徐紅 鐘婉怡

摘? 要? 隨著新型城鎮(zhèn)化發(fā)展和城鄉(xiāng)融合進(jìn)程加快，農(nóng)村人口老齡化加劇已成為日益突出且亟待解決的問(wèn)題?；谇度胄砸暯牵瑯?gòu)建“組織—認(rèn)知—資源—文化”四維分析框架，通過(guò)對(duì)上海市Y社區(qū)的實(shí)踐調(diào)研，發(fā)現(xiàn)農(nóng)村社區(qū)互助養(yǎng)老還面臨著多元主體協(xié)同參與不足，傳統(tǒng)農(nóng)村養(yǎng)老觀念與社區(qū)積極老齡化期望存在偏差，養(yǎng)老服務(wù)資源難以滿足老年人醫(yī)養(yǎng)需求，社區(qū)精神文化供給不足等多重困境。對(duì)此，提出構(gòu)建黨建引領(lǐng)養(yǎng)老體系、宣揚(yáng)積極老齡化觀念、優(yōu)化醫(yī)療資源配置、營(yíng)造愛(ài)老社區(qū)氛圍等路徑，構(gòu)建農(nóng)村社區(qū)互助養(yǎng)老新模式。

關(guān)鍵詞? 嵌入性視角；農(nóng)村社區(qū)；互助養(yǎng)老；上海

隨著農(nóng)村人口老齡化進(jìn)程加速，農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題已成為鄉(xiāng)村治理亟待解決的關(guān)鍵性問(wèn)題。2023年中央一號(hào)文件提出，要深化農(nóng)村社會(huì)服務(wù)，加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)，推廣日間照料、互助養(yǎng)老等養(yǎng)老服務(wù)形式及相關(guān)設(shè)施。在城鄉(xiāng)融合進(jìn)程加快，農(nóng)村青壯年人口不斷向城市流動(dòng)的背景下，農(nóng)村人口老齡化程度顯著高于城市。目前，我國(guó)農(nóng)村地區(qū)在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)資源供給、養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)、積極養(yǎng)老觀念等方面與城市存在較大差距，傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式因青壯年向城市流動(dòng)而面臨困境，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老也受制于經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和市場(chǎng)供給瓶頸難以推廣。與之相比，互助養(yǎng)老具有低成本、易推廣且能充分發(fā)揮農(nóng)村老人積極性和主體性的優(yōu)勢(shì)。將社區(qū)養(yǎng)老與互助養(yǎng)老相結(jié)合，探索社區(qū)互助養(yǎng)老等多元養(yǎng)老模式，成為健全鄉(xiāng)村養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，完善社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系的有效途徑和發(fā)展趨勢(shì)。[1-3]上海正處于城鄉(xiāng)融合發(fā)展的快速推進(jìn)時(shí)期，作為超大城市的重要組成部分，上海農(nóng)村地區(qū)在城鄉(xiāng)加速融合、經(jīng)濟(jì)協(xié)同發(fā)展和政策全面支持等方面具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，為探索農(nóng)村社區(qū)互助養(yǎng)老模式提供了良好的環(huán)境。本文以上海市崇明區(qū)Y社區(qū)為例，探討農(nóng)村社區(qū)互助養(yǎng)老模式的發(fā)展現(xiàn)狀、多重困境及破解路徑，以期探索和豐富養(yǎng)老服務(wù)新模式，提升互助養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，完善超大城市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，為長(zhǎng)三角地區(qū)農(nóng)村養(yǎng)老治理提供參考與啟示。

一、嵌入性視角下農(nóng)村社區(qū)互助養(yǎng)老分析框架

嵌入性理論認(rèn)為，個(gè)體或組織的行為受其所處環(huán)境的制約和影響，而環(huán)境又是由各種關(guān)系和網(wǎng)絡(luò)，包括人際、政治、文化、認(rèn)知等構(gòu)成的，當(dāng)異質(zhì)性嵌入主體進(jìn)入嵌入客體內(nèi)部，需要調(diào)和雙方規(guī)范和機(jī)制，使嵌入主體與客體相契合，從而利用環(huán)境來(lái)達(dá)成主體目標(biāo)?；谇度胄砸暯?，農(nóng)村社區(qū)互助養(yǎng)老不是單一的物質(zhì)供給，在社區(qū)互助養(yǎng)老模式嵌入農(nóng)村治理網(wǎng)絡(luò)的過(guò)程中，會(huì)受到組織形式、認(rèn)知觀念、資源供給和文化建設(shè)等多重環(huán)境因素的影響。本文將農(nóng)村社區(qū)互助養(yǎng)老模式納入嵌入性理論視野，構(gòu)建“組織—認(rèn)知—資源—文化”四維分析框架。

（一）組織嵌入

組織嵌入指農(nóng)村黨組織的領(lǐng)導(dǎo)作用和多元主體的協(xié)同參與。推進(jìn)農(nóng)村社區(qū)互助養(yǎng)老模式發(fā)展，不是簡(jiǎn)單的政策傳達(dá)和資源輸入，還需要組織的深度嵌入和相互協(xié)同。組織嵌入既需要充分發(fā)揮黨建引領(lǐng)作用，組織和協(xié)調(diào)各方資源，也需要多元主體的協(xié)同參與，包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府部門(mén)、社區(qū)居委、企業(yè)、社會(huì)組織、村民志愿者等各方共同參與，形成合力，共同推動(dòng)互助養(yǎng)老模式達(dá)到協(xié)同共治的目標(biāo)。

（二）認(rèn)知嵌入

認(rèn)知嵌入是指村民的認(rèn)知水平和價(jià)值觀念對(duì)社區(qū)互助養(yǎng)老模式產(chǎn)生的影響，包含兩個(gè)維度：一是積極養(yǎng)老觀念的培養(yǎng)，只有當(dāng)村民發(fā)自內(nèi)心地對(duì)更高品質(zhì)的養(yǎng)老生活產(chǎn)生認(rèn)同和期待，才能真正融入并參與到社區(qū)互助養(yǎng)老治理當(dāng)中；二是對(duì)于社區(qū)互助養(yǎng)老模式的認(rèn)同與接納，使村民充分了解社區(qū)互助養(yǎng)老的意涵、形式與價(jià)值，從而激發(fā)其參與社區(qū)互助養(yǎng)老的積極性和主動(dòng)性。

（三）資源嵌入

資源嵌入主要指醫(yī)療資源和人力資源在農(nóng)村互助養(yǎng)老模式中的嵌入與反嵌。受制于地理位置和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，農(nóng)村優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源較少，是農(nóng)村地區(qū)老年人關(guān)注的痛點(diǎn)，需要將優(yōu)化醫(yī)療資源配置納入重點(diǎn)考量。此外，人力資源缺乏也是農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展面臨的重要難題，應(yīng)當(dāng)充分發(fā)揮村民主體作用，在互助養(yǎng)老模式中反向嵌入村民的人力資源，依托多種形式的互助養(yǎng)老和多方合作，共同解決養(yǎng)老服務(wù)人員供給不足問(wèn)題。

（四）文化嵌入

文化嵌入是指農(nóng)村社區(qū)面向老年人提供的多樣化和個(gè)性化的文化活動(dòng)和互動(dòng)場(chǎng)所，在保障老年人物質(zhì)生活的同時(shí)，給予老年人充足的精神關(guān)懷。通過(guò)開(kāi)展文化活動(dòng)，建立互助關(guān)愛(ài)機(jī)制，傳承和弘揚(yáng)社區(qū)互助養(yǎng)老文化，為老年人的精神生活提供支撐與依托，提高老年人的歸屬感、幸福感，增強(qiáng)社區(qū)凝聚力。

二、嵌入性視角下農(nóng)村社區(qū)互助養(yǎng)老的現(xiàn)狀與困境

（一）Y社區(qū)互助養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀

1.Y社區(qū)戶籍老年人口情況。本文選取的案例研究對(duì)象為上海市崇明區(qū)Y社區(qū)，建制是村居聯(lián)合，屬于居包村的管理結(jié)構(gòu)，X村仍屬于農(nóng)村地區(qū)，共2238戶。調(diào)研數(shù)據(jù)表明，該社區(qū)居民老齡化問(wèn)題較為嚴(yán)重，60歲以上的老年人占戶籍人口的34.7％，外來(lái)人口占比不高，社區(qū)戶籍人口中的年輕人主要在上海市區(qū)工作。從2016年起，大量征地動(dòng)遷農(nóng)民入住Y社區(qū)，截至2022年底，該社區(qū)共有常住人口3574人，其中60歲以上居民占常住人口數(shù)的44.2％，老齡化程度較高，社區(qū)養(yǎng)老成為居村治理工作的關(guān)注重點(diǎn)。作為典型的拆遷回搬社區(qū)，從以前的獨(dú)門(mén)獨(dú)院到集中上樓生活，許多老人感覺(jué)生活較孤單。雖然每人每月平均領(lǐng)取養(yǎng)老金約2600元，基本能實(shí)現(xiàn)衣食無(wú)憂，但獨(dú)居老人缺乏與子女的溝通交流。同時(shí)，老人基礎(chǔ)疾病較多，文化生活較為匱乏，需要社區(qū)給予更多關(guān)心和幫助。

2.Y社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)情況。近年來(lái)，Y社區(qū)在上海市崇明區(qū)委和區(qū)政府的支持下，建立起了較為完善的為老服務(wù)硬件設(shè)施。先后建立社區(qū)黨建服務(wù)中心、社區(qū)文化活動(dòng)中心、社區(qū)食堂、社區(qū)衛(wèi)生站和社區(qū)老年日托中心等，為老服務(wù)場(chǎng)地面積等指標(biāo)在全市處于較高水平。在社區(qū)公共服務(wù)供給方面，Y社區(qū)提供了包括送餐服務(wù)、上門(mén)看病送藥、日常代購(gòu)、組織社區(qū)娛樂(lè)活動(dòng)、法律援助、保健知識(shí)講座、處理家庭鄰里糾紛在內(nèi)的七項(xiàng)公共服務(wù)。經(jīng)實(shí)地調(diào)研訪談，發(fā)現(xiàn)“組織社區(qū)娛樂(lè)活動(dòng)”“提供保健知識(shí)講座”和“送餐服務(wù)”是建設(shè)程度最高的三項(xiàng)，覆蓋率均在50％以上；與此同時(shí)，“上門(mén)看病送藥”和“日常代購(gòu)”服務(wù)建設(shè)水平較低，不到20％，與其他服務(wù)相比，覆蓋率差距較大。此外，在互助養(yǎng)老方面，Y社區(qū)著重推廣“老伙伴計(jì)劃”，以“小老人”與“大老人”結(jié)對(duì)子的形式，讓低齡退休志愿者幫扶高齡老人，定期開(kāi)展上門(mén)慰問(wèn)。總體上看，Y社區(qū)在養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)方面已經(jīng)做出了諸多有益嘗試，并取得了一定成效，為社區(qū)互助養(yǎng)老模式建設(shè)提供了良好的基礎(chǔ)。

（二）嵌入性視角下農(nóng)村社區(qū)互助養(yǎng)老的多重困境

1.組織嵌入缺位：政府主導(dǎo)為主，多元協(xié)同參與不足。目前，Y社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的提供者主要是鎮(zhèn)政府，政府和社區(qū)承擔(dān)的養(yǎng)老治理壓力較大。在“有事找居委”觀念的影響下，部分老年人過(guò)于依賴政府提供的養(yǎng)老保障措施和服務(wù)，認(rèn)為政府和社區(qū)應(yīng)該承擔(dān)養(yǎng)老服務(wù)提供的主體責(zé)任。要更好地滿足老年人的養(yǎng)老需求，必須投入大量的財(cái)力和人力資源，目前還有較大的差距。鎮(zhèn)政府和社區(qū)的人力、財(cái)力資源相對(duì)有限，更多提供托底服務(wù)，難以完全滿足多樣化的養(yǎng)老需求。市場(chǎng)供給不足，多元主體參與程度較低，也是Y社區(qū)面臨的困境之一。從地理位置看，崇明區(qū)地理位置較偏，Y社區(qū)作為村居聯(lián)合社區(qū)，居民消費(fèi)能力不高、消費(fèi)意愿不強(qiáng)，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的市場(chǎng)需求和市場(chǎng)吸引力不足，導(dǎo)致養(yǎng)老服務(wù)供給實(shí)體的數(shù)量較少、質(zhì)量較差，養(yǎng)老服務(wù)供給的積極性不高。市場(chǎng)化養(yǎng)老實(shí)體難以有效介入，尚未形成多元主體共同參與養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)的市場(chǎng)和社會(huì)環(huán)境。

2.認(rèn)知嵌入錯(cuò)位：傳統(tǒng)農(nóng)村養(yǎng)老觀念與社區(qū)積極老齡化期望存在偏差。Y社區(qū)居民主要來(lái)自村莊拆遷前的農(nóng)村村民，不能很好地融入城市生活，完全適應(yīng)角色的轉(zhuǎn)變。大部分居民仍然保留了作為農(nóng)民時(shí)的生產(chǎn)生活方式，對(duì)于養(yǎng)老生活的認(rèn)知停留在較為基礎(chǔ)的物質(zhì)層面，認(rèn)為只要“吃飽喝足，衣食無(wú)憂”即可，難以認(rèn)同社區(qū)提供的各種公共服務(wù)，對(duì)公共活動(dòng)參與的積極性較低，與積極老齡化和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)提高老年人生活品質(zhì)的理念存在一定差距。這導(dǎo)致老年人的需求與公共服務(wù)供給不匹配，Y社區(qū)提供的老年健身房和老年日托中心等場(chǎng)所空置率較高。此外，受農(nóng)村地區(qū)傳統(tǒng)節(jié)儉觀念影響，老年人對(duì)部分付費(fèi)服務(wù)抱有抵觸心理。調(diào)研結(jié)果顯示，不少老人對(duì)收費(fèi)的助潔、助餐服務(wù)表示抵觸，更傾向于自己做室內(nèi)清潔、做飯。近年來(lái)，Y社區(qū)在社區(qū)服務(wù)中心設(shè)置了社區(qū)食堂，在政府提供補(bǔ)貼的情況下以較低的價(jià)格向居民提供就餐和送餐服務(wù)，但在運(yùn)營(yíng)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，老年人在社區(qū)食堂就餐意愿不高，食堂經(jīng)營(yíng)難以為繼。換言之，農(nóng)村老人認(rèn)知和生活習(xí)慣上的偏差使得社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)難以深入推進(jìn)。

3.資源嵌入不足：養(yǎng)老服務(wù)資源難以滿足老年人醫(yī)養(yǎng)需求。在訪談中，Y社區(qū)老年居民普遍反映社區(qū)醫(yī)療服務(wù)難以滿足其醫(yī)養(yǎng)需求。崇明區(qū)中心醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平和上海市區(qū)大醫(yī)院相比存在一定差距，而距離遠(yuǎn)、路費(fèi)貴、耗時(shí)長(zhǎng)和無(wú)人陪伴等因素都阻礙了老年人前往市區(qū)大醫(yī)院就醫(yī)，看病需求難以滿足。雖然Y社區(qū)在為老服務(wù)中心建立了社區(qū)衛(wèi)生站，配備了社區(qū)醫(yī)生，能夠?yàn)槔先颂峁┗A(chǔ)的看病和配藥服務(wù)，但是，社區(qū)衛(wèi)生站只能提供相對(duì)簡(jiǎn)單的醫(yī)療服務(wù)，老年人的慢病重疾仍然需要前往上海市區(qū)大醫(yī)院就診，在獨(dú)居老人比重較高的Y社區(qū)，獨(dú)居高齡老人獨(dú)自看病無(wú)疑具有較大的風(fēng)險(xiǎn)。養(yǎng)老服務(wù)人員不足是現(xiàn)階段農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)面臨的另一個(gè)普遍性問(wèn)題。相對(duì)于發(fā)達(dá)的市中心來(lái)說(shuō)，較為偏僻的地理位置和較差的經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r，使得崇明區(qū)的年輕勞動(dòng)力不斷向上海市中心地區(qū)流動(dòng)。崇明區(qū)同時(shí)面臨老齡化程度加深和勞動(dòng)力資源流失的狀況，在養(yǎng)老服務(wù)資源配置上存在較大的供需缺口。雖然目前Y社區(qū)推廣的“老伙伴計(jì)劃”在一定程度上彌補(bǔ)了這一缺口，但退休居民的參與積極性還有待提高，參與的水平與質(zhì)量也參差不齊，需要進(jìn)一步優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)資源的供給。

4.文化嵌入弱化：社區(qū)精神文化供給和支撐力不足。老年人的精神文化生活較為欠缺是Y社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)面臨的痛點(diǎn)問(wèn)題。Y社區(qū)中可供選擇的文化資源較少，老年人的娛樂(lè)活動(dòng)以棋牌和聊天為主，相對(duì)單一的娛樂(lè)方式難以滿足老年人多樣化、個(gè)性化的娛樂(lè)和社交需求，部分老年人容易感到精神空虛和孤獨(dú)。有學(xué)者認(rèn)為，精神養(yǎng)老支持可以被分為親情支持、友情支持、社會(huì)規(guī)范驅(qū)動(dòng)性支持三大類。[4]在年輕人外出打工，晚輩與老年人來(lái)往減少的情況下，家庭對(duì)精神養(yǎng)老的支持力度在一定程度上被削弱。友情支持既可以來(lái)源于朋友，也可以來(lái)源于鄰里互動(dòng)，鄰里間的互動(dòng)交流是老年人打發(fā)時(shí)間、消解寂寞的重要渠道，社區(qū)互助養(yǎng)老正好能為這一精神支持提供良好的平臺(tái)。雖然Y社區(qū)每年都安排文化項(xiàng)目進(jìn)社區(qū)活動(dòng)，但老年居民的參與積極性不高，一定程度上說(shuō)明文化活動(dòng)缺乏多樣性和吸引力，與老年人的文化需求匹配度有待提高。

三、嵌入性視角下農(nóng)村社區(qū)互助養(yǎng)老的破解路徑

（一）構(gòu)建黨建引領(lǐng)養(yǎng)老體系，促進(jìn)多元主體協(xié)同參與

一方面，以黨建引領(lǐng)社區(qū)互助養(yǎng)老模式建設(shè)。充分發(fā)揮黨建引領(lǐng)農(nóng)村養(yǎng)老治理的核心、協(xié)調(diào)和統(tǒng)籌作用，利用基層黨組織在農(nóng)村治理中的政治、資源和思想等各方面優(yōu)勢(shì)，構(gòu)建以黨建引領(lǐng)，企業(yè)、社會(huì)組織以及居民共同參與的農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老治理體系。同時(shí)，以黨建為抓手，充分發(fā)揮黨員先鋒作用，挖掘社區(qū)中的精英骨干力量，組建高水平的志愿者隊(duì)伍，提升社區(qū)互助養(yǎng)老服務(wù)的組織能力和服務(wù)水平。

另一方面，充分吸納市場(chǎng)和社會(huì)力量，通過(guò)與企業(yè)、社會(huì)組織等多元主體協(xié)同，建立合作機(jī)制，激發(fā)多元主體共同參與的積極性，豐富養(yǎng)老服務(wù)供給。可以通過(guò)與企業(yè)簽訂合作協(xié)議，設(shè)立養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目評(píng)估和監(jiān)管機(jī)構(gòu)等方式，加強(qiáng)與市場(chǎng)主體的協(xié)同合作。積極推動(dòng)社會(huì)公益組織參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)，充分發(fā)揮其專業(yè)性和公益性優(yōu)勢(shì)。在本文案例中，Y社區(qū)與上海市社會(huì)組織服務(wù)中心展開(kāi)合作，在社區(qū)開(kāi)展關(guān)愛(ài)鄉(xiāng)村振興活動(dòng)，通過(guò)排摸鄉(xiāng)村老年人的實(shí)際需求，建立社會(huì)組織與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的供需對(duì)接平臺(tái)，積極動(dòng)員上海市1.2萬(wàn)家民間非營(yíng)利機(jī)構(gòu)熱心為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)提供資金、技術(shù)和助老服務(wù)項(xiàng)目支持。通過(guò)引進(jìn)相關(guān)基金會(huì)的公益基金，打造智慧養(yǎng)老項(xiàng)目，積累可推廣可復(fù)制的有效經(jīng)驗(yàn)，產(chǎn)生可持續(xù)的長(zhǎng)遠(yuǎn)的社會(huì)效益，為農(nóng)村老人提供良好的多樣化養(yǎng)老服務(wù)。

（二）加強(qiáng)積極老齡化觀念宣傳，有序推進(jìn)社區(qū)互助養(yǎng)老

一方面，要豐富宣傳手段，加強(qiáng)積極老齡化觀念的宣傳教育。通過(guò)舉辦講座、分享會(huì)、布置宣傳欄、組織觀影等多種方式，在潛移默化中改變農(nóng)村老年人的傳統(tǒng)消極養(yǎng)老觀念，強(qiáng)調(diào)和宣傳老年人在社區(qū)中的價(jià)值與積極角色，幫助老年人樹(shù)立積極老齡觀，保持有作為的精神風(fēng)貌。宣傳為老服務(wù)和互助養(yǎng)老對(duì)于提高老年人生活品質(zhì)的重要性和意義，激發(fā)老年人參與社區(qū)養(yǎng)老活動(dòng)的積極性。

另一方面，社區(qū)可以設(shè)置獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，提供活動(dòng)獎(jiǎng)品和活動(dòng)證書(shū)，表彰參與為老活動(dòng)和互助計(jì)劃的老人，對(duì)其參與的積極性和對(duì)社區(qū)作出的貢獻(xiàn)予以肯定，提升老年人的參與感和獲得感，幫助老人更好地融入社區(qū)，信任、參與并享受社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。通過(guò)開(kāi)展“時(shí)間銀行”“結(jié)伴養(yǎng)老”“老年照護(hù)儲(chǔ)蓄”等多種社會(huì)志愿服務(wù)，為老年人參與社會(huì)建設(shè)、實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值和社會(huì)價(jià)值提供平臺(tái)和支持。

（三）優(yōu)化社區(qū)醫(yī)療資源配置，提升居民參與主體性

一方面，優(yōu)化醫(yī)療資源配置，增加和優(yōu)化農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)供給的數(shù)量和方式。通過(guò)調(diào)研摸底，充分了解老年人的經(jīng)濟(jì)水平、健康水平和醫(yī)療服務(wù)需求，明確社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的功能定位，有針對(duì)性地開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)服務(wù)。與優(yōu)質(zhì)醫(yī)院建立合作機(jī)制，成立醫(yī)療顧問(wèn)工作室，開(kāi)展定期醫(yī)療問(wèn)診，為老年人提供更全面和專業(yè)化的醫(yī)療服務(wù)。針對(duì)城鄉(xiāng)往返就醫(yī)不便等情況，設(shè)置便民就醫(yī)直通車(chē)和陪伴就醫(yī)志愿者，緩解老年人前往市區(qū)大醫(yī)院的就醫(yī)交通和安全矛盾。同時(shí)，打造智慧醫(yī)療，暢通藥品物流通道，利用科技手段改善就醫(yī)不便、村鎮(zhèn)藥品缺乏等問(wèn)題，提高醫(yī)療服務(wù)效率。除此之外，預(yù)防大于治療，打造老年健身點(diǎn)，為老年人提供專業(yè)的健身指導(dǎo)，幫助老年人保持良好的身體狀態(tài)，提高身體素質(zhì)，預(yù)防疾病發(fā)生。

另一方面，以社區(qū)為平臺(tái)，推進(jìn)多樣化的互助養(yǎng)老模式，提升社區(qū)居民參與養(yǎng)老服務(wù)的主體性。探索構(gòu)建據(jù)點(diǎn)活動(dòng)式、時(shí)間銀行式等適宜農(nóng)村本土養(yǎng)老需要和治理文化的互助養(yǎng)老形式，構(gòu)建規(guī)范化制度，對(duì)老年人進(jìn)行互助養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)指導(dǎo)，建立服務(wù)監(jiān)督和反饋機(jī)制，完善積分獎(jiǎng)懲機(jī)制等，全方位保障互助養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期可持續(xù)發(fā)展。

（四）豐富精神文化活動(dòng)，營(yíng)造和諧愛(ài)老的社區(qū)氛圍

一方面，創(chuàng)辦老年大學(xué)和老年課堂，滿足老年人的求知欲和自我實(shí)現(xiàn)需求，真正做到“老有所樂(lè)”?？梢耘c養(yǎng)老助老基金會(huì)構(gòu)建聯(lián)系，通過(guò)社會(huì)籌款、企業(yè)贊助等方式，多渠道籌措資金，為老年大學(xué)活動(dòng)和課程的開(kāi)設(shè)提供物質(zhì)保障。同時(shí)，與高校、志愿團(tuán)體和培訓(xùn)機(jī)構(gòu)等多方展開(kāi)合作，充分引入師資力量，破解老年大學(xué)師資不足的難題。

另一方面，通過(guò)舉辦集體生日、金婚紀(jì)念會(huì)、茶話會(huì)等多樣化的暖心工程和關(guān)愛(ài)活動(dòng)，為老年人建立交流溝通的社區(qū)平臺(tái)，將老年人和家屬、朋友、社區(qū)其他居民等聚集在一起，促進(jìn)老年人相識(shí)相知，增加交流，回歸社會(huì)屬性，滿足老年人的社交需求與精神文化需求。例如，Y社區(qū)在重陽(yáng)節(jié)開(kāi)展老年課堂活動(dòng)，邀請(qǐng)主治醫(yī)生和健康服務(wù)部護(hù)士講授《秋季養(yǎng)生》和《老年護(hù)理知識(shí)科普》講座，并邀請(qǐng)社區(qū)書(shū)畫(huà)愛(ài)好者現(xiàn)場(chǎng)寫(xiě)字行書(shū)，將“?！薄皦邸钡葧?shū)法作品贈(zèng)予老人，讓大家學(xué)習(xí)健康知識(shí)、體驗(yàn)藝術(shù)氛圍，營(yíng)造溫馨愛(ài)老、和諧互助的社區(qū)氛圍。

綜上所述，在新型城鎮(zhèn)化不斷發(fā)展和城鄉(xiāng)融合進(jìn)程加快的大背景下，構(gòu)建低成本、高質(zhì)量的農(nóng)村社區(qū)互助養(yǎng)老模式，推動(dòng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)共建共享，能夠?yàn)樘剿餍滦宛B(yǎng)老模式和解決養(yǎng)老問(wèn)題提供借鑒，對(duì)于應(yīng)對(duì)農(nóng)村老齡化挑戰(zhàn)、提升社區(qū)凝聚力具有重要意義。在互助養(yǎng)老模式建設(shè)過(guò)程中，不能只關(guān)注基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，更需要組織、認(rèn)知、資源、文化多維度的嵌入，從而全面提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，滿足日益多樣化的養(yǎng)老需求，真正實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)”。未來(lái)，須對(duì)農(nóng)村社區(qū)互助養(yǎng)老模式建設(shè)展開(kāi)持續(xù)跟蹤和評(píng)估，進(jìn)一步關(guān)注數(shù)字化新技術(shù)與養(yǎng)老服務(wù)的結(jié)合，深入探索農(nóng)村社區(qū)互助養(yǎng)老服務(wù)的新結(jié)構(gòu)、新體系和新發(fā)展。

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本文系國(guó)家社會(huì)科學(xué)基金一般項(xiàng)目“超大城市數(shù)字政府建設(shè)的結(jié)構(gòu)化測(cè)度、實(shí)踐困境與優(yōu)化對(duì)策研究”（編號(hào)22BZZ074）的階段性成果。

（徐紅系同濟(jì)大學(xué)政治與國(guó)際關(guān)系學(xué)院教授、博士生導(dǎo)師；鐘婉怡 同濟(jì)大學(xué)政治與國(guó)際關(guān)系學(xué)院）

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