李玉潔

高熱驚厥是兒童常見的一種急癥，需要家長和醫(yī)護(hù)人員迅速采取急救護(hù)理措施。以下將詳細(xì)介紹高熱驚厥的急救護(hù)理措施。

保持呼吸道通暢

高熱驚厥是一種常見的兒科急癥，主要表現(xiàn)為在體溫急劇升高時(shí)，患兒出現(xiàn)意識(shí)喪失、四肢抽搐等癥狀。在急救過程中，保持呼吸道通暢至關(guān)重要，因?yàn)檫@直接關(guān)系到患兒的生命安全。

在急救現(xiàn)場(chǎng)，首先要迅速評(píng)估患兒的狀況。觀察患兒是否有意識(shí)喪失、抽搐等癥狀，同時(shí)注意呼吸情況，如呼吸頻率、深度等，有助于判斷患兒的呼吸道是否暢通，以及是否需要采取緊急措施。

為了保持呼吸道通暢，應(yīng)將患兒的頭部偏向一側(cè)，防止嘔吐物或分泌物堵塞呼吸道，導(dǎo)致窒息。在急救過程中，護(hù)理人員要密切關(guān)注患兒的頭部位置，確保其始終保持在正確的位置。

在患兒抽搐時(shí)，口腔內(nèi)可能會(huì)產(chǎn)生大量分泌物，如不及時(shí)清除，可能會(huì)堵塞呼吸道。因此，護(hù)理人員要及時(shí)用干凈的紗布或紙巾清除患兒口腔內(nèi)的分泌物，保持呼吸道暢通。

控制驚厥

在保持患兒呼吸道通暢的同時(shí)，還需要注意控制驚厥癥狀，可以有效減輕患兒的痛苦，降低并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。

藥物治療是高熱驚厥急救護(hù)理中的重要手段之一。常用的藥物包括地西泮、咪達(dá)唑侖等鎮(zhèn)靜劑和苯巴比妥、苯妥英鈉等抗癲癇藥，可以抑制神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，減輕肌肉痙攣，從而控制驚厥癥狀。在使用藥物治療時(shí)，需要嚴(yán)格遵守醫(yī)生的指導(dǎo)，正確把握藥物劑量和用藥時(shí)間。同時(shí)，密切觀察患兒的反應(yīng)和癥狀變化，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。此外，為了快速給藥和補(bǔ)充體液，可為患兒建立靜脈通路。在建立靜脈通路時(shí)，注意選擇合適的穿刺部位，避免反復(fù)穿刺損傷血管；同時(shí)，要保持靜脈通路的通暢，確保藥物能夠及時(shí)輸入患兒體內(nèi)。

除了藥物治療外，還可以采用其他輔助治療措施緩解患兒的癥狀。例如，按摩人中、合谷、內(nèi)關(guān)等穴位，有助于鎮(zhèn)靜和舒緩肌肉痙攣，或用指壓法刺激上述穴位以緩解驚厥。對(duì)于病情較重的患兒，可以考慮進(jìn)行吸氧治療。通過給患兒提供充足的氧氣，可改善其缺氧狀態(tài)，減輕腦部損傷。但在吸氧過程中，要密切監(jiān)測(cè)患兒的氧飽和度，確保氧氣供應(yīng)充足。

物理降溫

高熱驚厥是兒科常見的急癥，患兒常在體溫迅速升高時(shí)發(fā)生意識(shí)喪失和抽搐。在這種情況下，迅速而有效地降低體溫是至關(guān)重要的。物理降溫作為一種常用的急救措施，可以迅速幫助患兒控制體溫，減少驚厥發(fā)作，保障患兒安全。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)患兒發(fā)生高熱驚厥時(shí)，首先要迅速降低環(huán)境溫度。將患兒轉(zhuǎn)移到通風(fēng)良好、溫度適宜的環(huán)境中，避免過高的室溫加劇病情。同時(shí)，確保患兒穿著寬松、透氣的衣物，以便散熱。

在急救過程中，可以使用冷濕敷物進(jìn)行物理降溫。將干凈的毛巾浸濕在冷水中，然后輕輕敷在患兒的額頭、頸部、腋窩和腹股溝等大血管經(jīng)過的部位。冷敷物可以幫助收縮血管，減少熱量散發(fā)，從而降低體溫。同時(shí)，要定期更換冷敷物，保持其濕潤和低溫。

對(duì)于高熱持續(xù)不退的患兒，可以考慮使用酒精擦浴進(jìn)行物理降溫。將適量的酒精稀釋在溫水中，然后用毛巾蘸取混合液輕輕擦拭患兒的身體。酒精蒸發(fā)時(shí)會(huì)帶走大量的熱量，從而達(dá)到迅速降溫的效果。需要注意的是，酒精擦浴可能會(huì)引起患兒的不適，因此要謹(jǐn)慎使用，并在擦浴過程中密切關(guān)注患兒的反應(yīng)。

在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，還可以使用降溫設(shè)備如冰帽、冰毯等進(jìn)行物理降溫。這些設(shè)備可以通過降低患兒身體表面的溫度迅速降低體溫。在使用這些設(shè)備時(shí)，要遵循操作規(guī)程，確?；純旱陌踩褪孢m。

在進(jìn)行物理降溫的同時(shí)，還要確保患兒充足的水分和電解質(zhì)攝入。高熱會(huì)導(dǎo)致患兒大量出汗，失去水分和電解質(zhì)，因此要及時(shí)補(bǔ)充。可以給患兒口服適量的溫開水或淡鹽水，以保持水電解質(zhì)的平衡。

在進(jìn)行物理降溫的過程中，要密切觀察患兒的病情變化。如發(fā)現(xiàn)患兒體溫持續(xù)升高或驚厥癥狀加劇，要及時(shí)采取其他急救措施，如給予退熱藥物或進(jìn)行進(jìn)一步的醫(yī)療處理。

觀察病情變化

觀察病情變化對(duì)于高熱驚厥患兒的護(hù)理至關(guān)重要，因?yàn)榧皶r(shí)而準(zhǔn)確的觀察可以為及時(shí)調(diào)整治療方案提供重要線索。在密切關(guān)注患兒的生命體征、神志狀態(tài)和瞳孔變化的同時(shí)，更需對(duì)體溫變化給予特別關(guān)注。持續(xù)高熱可能是病情升級(jí)的信號(hào)，而呼吸困難、神志不清等癥狀也是需要引起高度警覺的跡象，這時(shí)候應(yīng)當(dāng)立即尋求專業(yè)醫(yī)療幫助。

除了生理指標(biāo)，患兒的心理狀態(tài)同樣需要被納入觀察范圍。高熱驚厥不僅對(duì)生理上造成影響，還可能導(dǎo)致患兒產(chǎn)生心理壓力和恐懼感。因此，家長在護(hù)理過程中需要給予患兒足夠的關(guān)愛和支持，積極緩解患兒的情緒，提升其信心，并通過親切的陪伴幫助患兒保持良好的心理狀態(tài)。

補(bǔ)充營養(yǎng)和水分

由于高熱驚厥會(huì)導(dǎo)致機(jī)體能量和水分的大量消耗，所以及時(shí)為患兒補(bǔ)充營養(yǎng)和水分是確保其身體機(jī)能正常運(yùn)轉(zhuǎn)的必要手段。在飲食方面，以清淡、易消化的食物為主，特別是流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如稀粥、面條、米湯、果汁、蔬菜汁等。適當(dāng)吃一點(diǎn)富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，如魚、瘦肉、奶制品、雞蛋。此外，要注意飲食衛(wèi)生，避免攝入不潔或刺激性食物，有助于減輕患兒身體負(fù)擔(dān)，促進(jìn)康復(fù)。

結(jié)束語

在面對(duì)高熱驚厥時(shí)，正確而迅速的急救措施是保護(hù)患兒生命安全的關(guān)鍵。家長和醫(yī)護(hù)人員需密切合作，通過共同努力，以緩解患兒的癥狀，最大程度減少并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。 此外，在日常生活中要做好高熱驚厥的預(yù)防工作。比如定期的健康檢查可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒的身體異常，采取相應(yīng)的預(yù)防措施。增強(qiáng)兒童免疫力也是預(yù)防高熱驚厥再發(fā)的重要手段，包括科學(xué)的飲食、良好的作息習(xí)慣和適度的運(yùn)動(dòng)。