特別是動物的肝、腎、腸等肉類及蛋清、魚子要少吃。多吃新鮮的蔬菜、水果、高蛋白食物，如豆芽、木耳、芹菜、荸薺、魚和蝦等。另外，有研究顯示，草莓汁等果蔬汁對防治冠狀動脈疾病效果較好，可適當飲用。除此之外，飲食還需均衡，過度進補會給身體造成負擔。老年人要想提高身體素質，就要根據現實情況調節(jié)飲食，不能服用過多的保健品，以免虛不受補、適得其反。

3保持良好的鍛煉習慣

適當鍛煉可以增強老年人的免疫力，在身體條件允許的情況下保持鍛煉習慣可以增強體質，預防頭暈。在日常生活中，老年人要注意身體的變化，保持健康的生活習慣，一旦發(fā)現異常及時就醫(yī)檢查。此外，老年人常打太極拳有助于保持心情舒暢，打太極拳是一項以放松為主的運動，具有舒筋活血的功效，可以預防疾病，增強體質。有氧運動也是中老年人比較適宜的選擇，如散步、慢跑等?？梢栽诔科饡r外出慢跑或散步，呼吸新鮮空氣，放松身心。但需要注意的是，鍛煉和參加活動都要適度，避免過度疲勞和過度興奮。

4定期進行健康檢查

老年人要定期做血壓、心音、心律，以及血常規(guī)、血脂、血黏度、腦電圖、腦血流圖、頸部X射線等檢查。建議老年人購買家用型檢測儀器進行定期檢查，如果沒有購買條件，可以就近到社區(qū)醫(yī)院或診所做簡單檢查，以防意外發(fā)生。

5調節(jié)脾胃

脾臟對身體的各個部位都有重要影響，同時也起到“助推器”的作用。尤其是臟器功能日漸減退的老人，更應注重調理脾胃。老年人可以在醫(yī)生指導下適當服用健脾益氣的黨參、白術、茯苓、黃芪等藥物，還可以補充一些滋陰補腎的藥物，以達到平衡五臟的效果。增加機體對營養(yǎng)物質的攝入，可在一定程度上預防頭暈。

6保持良好心態(tài)

老年人身體素質下降是其出現頭暈問題的主要原因之一，因此保持良好的心態(tài)和生活習慣對預防頭暈有積極作用。在日常生活中，老年人可以在身體條件允許的情況下參加一些休閑活動，也可以多看電視、讀報紙，多接觸新鮮事物，在擴大社交的同時還可以增加大腦思維活動，保持愉悅情緒。