陳曉唯

疝氣手術(shù)屬于一種微創(chuàng)手術(shù)，雖然傷口很小，但在術(shù)后依然要對傷口進行護理，以促進患者盡快康復。下面就為大家分享疝氣微創(chuàng)術(shù)后的護理措施及注意事項。

什么是疝氣

“疝氣”在醫(yī)學上稱為“腹股溝疝”，即發(fā)生在腹股溝區(qū)域的疝。腹股溝是人體腹部與大腿根部相接的一塊三角區(qū)域。如果受先天性腹股溝處腹壁薄弱、缺損，或因年齡偏大引發(fā)腹壁變薄等影響，患者在站立的情況下，腹腔內(nèi)的臟器受到重力或腹壓，會離開原來所在部位，從缺損處或薄弱處向體表凸出，形成一個梨形的凸出物，這就是“疝氣”。

腹股溝疝多發(fā)生于大腿根部的腹股溝管部位，容易改變腸道的通暢性，造成腸梗阻。腹股溝疝一般難以自愈，如果不在病癥早期進行治療，會不斷加重。嚴重情況下，疝氣可掉入陰囊，不僅影響生活質(zhì)量，而且手術(shù)相對復雜。

疝氣的手術(shù)治療方法

手術(shù)治療腹股溝疝的方法主要包括傳統(tǒng)的疝修補、無張力的疝修補，以及腹腔鏡下的疝修補等。其中，傳統(tǒng)的疝修補主要是以縫線將缺損的肌肉縫合牽拉在一起，但術(shù)后會導致傷口處疼痛，且疝氣可能會復發(fā)。因此，現(xiàn)階段臨床多選用無張力的疝修補方式，即用人工合成的網(wǎng)片將疝缺損的區(qū)域進行修補、縫合。通過這種手術(shù)方式治療的疝氣患者，術(shù)后傷口處疼痛感較輕，也不容易復發(fā)。此外，腹腔鏡下疝修補也是一種有效的治療方式，同開放的疝修補手術(shù)原理差不多，只是在腹壁上的傷口比較小，患者術(shù)后疼痛感較輕。不論如何，在患者發(fā)病早期前往正規(guī)醫(yī)院進行治療，術(shù)后配合做好護理，能夠更好地提高治療效果。

疝氣術(shù)后為什么會疼痛

大部分患者在疝氣手術(shù)治療后會感覺疼痛。不用過多擔心，疼痛主要是因為切口處沒有完全愈合。隨著時間推移，通過有效的術(shù)后護理，傷口會逐漸愈合，疼痛感便會減輕直到消失。有的患者可能對疼痛比較敏感，可通過應用理療儀器、紅外線局部理療減輕疼痛。如果在疝氣微創(chuàng)手術(shù)后，傷口局部出現(xiàn)紅腫、疼痛、滲液的情況，有可能是術(shù)后傷口感染，需及時進行清創(chuàng)和抗感染治療。

疝氣微創(chuàng)手術(shù)后的護理

疝氣微創(chuàng)術(shù)后存在較小概率復發(fā)的可能性，表現(xiàn)為在原來的部位再次出現(xiàn)可還納性腫物，且腫物在患者站立位、咳嗽、用力大小便或者體力活動時隨著腹腔壓力明顯增大，但在平臥位時縮小或者消失。用手觸摸病變位置時，還可以發(fā)現(xiàn)缺損的疝環(huán)，在咳嗽時能感覺到疝內(nèi)容物的沖擊感。因此，疝氣微創(chuàng)術(shù)后需要做好護理，最大程度降低疝氣復發(fā)的可能性。

生活護理

疝氣微創(chuàng)手術(shù)雖然形成的創(chuàng)傷較小，患者恢復較快，但仍需要注意休息，在日常生活中盡量避免劇烈的咳嗽、大笑等，也不要過早提拉重物，避免增加腹壓，以促進術(shù)后恢復。

飲食護理

患者術(shù)后應多吃清淡易消化的食物，避免吃辣椒、生姜、胡椒等辛辣刺激性食物，以免刺激傷口。一般術(shù)后第1天可進食半流質(zhì)食物，如小米粥、蔬菜泥等。這是因為術(shù)后一段時間患者胃腸功能較差，進食上述食物不會加重胃腸道消化負擔。隨著胃腸功能的逐漸恢復，患者可進食軟食或普食，像軟飯、面條、切碎煮熟的菜及肉等。在術(shù)后1周左右，患者可多吃營養(yǎng)豐富、清淡易消化的食物，注意飲食衛(wèi)生，多吃粗纖維食物，如芹菜、豆類、各種水果等，保持大便通，避免因便秘增加腹壓。

皮膚護理

為了避免傷口感染，術(shù)后需要對傷口處皮膚進行清潔干燥處理。另外，為預防傷口處反復摩擦，患者可選擇穿透氣、寬松的衣物，并遵醫(yī)囑對創(chuàng)傷處定期換藥。

運動護理

一般來說，患者術(shù)后第2天就可以下地活動，術(shù)后2～3天可出院休養(yǎng)，傷口1周左右可以愈合。術(shù)后6周內(nèi)要避免進行劇烈運動，尤其是會增加腹壓的運動，如仰臥起坐、深蹲、游泳等?？蛇m當散步、打太極拳等，以增強身體素質(zhì)。

避免咳嗽

患者疝氣微創(chuàng)術(shù)后如果咳嗽，會引起腹內(nèi)壓增高，不利于傷口愈合。尤其是存在呼吸道感染的患者，可遵醫(yī)囑用藥緩解咳嗽。如果出現(xiàn)突然的咳嗽，可用手按住傷口處，以降低腹內(nèi)壓力。

疝氣微創(chuàng)手術(shù)后護理的注意事項

（1）密切觀察傷口有無滲血，可將約0.5 kg重的小沙袋置于傷口處壓迫止血，于12～14 h后取出。

（2）術(shù)后患者應采取平臥位，不宜過早采用半坐臥位，以免增加腹壓，影響手術(shù)修補部位的愈合。若要采取半坐臥式（一般在術(shù)后第2天），則應將膝蓋彎曲。

（3）術(shù)后6 h內(nèi)盡量不要吃東西或喝水。如果患者自覺口干，可用濕棉簽沾濕嘴部并擦拭嘴唇。

（4）術(shù)后24 h內(nèi)密切監(jiān)測患者血壓、心率等生命體征。如果監(jiān)測到異常情況，需要及時向醫(yī)生匯報。

（5）術(shù)后注意保暖，以防受涼而引起咳嗽，同時保持大便通暢。通常情況下，在術(shù)后當天就可下床活動。下床時，先將健側(cè)身體移到床邊，向健側(cè)側(cè)臥，再用健側(cè)手臂支撐身體坐起。在躺下時，則需要先坐于床邊，用健側(cè)手臂支撐身體，從健側(cè)緩緩躺下。需要注意的是，若在術(shù)后縫合處有張力或陰囊腫大的情況時，必須選擇臥床，直到消腫后才可下床。

（6）術(shù)后還需注意預防創(chuàng)傷處感染，保持敷料清潔，紗布要及時更換。

（7）一般來說，術(shù)后3年內(nèi)要每年復查1次。

結(jié)束語

綜上所述，疝氣微創(chuàng)手術(shù)后進行全方面的護理，可有效促進患者康復，避免傷口感染，提高治愈效果。此外，患者還應遵醫(yī)囑定期前往醫(yī)院復查，觀察術(shù)后恢復情況，一旦出現(xiàn)異常情況及時就醫(yī)。