劉靖 沈姣姣

老年人是糖尿病的高發(fā)人群之一，中醫(yī)在糖尿病的護(hù)理中起到了重要的作用，通過(guò)調(diào)整飲食、藥膳調(diào)理、針灸等方法可以幫助老年人管理糖尿病，減輕癥狀并提高生活質(zhì)量。

糖尿病分為兩類

糖尿病是一種代謝性疾病，可能是由于胰島細(xì)胞損傷、自身免疫攻擊、遺傳因素等引起的。根據(jù)病因和機(jī)制的不同，糖尿病可分為兩類：1型糖尿病，也稱為胰島素依賴型糖尿病或青少年糖尿病，通常發(fā)生在幼年或青少年期，此類型的糖尿病是由于胰島細(xì)胞被免疫系統(tǒng)攻擊而不能產(chǎn)生足夠的胰島素。2型糖尿病，也稱為成人型糖尿病，通常發(fā)生在中年或老年人中，此類型的糖尿病是由于胰島素分泌不足或細(xì)胞對(duì)胰島素的反應(yīng)減弱而引起的。

糖尿病對(duì)老人影響巨大

首先，老年人患糖尿病后，其健康風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。由于老年人身體機(jī)能逐漸衰退，更易出現(xiàn)并發(fā)癥和其他健康問(wèn)題。糖尿病可能導(dǎo)致心血管疾病、高血壓、中風(fēng)等，這些并發(fā)癥對(duì)老年人的健康狀況造成嚴(yán)重威脅。

其次，糖尿病會(huì)對(duì)老年人的生活質(zhì)量產(chǎn)生負(fù)面影響，老人可能因血糖不穩(wěn)定而感到疲倦、乏力，影響日?；顒?dòng)能力。同時(shí)，糖尿病還可能引發(fā)尿頻、口干、多飲等癥狀，給老年人的生活帶來(lái)不便和困擾。此外，老年人可能需要進(jìn)行飲食限制和藥物治療，這也對(duì)他們的生活方式和自主性產(chǎn)生一定影響。

另外，糖尿病對(duì)老年人的心理和情緒狀態(tài)產(chǎn)生一定影響。糖尿病的診斷和治療需要老年人進(jìn)行自我管理，例如每日監(jiān)測(cè)血糖和注射胰島素等，這可能引發(fā)焦慮、抑郁和壓力。

老年人患上糖尿病的原因

隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人的身體發(fā)生許多生理變化，這些變化可能導(dǎo)致糖尿病的發(fā)生。例如，胰島素分泌能力下降，使身體對(duì)血糖的調(diào)節(jié)能力減弱。胰島素是控制血糖水平的關(guān)鍵激素，如分泌不足或效果降低，就會(huì)導(dǎo)致血糖升高，進(jìn)而引發(fā)糖尿病。此外，老年人的肥胖率和身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）也會(huì)逐漸增加，這也是糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增加的因素。另外，老年人常常面臨生活方式的改變，例如退休、減少體力活動(dòng)等，這會(huì)導(dǎo)致他們變得更加久坐不動(dòng)，缺乏體力活動(dòng)。缺乏體育鍛煉和運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致身體的代謝變慢，使得血糖不能有效地被利用和降解，從而引發(fā)糖尿病。此外，老年人的飲食結(jié)構(gòu)也可能不合理，攝入高脂肪、高糖分的食物，導(dǎo)致血糖升高。同時(shí)，老年人常?；加卸喾N慢性疾病，如高血壓、高血脂等，這些慢性疾病會(huì)增加他們罹患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。

中醫(yī)可幫助老年糖尿病患者

首先，老年人的能量消耗相對(duì)較低，過(guò)多的熱量攝入會(huì)導(dǎo)致體重增加和血糖升高。中醫(yī)建議老年人每天的總熱量應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況適量控制，避免過(guò)度進(jìn)食。糖尿病患者碳水化合物的攝入應(yīng)以復(fù)雜碳水化合物為主，如粗糧、雜糧等，同時(shí)減少簡(jiǎn)單碳水化合物的攝入，如糖果、甜點(diǎn)等。中醫(yī)藥膳對(duì)于糖尿病的護(hù)理具有重要意義。根據(jù)中醫(yī)的理論，一些食材具有降血糖、調(diào)節(jié)胰島素分泌等功效，可以幫助老年人控制血糖水平，如苦瓜、山藥、黃豆等都是常見的降糖食材。

其次，應(yīng)進(jìn)行適度的體育鍛煉，促進(jìn)血液循環(huán)和新陳代謝，改善身體機(jī)能。適宜的運(yùn)動(dòng)方式包括散步、太極拳、氣功等，每次持續(xù)30分鐘以上。老年人還可以進(jìn)行定期按摩，中醫(yī)認(rèn)為，通過(guò)按摩可促進(jìn)全身經(jīng)絡(luò)氣血流通，增強(qiáng)臟器功能，有助于改善糖尿病的癥狀。老年人可選擇背部、下肢等穴位進(jìn)行按摩，可自行按摩或?qū)で髮I(yè)人士的幫助。

再次，中醫(yī)針灸對(duì)于糖尿病的治療有一定療效。老年人可選擇足三里、關(guān)元等與糖尿病相關(guān)的穴位進(jìn)行針灸。但在進(jìn)行針灸治療前，應(yīng)咨詢專業(yè)醫(yī)師并在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。老年人進(jìn)行針灸治療時(shí)，要選擇有資質(zhì)的醫(yī)師和設(shè)備，確保衛(wèi)生安全。同時(shí)，針灸過(guò)程中要注意保持心情愉悅，避免緊張和恐懼對(duì)治療效果的影響。

還需個(gè)體化綜合治療

中醫(yī)強(qiáng)調(diào)辨證施治，即根據(jù)病情特點(diǎn)和個(gè)體差異進(jìn)行個(gè)體化的綜合治療。對(duì)于老年人糖尿病患者來(lái)說(shuō)，需從整體上考慮他們的身體狀況、氣血狀態(tài)、臟腑功能等因素，采取針對(duì)性的治療措施。例如，對(duì)于腎陽(yáng)虛型糖尿病患者，可以采用溫補(bǔ)腎陽(yáng)的中藥療法；對(duì)于脾腎兩虛型糖尿病患者，可以采用健脾利濕的中藥療法。此外，還可以結(jié)合針灸、推拿、氣功等中醫(yī)療法進(jìn)行綜合治療，以促進(jìn)身體的整體恢復(fù)與平衡。

中醫(yī)認(rèn)為飲食是治療糖尿病的重要環(huán)節(jié)之一，在為老年糖尿病患者進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理期間，需要注重飲食調(diào)理。首先，應(yīng)制定合理的飲食計(jì)劃，根據(jù)患者的病情和體質(zhì)特點(diǎn)，選擇適當(dāng)?shù)氖澄?。一般?lái)說(shuō)，建議以低糖、高纖維、低脂肪的飲食為主，控制碳水化合物攝入量。其次，要注意飯前飯后的血糖監(jiān)測(cè)，及時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和食量。此外，中醫(yī)還注重“藥食同源”，可以選用一些具有降血糖作用的中草藥或食材，如苦瓜、黃精、山楂等，輔助治療。

另外，老年糖尿病患者往往伴隨著許多心理問(wèn)題，如焦慮、抑郁、自卑等。在中醫(yī)護(hù)理期間，需要給予患者充分的心理支持和關(guān)懷。與患者進(jìn)行有效的溝通，了解他們的困惑和擔(dān)憂，并提供必要的心理干預(yù)。中醫(yī)也注重通過(guò)調(diào)整情緒、舒緩壓力來(lái)改善身體健康，可以采用針灸、按摩、中藥調(diào)理等方式，幫助患者緩解焦慮、改善睡眠質(zhì)量，促進(jìn)身心健康。