王爽

摘要：目的 分析童趣化護理在肺炎患兒中的應用效果。方法 按照隨機數字表法，將我院2022年1月～2023年9月收治的68例肺炎患兒分為觀察組和對照組各34例。對照組采用常規(guī)護理干預，觀察組采用童趣化護理干預，兩組均干預至出院，比較兩組康復指標、治療依從性、護理滿意度和并發(fā)癥發(fā)生情況。結果 觀察組康復指標均優(yōu)于對照組（P＜0.05）；觀察組治療依從性高于對照組（P＜0.05）；觀察組家屬護理滿意度高于對照組（P＜0.05）；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（P＜0.05）。結論 童趣化護理干預能夠有效提高肺炎患兒治療依從性和家屬護理滿意度，促進患兒較快康復，降低并發(fā)癥發(fā)生率。

關鍵詞：小兒肺炎；童趣化護理；康復指標；治療依從性；護理滿意度

肺炎屬于兒科比較常見的一種疾病，環(huán)境因素、病原體感染等是誘發(fā)該病的主要因素[1]。肺炎患兒主要表現為發(fā)熱、咳嗽等癥狀，若未得到及時治療，易遺留后遺癥，威脅患兒的生命安全[2]。近年來，小兒肺炎發(fā)病率呈逐年增長趨勢，一定程度上影響患兒的正常發(fā)育，為保證其生命健康，臨床需及時給予患兒有效的治療和護理干預[3]。童趣化護理基于兒童興趣特點選擇其感興趣的健康教育項目，旨在通過生理、心理等方面的干預提高患兒治療依從性[4～5]。本研究旨在探討童趣化護理在肺炎患兒中的應用效果。

1資料與方法

1.1 一般資料

按隨機數字表法，將我院2022年1月～2023年9月收治的68例肺炎患兒分為觀察組和對照組各34例。觀察組病程4～21 d，平均病程（11.23±2.52） d；年齡1～8歲，平均年齡（4.46±0.56）歲；男16例，女18例。對照組病程4～22 d，平均病程（11.34±2.62） d；年齡1～8歲，平均年齡（4.52±0.62）歲；男15例，女19例。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。本研究經我院醫(yī)學倫理委員會審查通過（倫理審批號：2022KPY-013E89）。

1.2 入選標準

納入標準：經CT、X線片檢查確診為肺炎；伴有咳嗽、呼吸困難、發(fā)熱、喘息等癥狀；家屬均無溝通障礙；患兒家屬均簽署知情同意書。排除標準：合并膿胸、呼吸系統疾?。话橛邢忍煨孕呐K病合并呼吸衰竭；伴有免疫功能缺陷；中途退出研究；心、肝、腎等臟器功能異常；合并其他呼吸系統疾??；有家族遺傳性疾病；伴肺部器質性病變；有認知功能障礙或精神類疾病。

1.3 方法

對照組采用常規(guī)護理干預，包括用藥指導、健康宣教、飲食護理等。觀察組采用童趣化護理干預，具體如下：第一，環(huán)境護理。兒童病房墻壁上裝飾卡通圖案，放置兒童玩具，配備多媒體裝置，營造一種溫馨的住院環(huán)境；同時病房保持適宜的溫度和濕度，保持病房干凈整潔，定時開窗通風。第二，健康宣教。護理人員需向患兒家屬進行疾病相關延續(xù)宣教，如提醒家屬關注天氣變化，根據天氣變化情況為患兒增減衣物；保持室內通風、空氣清新；疾病高發(fā)階段，避免帶患兒去人群密集的地方；鼓勵家屬帶患兒進行室外活動，開展體育鍛煉；教會患兒家屬正確觀察患兒的呼吸情況，指導家屬正確為患兒翻身、拍背、吸痰的方法。護理人員可采用繪畫、情境模擬等方式對患兒進行健康教育，加深其對疾病的理解。護理人員還可通過玩具、健康視頻與患兒進行溝通交流，以童趣化的語言向其講解如何配合治療和護理，消除患兒的陌生感，保證其更好地配合治療和護理。第三，激勵教育。根據患兒的喜好準備卡通卡片、獎章、玩偶等作為小獎勵，對每次配合治療和護理依從性較高的患兒予以獎勵和表揚，幫助其樹立康復信心。第四，出院指導?；純撼鲈呵埃o理人員根據其營養(yǎng)狀況制定健康、合理的飲食方案以及康復訓練計劃，指導患兒家屬按計劃執(zhí)行相關內容促進患兒康復。

1.4 觀察指標

（1）比較兩組患兒康復指標：主要觀察咳嗽消失時間、退熱時間、憋喘消失時間、肺部啰音消失時間和住院時間。（2）比較兩組患兒治療依從性：采用我院自制治療依從性量表評價患兒治療依從性，Cronbachs α系數為0.852，重測效度為0.862，量表包括10個問題，每題0～3分，總分30分，＜10分為不依從，10～20分為部分依從，＞20分為依從，依從+部分依從=總依從。（3）比較兩組家屬護理滿意度：采用我院自制家屬滿意度調查表評估，Cronbachs α系數為0.853，重測效度為0.864，包括4個項目（護理態(tài)度、健康指導、操作技術、護理效果），每項100分，得分越高表示家屬對護理服務越滿意。（4）比較兩組肺氣腫、心力衰竭、呼吸衰竭等并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.5 統計學分析

采用SPSS 22.0軟件處理數據，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1 兩組康復指標比較

觀察組咳嗽消失時間、退熱時間、憋喘消失時間、肺部啰音消失時間和住院時間均短于對照組（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患兒治療依從性比較

觀察組治療總依從性為94.12%，高于對照組的70.59%，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

2.3 兩組家屬護理滿意度比較

觀察組家屬對護理態(tài)度、健康指導、操作技術、護理效果評分均高于對照組，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

2.4 兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為2.94%，明顯低于對照組的23.53%，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表4。

3討論

小兒肺炎具有起病急、病情進展快、易反復等特點[6]。春季和冬季為小兒肺炎的高發(fā)季節(jié)，患兒發(fā)病后伴有發(fā)燒、咳嗽等癥狀，隨著病情的發(fā)展會出現干咳、胸悶等癥狀，如果不及時進行治療，會累及較多臟器，使病情加重，不僅提高整體治療難度，也會對患兒身體健康帶來損害[7～8]。臨床治療可有效改善患兒的癥狀，但因患兒年齡較小，發(fā)病后易產生不安、焦慮情緒，從而降低其治療依從性，影響疾病轉歸[9]。因此，對肺炎患兒采取有效治療的同時，給予科學的護理干預也尤為重要。

童趣化護理主要用于小兒人群，該模式主要是結合肺炎患兒“童趣”共性特點，利用相關童趣娛樂活動，循序提高患兒疾病認知水平，從而提高治療和護理配合度[10]。本研究結果顯示，觀察組康復指標優(yōu)于對照組，觀察組治療依從性和患兒家屬護理滿意度均高于對照組，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（P＜0.05）。說明童趣化護理模式在肺炎患兒中應用效果較好，能夠有效改善康復指標，提高患兒治療依從性，降低并發(fā)癥發(fā)生率，從而提高患兒家屬的護理滿意度。童趣化護理模式更加關注患兒的生理及心理護理，盡可能地滿足患兒及家屬提出的合理需求，將護理工作從被動轉為主動，從而得到患兒和家屬的信任，進而使患兒積極配合治療和護理，提高整體護理質量[11～12]。同時，童趣化護理根據患兒的實際情況，為其制定童趣化的護理服務，通過環(huán)境護理、心理護理緩解患兒恐懼、緊張等負面情緒。此外，童趣化護理通過激勵教育等形式激發(fā)患兒自我潛能，提高其治療自信心，使患兒更好地配合治療和護理，促進其恢復；通過對患兒家屬進行健康宣教，使家屬更為配合臨床治療、護理工作的開展。綜上所述，童趣化護理干預能夠有效提高肺炎患兒治療依從性和家屬護理滿意度，促進患兒較快康復，降低并發(fā)癥發(fā)生率。

參考文獻

[1]趙月，楊帥.以信任建立為基礎的動畫視頻教育在霧化吸入治療的支氣管肺炎患兒的護理效果[J].醫(yī)學臨床研究，2023，40（10）：1564-1566.

[2]齊欣，邵瑞娜，代雪曼，等.PDCA循環(huán)護理對支氣管肺炎患兒康復效果及治療依從性的影響[J].河北醫(yī)藥，2022，44（6）：948-950，954.

[3]張翠娟.基于微信網絡平臺的延伸護理模式對小兒肺炎患者康復效果的影響[J].國際護理學雜志，2021，40（18）：3434-3437.

[4]馬蘭，陳谷.基于兒童醫(yī)療空間童趣化設計的專項護理對霧化吸入期肺炎支原體肺炎患兒的影響[J].蚌埠醫(yī)學院學報，2022，47（9）：1306-1309.

[5]杜成娟，韓玉芹.層級鏈式護理對肺炎患兒癥狀改善、肺功能及生活質量的影響[J].國際護理學雜志，2022，41（18）：3427-3430.

[6]王春苗，饒婷.賦能心理干預對肺炎患兒遵醫(yī)行為和自護能力的影響[J].中國健康心理學雜志，2023，31（9）：1348-1353.

[7]袁薇，李玉勤，周潔玉，等.思維導圖引導式健康教育干預對支氣管肺炎患兒的影響分析[J].護理實踐與研究，2023，20（19）：2971-2977.

[8]葉玉敏，麥秀連，楊露，等.人文關懷聯合親情式護理在重癥肺炎患兒中的應用[J].海南醫(yī)學，2023，34（7）：1020-1023.

[9]李晶晶，喬建云，弋曼，等.路徑健康教育管理聯合童趣化護理對小兒過敏性紫癜家長疾病知曉率及遵醫(yī)行為的影響[J].中國醫(yī)藥導報，2022，19（23）：190-193.

[10]孟曉媛，董柳菊，張碌.童趣式動畫情境教育在小兒哮喘霧化吸入護理中的應用[J].齊魯護理雜志，2022，28（17）：32-35.

[11]鄒長秀，王艷萍，謝拔群，等.童趣化護理結合視頻教育對支氣管肺炎患兒的影響[J].齊魯護理雜志，2023，29（17）：150-152.

[12]鄭亞妮，楊夏.童趣化護理干預對支氣管肺炎患兒霧化吸入治療依從性的影響[J].貴州醫(yī)藥，2023，47（1）：129-130.