張昕

相信不少肝硬化患者對于補(bǔ)充蛋白質(zhì)是又愛又恨。到底是該多吃，還是少吃？來聽聽專家的講解。

補(bǔ)充蛋白質(zhì)并非越多越好

“蛋白質(zhì)對每個生命個體都是非常重要的。由于它是肝臟細(xì)胞修復(fù)以及病毒抗體的重要組成部分，因此，對于肝病患者來說，更是必不可缺的生命元素。但需要注意的是，肝硬化患者在補(bǔ)充蛋白質(zhì)時一定要掌握好度，否則會適得其反?！?遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院感染科主任醫(yī)師盧秉久說，一些肝硬化患者的肝臟合成蛋白和解毒能力本身較差，如果攝入富含蛋白質(zhì)的食物過多，一方面會影響正常的消化和吸收；另一方面，像是肉蛋奶、豆制品、蛋白粉等富含蛋白質(zhì)的食物，在腸道一些細(xì)菌的作用下會產(chǎn)生較多的氨，而肝硬化患者在肝臟受損后清除氨的能力下降，這就會使血氨升高，血氨升高則會引起昏迷。因此，肝硬化患者補(bǔ)充蛋白質(zhì)不可盲目，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。醫(yī)生會根據(jù)其病情、身體狀態(tài)，給予合理的補(bǔ)充建議。

正確補(bǔ)充，掌握兩個要點(diǎn)

首先，選對蛋白質(zhì)種類。盧秉久舉例說，像非肝性腦病患者，僅僅是患有低蛋白血癥，肝功能、轉(zhuǎn)氨酶水平、凝血酶活動度等尚可，這種情況就不必過于嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)。日常飲食中，可以選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，比如，瘦肉、蛋清、優(yōu)質(zhì)奶等。由于植物蛋白相較于動物蛋白的生物利用度會低一些，因此，首選動物蛋白。

其次，掌握好蛋白質(zhì)的攝入量。如果是非肝性腦病患者，蛋白質(zhì)的攝入量可以適當(dāng)放寬。體重正常的患者每天可攝入200克左右。而對于一些已經(jīng)有過肝性腦病、血氨高的患者，就要嚴(yán)格限制，每天攝入量應(yīng)控制在100克左右。如果患者血氨水平較高，并存在誘發(fā)肝性腦病的可能，那么，蛋白質(zhì)的攝入量還須繼續(xù)減少；如果患者服用了門冬氨酸烏氨酸等降血氨的藥物，那么此時蛋白質(zhì)的攝入量可適當(dāng)放寬。

適當(dāng)補(bǔ)充維生素

盧秉久最后指出，除了在飲食上補(bǔ)充蛋白質(zhì)，肝病患者日常飲食調(diào)養(yǎng)還應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：1.多吃不同顏色的蔬菜。食物顏色不同，營養(yǎng)大不相同。它們不僅含有豐富的天然維生素，還包括了纖維素、木質(zhì)素、果酸、無機(jī)鹽等，都是肝病患者康復(fù)過程中不可缺少的營養(yǎng)成分。2.適當(dāng)補(bǔ)充復(fù)合維生素片。因為這類藥物對于提高肝臟酶的活性、蛋白合成的水平和速度有著一定幫助。3.口服復(fù)方氨基酸。因為氨基酸是構(gòu)成蛋白質(zhì)的基本單位，因此，補(bǔ)充氨基酸有助于促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成。同時，還可以改善肝臟功能、提高免疫力。

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)?盧秉久