劉桂株 湯佳潔 張愛琴 劉玉秀 朱冬梅 秦峰 王芳

DOI：10.13912/j.cnki.chqm.2024.31.4.14

*基金項(xiàng)目：軍隊(duì)醫(yī)學(xué)科技青年培育項(xiàng)目（編號(hào)：19QNP076）

【摘? 要】? 目的? 研制三級(jí)綜合醫(yī)院患者安全文化測(cè)評(píng)量表并檢驗(yàn)其信效度。方法? 以Vincent患者安全分析框架為主體架構(gòu)，充分借鑒患者安全文化測(cè)評(píng)量表（VAPSCQ）中的優(yōu)點(diǎn)，并結(jié)合我國(guó)患者安全文化發(fā)展實(shí)際，通過德爾菲法形成測(cè)評(píng)量表。于2023年3月便利選取南京市某三級(jí)綜合醫(yī)院420名護(hù)理人員進(jìn)行問卷調(diào)查，運(yùn)用SPSS 26.0軟件對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析和信效度檢驗(yàn)。結(jié)果? 三級(jí)綜合醫(yī)院患者安全文化測(cè)評(píng)量表包括10個(gè)維度、52個(gè)條目。探索性因子分析共提取10個(gè)公因子，解釋了總變量的69.865%。量表總體Cronbach's α系數(shù)為0.920，平均內(nèi)容效度指數(shù)為0.980。結(jié)論? 三級(jí)綜合醫(yī)院患者安全文化測(cè)評(píng)量表具有較好的信效度，可用于測(cè)評(píng)我國(guó)三級(jí)綜合醫(yī)院患者安全文化水平。

【關(guān)鍵詞】? 患者安全文化；三級(jí)綜合醫(yī)院；量表研制；信度；效度

中圖分類號(hào)：R197.3??????? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

Development and Reliability and Validity of Patient Safety Culture Assessment Scale in Tertiary General Hospitals/LIU Guizhu，TANG Jiajie，ZHANG Aiqin，et al.//Chinese Health Quality Management，2024，31（4）：68-72，77

Abstract? Objective? To develop a patient safety culture assessment scale in tertiary general hospitals and test its reliability and validity.? Methods? With Vincent patient safety analysis framework as the main framework， the patient safety culture assessment scale was formed by Delphi method based on the advantages of VAPSCQ and the actual development of patient safety culture in China. In March 2023， 420 nurses in a tertiary general hospital in Nanjing were conveniently selected to conduct a questionnaire survey. SPSS 26.0 software was used to analyze the survey results and test their reliability and validity.? Results? The patient safety culture assessment scale in tertiary general hospitals included 10 dimensions and 52 items. Exploratory factor analysis extracted 10 common factors and explained 69.865% of the total variables. The Cronbach's α coefficient of the scale was 0.920， and the average content validity index was 0.980.? Conclusion?? The patient safety culture assessment scale of tertiary general hospitals has good reliability and validity， and can be used to evaluate the patient safety culture level of tertiary general hospitals in China.

Key words? Patient Safety Culture;Tertiary General Hospital;Scale Development;Reliability;Validity

First-author's address? Nanyang Vocational College of Science and Technology，Nanyang，Henan，474150，China

患者安全已成為全球醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)關(guān)注的重點(diǎn)問題［1］?；颊甙踩幕潜Ｕ匣颊甙踩膬?nèi)在動(dòng)力［2］?！度蚧颊甙踩袆?dòng)計(jì)劃（2021-2030）》［3］將建設(shè)和維護(hù)患者安全文化提升至戰(zhàn)略高度?！度?jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（2022年版）》及其實(shí)施細(xì)則［4］提出，應(yīng)重視醫(yī)院患者安全文化建設(shè)，逐步形成以患者為中心的特色服務(wù)理念和行為準(zhǔn)則。醫(yī)務(wù)人員的患者安全文化水平越高，不良事件的發(fā)生率越低［5］?；颊甙踩幕ㄔO(shè)的首要任務(wù)是開展患者安全文化測(cè)評(píng)，患者安全文化測(cè)評(píng)是評(píng)價(jià)患者安全水平，識(shí)別、預(yù)防差錯(cuò)的重要手段［6］。國(guó)外患者安全文化測(cè)評(píng)工具在測(cè)評(píng)結(jié)構(gòu)、性能以及推廣程度等方面均優(yōu)于國(guó)內(nèi)水平［7-8］。國(guó)內(nèi)大部分測(cè)評(píng)工具多是對(duì)國(guó)外量表的引進(jìn)和漢化［9-11］，缺乏統(tǒng)一的測(cè)評(píng)工具作為基線對(duì)照，這不利于醫(yī)院之間患者安全文化水平的橫向比較，且大部分量表研制時(shí)間久遠(yuǎn)［12-14］，測(cè)評(píng)內(nèi)容無法體現(xiàn)最新的患者安全文化理念，難以與患者安全文化發(fā)展相適應(yīng)。因此，本研究基于當(dāng)前我國(guó)患者安全文化背景，研制三級(jí)綜合醫(yī)院患者安全文化測(cè)評(píng)量表，以期為三級(jí)綜合醫(yī)院推進(jìn)患者安全文化建設(shè)提供測(cè)評(píng)工具。

1?? 研究方法

1.1? 形成條目池

Vincent患者安全分析框架［15］分別從監(jiān)管機(jī)制、組織管理、工作環(huán)境、溝通協(xié)作、工作人員、工作任務(wù)、患者自身等7個(gè)方面分析了影響患者安全的系統(tǒng)因素。本研究據(jù)此框架設(shè)計(jì)了“對(duì)患者安全的總體評(píng)價(jià)”“上級(jí)管理部門在促進(jìn)患者安全方面的意識(shí)/行動(dòng)”“醫(yī)院科室內(nèi)部的團(tuán)隊(duì)合作”“醫(yī)院科室之間的團(tuán)隊(duì)合作”“不良事件的反饋與溝通”“醫(yī)務(wù)人員的溝通與開放程度”“組織學(xué)習(xí)及持續(xù)改進(jìn)”以及“教育/培訓(xùn)/資源配置情況”等8個(gè)維度。為保證量表?xiàng)l目?jī)?nèi)容的全面性，本研究充分借鑒國(guó)外已公開發(fā)表的患者安全文化測(cè)評(píng)量表（VAPSCQ）［16］，對(duì)量表結(jié)構(gòu)及內(nèi)容進(jìn)行完善，增加了“對(duì)不良事件的非懲罰性反應(yīng)”“發(fā)生不良事件時(shí)醫(yī)務(wù)人員的羞恥感”“對(duì)您所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者安全的評(píng)價(jià)”“工作滿意度”以及“不良事件報(bào)告的頻率”等5個(gè)維度。

將初步形成的量表?xiàng)l目池交由5位患者安全管理專家進(jìn)一步完善。根據(jù)專家意見，在“工作滿意度”維度中增加條目“在我們醫(yī)院，我的安全與患者安全受到同樣重視”；此外，中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)發(fā)布的2019版《患者安全目標(biāo)》［17］以及2023年世界患者安全日主題［18］均提出“鼓勵(lì)患者及其家屬參與患者安全”，呼吁公眾積極參與自身安全管理。在此過程中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)通過溝通引導(dǎo)，激發(fā)患者參與積極性。因此在“醫(yī)務(wù)人員的溝通與開放程度”維度中增加條目“在臨床工作中，我會(huì)主動(dòng)邀請(qǐng)患者及家屬共同參與患者安全管理”。初步形成三級(jí)綜合醫(yī)院患者安全文化測(cè)評(píng)量表?xiàng)l目池，包含13個(gè)維度、62個(gè)條目。

1.2? 專家函詢

依據(jù)初步形成的條目池設(shè)計(jì)專家函詢表，邀請(qǐng)三級(jí)綜合醫(yī)院的醫(yī)院管理、護(hù)理管理、臨床醫(yī)療及臨床護(hù)理等相關(guān)專家對(duì)量表?xiàng)l目進(jìn)行篩選。本研究共開展兩輪專家函詢，專家對(duì)條目的評(píng)價(jià)采用Likert 5級(jí)評(píng)分法，從“不重要”到“非常重要”分別對(duì)應(yīng)1分～5分，專家對(duì)維度和條目提出修改、補(bǔ)充或刪除意見，以重要性均數(shù)＞3.5，變異系數(shù)＜0.25為篩選標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合專家意見對(duì)量表進(jìn)行修改。

1.3? 預(yù)調(diào)查

2023年2月便利抽取某醫(yī)院74名護(hù)理人員開展現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，共回收有效問卷72份。記錄問卷填寫時(shí)長(zhǎng)，并詢問被調(diào)查者的真實(shí)感受以及對(duì)問卷具體條目的表述是否完全理解。預(yù)調(diào)查結(jié)果顯示，平均填答時(shí)長(zhǎng)8 min～10 min，40.28%表示完全理解條目表述，58.33%表示基本理解，因此預(yù)調(diào)查結(jié)束后未對(duì)量表內(nèi)容表述進(jìn)行修改。

1.4? 信效度檢驗(yàn)

1.4.1?? 研究對(duì)象???? 正式調(diào)查樣本量應(yīng)是量表?xiàng)l目數(shù)量的5倍～10倍［19］。因此，本研究至少應(yīng)納入300人作為調(diào)查對(duì)象。通過便利抽樣法選取江蘇南京某三級(jí)綜合醫(yī)院內(nèi)438名護(hù)理人員開展問卷調(diào)查。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所調(diào)研護(hù)理人員均需取得職業(yè)資格；（2）來院工作時(shí)間不短于半年；（3）知情同意，愿意參加。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）進(jìn)修生、研究生、實(shí)習(xí)生或未取得職業(yè)資格的護(hù)理人員；（2）調(diào)研期間未在院工作的護(hù)理人員（外出進(jìn)修、病/事假等）。

1.4.2?? 資料收集與整理????? 使用問卷星平臺(tái)在線調(diào)查。將量表通過二維碼海報(bào)統(tǒng)一發(fā)放給調(diào)查對(duì)象，調(diào)查對(duì)象匿名方式填寫，填答完成后統(tǒng)一回收。問卷回收時(shí)，雙人進(jìn)行人工檢查并復(fù)核，剔除填答時(shí)間＜120 s以及缺失值＞10%的無效問卷，采用雙人錄入并核對(duì)，有不一致情況出現(xiàn)時(shí)，及時(shí)進(jìn)行核對(duì)并更正。

1.4.3?? 統(tǒng)計(jì)分析方法????? 匯總調(diào)查對(duì)象基本信息，由問卷星平臺(tái)導(dǎo)出數(shù)據(jù)后，采用SPSS 26.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。（1）項(xiàng)目分析。①極端組法。首先計(jì)算出每位調(diào)查對(duì)象的總分，將總分較高的前27%和較低的后27%分別定為高分組和低分組，運(yùn)用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，觀察高分組和低分組在各條目上得分是否存在顯著差異（t＞3.000，P＜0.05）［20］，刪除不滿足條件的條目。②相關(guān)系數(shù)法。采用Pearson相關(guān)分析計(jì)算各條目與總分的相關(guān)系數(shù)，將相關(guān)系數(shù)<0.2或未達(dá)到顯著水平的條目予以刪除［21］。

（2）效度檢驗(yàn)。采用探索性因子分析檢驗(yàn)量表的結(jié)構(gòu)效度。結(jié)構(gòu)效度可反映量表結(jié)構(gòu)與研究預(yù)期的結(jié)構(gòu)設(shè)想相符合的程度。根據(jù)Kaiser準(zhǔn)則，選取特征值＞1的因子作為公因子。條目刪除標(biāo)準(zhǔn)如下：①因子負(fù)荷值＜0.4的條目；②所含條目數(shù)量＜3個(gè)的公因子中的條目；③在兩個(gè)及以上公因子中載荷值＞0.4且差值＜0.1的條目［22］。內(nèi)容效度檢驗(yàn)邀請(qǐng)8名從事醫(yī)院管理、患者安全管理、護(hù)理管理以及公共衛(wèi)生領(lǐng)域的統(tǒng)計(jì)專家對(duì)量表各條目與所屬維度進(jìn)行相關(guān)性評(píng)價(jià)（“1”代表不相關(guān)，“2”代表弱相關(guān)，“3”代表相關(guān)，“4”代表非常相關(guān)），計(jì)算量表的內(nèi)容效度指數(shù)，當(dāng)專家人數(shù)超過6名時(shí)，一般要求I-CVI應(yīng)不低于0.78，S-CVI/UA不低于0.8，S-CVI/Ave達(dá)到0.9［23］。

（3）信度檢驗(yàn)。采用Cronbach's α系數(shù)評(píng)價(jià)量表的內(nèi)部一致性，Cronbach's α系數(shù)越大，表示條目間的相關(guān)性越好?？倖柧鞢ronbach's α系數(shù)＞0.8時(shí)，表示具有較好的內(nèi)在一致性［24］。

2??? 結(jié)果

2.1? 專家函詢結(jié)果

2.1.1?? 專家基本情況????? 共納入66名專家。所納入專家均在規(guī)定時(shí)間內(nèi)回復(fù)本函詢問卷，且對(duì)本研究?jī)?nèi)容較為熟悉。66名專家分別來自南京、杭州、上海、焦作、北京、蚌埠、成都、淄博、重慶、無錫等10個(gè)地區(qū)，所在工作單位均為三甲綜合醫(yī)院或高等本科醫(yī)學(xué)院校，工作領(lǐng)域涉及醫(yī)院管理、護(hù)理管理、臨床醫(yī)療、臨床護(hù)理及科研教學(xué)等方向，工作年限≥10 a，均為高級(jí)職稱，學(xué)歷涵蓋本、碩、博3個(gè)層次，臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富。

2.1.2?? 專家權(quán)威程度及意見協(xié)調(diào)程度????? 本研究?jī)奢唽＜液冞^程中，專家權(quán)威程度Cr分別為0.849、0.860。一般認(rèn)為，專家權(quán)威系數(shù)≥0.7即代表研究結(jié)果可靠［25］，可見本研究中函詢專家具有較好的權(quán)威性。專家意見協(xié)調(diào)程度通常用變異系數(shù)和kendall's W表示，本研究第一輪專家函詢中維度和條目的變異系數(shù)分別為0.085～0.153、0.074～0.225，經(jīng)過第二輪函詢協(xié)調(diào)后變異系數(shù)分別為0.071～0.131、0.074～0.162，kendall's W為0.306和0.217，顯著性檢驗(yàn)P＜0.001，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。證明專家意見趨于一致，函詢結(jié)果可靠。

2.1.3?? 專家意見????? 根據(jù)專家意見，課題組經(jīng)查閱相關(guān)文獻(xiàn)并仔細(xì)研讀國(guó)內(nèi)最新政策文件及權(quán)威指南，同時(shí)結(jié)合德爾菲法條目篩選標(biāo)準(zhǔn)（賦值均數(shù)＞3.5且變異系數(shù)＜0.25）對(duì)量表進(jìn)行修訂。

第一輪專家函詢中，將維度“醫(yī)務(wù)人員的溝通與開放程度”修改為“工作人員的溝通與開放程度”，將維度“上級(jí)管理部門在促進(jìn)患者安全方面的意識(shí)/行動(dòng)”修改為“管理部門在促進(jìn)患者安全方面的意識(shí)/行動(dòng)”；將條目“在我們科室，大家相互尊重”和“在我們科室，大家相互支持”合并為“在我們科室，大家相互尊重、相互支持”，將“醫(yī)院各科室/病區(qū)之間需要協(xié)作時(shí)，合作良好”和“醫(yī)院各科室/病區(qū)之間合作良好，為患者提供最佳照護(hù)”合并為“醫(yī)院各科室/病區(qū)之間合作良好，為患者提供最佳照護(hù)”，修改了11個(gè)條目的表述，并根據(jù)我國(guó)醫(yī)院管理的職能架構(gòu)和工作流程對(duì)量表維度及條目重新排序。

在第二輪專家函詢中，共修改了5個(gè)條目的表述，未進(jìn)行條目的增加、刪減或合并。最終形成13個(gè)維度、60個(gè)條目。

2.2? 信效度檢驗(yàn)結(jié)果

2.2.1?? 研究對(duì)象一般情況????? 正式調(diào)查共發(fā)放問卷438份，回收問卷438份，回收率為100%。其中有效問卷420份，有效率為95.89%。平均填答時(shí)間9 min～10 min。調(diào)查人群主要為女性，占97.14%；86.9%為大專學(xué)歷，工作年限在6 a～10 a的占30.48%，11 a～15 a的占24.52%，≤5 a的占20.48%；54.76%為主管護(hù)師，護(hù)師及護(hù)士占比分別為32.14%、11.19%；調(diào)查對(duì)象所在科室涵蓋內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、急診科、ICU、手術(shù)室、門診、醫(yī)技科室及其他職能科室，其中內(nèi)科及外科分別占32.86%、23.81%；年齡主要分布在26歲～35歲（59.29%）、36歲～45歲（23.33%）；92.14%的調(diào)查對(duì)象與患者有直接接觸，91.90%在之前接受過患者安全培訓(xùn)。

2.2.2?? 項(xiàng)目分析結(jié)果????? 使用極端組法將調(diào)查結(jié)果按總分高低進(jìn)行排序，總分在260分以上（得分較高的前27%）設(shè)為高分組，總分在226分以下（得分較低的后27%）設(shè)為低分組。t檢驗(yàn)結(jié)果顯示，各個(gè)條目的差異決斷值均具有顯著性（P＜0.05），且t值均＞3.000，鑒別能力較好，故保留60個(gè)條目。Pearson相關(guān)分析結(jié)果顯示，各維度與總分的相關(guān)系數(shù)在0.315～0.792之間（P＜0.01），各條目與總分的相關(guān)系數(shù)在0.167～0.710之間（P＜0.01）。

2.2.3?? 效度分析結(jié)果?? （1）結(jié)構(gòu)效度。對(duì)60個(gè)條目進(jìn)行探索性因子分析，采用最大方差法提取特征值＞1的公因子，共進(jìn)行9次探索性因子分析，刪除8個(gè)條目，剩余52個(gè)條目歸屬為10個(gè)公因子，10個(gè)公因子與

前期量表設(shè)想結(jié)構(gòu)基本一致，累積方差解釋率為69.865%，表明該測(cè)評(píng)工具具有較好的結(jié)構(gòu)效度。10個(gè)公因子分別命名為“對(duì)患者安全的總體評(píng)價(jià)”“管理部門在促進(jìn)患者安全方面的意識(shí)/行動(dòng)”“團(tuán)隊(duì)合作”“不良事件報(bào)告的頻率”“溝通與反饋”“害怕受罰”“患者安全感知”“工作人員的溝通與開放程度”“發(fā)生不良事件時(shí)醫(yī)務(wù)人員的羞恥感”“組織學(xué)習(xí)與持續(xù)改進(jìn)”。各條目歸屬維度及因子載荷量見表1。

（2）內(nèi)容效度。本研究中各條目的I-CVI值在0.875～1之間，＞0.78。S-CVI/UA為0.846＞0.8，S-CVI/Ave為0.980＞0.9。

2.2.4?? 信度分析結(jié)果????? 總量表Cronbach's? α系數(shù)為0.920，各維度Cronbach's α值在0.652～0.717之間，條目的Cronbach's α值在0.917～0.922之間。

3? 討論

患者安全文化測(cè)評(píng)是三級(jí)綜合醫(yī)院患者安全管理的重點(diǎn)工作之一。本研究研制的患者安全文化測(cè)評(píng)量表緊密結(jié)合我國(guó)三級(jí)綜合醫(yī)院現(xiàn)狀，為自評(píng)量表，可全面評(píng)價(jià)三級(jí)綜合醫(yī)院患者安全文化現(xiàn)狀，便于醫(yī)院之間進(jìn)行患者安全文化交流，同時(shí)有利于分析患者安全文化影響因素，提升患者安全文化整體發(fā)展水平。需說明的是，該量表評(píng)分方式為從“非常不同意”到“非常同意”5級(jí)評(píng)分法，其中維度4、5和8評(píng)價(jià)方式為“從不”到“總是”的頻率選擇，這提高了測(cè)量的精度。量表平均填答時(shí)間為9 min～10 min，具有較好的實(shí)用性。

本研究研制量表信度良好。極端組法統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，量表所有條目的臨界比值t均＞3.0且P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，表示量表中的所有條目均具有較好區(qū)分度。Pearson相關(guān)分析結(jié)果顯示，除條目8.4外，其余條目與總分的相關(guān)系數(shù)均達(dá)到顯著性水平。條目8.4與總分的相關(guān)系數(shù)未達(dá)到顯著性水平，可能與以下兩個(gè)因素有關(guān)：一是受新冠肺炎感染疫情等現(xiàn)實(shí)因素限制，可能存在樣本量不足、抽樣誤差較大等原因，導(dǎo)致統(tǒng)計(jì)結(jié)果與現(xiàn)實(shí)結(jié)論存在差異；二是調(diào)查對(duì)象受教育情況參差不齊，可能對(duì)同一條目的表述存在理解偏差，導(dǎo)致條目得分與總分之間的相關(guān)性偏低。有相關(guān)研究［26］提出，當(dāng)統(tǒng)計(jì)結(jié)果與臨床意義不符時(shí)，應(yīng)以臨床結(jié)論為主，并分析是否存在樣本含量不足或抽樣誤差等其他干擾因素的影響。結(jié)合患者安全管理專業(yè)知識(shí)及三級(jí)綜合醫(yī)院實(shí)際，經(jīng)課題組商議，決定保留該條目。下一步可考慮加大樣本量，排除干擾因素。另外，本研究數(shù)據(jù)表明，量表結(jié)構(gòu)效度和內(nèi)容效度較好，且Cronbach's α系數(shù)符合要求，說明量表內(nèi)容具有較好的一致性。

本研究量表在內(nèi)容上充分引入新理念，前瞻性較好。一是鼓勵(lì)患者及其家屬積極參與患者安全管理工作。醫(yī)務(wù)人員擔(dān)負(fù)著為患者安全保駕護(hù)航的神圣使命，而患者作為安全管理的主體，其在識(shí)別醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、減少醫(yī)療差錯(cuò)中發(fā)揮著獨(dú)特作用［27］，應(yīng)充分調(diào)動(dòng)其對(duì)自身安全的重視及參與程度。有證據(jù)［28］表明，當(dāng)患者被視為醫(yī)療護(hù)理照護(hù)過程中的合作伙伴時(shí)，其在安全性、患者滿意度和健康結(jié)果等方面都會(huì)有顯著提高。2023年世界患者安全日將“鼓勵(lì)患者及其家屬參與患者安全”作為行動(dòng)主題，呼吁公眾積極參與自身安全管理。在此過程中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)通過引導(dǎo)，激發(fā)患者及其家屬參與患者安全管理工作的積極性。本研究在維度“溝通與反饋”維度下設(shè)置條目“在臨床工作中，我會(huì)主動(dòng)邀請(qǐng)患者及其家屬共同參與患者安全管理”，從醫(yī)務(wù)人員角度出發(fā)，引導(dǎo)其強(qiáng)化患者及其家屬參與患者安全的意識(shí)，正確引導(dǎo)其有效參與，通力合作實(shí)現(xiàn)“零傷害”［29］，為保障患者安全提供重要支持。二是關(guān)注醫(yī)務(wù)人員自身安全。2020年9月17日，世界衛(wèi)生組織發(fā)布憲章《衛(wèi)生工作者安全：患者安全的優(yōu)先事項(xiàng)》，將衛(wèi)生工作者的安全作為患者安全的優(yōu)先事項(xiàng)。醫(yī)務(wù)人員的安全與患者安全是兩個(gè)不可分割的領(lǐng)域，當(dāng)衛(wèi)生工作者面臨健康和安全風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，患者也會(huì)面臨風(fēng)險(xiǎn)、遭受傷害，引發(fā)不良后果。保護(hù)衛(wèi)生工作者的身心健康，是確保提供安全治療、避免發(fā)生患者安全事件的重要一環(huán)［30］。據(jù)此，在維度“對(duì)患者安全的總體評(píng)價(jià)”下設(shè)置條目“在我們醫(yī)院，我的安全與患者安全受到同樣重視”，確保“安全的醫(yī)務(wù)人員”在“安全的環(huán)境”中執(zhí)行“安全的操作”。

本研究存在一定不足：因新冠肺炎感染疫情期間受時(shí)間、人力等限制，本研究?jī)H選取了江蘇省本地一所三級(jí)綜合醫(yī)院，測(cè)評(píng)結(jié)果可能存在地域差異。調(diào)查對(duì)象主要為臨床護(hù)理人員，因此樣本代表性存在一定局限。下一步，將選擇不同地域的多家醫(yī)院進(jìn)行多中心、大樣本調(diào)查，并納入不同類型的醫(yī)務(wù)人員，進(jìn)一步驗(yàn)證該量表在我國(guó)三級(jí)綜合醫(yī)院患者安全文化測(cè)評(píng)中的適用性。

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通信作者：

王? 芳：東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院（南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬金陵醫(yī)院）秦淮醫(yī)療區(qū)副院長(zhǎng)

E-mail：6764069@qq.com

收稿日期：2023-11-02

修回日期：2024-02-21

責(zé)任編輯：黃海鳳