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基于六經(jīng)辨證理論的針灸辨治思路初探

2024-05-08 03:04:07張若飛譚穎穎李小會陳麗名
針灸臨床雜志 2024年2期
關(guān)鍵詞:治則選穴厥陰

張若飛,譚穎穎,李小會,陳麗名

陜西中醫(yī)藥大學(xué),陜西 咸陽 712046

《傷寒論》以六經(jīng)為綱,將疾病統(tǒng)歸于六經(jīng)系統(tǒng)病,是一部理論與實踐相結(jié)合的中醫(yī)學(xué)典籍,自成書以來一直指導(dǎo)著臨床實踐。近代醫(yī)家惲鐵樵曰:“《傷寒論》第一重要之處為六經(jīng),而第一難解之處亦為六經(jīng)”[1],可見六經(jīng)于傷寒之重要。又《類證活人書》中言:“治傷寒先須識經(jīng)絡(luò),不識經(jīng)絡(luò),觸途冥行,不知邪氣之所在”[2],可知《傷寒論》的發(fā)展與經(jīng)絡(luò)學(xué)知識密切相關(guān)?;诮?jīng)絡(luò)理論的針灸療法是中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重要組成部分,其療效已被諸多國家和地區(qū)的人認(rèn)可并接受[3]。在經(jīng)絡(luò)理論基礎(chǔ)上發(fā)展而來的針灸療法具有簡、便、效、廉的特點和優(yōu)勢,臨床上若將傷寒六經(jīng)辨證思想與針灸選穴配伍有機結(jié)合以治療六經(jīng)病,則可于《傷寒論》諸多辨治法之外提供六經(jīng)與針灸結(jié)合的辨治思路,如民國著名針灸學(xué)家承淡安先生在《傷寒論新注》中所說:“病固湯藥可愈者,亦可不用湯藥而以簡潔之針灸法治愈者,因?qū)⑨樉姆ㄑa于后,復(fù)約略釋其取穴之意義,俾讀者于倉促不及配藥時擇用之?!惫使P者于文中淺談基于六經(jīng)辨證理論的針灸辨治思路,以期拋磚引玉。

1 六經(jīng)理論溯源

六經(jīng)最早源于《陰陽十一脈灸經(jīng)》《足臂十一脈灸經(jīng)》中提出的“三陰三陽”理論,此處的三陰三陽是指三陰脈和三陽脈?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》延續(xù)和發(fā)展了《陰陽十一脈灸經(jīng)》《足臂十一脈灸經(jīng)》在經(jīng)脈數(shù)量、名稱等方面的認(rèn)識[4],三陰三陽合稱首見于《黃帝內(nèi)經(jīng)》,《素問·陰陽離合論》曰:“余聞天為陽,地為陰,日為陽,月為陰……今三陰三陽,不應(yīng)陰陽,其故何也。”且由本篇可知六經(jīng)可分為三陰三陽經(jīng),而六經(jīng)又各包含手經(jīng)和足經(jīng),故合則為十二經(jīng),需要注意這里的六經(jīng)僅指經(jīng)絡(luò)而言?!端貑枴嵴摗分袑⒘?jīng)作為分證綱領(lǐng),六經(jīng)病證候的出現(xiàn)多與經(jīng)脈循行息息相關(guān),如“傷寒一日,巨陽受之,故頭項痛,腰脊強?!迦丈訇幨苤?少陰脈貫?zāi)I,絡(luò)于肺,系舌本,故口燥舌干而渴。六日厥陰受之”中論述了六經(jīng)病的傳變及治療等。

《傷寒論》在六經(jīng)分證理論的基礎(chǔ)上發(fā)展出六經(jīng)辨證體系,《傷寒論》中的六經(jīng)比《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的六經(jīng)內(nèi)涵更加豐富,其是在六經(jīng)分證的基礎(chǔ)上融合了八綱、臟腑和經(jīng)絡(luò)辨證理論,并擴展了疾病的虛證和寒證類型,又按每經(jīng)證候表現(xiàn)劃分了經(jīng)證、腑證和各種變證等,以及擴展六經(jīng)病的傳變次序而創(chuàng)立的六經(jīng)辨證,將疾病歸為六組癥候群,發(fā)展和完善《黃帝內(nèi)經(jīng)》中六經(jīng)證候分類法。如劉紹武所言:“六經(jīng)是生理的,其循行有固定的線路,雖無病,其存在依然;《傷寒論》的六經(jīng)是病理的,是人為地劃分證候類型的方法,無病則六經(jīng)病不復(fù)存在?!盵5]

2 六經(jīng)辨證下的針灸選穴配伍原則

在《靈樞·刺節(jié)真邪》篇:“用針者,必先察其經(jīng)絡(luò)之實虛,切而循之,按而彈之,視其應(yīng)動者,乃后取之而下之?!?針灸是以經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)為根據(jù)治療疾病?!秱摗分猩婕搬樉闹委熂膊』蛴嘘P(guān)經(jīng)絡(luò)腧穴的相關(guān)條文多達37條[6],其中不乏以針灸治療六經(jīng)病的論述,如“太陽病……若欲作再經(jīng)者,針足陽明,使經(jīng)不傳則愈”“陽明病,下血譫語者……但頭汗出,刺期門”等,針灸的臨床取穴原則包括辨證取穴、循經(jīng)取穴與按時取穴。

今以六經(jīng)辨證為根據(jù)進行針灸辨治,當(dāng)先確定六經(jīng)病取穴原則。以六經(jīng)所病之經(jīng)取其主穴,再結(jié)合臨床癥狀兼以局部取穴相配伍。在針灸的補瀉手法上《靈樞·經(jīng)脈》篇曰:“盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛以經(jīng)取之?!碧岢隽酸樉难a虛、瀉實的兩大治法原則,故在進行針灸辨治六經(jīng)病時應(yīng)與六經(jīng)病特點相結(jié)合,《傷寒論》以三陰三陽為綱,其中三陽病多實證,故三陽病以祛邪為主,針灸治療以針為主;三陰病多虛寒證,故三陰病以補虛為主,在針灸治療時以灸為主。

3 基于六經(jīng)辨證的針灸選穴思路

“觀其脈證,知犯何逆,隨證治之”直接而具體地反映了《傷寒論》的辨證論治思想[7],《傷寒論》用藥之法在抓住病機與主癥,仲景在治療六經(jīng)病及其變證時,根據(jù)病機的變化而靈活變通以達到覆杯而愈的效果。今以六經(jīng)辨證理論與針灸選穴配伍相結(jié)合治療疾病時仍可遵循這一指導(dǎo)思想。

3.1 太陽病的針灸選穴

太陽病提綱“太陽之為病,脈浮,頭項強痛而惡寒”。太陽為六經(jīng)之首,主一身之表而統(tǒng)營衛(wèi),因此外邪襲表,太陽經(jīng)先受之。經(jīng)云:“太陽之上,寒氣治之,中見少陰”,太陽為寒水之經(jīng),太陽的生理為寒水化氣的生理,以臟腑經(jīng)絡(luò)為體,以氣化為用,體用兼?zhèn)?故太陽為病,不病經(jīng)即病腑。經(jīng)絡(luò)中的足太陽膀胱經(jīng)其經(jīng)脈與督脈并行于背,督脈為一身陽脈之海,故太陽主表亦需借督脈之陽,太陽經(jīng)脈循行從頭至足,故寒邪客于太陽經(jīng),致營血凝滯、郁滯不通,而出現(xiàn)如“頭項強痛”“身腰痛”“骨節(jié)疼痛”;因受風(fēng)寒邪氣,寒主收引,故其以拘攣疼痛為主;又肺主皮毛,司呼吸,所以風(fēng)寒犯表,不僅太陽經(jīng)脈受影響,還可能涉及于肺,致肺失宣肅,出現(xiàn)肺氣壅滯而上逆作喘,甚則胸滿,因而出現(xiàn)惡寒、頭痛、肢體痛、咳逆喘息、發(fā)熱、汗出或無汗和脈浮等癥狀。太陽經(jīng)證的治療原則以“汗”法為主,合《黃帝內(nèi)經(jīng)》“其在皮者,汗而發(fā)之”之意。

3.1.1 太陽傷寒證的選穴配伍 太陽傷寒即麻黃湯證,《傷寒論·辨太陽病脈證并治中》云:“太陽病,頭痛發(fā)熱,身疼腰痛,骨節(jié)疼痛,惡風(fēng),無汗而喘者,麻黃湯主之?!狈接寐辄S湯發(fā)汗解表、宣肺平喘。

針灸辨治以發(fā)表宣肺散寒為治則,依據(jù)三陽經(jīng)多實證、熱癥,衛(wèi)陽被郁,易于化熱,取大杼、風(fēng)門為主配以合谷、風(fēng)池和風(fēng)府穴。足太陽膀胱經(jīng)之大杼、風(fēng)門二穴可發(fā)表出汗、舒調(diào)筋骨以止痛;合谷為手陽明大腸經(jīng)原穴可發(fā)汗解表;風(fēng)池為足少陽經(jīng)穴,風(fēng)府為督脈經(jīng)穴,二穴配伍可祛風(fēng)散邪;以膀胱經(jīng)穴為主諸穴配伍以達發(fā)表宣肺散寒之效。

3.1.2 太陽中風(fēng)證的選穴配伍 太陽中風(fēng)即桂枝湯證,《傷寒論·辨太陽病脈證并治上》曰:“太陽中風(fēng),陽浮而陰弱,陽浮者,熱自發(fā),陰弱者,汗自出,嗇嗇惡寒,淅淅惡風(fēng),翕翕發(fā)熱,鼻鳴干嘔者,桂枝湯主之”。風(fēng)中肌腠而致營弱衛(wèi)強為基本病機,方用桂枝湯發(fā)汗解肌、調(diào)和營衛(wèi)。

針灸辨治以健胃解肌、調(diào)和營衛(wèi)為治則,取京骨、申脈穴為主,配以風(fēng)池、足三里穴。京骨穴為足太陽膀胱經(jīng)之原穴,因太陽主一身之表,陽維主陽主表,風(fēng)池穴為足少陽、陽維之會,針刺二穴用瀉法,可疏風(fēng)散熱,治太陽病頭項強痛;申脈穴屬足太陽膀胱經(jīng)經(jīng)穴,通陽蹺脈,針用平補平瀉法,可調(diào)督脈陽氣與太陽經(jīng)氣,能解肌祛風(fēng)達表。再加胃之合穴足三里以健運脾胃,使谷氣內(nèi)充從而和營衛(wèi)。以膀胱經(jīng)諸穴為主配伍以達解肌祛風(fēng)、調(diào)和營衛(wèi)之效。

3.1.3 太陽腑證的選穴配伍 太陽腑證是由太陽經(jīng)病不愈、病邪循經(jīng)入腑所表現(xiàn)出的證候,根據(jù)病機不同可分為太陽蓄水證和太陽蓄血證。太陽蓄水證是太陽病發(fā)汗后表邪未盡,邪氣隨經(jīng)入太陽腑,太陽本氣受病,表現(xiàn)出以微熱消渴、小便不利為主癥的蓄水證。方用五苓散以通陽利水。

針灸辨治以解表、化氣和行水為治則,取京骨、太溪與膀胱俞為主穴配以中渚穴。京骨為足太陽膀胱經(jīng)原穴,能疏太陽經(jīng)氣而清熱解表,配足少陰腎經(jīng)原穴太溪穴,可助太陽本氣氣化;膀胱俞為足太陽膀胱經(jīng)背俞穴,可疏調(diào)膀胱,助膀胱氣化以利小便;中渚穴為手少陽三焦經(jīng)腧穴,能調(diào)暢氣機以通利水道。以膀胱經(jīng)及表里經(jīng)為主穴相配伍以達解表、化氣和行水之效。

太陽蓄血證是太陽表邪循經(jīng)入于下焦與少腹瘀血相互膠結(jié)而成,以致瘀血不行,而見其人發(fā)狂、少腹硬滿和小便自利為主癥的蓄血證。根據(jù)蓄血證程度不同可分為結(jié)淺、結(jié)深和結(jié)緩,分別用桃核承氣湯、抵當(dāng)湯或丸來治療。

針灸辨治以活血逐瘀、瀉熱平狂為治則,取關(guān)元、中注、四滿、太沖、合谷和三陰交穴為主穴,以瀉法為主。關(guān)元穴為小腸募穴,可通竅瀉熱降濁,且本穴為血海、足三陰與任脈之會,針用瀉法能化瘀散結(jié)、清熱涼血;中注、四滿二穴均為足少陰與沖脈之會,可治臍下積聚、腹痛;太沖穴為肝經(jīng)原穴,能疏調(diào)經(jīng)氣、瀉熱降逆和宣導(dǎo)氣血;配伍大腸經(jīng)原穴合谷穴,能開閉宣竅、導(dǎo)熱下行;三陰交為足三陰經(jīng)交會穴,能調(diào)補三陰、行血散瘀。諸穴配伍以達活血散瘀、瀉熱平狂之效。

3.2 陽明病的選穴配伍

陽明病提綱“陽明之為病,胃家實是也”,陽明為多氣多血之經(jīng),病則氣血壅盛多為熱實。經(jīng)云“陽明之上,燥氣治之,中見太陰”,故陽明以燥為本氣。邪入陽明多從燥化,足陽明經(jīng)脈起于鼻翼旁迎香穴,止于足趾之厲兌穴,經(jīng)脈循行全身,一貫首尾,腑氣相通。其中陽明經(jīng)證表現(xiàn)為身熱、目痛、鼻干和不得臥,脈洪大。陽明腑證則因里熱內(nèi)盛耗傷津液,陽明燥熱導(dǎo)致糟粕結(jié)于胃、腸而出現(xiàn)“胃家實”[8],出現(xiàn)腹?jié)M痛、大便燥結(jié)、譫語和脈洪大有力等癥狀。

3.2.1 陽明經(jīng)證的選穴配伍 陽明經(jīng)證是熱邪充斥陽明經(jīng),彌漫周身,而腸中無燥屎內(nèi)結(jié)的證候,為無形實熱證。以身大熱、大汗出、大渴引飲和脈洪大為主癥,方用白虎湯清熱透表生津、除煩止渴。

針灸辨治以清熱生津為治則,取合谷、內(nèi)庭和曲池為主穴,配以復(fù)溜穴,單針不灸[9]。用重瀉法針手陽明經(jīng)之原穴合谷穴,可清經(jīng)中邪熱、開閉宣竅,主治面垢、譫語不止;內(nèi)庭穴為足陽明胃經(jīng)之滎穴,“滎主身熱”,故能清內(nèi)熱、降胃氣;曲池穴為手陽明大腸經(jīng)之合穴,合主逆氣而泄,配內(nèi)庭穴,可清陽明盛熱之勢;復(fù)溜穴為足少陰腎經(jīng)經(jīng)穴,能滋陰補腎,配合谷穴又可止汗,以保存體內(nèi)陰津。以手足陽明經(jīng)穴為主諸穴配伍以達清熱透表生津之效。

3.2.2 陽明腑證選穴配伍 是邪熱內(nèi)盛陽明之里,與腸中糟粕搏結(jié)以致燥屎內(nèi)結(jié)的證候,表現(xiàn)為汗出潮熱、腹?jié)M脹痛,甚則譫語狂亂等癥狀。方用大承氣湯通腑瀉熱。

針灸辨治以瀉熱逐實、生津潤燥為治則,取足三里、解溪穴為主,配以大腸俞、天樞穴,單針不灸,施以瀉法[10]。足三里為足陽明胃經(jīng)合穴,“合治內(nèi)腑”,故可治脾胃虛弱導(dǎo)致的胃腸病;解溪為足陽明胃經(jīng)之經(jīng)穴,可通調(diào)胃腸,治腹脹便燥。大腸俞為膀胱經(jīng)背俞穴,主津液,能逐穢,通瀉腑氣;配大腸之募天樞穴,瀉陽明積熱以逐穢導(dǎo)滯;以手足陽明經(jīng)穴為主諸穴配伍,施以瀉法,可達通腑瀉熱、生津潤燥之效。

3.3 少陽病的選穴配伍

少陽病提綱“少陽之為病,口苦、咽干、目眩也”,口苦、咽干及目眩凡此三癥,均為少陽本氣發(fā)病的典型表現(xiàn),唐容川講:“仲景以此為綱,既見膽中風(fēng)火之氣化,又見三焦隔膜之路道,凡少陽與各經(jīng)相通之理,欲人從此會通矣”。少陽經(jīng)脈網(wǎng)絡(luò)全身,總領(lǐng)臟腑諸經(jīng),病則上下左右內(nèi)外皆病,經(jīng)云:“少陽之上,火氣治之,中見厥陰”,少陽為樞,主營衛(wèi)、氣血、津液在體內(nèi)運行輸布和臟腑的生理活動,邪入少陽導(dǎo)致樞機不利,膽火上炎,迫使膽液上溢,出現(xiàn)口干苦的癥狀[11]。熱灼津液,則有咽干癥狀,清陽被擾,會出現(xiàn)目眩癥狀,故柯韻伯曰:“苦、干、眩者,皆相火上走空竅而為病也”,方用小柴胡湯以和解少陽。

針灸辨治以樞解少陽、清熱利膽為治則,選風(fēng)池、陽輔和足臨泣穴為主,配以期門、肝俞穴。風(fēng)池為手足少陽與陽維之會,可清熱解表、轉(zhuǎn)樞外達;陽輔穴為足少陽之經(jīng)穴,能通陽絡(luò)之脈、清三焦熱;配足少陽膽經(jīng)之輸穴足臨泣,以引脅肋之水氣下行,減輕胸脅痞滿。期門是肝經(jīng)募穴,為治“少陽病”的要穴,能疏通脾、肝之經(jīng)絡(luò);肝俞能疏泄膽火,祛郁在少陽之邪;以手足少陽經(jīng)穴為主諸穴配伍,以達疏肝利膽、和解少陽之效。

3.4 太陰病的針灸選穴

太陰病提綱:“太陰之為病,腹?jié)M而吐,食不下,自利益甚,時腹自痛,若下之,必胸下結(jié)硬”。太陰病為三陰病之始,是外感熱病由陽轉(zhuǎn)陰,機體正氣不足,抗病能力衰弱的起始階段。經(jīng)云:“太陰之上,濕氣治之,中見陽明”,故太陰以濕為本氣,濕為陰類,太陰主濕,太陰為病即濕氣為病。脾陽不運,運化失司,寒濕內(nèi)盛,導(dǎo)致胃失和降,出現(xiàn)腹?jié)M或嘔吐甚則下利的癥狀[12],明代王肯堂在《證治準(zhǔn)繩》中言:“傷寒嘔有責(zé)為熱者,有責(zé)為寒者,至于吐家則悉言虛冷也?!?/p>

第277條“自利不渴者,屬太陰,以其臟有寒故也。當(dāng)溫之,宜服四逆輩”,是指太陰脾臟虛寒,當(dāng)用四逆、理中湯之類方劑以溫里散寒。曹穎甫《傷寒發(fā)微》曰:“曰臟有寒者,實為寒濕下陷大腸,初非指脾臟言之,蓋此證必兼腹痛,按之稍愈。用大劑四逆湯可一劑而愈,不待再劑而決”,故以四逆湯為主方能溫脾止瀉、散寒除濕和回陽救逆,使陽復(fù)厥回。

針灸辨治以健脾利濕、行滯調(diào)腸為治則。取隱白、陰陵泉穴為主配以神闕、足三里穴。隱白穴為足太陰脾經(jīng)井穴,主喘滿,嘔吐食不下;陰陵泉為脾經(jīng)合穴可健脾利濕,使水濕從小便而出,即利小便以實大便。神闕穴屬任脈,隔姜灸之可溫中散寒、調(diào)理胃腸;足三里為足陽明胃經(jīng)的合穴,調(diào)運上下,和胃降逆止嘔;以手足太陰經(jīng)穴為主諸穴配伍,針灸并施,以達溫中健脾、散寒燥濕之效。

3.5 少陰病的針灸選穴

少陰病提綱:“少陰之為病,脈微細(xì),但欲寐也”。言少陰必合心腎,心腎為水火之臟,陰陽之屬,水火相交方能化氣上騰為熱,若心腎陰陽兩虛或偏盛偏衰皆可發(fā)展為少陰病。經(jīng)云:“少陰之上,熱氣治之,中見太陽”,少陰以熱為本氣,本熱而標(biāo)陰,中見太陽寒氣之化。少陰病為心腎兩臟虛衰為主的里虛證,多是陽氣不足或陰血虛少,因此少陰病是六經(jīng)病中較危重階段。脈微細(xì)反映了心腎陰陽兩虛又以陽虛為主的病理,腎虛陽氣無力則微,心血虛脈不充則細(xì),導(dǎo)致氣血鼓動無力,脈道不充;心腎陽氣虛衰,陰寒內(nèi)盛,正不勝邪,反被邪困,則出現(xiàn)似睡非睡、似醒非醒的癥狀,為少陰病的重要表現(xiàn)[13],少陰病主要包括寒化證和熱化證兩大證型,從寒化之證,多屬陽虛,宜用溫陽法;從熱化之證,多屬陰虛,宜用滋陰法。

3.5.1 少陰寒化證的選穴配伍 少陰寒化證多屬腎陽虛衰,陰寒內(nèi)實,可見手足厥冷、下利、脈沉微甚或脈微欲絕。陳修園云:“此言少陰之氣不能由下而上也。脈沉而四逆、吐利、煩躁等癥已伏其機?!泵}沉即宜急溫,所謂“見微知著者,消患于未形也?!盵14]用四逆湯以回陽救逆,使陽復(fù)厥回。

針灸辨治以益火溫中、回陽復(fù)脈為治則,取太溪穴為主配以關(guān)元、腎俞和命門穴。太溪穴為足少陰腎經(jīng)以俞代原穴,可補腎填精益氣、調(diào)補三焦。關(guān)元穴主諸虛百損;腎俞、命門二穴可補益命門真火、大補元陽;以少陰經(jīng)穴為主諸穴配伍,以重灸為主,以達回陽救逆之效。

3.5.2 少陰熱化證的選穴配伍 少陰熱化證的形成,或是邪從熱化,或是由陽明熱邪或溫?zé)嶂白苽骊幎伞P盁釋?dǎo)致心火亢盛而損傷腎陰,導(dǎo)致心火更盛而腎水更虛,表現(xiàn)為“心中煩,不得臥”。陳亦人[15]教授指出:“臨床上不僅適用于外感熱病,還適用于內(nèi)傷雜病,只要符合邪實正虛,陰虛熱盛的病機,用之皆有良效”。方用黃連阿膠湯,以壯水制火、滋陰清熱。

針灸辨治以壯水制火、清熱除煩為治則,取太溪、三陰交、少沖、涌泉和照海為主穴,只針不灸。太溪、三陰交和內(nèi)關(guān)穴相配,可滋陰養(yǎng)血、交通心腎和除煩安神;少沖穴為手少陰心經(jīng)井穴,點刺出血可以清心火;涌泉穴為足少陰腎經(jīng)井穴,可滋陰瀉火、交通心腎;配腎經(jīng)照海穴可使津液上承滋陰瀉火。以手足少陰經(jīng)為主,諸穴配伍,以達清熱除煩、壯水制火之效。

3.6 厥陰病的針灸選穴

厥陰病的提綱證“厥陰之為病,消渴,氣上撞心,心中疼熱,饑而不欲食,食則吐蛔,下之利不止”。厥陰者,陰盡之謂,陰盡陽生,是為陰中有陽,經(jīng)云“厥陰之上,風(fēng)氣治之,中見少陽”,風(fēng)為厥陰本氣,若厥陰為病,則相火內(nèi)郁,致肝氣上沖,而見氣上撞心,心中疼熱;相火亢而無制,上炎耗津則口干渴;上熱下寒則出現(xiàn)饑而不欲食;胃中虛冷則食而吐蛔,故厥陰病當(dāng)以寒熱錯雜為特點。表現(xiàn)為上焦有熱,中焦寒熱交阻,下焦有寒。方用烏梅丸緩肝調(diào)中、清上溫下。

針灸辨治以調(diào)和陰陽寒熱為治則,取太沖、內(nèi)關(guān)和期門為主配伍合谷、公孫和中脘穴。太沖穴為肝之原穴,可疏肝理氣、暖肝和血,與合谷配伍,為“開四關(guān)”,能宣郁降逆、通利氣機;內(nèi)關(guān)穴為手厥陰心包經(jīng)之絡(luò)穴,可疏肝和胃、調(diào)氣開郁,公孫穴為脾經(jīng)之絡(luò)穴,可和胃降逆除煩,內(nèi)關(guān)、公孫穴開八法可調(diào)和陰陽以復(fù)厥逆;膈上有熱者,當(dāng)從厥陰治,針刺肝募期門穴,疏泄肝郁而潛陽降逆;因胃腸有寒,故配灸胃募中脘穴,又為腑之會,可溫運中宮、安蛔鎮(zhèn)痛;以手足厥陰經(jīng)穴為主諸穴配伍,標(biāo)本兼治,以達調(diào)和陰陽寒熱之效。

4 小結(jié)

本研究以《傷寒論》中的六經(jīng)辨證理論為依據(jù),以六經(jīng)提綱證為基礎(chǔ),通過總結(jié)歸納太陽、少陽、陽明、太陰、少陰和厥陰六經(jīng)的提綱證與診斷要點進行辨證,初探治療六經(jīng)病的針灸選穴配伍原則。本研究探討了在治療六經(jīng)病時《傷寒論》諸治法與針灸治法結(jié)合應(yīng)用的可行性,為臨床治療六經(jīng)病提供更全面的辨治思路與方法。目前關(guān)于針灸辨治六經(jīng)病的臨床研究較少,相關(guān)臨床數(shù)據(jù)相對缺乏,希望在未來能開展相關(guān)臨床實踐,更好地發(fā)揮六經(jīng)辨證理論下的針灸辨治針刺治療方案的有效性。

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