陸梅 農(nóng)彩炎 廖倩燕

很多家長(zhǎng)錯(cuò)誤地認(rèn)為只有乳牙松動(dòng)脫落后恒牙才會(huì)長(zhǎng)出來(lái)，等到孩子7～8歲開(kāi)始換牙時(shí)再關(guān)注其牙齒健康。殊不知，有一顆牙不替換任何乳牙，在大約6歲時(shí)就已悄悄出現(xiàn)于口腔，它就是“六齡牙”。據(jù)第四次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，12歲兒童患齲率為34.5%，其中60%的齲壞發(fā)生在“六齡牙”。因此，作為家長(zhǎng)應(yīng)了解“六齡牙”相關(guān)知識(shí)。

“六齡牙”是一顆重要的功能牙

除了萌出時(shí)間最早，“六齡牙”還是恒牙中體積最大的，擁有寬大的咬合面，能把食物加工得更細(xì)，提高咀嚼效率，從而降低胃腸負(fù)擔(dān)。如果這顆牙缺失，咀嚼功能會(huì)大打折扣?！傲g牙”是最早與對(duì)頜同名牙建立穩(wěn)定關(guān)系的恒牙，其他的恒牙均在它之后按“生理時(shí)間表”萌出，陸續(xù)與對(duì)頜牙建立咬合。所以，一側(cè)上下頜的“六齡牙”能否建立正常的關(guān)系非常關(guān)鍵，它們能引導(dǎo)其他恒牙在正確的位置萌出，并依次建立正常咬合。

“六齡牙”很特別

“六齡牙”不替換任何乳牙，直接挨著第二乳磨牙，在其后方萌出。并且，外觀上它與第二乳磨牙很相似，有差不多的形態(tài)特點(diǎn)，整個(gè)替牙期（大約7～12歲）兩顆牙同時(shí)存在，以至于許多家長(zhǎng)誤把它看成乳牙，從而延誤“六齡牙”的早期治療。當(dāng)然，“六齡牙”和第二乳磨牙是可以區(qū)分的：乳磨牙個(gè)頭較“六齡牙”小；乳牙顏色偏白，透明度低，而恒牙顏色偏黃，更有光澤感。

“六齡牙”的表面形態(tài)較復(fù)雜，存在有尖、窩、溝、嵴、點(diǎn)隙；剛萌出的牙不曾被磨耗，咬合面的窩、溝、點(diǎn)隙較窄而深，不易清潔，成為齲病的好發(fā)部位。

“六齡牙”的護(hù)理

教會(huì)孩子有效刷牙

口腔內(nèi)的細(xì)菌附著在牙面上形成菌斑，這是導(dǎo)致齲病的元兇，堅(jiān)持早晚刷牙可以有效減少菌斑的附著。改良巴氏刷牙法是目前有效的刷牙法，每天刷3次，每次不少于3～5 min，保證牙齒的每個(gè)面都被清潔到。家長(zhǎng)應(yīng)先自己學(xué)會(huì)正確的刷牙方法，再教會(huì)孩子。孩子的咽反射通常很敏感，刷牙時(shí)易嘔吐，導(dǎo)致孩子討厭和逃避刷牙，因此建議選用小頭的兒童牙刷，以減少刺激。此外，家長(zhǎng)要不時(shí)給予孩子鼓勵(lì)，促進(jìn)其逐漸養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。

定期檢查口腔

建議學(xué)齡前兒童（3～6歲）每3個(gè)月一次、學(xué)齡期兒童（7～12歲）每6個(gè)月一次進(jìn)行口腔檢查，以便及時(shí)掌握牙齒萌出和替換的情況，并發(fā)現(xiàn)早期齲。

及時(shí)進(jìn)行窩溝封閉

一般“六齡牙”的牙冠完全萌出于口腔后就可以進(jìn)行窩溝封閉，但不能取代日常刷牙。

控制糖的攝入，均衡飲食

過(guò)量攝入含糖量高的食物是齲病發(fā)生的重要原因，兒童平時(shí)要少吃，晚上睡前應(yīng)不吃。吃完糖后，可喝水緩沖局部糖和酸的濃度，半小時(shí)后再刷牙，以有效控制酸對(duì)牙的作用時(shí)間。另外，可多吃纖維性食物，如蔬菜、水果等，不僅有利于牙齒自潔，還可通過(guò)咀嚼鍛煉面部肌肉，促進(jìn)口腔頜面部生長(zhǎng)發(fā)育。

關(guān)注乳牙健康

乳牙雖然存在的時(shí)間短，且終將被恒牙替代，但它能引導(dǎo)恒牙正常萌出和正確建頜。乳牙如果齲壞嚴(yán)重，會(huì)影響恒牙胚的健康。因此，家長(zhǎng)不能忽視乳牙的健康。