李瑜

（達(dá)州市中心醫(yī)院科教科，四川 達(dá)州 635000）

0 引言

隨著信息技術(shù)的飛速發(fā)展，數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化、智能化已經(jīng)成為當(dāng)今社會(huì)的主要特征。在這個(gè)背景下，各行各業(yè)都在積極探索如何利用信息技術(shù)提高自身的管理水平和服務(wù)質(zhì)量。2019 年，國家衛(wèi)健委印發(fā)了《醫(yī)院智慧服務(wù)分級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)體系（試行）》，這是我國第一次將其納入全國范圍內(nèi)，并將其作為評(píng)價(jià)“高質(zhì)量”的一個(gè)重要指標(biāo)。醫(yī)院作為一個(gè)重要的信息密集型行業(yè)，其教學(xué)檔案管理工作也面臨著巨大的挑戰(zhàn)和機(jī)遇[1]。因此，本文將對(duì)當(dāng)前醫(yī)院教學(xué)檔案管理面臨的挑戰(zhàn)與問題進(jìn)行分析，探討醫(yī)院教學(xué)檔案數(shù)字信息化管理的重要性，并提出相應(yīng)的創(chuàng)新措施，實(shí)現(xiàn)科學(xué)高效的醫(yī)院教學(xué)檔案管理信息化建設(shè)發(fā)展。

1 當(dāng)前醫(yī)院教學(xué)檔案管理面臨的挑戰(zhàn)與問題

就科教科的教學(xué)檔案工作來說，其工作內(nèi)容主要是整理、歸類、編號(hào)和編目，使之有序化。在圖書情報(bào)檔案一體化發(fā)展的大背景下，醫(yī)院教學(xué)檔案管理工作重點(diǎn)與努力目標(biāo)是要打破傳統(tǒng)“存儲(chǔ)”的角色以及標(biāo)準(zhǔn)化管理方式，使之更好地適應(yīng)數(shù)字化、大數(shù)據(jù)時(shí)代的發(fā)展需求。但以目前的發(fā)展?fàn)顩r來看，還存在以下普遍問題[2]。

1.1 數(shù)字信息化認(rèn)識(shí)不到位

盡管數(shù)字信息化已經(jīng)在全球范圍內(nèi)成為社會(huì)發(fā)展的重要趨勢(shì)，其影響力和重要性在各個(gè)領(lǐng)域都得到了廣泛的認(rèn)同和應(yīng)用。然而，在醫(yī)院教學(xué)檔案管理工作中，仍然可以看到相關(guān)管理人員對(duì)數(shù)字信息化認(rèn)識(shí)不到位的問題。一些醫(yī)院管理者和教學(xué)檔案管理人員對(duì)數(shù)字信息化的理解仍然停留在傳統(tǒng)的紙質(zhì)檔案管理階段。這部分人認(rèn)為，紙質(zhì)檔案的管理方式更為穩(wěn)定、可靠，而數(shù)字化的檔案會(huì)面臨數(shù)據(jù)丟失、被篡改等風(fēng)險(xiǎn)。這種觀念在一定程度上阻礙了數(shù)字信息化在醫(yī)院教學(xué)檔案管理工作中的推廣和應(yīng)用。

1.2 檔案管理人員數(shù)字信息化創(chuàng)建意識(shí)不足

在當(dāng)前的醫(yī)院教學(xué)檔案管理工作中，許多檔案管理人員缺乏數(shù)字信息化創(chuàng)建意識(shí)。其往往認(rèn)為數(shù)字信息化是信息技術(shù)部門的工作，與自己的工作關(guān)系不大。這種觀念導(dǎo)致了檔案管理人員在數(shù)字信息化方面知識(shí)和技能的投入不足，對(duì)教學(xué)檔案工作的質(zhì)量與效率產(chǎn)生了較大的影響。

1.3 檔案管理系統(tǒng)的安全性問題

隨著數(shù)字信息化技術(shù)的廣泛應(yīng)用，醫(yī)院教學(xué)檔案管理系統(tǒng)的安全性問題日益突出。在當(dāng)今社會(huì)，科技的迅猛發(fā)展，給社會(huì)生活帶來極大的方便，但同時(shí)也帶來了一系列安全隱患。對(duì)于醫(yī)院教學(xué)檔案管理系統(tǒng)來說，這些問題尤為突出。首先，技術(shù)更新迅速使得一些醫(yī)院的教學(xué)檔案管理系統(tǒng)可能無法及時(shí)應(yīng)對(duì)新的安全威脅。隨著黑客技術(shù)的不斷進(jìn)步，各種新型的網(wǎng)絡(luò)攻擊手段層出不窮，會(huì)給醫(yī)院教學(xué)檔案管理系統(tǒng)帶來了巨大的安全壓力。例如，近年來，勒索軟件、僵尸網(wǎng)絡(luò)等網(wǎng)絡(luò)安全事件頻發(fā)，給許多醫(yī)院的檔案管理系統(tǒng)造成了嚴(yán)重的損失。而一些醫(yī)院由于資金和技術(shù)限制，無法及時(shí)更新系統(tǒng)，提高安全防護(hù)能力，從而使得系統(tǒng)面臨更大的安全風(fēng)險(xiǎn)。其次，部分醫(yī)院在信息系統(tǒng)建設(shè)過程中，忽視了安全性問題，導(dǎo)致系統(tǒng)存在安全隱患。在系統(tǒng)開發(fā)和建設(shè)過程中，安全性往往是一個(gè)容易被忽視的問題，部分醫(yī)院為了追求系統(tǒng)的功能性和易用性，會(huì)犧牲一定的安全性。此外，由于缺乏專業(yè)的安全人員和經(jīng)驗(yàn)，部分醫(yī)院在系統(tǒng)設(shè)計(jì)和實(shí)施過程中，會(huì)存在一些安全漏洞，從而導(dǎo)致系統(tǒng)的安全性降低[3]。

2 醫(yī)院教學(xué)檔案數(shù)字信息化管理的重要性

2.1 有助于提高醫(yī)院教學(xué)檔案管理能力

當(dāng)今社會(huì)，數(shù)字信息化技術(shù)已經(jīng)滲透到各個(gè)領(lǐng)域，其中醫(yī)院教學(xué)檔案管理就是一個(gè)重要的應(yīng)用場景。通過數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化、智能化的技術(shù)手段，可以實(shí)現(xiàn)教學(xué)檔案的快速檢索、準(zhǔn)確定位、高效利用，從而提高醫(yī)院教學(xué)檔案管理的能力和水平。傳統(tǒng)的紙質(zhì)檔案需要大量的存儲(chǔ)空間，而且查找起來非常麻煩，而數(shù)字化技術(shù)可以將紙質(zhì)檔案轉(zhuǎn)化為電子檔案，大大節(jié)省了存儲(chǔ)空間，同時(shí)也可以通過關(guān)鍵詞搜索等方式快速找到所需的檔案信息。通過網(wǎng)絡(luò)，醫(yī)院的各個(gè)部門可以實(shí)時(shí)共享教學(xué)檔案的信息，無須進(jìn)行煩瑣的文件傳遞，大大提高了工作效率。同時(shí)，通過網(wǎng)絡(luò)，帶教老師也可以方便地進(jìn)行遠(yuǎn)程交流和學(xué)習(xí)，從而提高教學(xué)水平。

2.2 有助于提高檔案管理部門的競爭力

在當(dāng)今激烈的市場競爭中，提高檔案管理部門的競爭力至關(guān)重要。通過數(shù)字信息化技術(shù)的應(yīng)用，可以提高檔案管理部門的工作效率和服務(wù)質(zhì)量，從而提升整個(gè)醫(yī)院的競爭力。另外，數(shù)字信息化技術(shù)可以幫助檔案管理部門實(shí)現(xiàn)檔案的安全保護(hù)，通過設(shè)置權(quán)限控制和數(shù)據(jù)備份等措施，可以確保檔案信息的安全性和完整性，從而為檔案管理部門的競爭力提供保障。同時(shí)，數(shù)字化檔案管理還可以實(shí)現(xiàn)對(duì)檔案的遠(yuǎn)程訪問和在線查閱，為醫(yī)院提供更加便捷的服務(wù)。數(shù)字信息化技術(shù)還能夠幫助檔案管理部門實(shí)現(xiàn)對(duì)檔案的價(jià)值挖掘，通過對(duì)檔案數(shù)據(jù)的分析和挖掘，可以發(fā)現(xiàn)檔案中蘊(yùn)含的有價(jià)值信息，為醫(yī)院的決策提供有力支持，進(jìn)而提高檔案管理部門的競爭力。

2.3 有助于提高檔案管理人員專業(yè)素養(yǎng)

數(shù)字信息化技術(shù)的應(yīng)用，可以促使檔案管理人員不斷提高自己的專業(yè)素養(yǎng)。在數(shù)字信息化環(huán)境下，檔案管理者既要具備傳統(tǒng)的檔案管理知識(shí)與技術(shù)，還需要具備一定的信息技術(shù)知識(shí)和能力，為了適應(yīng)教學(xué)檔案的數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化和智能化，這對(duì)提升檔案管理者的整體能力有很大的幫助，使他們能夠更好地應(yīng)對(duì)各種復(fù)雜的工作挑戰(zhàn)。

3 醫(yī)院教學(xué)檔案數(shù)字信息化管理創(chuàng)新措施

當(dāng)前，科教類的檔案工作涵蓋了科學(xué)研究、教學(xué)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育等各個(gè)領(lǐng)域，以現(xiàn)階段看來，準(zhǔn)確、有效地進(jìn)行檔案互動(dòng)是當(dāng)前檔案工作的重點(diǎn)。作為一家地市級(jí)三甲綜合醫(yī)院，教學(xué)涵蓋了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、實(shí)習(xí)、本科理論教學(xué)、全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)等，在管理信息化、數(shù)字化的背景下，要把信息化的優(yōu)勢(shì)充分利用起來，強(qiáng)化教學(xué)檔案數(shù)字信息化管理的認(rèn)識(shí)，強(qiáng)化教學(xué)檔案數(shù)字信息化創(chuàng)建，創(chuàng)新創(chuàng)建教學(xué)檔案數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)，強(qiáng)化檔案開發(fā)利用力度。推動(dòng)數(shù)字檔案工作的數(shù)字化，充分發(fā)揮檔案“橋梁”的功能，使管理工作“同頻共振”，為檔案工作人員提供方便快捷的信息服務(wù)，促進(jìn)我國檔案工作的發(fā)展與科學(xué)研究的不斷進(jìn)步。

3.1 強(qiáng)化對(duì)教學(xué)檔案數(shù)字信息化管理的認(rèn)識(shí)

要實(shí)現(xiàn)醫(yī)院教學(xué)檔案的數(shù)字信息化管理，首先需要加強(qiáng)醫(yī)院管理者和檔案管理人員對(duì)數(shù)字信息化的認(rèn)識(shí)。這可以通過多種方式來實(shí)現(xiàn)，如組織培訓(xùn)、舉辦講座等，這些活動(dòng)可以幫助檔案管理人員提高對(duì)數(shù)字信息化技術(shù)的了解和應(yīng)用能力，使他們充分認(rèn)識(shí)到數(shù)字信息化對(duì)于提高教學(xué)檔案管理效率和質(zhì)量的重要作用。此外，醫(yī)院管理者和檔案管理人員還需要了解數(shù)字信息化技術(shù)的最新發(fā)展動(dòng)態(tài)，以便及時(shí)掌握新技術(shù)、新方法，并將其應(yīng)用到教學(xué)檔案管理工作中。這樣，他們才能更好地利用數(shù)字信息化技術(shù)來提高教學(xué)檔案管理的效率和質(zhì)量。另外，在實(shí)施數(shù)字信息化管理時(shí)，醫(yī)院管理者和檔案管理人員還需要注意保護(hù)教學(xué)檔案中涉及的患者隱私和信息安全，應(yīng)該采取一定有效措施，確?；颊咝畔⒉槐恍孤痘?yàn)E用。同時(shí)，檔案管理人員還需要定期檢查系統(tǒng)安全性能，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決安全隱患，保障醫(yī)院檔案管理工作的順利運(yùn)行。

3.2 強(qiáng)化教學(xué)檔案數(shù)字信息化創(chuàng)建

在當(dāng)今信息化社會(huì)，數(shù)字信息化已經(jīng)成為各行各業(yè)發(fā)展的重要趨勢(shì)。醫(yī)院作為人類健康事業(yè)的重要組成部分，其教學(xué)檔案的數(shù)字信息化創(chuàng)建顯得尤為重要。為了加強(qiáng)醫(yī)院教學(xué)檔案的數(shù)字信息化創(chuàng)建，相關(guān)部門可以從以下方面著手。

（1）建立健全數(shù)字信息化創(chuàng)建機(jī)制。醫(yī)院應(yīng)制定相應(yīng)的政策和制度，明確數(shù)字信息化創(chuàng)建的目標(biāo)、任務(wù)、責(zé)任和要求，這些政策和制度應(yīng)當(dāng)具有可操作性和針對(duì)性，以確保數(shù)字信息化創(chuàng)建工作的順利推進(jìn)。同時(shí)，醫(yī)院還應(yīng)設(shè)立專門的數(shù)字信息化創(chuàng)建工作小組，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)各部門的工作，確保各項(xiàng)任務(wù)的落實(shí)。

（2）加強(qiáng)技術(shù)研究和人才培養(yǎng)。醫(yī)院應(yīng)加大對(duì)數(shù)字信息化技術(shù)的研究和投入，引進(jìn)先進(jìn)的技術(shù)和設(shè)備，提高數(shù)字信息化創(chuàng)建的技術(shù)水平。此外，醫(yī)院還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的數(shù)字信息化素養(yǎng)，使他們能夠熟練運(yùn)用數(shù)字信息技術(shù)進(jìn)行教學(xué)檔案的管理和服務(wù)。

（3）完善數(shù)字信息化平臺(tái)建設(shè)。醫(yī)院可以構(gòu)建一個(gè)統(tǒng)一的數(shù)字化信息平臺(tái)，對(duì)教學(xué)檔案進(jìn)行數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化及智能化的管理，建立的信息平臺(tái)應(yīng)當(dāng)具備良好的兼容性和擴(kuò)展性，能夠適應(yīng)醫(yī)院不斷發(fā)展的需求。同時(shí)，醫(yī)院還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)數(shù)字信息化平臺(tái)的維護(hù)和管理，確保其穩(wěn)定運(yùn)行。

（4）加強(qiáng)數(shù)據(jù)安全保障。醫(yī)院應(yīng)重視教學(xué)檔案的數(shù)字信息安全，建立健全數(shù)據(jù)安全保障體系，其中應(yīng)當(dāng)包括加強(qiáng)數(shù)據(jù)加密、備份和恢復(fù)等技術(shù)手段的應(yīng)用，以及加強(qiáng)對(duì)數(shù)據(jù)安全法律法規(guī)的學(xué)習(xí)和遵守。此外，醫(yī)院還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的數(shù)據(jù)安全意識(shí)培訓(xùn)，提高他們的數(shù)據(jù)安全防范能力。

（5）深化數(shù)字信息化應(yīng)用。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)積極探索數(shù)字信息化在教學(xué)檔案管理中的新應(yīng)用，如利用大數(shù)據(jù)分析技術(shù)對(duì)教學(xué)檔案進(jìn)行智能檢索、利用云計(jì)算技術(shù)實(shí)現(xiàn)教學(xué)檔案的遠(yuǎn)程訪問等，通過深化數(shù)字信息化應(yīng)用，醫(yī)院可以提高教學(xué)檔案管理的效率和質(zhì)量，為醫(yī)務(wù)人員提供更加便捷、高效的服務(wù)[4]。

3.3 創(chuàng)新創(chuàng)建教學(xué)檔案數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)

為了實(shí)現(xiàn)醫(yī)院教學(xué)檔案的數(shù)字信息化管理，醫(yī)院必須創(chuàng)新并創(chuàng)建一個(gè)全新的教學(xué)檔案數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)。這個(gè)系統(tǒng)可以采用最新的數(shù)字信息化技術(shù)，以提升醫(yī)院的教學(xué)檔案管理效率和質(zhì)量。首先，相關(guān)部門需要根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況，選擇最適合的數(shù)字信息化技術(shù)。例如，云計(jì)算技術(shù)可以幫助醫(yī)院建立一個(gè)集中的、可擴(kuò)展的存儲(chǔ)平臺(tái)，使得教學(xué)檔案可以隨時(shí)隨地被訪問和管理。大數(shù)據(jù)技術(shù)可以幫助醫(yī)院從海量的教學(xué)檔案中提取有價(jià)值的信息，為醫(yī)院的決策提供支持。物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)可以幫助醫(yī)院實(shí)時(shí)監(jiān)控教學(xué)檔案的狀態(tài)，確保其安全和完整。其次，醫(yī)院需要構(gòu)建一個(gè)安全、穩(wěn)定、高效的教學(xué)檔案數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)。這個(gè)系統(tǒng)需要具有強(qiáng)大的數(shù)據(jù)加密和防護(hù)功能，以防止數(shù)據(jù)泄露和丟失。同時(shí)，系統(tǒng)也需要具有高可用性和可擴(kuò)展性，以應(yīng)對(duì)醫(yī)院日益增長的數(shù)據(jù)需求。此外，醫(yī)院還需要優(yōu)化系統(tǒng)的架構(gòu)和算法，提高數(shù)據(jù)處理的速度和準(zhǔn)確性。最后，醫(yī)院還需要不斷優(yōu)化和完善系統(tǒng)功能，提高系統(tǒng)的易用性和實(shí)用性，其中包括提供更多的用戶友好的界面和工具，簡化用戶的操作流程；提供更多的自定義和自動(dòng)化功能，滿足用戶的個(gè)性化需求；提供更多的數(shù)據(jù)分析和報(bào)告功能，幫助用戶更好地理解和利用教學(xué)檔案。

3.4 加大檔案開發(fā)利用力度

為了加強(qiáng)醫(yī)院教學(xué)檔案的數(shù)字信息化管理，相關(guān)部門必須采取一系列措施來強(qiáng)化檔案的開發(fā)利用力度。

（1）建立完善的檔案開發(fā)利用機(jī)制是至關(guān)重要的。其中包括制定相關(guān)政策和規(guī)定，明確教學(xué)檔案的開發(fā)利用目標(biāo)和原則，確保帶教老師、各級(jí)各類學(xué)員和其他相關(guān)人員能夠充分利用教學(xué)檔案資源。同時(shí)，要建立健全的檔案開發(fā)利用流程和規(guī)范，確保檔案的安全性和完整性。

（2）鼓勵(lì)和支持帶教老師、各級(jí)各類學(xué)員和其他相關(guān)人員積極參與教學(xué)檔案的開發(fā)利用工作?？梢酝ㄟ^開展培訓(xùn)和研討會(huì)，提高他們的檔案意識(shí)和技能，使他們能夠更好地利用教學(xué)檔案資源。此外，還可以設(shè)立獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，激勵(lì)相關(guān)人員積極參與檔案開發(fā)利用活動(dòng)，為醫(yī)院教育教學(xué)改革和發(fā)展、教學(xué)課題的申報(bào)提供有力的支持。

（3）要加強(qiáng)對(duì)教學(xué)檔案開發(fā)利用成果的宣傳和推廣，通過組織展覽、發(fā)布研究成果等方式，向社會(huì)公眾展示教學(xué)檔案的價(jià)值和意義，提高教學(xué)檔案的社會(huì)價(jià)值和影響力。此外，還可以與相關(guān)機(jī)構(gòu)合作，將教學(xué)檔案資源與其他教育資源進(jìn)行整合，形成共享平臺(tái)，促進(jìn)教學(xué)檔案的廣泛傳播和應(yīng)用。

（4）要加強(qiáng)對(duì)教學(xué)檔案開發(fā)利用工作的監(jiān)督和評(píng)估，建立健全的監(jiān)督機(jī)制，定期對(duì)教學(xué)檔案的開發(fā)利用情況進(jìn)行檢查和評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并采取措施加以解決。同時(shí)，要注重收集用戶反饋和意見，不斷改進(jìn)和完善教學(xué)檔案的開發(fā)利用工作，提高其質(zhì)量和效果[5]。

4 結(jié)語

綜上所述，隨著信息化的不斷發(fā)展，醫(yī)療檔案工作也將呈現(xiàn)出嶄新的面貌。通過對(duì)檔案管理的信息化和數(shù)字化，對(duì)醫(yī)院檔案的數(shù)字化管理進(jìn)行持續(xù)的實(shí)施，可以有效地提升檔案的共享利用率，提高整個(gè)工作的效率，推動(dòng)醫(yī)院的各項(xiàng)工作順利運(yùn)行。同時(shí)，數(shù)字信息化技術(shù)為醫(yī)院教學(xué)檔案管理也帶來了新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。只有充分認(rèn)識(shí)到數(shù)字信息化的重要性，采取有效的創(chuàng)新措施，才能實(shí)現(xiàn)醫(yī)院教學(xué)檔案的數(shù)字信息化管理，提高教學(xué)質(zhì)量和管理水平。