蔡 昱

天津市口腔醫(yī)院，天津市口腔功能重建重點實驗室 天津 300041

0 引 言

在當代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中，科研誠信建設(shè)對于醫(yī)院發(fā)展和社會進步至關(guān)重要?？蒲姓\信是指醫(yī)院科研人員在從事科學(xué)研究過程中遵循誠實、正直、規(guī)范的行為準則，包括保持研究數(shù)據(jù)的真實性、確保研究成果的準確性、尊重知識產(chǎn)權(quán)、遵守學(xué)術(shù)道德規(guī)范等。

醫(yī)院科研誠信是保證醫(yī)學(xué)研究可靠性和可信度的基礎(chǔ)?？蒲姓\信的核心是真實、可重復(fù)的研究結(jié)果。只有通過誠實和規(guī)范的科研行為，才能產(chǎn)生具有科學(xué)價值和實踐意義的研究成果。同時，醫(yī)院科研誠信對于醫(yī)學(xué)知識產(chǎn)生和傳播有重要影響，如果科研人員缺乏誠信意識，存在抄襲、剽竊、偽造數(shù)據(jù)等不端行為，則會破壞學(xué)術(shù)環(huán)境和學(xué)術(shù)信任，阻礙信息的真實傳播。此外，醫(yī)院科研誠信對于維護醫(yī)學(xué)研究的聲譽和社會信任至關(guān)重要。公眾對醫(yī)學(xué)研究的信任是醫(yī)院發(fā)展的基礎(chǔ)?？蒲腥藛T如果缺乏誠信意識，存在不端行為，將嚴重損害醫(yī)學(xué)研究的聲譽和可信度。因此，醫(yī)院科研誠信建設(shè)是醫(yī)院發(fā)展和社會進步的必然要求。只有在科研誠信的引領(lǐng)下，才能推動醫(yī)院創(chuàng)新醫(yī)療技術(shù)，提供可靠的醫(yī)療服務(wù)，樹立良好的學(xué)術(shù)聲譽。我國正處在加快建設(shè)創(chuàng)新型國家和世界科技強國的關(guān)鍵時期，遏制科研不端事件增長、加強科研誠信建設(shè)對于保障國家科技健康發(fā)展至關(guān)重要［1］。醫(yī)院應(yīng)加強科研誠信教育和規(guī)范管理，建立科研誠信的評價機制和懲戒機制，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員自覺遵守科研倫理，以誠實守信的態(tài)度投身醫(yī)學(xué)研究，為國家科研誠信的建設(shè)作出積極貢獻。

1 我國醫(yī)學(xué)科研誠信建設(shè)現(xiàn)狀

近年來，在制度規(guī)范、工作機制、教育引導(dǎo)、監(jiān)督懲戒等方面，我國科研誠信建設(shè)工作確實取得了顯著成效。一些高校、科研機構(gòu)和學(xué)術(shù)團體已經(jīng)建立了科研誠信相關(guān)的規(guī)章制度，對科研不端行為進行了規(guī)范和處罰，然而違反科研誠信要求的情況一直存在［2-3］，而且醫(yī)學(xué)領(lǐng)域涵蓋面廣，成為學(xué)術(shù)不端事件的多發(fā)區(qū)［4-6］。在貫徹黨的二十大精神和落實社會信用體系建設(shè)決策部署的背景下，建立健全醫(yī)學(xué)科研誠信制度和工作機制是當務(wù)之急。為此，我們需要打造共建、共享、共治的科研誠信新格局，營造醫(yī)院科學(xué)研究活動的良好環(huán)境，為新時代科研誠信發(fā)展作出貢獻。

2 醫(yī)院科研誠信存在的問題及成因分析

隨著醫(yī)學(xué)科技的進步和社會的發(fā)展，醫(yī)院科研誠信的重要性日益凸顯。然而，當前醫(yī)院科研誠信管理仍存在一些問題，未能對科研主體發(fā)揮有效的約束和激勵作用，其主要表現(xiàn)和成因如下。

2.1 醫(yī)院科研人員科研誠信意識不足

在當前社會轉(zhuǎn)型的背景下，醫(yī)院科研人員的科研誠信意識不足已成為一個嚴重的問題。社會的快速變遷使新老思想發(fā)生激烈的碰撞，這對醫(yī)院的發(fā)展產(chǎn)生了重大影響。在這個過程中，人們的人生觀、價值觀及學(xué)術(shù)觀受到了一些不恰當?shù)奈镔|(zhì)欲望的侵蝕。尤其在科研領(lǐng)域，一些科研人員出于功利追求和市場需求，往往忽視科學(xué)精神，導(dǎo)致出現(xiàn)了一些不端行為，如抄襲、一稿多投、重復(fù)發(fā)表及偽造數(shù)據(jù)等。同時，科研人員的科研誠信意識普遍較為淡薄，對于學(xué)術(shù)是非的辨別也模糊不清，往往會陷入功利主義思維中，追求短期的成果和回報，忽視科學(xué)研究的本質(zhì)和價值。這種追求功利的態(tài)度不僅損害了醫(yī)院科研的可持續(xù)發(fā)展，也嚴重影響了醫(yī)院在學(xué)術(shù)界的聲譽。

2.2 管理體系不完善

醫(yī)院科研管理部門制度的制定和運行是影響科研誠信管理的關(guān)鍵。雖然大部分醫(yī)院制定了相關(guān)規(guī)章制度，但缺乏系統(tǒng)性。在制定規(guī)章措施的過程中存在認識標準模糊、處理寬嚴程度不一等情況，導(dǎo)致規(guī)章的權(quán)威性不高，缺乏必要的約束力。在規(guī)章制度的執(zhí)行過程中，過分重視強制力，忽略醫(yī)療科研人員個人的非理性特點，未有效結(jié)合現(xiàn)實，也不利于建立以人為中心的管理體系，導(dǎo)致規(guī)則的可操作性不強。

2.3 科研評價標準單一

目前，醫(yī)學(xué)科研評價主要依賴于論文發(fā)表數(shù)量和影響因子等核心指標，忽視了科研過程本身的質(zhì)量和真實性，這種單一的評價標準容易導(dǎo)致科研人員追求數(shù)量而忽視質(zhì)量。與此同時，一些專家學(xué)者對科學(xué)研究的過早評估使具有短期利益的研究成果或項目出現(xiàn)。隨著科技的進步，科技活動日趨復(fù)雜化、跨學(xué)科化，科技成果的類型與價值呈多樣化與專門化的趨勢，現(xiàn)行的科技成果評估標準與標準體系存在一定局限性。

2.4 科研失信行為懲處力度偏小

醫(yī)院科研管理部門處理科研失信常見的方式是“舉報—調(diào)查—處理”，獲取信息的方式較為被動，而目前的處罰手段大多采用警告、約談、通報批評等方式，處罰力度不夠。此外，醫(yī)院科研管理部門未針對各類失信行為制定差異化的懲戒手段。同時，較隱蔽的科研不端行為通常很難識別，進一步削弱了懲戒效果。對于被認定為學(xué)術(shù)不端行為的學(xué)者，通報批評和限制資格等手段往往未能對其生活和學(xué)術(shù)產(chǎn)生實質(zhì)性影響。另外，在科研管理中，在對學(xué)術(shù)不端人員進行處分時，懲戒范圍不明確，規(guī)范不統(tǒng)一，具有主觀、不確定的特點。懲戒權(quán)力很大程度上掌握在主管部門手中，導(dǎo)致對于相同或同一類型的不端行為的處罰不一致。

2.5 缺乏科研成果的共享與交流

醫(yī)院科研管理部門在醫(yī)院、上級主管部門和科研人員之間扮演著重要的角色，但目前仍存在一些問題。首先，醫(yī)院科研管理部門缺乏全面共享互聯(lián)的信息管理系統(tǒng)，導(dǎo)致數(shù)據(jù)冗余、信息不統(tǒng)一和不同步，給信息管理和利用帶來了困擾。其次，缺乏系統(tǒng)的劃分、整合和協(xié)調(diào)，給監(jiān)管、查處和追溯工作帶來了困難，科研管理部門難以高效履行監(jiān)管和服務(wù)職責(zé)。最后，醫(yī)院科研信息系統(tǒng)缺乏頂層設(shè)計和統(tǒng)一規(guī)則，系統(tǒng)業(yè)務(wù)覆蓋度不足，導(dǎo)致科研項目的功能邏輯不清晰、銜接不暢及部門間協(xié)同性不足。在這種情況下，醫(yī)院科研信息系統(tǒng)往往會形成信息孤島，難以實現(xiàn)科研信息的高效流動和共享。

3 加強醫(yī)院科研誠信體系建設(shè)的對策建議

3.1 加強科研誠信教育

醫(yī)院應(yīng)加強科研誠信管理體系建設(shè)，提升科研人員的職業(yè)道德素養(yǎng)和學(xué)術(shù)道德觀念。通過開展針對科研誠信的培訓(xùn)和講座，幫助科研人員更好地理解學(xué)術(shù)規(guī)范、誠信原則、數(shù)據(jù)管理和出版?zhèn)惱淼确矫娴闹匾?。醫(yī)院可以組織專門的培訓(xùn)機構(gòu)或邀請專家學(xué)者開展科研誠信教育培訓(xùn)，包括學(xué)術(shù)道德的基本概念、科研誠信案例的分析和討論、相關(guān)法律法規(guī)的介紹等內(nèi)容，增強科研人員對科研誠信的認識，進一步明確自己在科研中的責(zé)任和義務(wù)。同時，加強科研誠信教育，包括學(xué)術(shù)規(guī)范、誠信原則、數(shù)據(jù)管理和出版?zhèn)惱淼确矫妫龑?dǎo)科研人員自覺履行誠信精神，以提高醫(yī)院科研質(zhì)量，實現(xiàn)規(guī)范發(fā)展。醫(yī)院作為科研的主要承擔(dān)者之一，承載著維護學(xué)術(shù)誠信和推動科學(xué)創(chuàng)新的責(zé)任。通過加強科研誠信教育，醫(yī)院將能夠更好地履行這一使命，并為整個社會的進步和發(fā)展做出積極貢獻。

3.2 健全科研誠信管理體系

醫(yī)院科研管理部門在加強規(guī)章制度的制定和運行過程方面需要更努力。為了確保規(guī)章的權(quán)威性和有效性，首先，加強對科研誠信管理的認識，并明確標準和寬嚴尺度，使規(guī)章不僅具備可操作性，而且能夠得到廣泛認同。其次，綜合考慮醫(yī)院科研人員的個體特征，注重人性化管理，強化管理措施的可操作性和連貫性。最后，醫(yī)院的科研管理部門還應(yīng)積極與科研工作者合作，主動征求科研人員的意見和建議，以進一步完善規(guī)章制度。通過與科研人員密切合作，更好地了解科研人員的需求和實際情況，從而確保規(guī)章制度的科學(xué)性和實施效果。

3.3 構(gòu)建多元化科研評價體系

科研成果評估方法的完善仍是一個難題，需要不斷努力。首先，評估方法應(yīng)考慮到科學(xué)技術(shù)的專業(yè)性，以滿足不同領(lǐng)域和專業(yè)的評價需求。由于不同領(lǐng)域的科研活動具有差異性，所以評估方法應(yīng)該針對特定領(lǐng)域的特點，精確量化和定性分析，以確保評估結(jié)果的準確性和可靠性。其次，評估方法應(yīng)兼顧科研活動的交叉性，鼓勵多學(xué)科合作和創(chuàng)新。隨著科學(xué)研究的進展，許多重大突破往往來自不同學(xué)科之間的合作與融合。因此，評估方法應(yīng)全面評價團隊協(xié)作、跨學(xué)科合作和創(chuàng)新思維等要素，并為此類科研活動提供適當?shù)恼J可和激勵。此外，評估方法還需要關(guān)注科研過程的復(fù)雜性，注重科研方法、過程和實踐的合理性和可行性?？蒲泄ぷ髡咴谔剿魑粗I(lǐng)域時面臨著許多困難和挑戰(zhàn)，評估方法應(yīng)能夠綜合考量科研設(shè)計的合理性、實驗過程的可靠性及實踐成果的實用性。最重要的是，評估方法應(yīng)考慮科研成果影響的時滯性，注重評估科研成果的長期價值和社會影響力。因此，評估方法需要綜合考慮科研成果在學(xué)術(shù)界、產(chǎn)業(yè)界和社會中的影響程度，以確保評估結(jié)果對科研人員具有實際意義。通過持續(xù)完善科研成果評估方法，更好地應(yīng)對醫(yī)院科研的多樣化和復(fù)雜性，最終推動科研成果評價體系的發(fā)展。在這個過程中，不斷探索和創(chuàng)新，建立起一個全面而可持續(xù)的科研成果評估體系，并使評估方法與時俱進，以適應(yīng)科研環(huán)境的變化和科技進步的需求，促進醫(yī)院科研的創(chuàng)新和可持續(xù)發(fā)展。

3.4 加強對學(xué)術(shù)不端行為的檢測和懲戒力度

醫(yī)院科研管理部門應(yīng)采取主動措施，改變被動接收信息的狀況，加強對學(xué)術(shù)不端行為的監(jiān)測和發(fā)現(xiàn)，建立更主動的信息獲取機制，投入更多的資源和精力。同時，針對不同類型的失信行為，制定相應(yīng)的懲戒措施，以達到一處失信、處處受限的效果。通過設(shè)立嚴格的規(guī)章制度和規(guī)范行為準則，確保違規(guī)行為無法逃避懲罰，從而起到警示和震懾作用。此外，醫(yī)院科研管理部門還需加強懲戒措施的標準化和規(guī)范化，確保其適用范圍明確、標準統(tǒng)一，避免成文法規(guī)的歧義性和不確定性，使懲戒措施實施更加公平、合理。加強對懲戒權(quán)力的監(jiān)督，避免出現(xiàn)同案不同判的情況，確保懲戒措施的公正性和一致性；防止濫用權(quán)力或不當處理的情況發(fā)生，增加科研人員對規(guī)章制度的信任和遵守度，更好地維護科研誠信。

3.5 建設(shè)全面共享互聯(lián)的信息管理系統(tǒng)

首先，推動建設(shè)全面共享互聯(lián)的信息管理系統(tǒng)，確保數(shù)據(jù)的一致性、統(tǒng)一性和及時性。通過建立完善的信息共享平臺，不同科研單位和部門之間可以及時共享、交流和獲取科研相關(guān)的數(shù)據(jù)和信息，有助于提高科研工作的協(xié)同性和高效性，能夠避免信息孤島的情況發(fā)生。其次，系統(tǒng)劃分、整合與協(xié)調(diào)，保證監(jiān)督、查處和可追溯3 個環(huán)節(jié)的有效運作，確保監(jiān)督、查處和可追溯等環(huán)節(jié)的無縫銜接，更好地掌握科研活動的全過程，及時發(fā)現(xiàn)和解決問題，保障科研誠信和質(zhì)量。同時，加強頂層設(shè)計，統(tǒng)一規(guī)則和完善系統(tǒng)業(yè)務(wù)覆蓋，提升科研信息系統(tǒng)的整體效能和服務(wù)質(zhì)量。統(tǒng)籌規(guī)劃信息系統(tǒng)，確保各個子系統(tǒng)的協(xié)同運作，統(tǒng)一規(guī)范和標準。完善系統(tǒng)的業(yè)務(wù)覆蓋，滿足科研管理的各項需求，提高整體效能和用戶滿意度。另外，加強與其他部門的協(xié)同合作，促進科研信息的流暢流動。建立跨部門的信息共享機制和合作框架，確保科研信息在不同部門之間的交流和傳遞暢通無阻。只有通過有效的協(xié)同合作，才能更好地履行科研管理部門的職責(zé)，為科研人員提供更好的支持和服務(wù)，進而推動醫(yī)院科研的規(guī)范化和創(chuàng)新發(fā)展。

4 結(jié) 語

當前世界正經(jīng)歷百年未有之大變局，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域是國際科技革命和產(chǎn)業(yè)變革的競技場。醫(yī)學(xué)發(fā)展在國家經(jīng)濟轉(zhuǎn)型、結(jié)構(gòu)調(diào)整、民生發(fā)展中具有重要戰(zhàn)略意義。醫(yī)藥科技創(chuàng)新的基石在于醫(yī)學(xué)科研誠信建設(shè)，要實現(xiàn)這一目標，就必須構(gòu)建出一套完善、合理、切實可行的科研誠信機制體系和管理框架，并在整體上強化醫(yī)學(xué)科研誠信教育，使醫(yī)學(xué)從業(yè)者深刻認識到科研誠信的重要性。借助新興科技手段，加強對醫(yī)學(xué)科研的監(jiān)管，加大對科研失信人員的懲處力度，維護醫(yī)療科學(xué)研究結(jié)果的可信度和影響力。在社會信用建設(shè)的大背景下，大力推動醫(yī)學(xué)科研誠信建設(shè)，使醫(yī)學(xué)工作者能夠承擔(dān)起推動醫(yī)學(xué)領(lǐng)域發(fā)展和進步的重要使命。