王思婕

很多人在體檢時發(fā)現(xiàn)有脂肪肝，那么后續(xù)在生活中應(yīng)當(dāng)怎么辦？本文就相關(guān)知識進行介紹。

脂肪肝的診斷現(xiàn)狀

隨著我國經(jīng)濟的高速發(fā)展，廣大居民的飲食習(xí)慣也出現(xiàn)了明顯改變，容易出現(xiàn)營養(yǎng)過剩的情況，導(dǎo)致脂肪肝發(fā)病率越來越高。脂肪肝又稱為肝內(nèi)脂肪變性，是一種病變主體發(fā)生在肝小葉，以肝細胞彌漫性大皰性脂肪病變?yōu)橹鞯呐R床病理綜合征。脂肪肝多無明顯癥狀，一般不影響工作和生活，導(dǎo)致患者對其潛在危害的認(rèn)識不足，常常忽略防治，致使脂肪肝發(fā)病率不斷升高。其實，人體正常的肝臟組織中也存在脂肪堆積現(xiàn)象，但一般不超過肝臟總重量的5%，作用在于構(gòu)建肝臟細胞膜。

目前，從致病因素的角度來看，脂肪肝主要與酒精中毒、肝炎和飲食有關(guān)。此外，遺傳因素也是脂肪肝的重要原因。在脂肪肝的臨床診斷中，活檢穿刺是最為有效的診斷措施。但由于該技術(shù)有一定的創(chuàng)傷性，所以部分患者抗拒心理較為嚴(yán)重，無法被廣泛應(yīng)用。隨著影像學(xué)技術(shù)的發(fā)展，超聲有著無創(chuàng)、無痛、安全、方便等優(yōu)勢，已成為診斷脂肪肝的首選方式。

脂肪肝的特點

很多脂肪肝患者病情較輕，在生活中缺乏典型的癥狀，容易被忽視。脂肪肝只有在發(fā)展至中期時，患者才會出現(xiàn)肝臟部位隱痛、日常乏力等癥狀。如果仍然不采取合理的治療對策，任由病情進展，會逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)楦斡不蚋喂δ芩ソ?。從脂肪肝的發(fā)病機制來看，主要是因為脂肪酸通過血液進入人體肝臟，或者因氧化障礙使得脂肪酸利用率降低。

由于脂肪肝屬于可逆性疾病，在疾病早期通過調(diào)整飲食、改善生活方式，往往能夠恢復(fù)正常。所以，在脂肪肝診斷結(jié)果出來后，患者需控制體重，少吃高脂高熱量食物，尤其要戒酒；動物內(nèi)臟、動物腦等富含膽固醇，盡量避免食用；提倡多食新鮮果蔬、豆類等；平時還要適當(dāng)增加體力活動和鍛煉。

超聲在脂肪肝診斷中的優(yōu)勢

超聲用于脂肪肝診斷中，能夠很好地反映肝臟內(nèi)脂肪含量。在部分肥胖、缺乏體力活動以及肝臟部位有隱痛的人群中，應(yīng)當(dāng)定期開展脂肪肝超聲檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

進行超聲診斷前，患者需禁飲禁食12 h。醫(yī)生在使用多普勒超聲診斷儀檢查患者肝臟狀況時，會要求患者選擇仰臥體位，重點對肝臟部位進行多切面的掃描。通過觀察肝臟的回聲、大小、邊界、包膜等情況，了解肝臟內(nèi)部相關(guān)結(jié)構(gòu)狀態(tài)，從而判斷脂肪肝病情及嚴(yán)重程度。

脂肪肝的日常調(diào)理

通過對體檢人群脂肪肝分布情況的分析后發(fā)現(xiàn)：男性多于女性；肥胖者患病率明顯高于體重正常者；飲酒者發(fā)生率明顯高于不飲酒者。說明脂肪肝與不健康生活方式、膳食結(jié)構(gòu)不合理、缺乏運動有關(guān)。因此，脂肪肝患者做好日常調(diào)理非常重要。

（1）飲食：脂肪肝患者在日常飲食中以高蛋白質(zhì)、高維生素、低糖、低脂肪食物為主，不吃或少吃動物性脂肪、甜食；飲品以清茶、白開水，菜湯為主，盡可能少喝含糖飲料、酒類、肉湯；多吃蔬菜、水果等富含纖維素的食物；不吃零食，睡前不加餐。此外，飲食要有規(guī)律性。一般來說，一日三餐的間隔大約為5 h，避免暴飲暴食、過饑過飽。

（2）運動：運動可以消耗掉體內(nèi)多余的脂肪。脂肪肝患者應(yīng)選擇以增強體力和耐力的全身性有氧運動為主，比如慢跑、中快速步行 （115～125 步/ min）、騎自行車、打羽毛球、做廣播體操、跳繩和游泳等，對促進肝內(nèi)脂肪消退的效果較好。

（3）喝茶養(yǎng)肝：一些茶飲能改善脂肪代謝，降低血脂，平時可以常喝。比如澤瀉烏龍茶，做法是取10 g澤瀉煮沸，留湯汁泡烏龍茶，適合肥胖的脂肪肝患者；玉米紅糖茶，做法是玉米搗碎，放入沙鍋加水煮沸，再用濾布過濾后加入綠茶和紅糖，可起到健脾調(diào)中、補虛消脂的效果。

（4）戒除煙酒：吸煙不僅影響呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)，也不利于控制脂肪肝。酒中所含的乙醇不僅會直接導(dǎo)致肝臟脂肪含量上升，還會損害胰島細胞。所以，肪肝患者不推薦飲用任何含有乙醇的飲料。

（5）按壓穴位養(yǎng)肝：雙手相互交疊，按壓雙乳間的膻中穴，共計30次，能夠舒暢氣機，并刺激胸腺，提高免疫力。也可握空心拳，對小腿上部的足三里穴位處進行捶打，能夠補腎強肝，養(yǎng)護脾胃。

（6）護肝操：雙手抱緊一側(cè)大腿根部，稍加用力向下移動進行摩擦，直至腳踝，然后往上摩擦至大腿根部；兩手掌將一側(cè)小腿肚夾緊，進行旋轉(zhuǎn)揉壓。

（7）臥姿養(yǎng)肝：中醫(yī)認(rèn)為，側(cè)身睡覺更有利于養(yǎng)肝造血。為了讓側(cè)臥更舒適，減少對身體的壓力，可以找一個枕頭放在兩膝蓋之間，有利于放松腰背部。此外，在睡前可做吞津動作，每次空口吞咽30次，然后將津液咽下，每日1次。

（8）按摩兩肋外側(cè)：呈自然站立狀態(tài)，雙手分別對兩肋外側(cè)進行反復(fù)摩擦，摩擦至皮膚發(fā)紅停止。

（9）曬眼養(yǎng)肝：肝臟開竅于目，肝臟一旦受損，眼睛會明顯感到困乏、干澀。春天陽光不夠強烈，建議前往戶外，面對太陽緊閉雙眼，使溫?zé)彡柟馔溉胙矍?，同時轉(zhuǎn)動眼球，達到養(yǎng)肝目的。

（10）心理調(diào)節(jié)：脂肪肝患者在日常養(yǎng)護中需要注意調(diào)節(jié)情緒，以防肝氣郁結(jié)。如在生活中遇到不快的事要戒怒，并選擇合適的方式及時宣泄。天氣良好時，多參加戶外活動，同時培養(yǎng)個人興趣愛好，可有效疏散肝氣，防止郁結(jié)。

結(jié)束語

綜上所述，當(dāng)前臨床診斷脂肪肝的首選方式是超聲技術(shù)。脂肪肝患者在日常生活中要注意控制飲食、積極參與運動、戒除煙酒等，對防止病情惡化具有重要意義。