陳益

摘要：目的 探討乳桿菌片聯(lián)合醒脾養(yǎng)兒顆粒治療小兒腸炎的臨床效果。方法 選取2021年8月～2022年8月我院收治的85例腸炎患兒為研究對(duì)象，隨機(jī)分為參照組（n=42）和研究組（n=43）。參照組予以醒脾養(yǎng)兒顆粒治療，研究組在參照組基礎(chǔ)上給予乳桿菌片聯(lián)合治療，比較兩組治療效果、臨床癥狀以及病情改善情況。結(jié)果 研究組治療總有效率顯著高于參照組（P＜0.05）；干預(yù)后，研究組脈滑數(shù)、舌質(zhì)紅苔黃膩以及大便異常評(píng)分均顯著低于參照組（P＜0.05）；研究組脫水緩解時(shí)間、腹瀉持續(xù)時(shí)間及嘔吐改善時(shí)間均顯著短于參照組（P＜0.05）。結(jié)論 乳桿菌片聯(lián)合醒脾養(yǎng)兒顆粒治療小兒腸炎效果較為顯著，可有效改善患兒臨床癥狀，促進(jìn)其康復(fù)，提高臨床療效。

關(guān)鍵詞：小兒腸炎；乳桿菌片；醒脾養(yǎng)兒顆粒；醒脾養(yǎng)兒顆粒；臨床癥狀

小兒腸炎是一種傳染性疾病，主要由多種腸道菌群不平衡引發(fā)，臨床表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、嘔吐，并可能伴有發(fā)熱、厭食、體重迅速下降等不良癥狀。小兒腸炎屬中醫(yī)“泄瀉”范疇，主要病因在于小兒脾虛胃弱、內(nèi)濁傷體、飲食不調(diào)、夜啼厭食、風(fēng)寒侵體，滯水留濕，需調(diào)理脾胃、祛濕利水而愈[1～2]。由于患兒消化系統(tǒng)尚未發(fā)育完全，對(duì)電、水解質(zhì)丟失狀況耐受度較低，且心智較低，康復(fù)進(jìn)程較為緩慢[3]。

醒脾養(yǎng)兒顆粒具有安腸止瀉之效，屬于典型中成藥制劑。乳桿菌片能附著在腸黏膜上形成屏障，通過(guò)降低促炎因子表達(dá)水平，能有效預(yù)防腸黏膜受損，并通過(guò)提高抗炎因子表達(dá)水平促進(jìn)腸道菌群恢復(fù)平衡[4～5]。本研究旨在探討乳桿菌片聯(lián)合醒脾養(yǎng)兒顆粒治療小兒腸炎的臨床效果。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2021年8月～2022年8月我院收治的85例腸炎患兒為研究對(duì)象，隨機(jī)分為參照組（n=42）和研究組（n=43）。參照組男25例，女17例；年齡1～3歲，平均年齡（2.55±0.76）歲；腹瀉次數(shù)3～5年齡次，平均腹瀉次數(shù)（4.75±1.76）次。研究組男27例，女16例；年齡1～3歲，平均年齡（2.44±0.82）歲；腹瀉次數(shù)3～5次，平均腹瀉次數(shù)（4.54±1.82）次。兩組一般資料比較無(wú)顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：近期未參與其他有關(guān)研究；患兒家屬知情并已簽署同意書；入院相關(guān)資料齊全；符合兒童輪狀病毒胃腸炎免疫預(yù)防專家共識(shí)[6]中對(duì)小兒腸炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并嚴(yán)重器官性疾?。缓喜⑵渌麌?yán)重感染性疾??；對(duì)本研究采用藥物過(guò)敏；中途退出研究。

1.2 方法

參照組予以醒脾養(yǎng)兒顆粒（規(guī)格：2 g/袋）治療：若患兒年齡＜1歲，2次/d，1袋/次；若患兒年齡為1～2歲，2次/d，2袋/次；若患兒年齡＞2歲，3次/d，2袋/次；持續(xù)治療7 d。研究組在參照組基礎(chǔ)上給予復(fù)方嗜酸乳桿菌片（規(guī)格：0.5 g/片）治療：若患兒年齡＜1歲，3次/d，半片/次；若患兒年齡≥1歲，3次/d，1片/次，溫水送服，持續(xù)治療7 d。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組治療效果：無(wú)效，患兒治療后，3 d內(nèi)腹瀉次數(shù)、排便性狀等身體癥狀均無(wú)好轉(zhuǎn)現(xiàn)象，甚至出現(xiàn)惡化；有效，患兒治療后，3 d內(nèi)腹瀉次數(shù)較少，排便性狀等身體癥狀明顯改善；顯效，患兒治療后，3 d內(nèi)腹瀉次數(shù)恢復(fù)正常水平，排便性狀等身體癥狀顯著改善。總有效=顯效+有效。（2）比較兩組臨床癥狀評(píng)分：包括脈滑數(shù)、舌質(zhì)紅苔黃膩、大便異常等，每個(gè)癥狀為0～5分，得分越低表示患者癥狀越輕。（3）比較兩組病情改善狀況：包括脫水緩解時(shí)間、腹瀉持續(xù)時(shí)間以及嘔吐改善時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以（±s）表示，采用ｔ檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組治療效果比較

研究組治療總有效率為95.35%，顯著高于參照組的80.95%，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組臨床癥狀評(píng)分比較

干預(yù)后，研究組脈滑數(shù)、舌質(zhì)紅苔黃膩以及大便異常評(píng)分均顯著低于參照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

2.3 兩組病情改善情況比較

研究組脫水緩解時(shí)間、腹瀉持續(xù)時(shí)間及嘔吐改善時(shí)間均顯著短于參照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

3討論

小兒腸炎是臨床常見的急性消化道感染性疾病，具有較高的發(fā)病率及傳染性[7～8]。有研究表明，5歲及以下兒童每年會(huì)發(fā)生2～3次腸炎[9～10]，可影響其身體健康，為患兒家庭帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)[11～12]。因此，臨床需對(duì)腸炎患兒采取有效的治療。

醒脾養(yǎng)兒顆粒具有醒血安神、利水止瀉、養(yǎng)脾開胃等功效，但對(duì)于腸道調(diào)整保護(hù)效果較弱；乳桿菌片可調(diào)節(jié)腸道酸度，通過(guò)平衡腸道菌群加快小兒腸炎康復(fù)進(jìn)程[13～14]。

本研究結(jié)果顯示，研究組治療總有效率顯著高于參照組（P＜0.05）。提示腸炎患兒聯(lián)合使用醒脾養(yǎng)兒顆粒、復(fù)方嗜酸乳桿菌片治療效果顯著。復(fù)方嗜酸乳桿菌片中，乳桿菌片可利用分解糖類而形成的乳酸以及四種菌粉共同發(fā)揮作用，促進(jìn)患兒腸道酶活性，提高腸道蠕動(dòng)效率，進(jìn)而緩解腸道黏膜受損狀況[15～16]；嗜酸乳桿菌則擁有較強(qiáng)的黏附作用，可與代謝產(chǎn)物相互作用，抑制腸道病原菌產(chǎn)生，有利于腸道菌群恢復(fù)平衡[17～18]。復(fù)方嗜酸乳桿菌片能夠促進(jìn)腸炎患兒機(jī)體免疫系統(tǒng)發(fā)育，增強(qiáng)腸道免疫屏障功能[19～20]。此外，醒脾養(yǎng)兒顆粒中所含的毛大丁草可氣宣肺、清火消炎、活血止咳，專治腸胃虛寒而久瀉不止；蜘蛛香性苦溫和，有祛濕止瀉、健胃消食、理氣疏痛、消食利脾之效[21～23]。醒脾養(yǎng)兒顆粒主要為中藥，屬純天然物質(zhì)所制，因此安全性較高。醒脾養(yǎng)兒顆粒中所含的一點(diǎn)紅味苦微辛，主治腹瀉、便時(shí)帶血、痢疾，可輔助君藥，清毒散瘀、活血利水，配合其中的山梔茶，可活絡(luò)經(jīng)脈、除煩止渴、散毒去熱。同時(shí)，醒脾養(yǎng)兒顆粒中含有的紫花前胡苷元異構(gòu)體、枯草桿菌等，可抑制腸道痙攣，并通過(guò)促進(jìn)奪氧反應(yīng)，增加厭氧菌數(shù)量，加快消化系統(tǒng)發(fā)育速度，防止腸道屏障受損，進(jìn)而加強(qiáng)保護(hù)作用。

此外，干預(yù)后，研究組脈滑數(shù)、舌質(zhì)紅苔黃膩以及大便異常評(píng)分均顯著低于參照組（P＜0.05）；研究組脫水緩解時(shí)間、腹瀉持續(xù)時(shí)間及嘔吐改善時(shí)間均顯著短于參照組（P＜0.05）?？梢娐?lián)合使用醒脾養(yǎng)兒顆粒、復(fù)方嗜酸乳桿菌片治療腸炎，能有效減輕患兒癥狀，加快其康復(fù)進(jìn)程。

綜上所述，腸炎患兒應(yīng)用復(fù)方嗜酸乳桿菌片聯(lián)合醒脾養(yǎng)兒顆粒治療效果顯著，可有效促進(jìn)患兒康復(fù)。

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