于周興

隨著電子產(chǎn)品使用頻繁和長時間室內(nèi)活動，近視眼發(fā)病率逐年上升。近視眼是一種視力異常，特點是看近處的物體比看遠處的物體更加清晰。下面一起來了解近視的相關(guān)知識。

什么是近視

近視主要是由于眼球的前后軸過長或者屈光力過強，導致光線在眼球內(nèi)的折射過度，落在視網(wǎng)膜之前而不是準確地落在視網(wǎng)膜上。如此，眼球只能將目標聚焦在視網(wǎng)膜前的一個點上，而不是直接在視網(wǎng)膜上形成清晰的像。近視通常在兒童或青少年期發(fā)生，隨著年齡的增長可能逐漸加深。近視的常見癥狀包括看遠處模糊、眼疲勞、眼干澀、外斜視等。近視嚴重程度一般用屈光度來表示，數(shù)值越大表示近視越嚴重。驗光檢查會提示近視的度數(shù)，比如近視100度，醫(yī)學記錄為“-1.00D”。

近視的分類

（1）按照近視程度分類：≤-3.00D為輕度近視；-3.00D-6.00D為中度近視；＞-6.00D為高度近視。

（2）依據(jù)屈光成分分類：可分為軸性近視和屈光性近視。其中，軸性近視最為常見，指眼球的屈光力，即角膜和晶狀體等其他屈光成分的性能基本正常，但眼軸超出正常長度所導致的近視；屈光性近視則相反，是眼軸長度正常，屈光力出現(xiàn)了問題。

（3）按照病程進展分類：可分為單純性近視和病理性近視。沒有眼底病變，近視在-6.00D以內(nèi)，可以用合適的鏡片矯正視力的即為單純性近視；病理性近視常伴有眼底病變，度數(shù)較高，還伴有飛蚊癥、夜視力差等癥狀，誘發(fā)青光眼、黃斑出血、視網(wǎng)膜疾病的概率也相對較大。

近視的危害

近視患者長時間戴眼鏡可導致眼部變形，還可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變、黃斑病變、白內(nèi)障、青光眼等。尤其是高度近視，很容易引發(fā)各種嚴重的眼部并發(fā)癥，常見的有視網(wǎng)膜脫落、黃斑裂孔、后鞏膜葡萄腫等，甚至面臨失明的風險。

產(chǎn)生近視的因素

睡眠不足

學業(yè)壓力過大及其他相關(guān)因素可導致睡眠不足，患者全身神經(jīng)功能會出現(xiàn)紊亂，影響眼睛局部的交感神經(jīng)及副交感神經(jīng)。臨床研究發(fā)現(xiàn)，眼睛部位的交感神經(jīng)及副交感神經(jīng)在功能方面失去平衡，很有可能導致近視眼，這也是近視的病理基礎(chǔ)。

用眼過度

用眼過度使眼部肌肉陷入疲勞狀態(tài)，表現(xiàn)為眼睛有酸澀感，甚至流淚，長此以往必然導致視力衰退。這是因為眼睛長時間注視某一較近物體，眼球內(nèi)的晶狀體為了看清楚會處于膨脹狀態(tài)，調(diào)節(jié)功能在這一過程中逐漸衰退，難以適應(yīng)新的環(huán)境，睫狀肌陷入痙攣狀態(tài)，從而擠壓眼內(nèi)毛細血管，造成眼部微循環(huán)障礙，最終發(fā)展為近視眼。

偏食和挑食

隨著生活水平的提高，很多孩子喜歡吃脂肪含量或熱量較高的食物，維生素、礦物質(zhì)的攝入量卻相對不足，而這是眼球發(fā)育必需的物質(zhì)。對保護視力有作用的維生素主要包括維生素A、B族維生素和維生素C，大多數(shù)存在于胡蘿卜、西紅柿、各種粗糧以及綠色蔬菜中。

近視如何治療

使用低濃度阿托品眼藥水有利于緩解近視度數(shù)增加，但作用機制尚未明確。這種藥物需要嚴格遵循醫(yī)囑使用，且可能存在一定的副作用，如讓使用者產(chǎn)生畏光、眩光等癥狀。晚上睡覺佩戴角膜塑形眼鏡，能夠提升白天裸眼視力。無論是單純性高度近視，還是病理性高度近視，都可以接受手術(shù)治療，如激光治療。

什么情況下可以做近視手術(shù)

首先，要有比較強烈的不戴鏡意愿。其次，年滿18歲，度數(shù)穩(wěn)定2年以上（每年變化不超過50度）、散光＜600度（如果雙眼度數(shù)相差超過250度，以上標準可適當放寬）。滿足以上2個條件后，停戴隱形眼鏡1個月，OK鏡3個月，選擇正規(guī)醫(yī)院的眼科，在術(shù)前進行相應(yīng)檢查，包括確定度數(shù)、角膜厚度、排除其他眼部疾病等。然后根據(jù)醫(yī)生建議，結(jié)合自身情況選擇手術(shù)方式。

什么情況下不能做近視手術(shù)

近視手術(shù)通常建議在18歲以上進行，因為眼睛在此之前仍在發(fā)育中。孕婦或哺乳期婦女不適合進行近視手術(shù)。有其他眼部疾病或健康問題，如嚴重眼干燥癥、角膜太薄、圓錐角膜傾向高等，可能不適合進行手術(shù)，具體情況謹遵醫(yī)囑。此外，疤痕體質(zhì)或其他特殊體質(zhì)，要如實告知醫(yī)生。

如何抑制近視的發(fā)展

（1）合適的配鏡處方：驗配眼鏡不能“一刀切”，需要結(jié)合雙眼的眼位（有無內(nèi)、外隱斜）、調(diào)節(jié)力、屈光狀態(tài)等多種因素選擇合適種類的鏡片，如看近內(nèi)隱斜、調(diào)節(jié)不足的患者可以考慮選擇抗疲勞鏡片等。

（2）角膜塑形鏡：通過夜晚睡眠時佩戴，改變角膜前表面的弧度，暫時減低近視度數(shù)，在恢復(fù)日間正常裸眼視力的同時，相比框架眼鏡可以矯正周邊視網(wǎng)膜的遠視離焦狀態(tài)，從而控制眼軸的過快增長，延緩近視進展。

（3）周邊離焦設(shè)計軟性接觸鏡：在設(shè)計上，模擬角膜塑形后的離焦環(huán)，制造出穩(wěn)定的周邊離焦狀態(tài)，有效達到控制近視的目的。

（4）周邊離焦設(shè)計的框架眼鏡：通過光學設(shè)計，在保證中心視網(wǎng)膜上成像清晰的同時，又可以形成周邊視網(wǎng)膜的近視離焦效果，達到控制近視的效果。兒童近視多戴3～6個月的框架眼鏡，隨后復(fù)查，確定近視控制的效果。

近視眼如何護理

（1）做眼保健操：眼保健操是一種通過眼球轉(zhuǎn)動、閉合、眨眼、按摩等動作促進眼部血液循環(huán)、緩解眼部疲勞和預(yù)防近視眼的方法。

（2）避免長時間接觸電子產(chǎn)品：如平板電視、電腦等設(shè)備對眼睛有一定的傷害，長時間使用不利于眼部健康。建議每40 min停下來放松一下眼睛，比如遠眺、做眼保健操。

（3）充足的睡眠：長期睡眠不足會導致視力下降，建議每晚保證7～8 h的睡眠時間。

結(jié)束語

綜上所述，近視是危害青少年視力健康的主要原因，且隨著生活學習方式、作息習慣的改變，發(fā)病率逐年升高，因此需要引起大家的重視，平時養(yǎng)成良好的用眼習慣、保證充足的睡眠、合理飲食，用心呵護自己的雙眼。