吳曉蓉

阿爾茨海默病是一種慢性、進行性的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，不僅影響患者的記憶、思維和日常行為能力，還會給家庭和社會帶來沉重的照護負擔(dān)。如何排查居家阿爾茨海默病患者面臨的安全隱患，避免發(fā)生意外呢？

阿爾茨海默病的主要癥狀

阿爾茨海默病主要表現(xiàn)為記憶力減退、認知能力下降、語言障礙、定向力喪失等，且隨著病情發(fā)展會逐漸加重，嚴重影響患者的日常生活和社交能力。

（1）記憶力減退：常常忘記最近發(fā)生的事情，甚至是重要的日期和事件；可能會反復(fù)詢問同樣的問題，或者忘記之前已經(jīng)被告知的信息。

（2）認知能力下降：思維變得遲緩，理解和學(xué)習(xí)能力下降，難以處理復(fù)雜的信息或做出決策。

（3）語言障礙：出現(xiàn)找詞困難，使用錯誤的詞匯或語法，甚至無法理解別人的話，語言表達變得含糊不清或缺乏連貫性。

（4）定向力喪失：失去對時間和地點的正確感知，無法識別熟悉的環(huán)境或人物，可能會迷路或走失。

（5）情緒和行為變化：出現(xiàn)情緒波動，如易怒、焦慮或抑郁；行為異常，如無目的地徘徊、重復(fù)相同的動作或收藏?zé)o用的物品。

阿爾茨海默病對患者的影響

（1）日常生活能力下降：隨著病情進展，無法獨立完成日常任務(wù)，如洗澡、穿衣、吃飯等，需要依賴他人的幫助維持基本的生活需求。

（2）社交障礙：因記憶力減退和語言障礙而無法與他人正常交流，導(dǎo)致社交孤立和孤獨感增加，逐漸失去與親朋好友的聯(lián)系，使得患者生活質(zhì)量下降。

（3）安全風(fēng)險增加：由于認知能力和判斷力的下降，患者無法正確評估危險情境或采取適當(dāng)?shù)男袆觼肀Ｗo自己，容易發(fā)生跌倒、燙傷、誤食、走失等意外。

（4）心理健康問題：患者會出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒，感到沮喪、無助和絕望，對未來失去信心，可能會加重認知癥狀和身體疾病。

居家環(huán)境中的安全隱患與優(yōu)化

家庭是阿爾茨海默病患者的主要活動場所，但其中可能隱藏著許多安全隱患。家屬如何確保居家環(huán)境的安全呢？

（1）家具與擺設(shè)：尖銳的家具邊角、不穩(wěn)定的家具、過低的家具（如矮茶幾）都可能導(dǎo)致患者碰撞或跌倒。因此需要選擇圓角、無尖角的家具，確保家具的穩(wěn)定性，避免使用玻璃等易碎材質(zhì)。同時，要將常用物品放置在患者容易夠到的地方。

（2）地面與防滑：濕滑的地面、不平整的地毯或地板、散落的雜物，都可能增加患者跌倒的風(fēng)險。因此需保持地面干燥、清潔，避免使用容易滑動的地毯?？稍跐窕瑓^(qū)域（如浴室）放置防滑墊。及時清理散落的雜物，確保行走通道暢通無阻。

（3）家電設(shè)備：操作復(fù)雜的電器、老舊的電線和插頭、不安全的廚房用具（如鋒利的刀具）都可能造成意外。建議使用簡單易操作的電器，定期檢查電線和插頭，確保用電安全；將危險物品（如刀具、火種）存放在患者觸及不到的地方。

（4）照明與標(biāo)識：不充足的照明、缺乏明顯的標(biāo)識和導(dǎo)向都可能導(dǎo)致患者迷失方向或發(fā)生碰撞。因此，需要提供充足的自然光和人工照明，特別是在關(guān)鍵區(qū)域（如門口、樓梯），使用明顯的標(biāo)識和導(dǎo)向能幫助患者識別環(huán)境和方向。

（5）樓梯與浴室：樓梯缺少扶手、浴室地面濕滑且缺乏防滑措施，這都是患者容易發(fā)生跌倒的區(qū)域。因此，需要加強樓梯與浴室安全，在樓梯兩側(cè)安裝扶手，確保扶手牢固且易于抓握；在浴室安裝防滑墊和扶手，提供坐便器，以降低患者跌倒風(fēng)險。

（6）門窗與通道：難以打開的門窗、狹窄的通道都可能阻礙患者的行動，因此要確保門窗易于打開和關(guān)閉，避免使用復(fù)雜的鎖具。保持通道寬敞且無障礙物，方便患者通行。

日常照護與自我管理

日常照護和自我管理對改善阿爾茨海默病患者的生活質(zhì)量、延緩病情進展、減少并發(fā)癥的發(fā)生至關(guān)重要。

（1）養(yǎng)成規(guī)律的生活習(xí)慣：幫助患者制定一個穩(wěn)定且可預(yù)測的日常作息時間表，包括起床、吃飯、休息、娛樂和就寢等，有助于患者感到安全和有序。

（2）提供適當(dāng)?shù)娘嬍常捍_?；颊攉@得均衡的飲食，包括足夠的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)，同時避免攝入過多的糖分和加工食品。對于吞咽困難的患者，需要調(diào)整食物質(zhì)地，可采取小口喂食的方式進食。

（3）個人衛(wèi)生與清潔：協(xié)助患者做好日常個人衛(wèi)生，如洗澡、梳頭和換衣服，保持環(huán)境的清潔，以減少感染的風(fēng)險。

（4）鍛煉與活動：鼓勵患者進行適當(dāng)?shù)纳眢w鍛煉，如散步、做操或參加輕度的運動課程，有助于提高身體素質(zhì)、改善心情、延緩認知功能的下降。

（5）情緒支持：提供情感支持，耐心傾聽患者的感受，并盡量滿足其需求。避免與患者爭執(zhí)，或強迫其做不愿意做的事情。

（6）定期就醫(yī)檢查：定期帶患者看醫(yī)生，進行病情評估和調(diào)整治療方案。遵循醫(yī)生的指示，確?；颊甙磿r服藥，并接受必要的醫(yī)療檢查。

（7）鼓勵自我管理：鼓勵患者使用記憶輔助工具，如記事本、日歷、提醒標(biāo)簽等，有助于記住重要事項和任務(wù)。簡化任務(wù)，即將復(fù)雜的任務(wù)分解成簡單的步驟，且一次只處理一項，可減輕患者的認知負擔(dān)，提高成就感。盡可能讓患者參與日常決策，如選擇衣物、決定餐食等，有助于維護其自尊和獨立性。鼓勵患者參加社交活動，如與親朋好友聚會、參加興趣小組，或加入阿爾茨海默病支持團體，有助于減輕患者孤獨感，提高生活質(zhì)量。鼓勵患者保持積極的心態(tài)，嘗試接受自己的狀況，尋找生活中的樂趣，如學(xué)習(xí)新技能鍛煉大腦，或嘗試引入簡單的認知訓(xùn)練游戲和活動，如拼圖、手工藝或園藝等。

家庭成員與照護者的支持

在為阿爾茨海默病患者提供居家日常照護的過程中，家庭成員和照護者的角色是無可替代的。他們不僅是為患者提供基本生活需求的保障者，還是情感支持的給予者。

（1）家庭成員應(yīng)為患者營造一個充滿愛與理解的環(huán)境。在這樣的環(huán)境下，照護者可以自由表達自己的情感和壓力，從而得到家庭成員的安慰和支持，這對照護者的心理健康具有重要意義。同時，家庭成員之間應(yīng)該共同分擔(dān)照護的責(zé)任，確保每一位照護者都能得到充分的休息，避免因過度疲勞導(dǎo)致的身體和心理問題。

（2）照護者應(yīng)積極學(xué)習(xí)有關(guān)阿爾茨海默病的專業(yè)知識，參加培訓(xùn)課程并學(xué)以致用，以便更好地理解和滿足患者的需求。

結(jié)束語

綜上所述，阿爾茨海默病患者的居家安全需要家庭成員、照護者和醫(yī)療團隊的共同努力。