5歲孩子弱視，怎樣治療？

編輯同志：

我女兒5歲，在例行體檢中被確診為弱視。請問，弱視是怎樣形成的？怎樣治療？

讀者 張女士

張女士：

孩子在視覺發(fā)育期內(nèi)，由于受斜視、未矯正的屈光參差、高度屈光不正或形覺剝奪等問題的影響，導(dǎo)致最佳矯正視力低于正常水平，或者兩眼視力相差在兩行以上，稱為“弱視”。3～5歲兒童視力的正常值下限為0.5，6歲及以上兒童視力的正常值下限為0.7。

剛出生的孩子睜開眼睛，接收到外界光線刺激的那一刻，視覺開始逐漸形成。外界的圖像能清晰地落到視網(wǎng)膜上，這是我們視力形成最為關(guān)鍵的一點。在視覺發(fā)育過程中，如果出現(xiàn)一些干擾因素，如度數(shù)比較大的屈光不正或者先天性白內(nèi)障，導(dǎo)致視網(wǎng)膜無法接收到圖像的刺激，那么視覺發(fā)育就會受阻，導(dǎo)致視力發(fā)育不良，最終形成弱視。

弱視是一種嚴重危害兒童視功能的眼病，如不及時治療可能引起弱視加重，甚至失明。弱視患兒的視力雖差，但眼睛沒有明顯器質(zhì)性病變，處于視覺敏感期（8歲以內(nèi)）的弱視，經(jīng)及時干預(yù)和治療，通?？梢允盏奖容^滿意的臨床療效，并且年齡越小，治療效果越好。

屈光不正（近視、遠視、散光）和屈光參差（雙眼度數(shù)相差較多）是最常見的造成弱視的原因，需要及時配戴眼鏡進行矯正。此外，使用弱視治療儀治療是比較常用的方法。

有些小游戲有矯正弱視的效果，被稱為“家庭精細目力訓(xùn)練”，比如傳統(tǒng)的穿珠子、拼圖等，建議您帶孩子多玩。

單眼弱視的孩子，雙眼一起視物時，其實弱視眼并沒有發(fā)揮作用，而是在一邊“偷懶”。因此，“遮蓋”是有效的訓(xùn)練方法，即遮蓋視力好的眼睛，強迫孩子使用那只發(fā)育遲緩的“懶眼睛”。

弱視的治療多數(shù)在家庭中完成，而且沒有什么副作用。但有兩點需要提醒家長注意：

一是早發(fā)現(xiàn)。處于視覺敏感期的兒童，建議按時進行眼部檢查，早發(fā)現(xiàn)、早治療是避免弱視的最佳方法。孩子年齡越大，治療的時間會越長，難度也越大。

二是堅持。不管采用哪種方法，都需要家長持之以恒地堅持，否則治療效果就會大打折扣，甚至無效。

醫(yī)生 馬萬杰

氣血不足有何特征？

編輯同志：

體檢時，中醫(yī)說我氣血不足。請問，氣血不足是什么意思？有哪些特征？

讀者 鐘女士

鐘女士：

中醫(yī)理論認為，氣血是維持人體健康的重要因素，直接影響人體各個系統(tǒng)的功能。當氣血不足時，身體會出現(xiàn)一系列的癥狀和問題。

眼白發(fā)黃""眼白是體現(xiàn)肝氣旺盛與否的重要指標。如果氣血不足，肝臟功能會受到影響，眼白可能會出現(xiàn)發(fā)黃的現(xiàn)象。

頭發(fā)干枯""頭發(fā)的健康與氣血有關(guān)。氣血不足時，頭發(fā)可能變得干燥、無光澤、容易斷裂。

牙齦萎縮""氣血不足會影響口腔健康。牙齦是維持牙齒健康的重要組織，氣血不足時，牙齦可能出現(xiàn)萎縮。

運動疲勞""氣血充足的人通常具有較好的體力和耐力，而氣血不足會導(dǎo)致運動時的疲勞感增加，身體無法承受較大的運動負荷。

如果您被確診為氣血不足，建議通過以下方法進行調(diào)理：

1．精神調(diào)養(yǎng)：保持樂觀豁達的生活態(tài)度，不要過于勞神，避免過度緊張，也不要過度悲傷，保持平和穩(wěn)定的心態(tài)。

2．加強營養(yǎng)：多吃有健脾益氣功能的食物，如小米、薏苡仁、山藥、白扁豆、桂圓、葡萄干、大棗、花生、蜂蜜等，忌多食耗氣散氣的食物，如山楂、白蘿卜、香菜等。食補要緩和進行，避免峻補和濫補，以免虛不受補。

3．適量運動：運動要輕松和緩，量力而行，避免因運動量過大而耗傷正氣。運動以散步、打太極拳之類項目為佳。

4．規(guī)律作息：遵守規(guī)律的作息時間，避免過度勞作而耗傷脾氣，也要防止性生活過度而損傷腎氣，注意防寒保暖。

5．藥物調(diào)理：在中醫(yī)的指導(dǎo)下，服用具有健脾益氣作用的中藥或中成藥如參苓白術(shù)散、補中益氣丸等。

醫(yī)生 郭 鶴

吃降壓藥時不能喝牛奶嗎？

編輯同志：

有網(wǎng)友說，吃降壓藥時不能喝牛奶，否則會降低藥效。請問，這種說法有科學(xué)依據(jù)嗎？吃降壓藥時還不能吃哪些食物？

讀者 費女士

費女士：

吃降壓藥時，一定不要用牛奶沖服。牛奶中含有豐富的酪胺，而降壓藥中含有抑制分解該物質(zhì)的酶，當牛奶和降壓藥同服，酪胺無法分解就會大量積累在體內(nèi)，可能引起血壓升高、心律不齊。

牛奶分子顆粒細膩，與降壓藥同服時容易包裹在藥物分子的表面，降低藥效。與牛奶相關(guān)的奶制品，如奶酪、酸奶都不宜與降壓藥同服，吃降壓藥和奶制品應(yīng)間隔30分鐘以上。

除了牛奶以外，長期服用降壓藥，最好也遠離以下“4物”：

1．酒精

酒精具有擴張血管的作用，還會引起交感神經(jīng)興奮，抑制血管運動中樞，減弱心肌收縮能力。若服藥前后飲酒，會使血管擴張，血壓驟降，出現(xiàn)低血壓或暈厥。

2．柚子

柚子中含有呋喃香豆素，可抑制肝藥酶活性，降低代謝速度，若與降壓藥同服，可能引起頭暈惡心、心慌乏力，嚴重者可能引發(fā)心絞痛、心肌梗死等。

3．香蕉

香蕉不能與保鉀利尿劑類降壓藥同服。因為香蕉中的鉀含量較高，與該類降壓藥同服，可能引起高鉀血癥。

4．腌制食品

臘肉、香腸等腌制類食品含鹽量較高，食用過量的鹽可能降低降壓藥效果，因此服用降壓藥的患者應(yīng)盡量少吃腌制食品。

醫(yī)生 虞立夏

喝中藥茶飲有哪些講究？

編輯同志：

我有喝茶的習(xí)慣，但朋友告訴我，不如改喝中藥茶飲，既過茶癮又養(yǎng)生，一舉兩得。請問，喝中藥茶飲有哪些講究？

讀者 馬先生

馬先生：

近年來，“中藥+茶飲”成了一種受追捧的養(yǎng)生方式。然而，只有喝對茶才能收到理想的養(yǎng)生效果，喝錯了反而會傷害身體。

因人而異""大家要根據(jù)體質(zhì)選取合適的養(yǎng)生茶。氣虛體質(zhì)可選擇健脾益氣的養(yǎng)生茶，如黨參紅棗茶、茯苓人參茶；陰虛體質(zhì)宜選滋陰類的養(yǎng)生茶，如麥冬石斛茶、枸杞茶；陽虛體質(zhì)最好選助陽類的養(yǎng)生茶，如牛蒡茶。

有基礎(chǔ)疾病的人喝養(yǎng)生茶要謹慎。例如，缺鐵性貧血的人最好別喝含有茶葉的中藥茶，更不要茶葉和補鐵劑一起喝，因為茶中的草酸能夠與鐵結(jié)合，會影響鐵吸收。糖尿病患者應(yīng)盡量避免飲用桂圓紅棗茶，因為桂圓和紅棗的含糖量很高，飲用后可能導(dǎo)致體內(nèi)血糖升高，加重病情。

因時制宜""應(yīng)根據(jù)季節(jié)選取合適的中藥養(yǎng)生茶飲。春天宜飲花茶，如玫瑰花茶、茉莉花茶等，可以幫助散發(fā)冬季積存在體內(nèi)的寒邪，生發(fā)人體陽氣。夏天宜飲花草茶，如綠茶、薄荷茶、菊花茶等，以除煩解渴、補益腸胃。秋天飲茶宜選果類，如金橘茶、菠蘿茶等，以清除體內(nèi)余熱、止咳化痰、養(yǎng)肺滋陰。冬天飲茶宜選性質(zhì)偏溫性的茶，如熟普、紅茶等，以暖胃驅(qū)寒。

因量而定""中醫(yī)講求“中病即止”，達到了治療效果就停用，中藥養(yǎng)生茶也一樣。喝中藥養(yǎng)生茶要注意飲用的劑量和時間，過量則適得其反。

比如，肥胖、便秘的人常會選擇含有荷葉成分的養(yǎng)生茶，因為荷葉具有擴張血管、降血壓、降脂減肥的功效。但荷葉偏寒涼，長期服用會損傷人體陽氣，影響人體對營養(yǎng)的吸收。再比如，有些老年人常喝人參茶、靈芝茶，氣虛者這樣喝可以補益元氣，調(diào)理身體機能，但氣虛癥狀得到改善即應(yīng)停止飲用，否則易出現(xiàn)口干舌燥、牙齦腫痛、鼻子流血等上火癥狀。

總之，中藥茶飲雖好，但并非適合所有人，也不是什么靈丹妙藥。一邊熬夜一邊“保溫杯里泡枸杞”的養(yǎng)生之道是不可取的。想要追求身體康健，應(yīng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保持健康的生活方式，不要單純依賴中藥養(yǎng)生茶飲。

醫(yī)生 劉喜梅

缺鐵性貧血為何“偏愛”老年人？

編輯同志：

我今年68歲，患了缺鐵性貧血。醫(yī)生說，這種病“偏愛”老年人，除了治療，要注意日常飲食調(diào)理。請問，缺鐵性貧血為何“偏愛”老年人？

讀者 馮女士

馮女士：

調(diào)查顯示，我國60歲以上老年人貧血患病率約30%。其中，缺鐵性貧血是老年人群最常見的貧血類型。

老年人易患缺鐵性貧血的原因，一是由于咀嚼、吞咽及消化等機能衰退，食物攝入量及種類明顯減少，尤其是動物性食物攝入不足，而植物性食物中鐵的利用率又相對較低；二是一些老年人患有影響鐵吸收的疾病，如萎縮性胃炎、慢性腹瀉等；三是老年人往往存在不良生活習(xí)慣，如長期大量飲用濃茶、咖啡，而茶葉中的鞣酸與咖啡中的多酚類物質(zhì)都會與鐵形成難溶的化合物，阻礙人體對鐵的吸收。

建議從以下方面應(yīng)對缺鐵性貧血：

飲食調(diào)理""食療是改善缺鐵性貧血最經(jīng)濟、最有效的方法?？蛇m量增加豆類、菌類、海產(chǎn)品的攝入；多食用新鮮的水果和綠葉蔬菜，為機體提供豐富的有機酸、維生素C和葉酸，促進鐵吸收和紅細胞合成。另外，可適當食用鴨血、豬血等動物血，以及動物肝臟等。同時，要適當忌口茶葉、柿子、山楂、石榴等含鞣酸較多的食物。若患有潰瘍、痔瘡等慢性失血性疾病，為了降低出血風(fēng)險，飲食以軟食、易消化食物為主，避免質(zhì)硬、邊緣不規(guī)則的食物。

加強運動""我國傳統(tǒng)體育運動中的五禽戲、八段錦、太極拳都可以提高機體抗病能力，促進胃腸運動，增加鐵元素的吸收和利用。

中藥治療""缺鐵性貧血可以采用中藥湯劑治療，如用香砂六君子湯治療脾胃虛弱證、用歸脾湯治療心脾兩虛證、用異功散配合六味地黃丸治療脾腎雙虧證。還可選擇與功能主治相符的中成藥，如生血寶合劑、益氣維血膠囊、益中生血膠囊、復(fù)方阿膠漿和健脾生血顆粒等。

積極治療原發(fā)病""對于可引起缺鐵性貧血的原發(fā)病，如消化道疾病、長期痔瘡出血等，應(yīng)積極配合醫(yī)生進行治療。

醫(yī)生 劉""琦

【編輯：陳""彤】