摘要：在過去的30年中，微創(chuàng)機(jī)器人技術(shù)在泌尿外科的實(shí)踐中得到了長足的發(fā)展，并取代了許多傳統(tǒng)的開放手術(shù)，成為臨床中常規(guī)應(yīng)用的技術(shù)之一。 “沙特阿拉伯王國2030年愿景—衛(wèi)生部轉(zhuǎn)型項(xiàng)目” 旨在調(diào)整衛(wèi)生部結(jié)構(gòu)并優(yōu)化其地位，將其建設(shè)成一個(gè)“以患者健康為中心的高效整合生態(tài)系統(tǒng)”。因此，本共識(shí)旨在規(guī)范沙特阿拉伯機(jī)器人手術(shù)臨床實(shí)踐指南，重點(diǎn)對(duì)比經(jīng)過培訓(xùn)的外科醫(yī)生在特定手術(shù)中采用機(jī)器人手術(shù)相較于傳統(tǒng)的開放手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)的有效性、安全性和預(yù)后方面的優(yōu)勢(shì)。

要點(diǎn)：機(jī)器人手術(shù)幾乎已擴(kuò)展到泌尿外科領(lǐng)域的各個(gè)方面，并已成為許多復(fù)雜重建手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)治療方案。

與開放手術(shù)相比，機(jī)器人手術(shù)可以減少術(shù)中出血，降低圍手術(shù)期并發(fā)癥發(fā)生率，改善圍手術(shù)期結(jié)局，特別是在復(fù)雜的重建過程中，包括前列腺癌根治術(shù)（Radical Prostatectomy，RP）、根治性腎切除術(shù)（Radical Nephrectomy，RN）或腎部分切除術(shù)（Partial nephrectomy，PN）、根治性膀胱切除術(shù)（Radical Cystectomy，RC）和腎上腺切除術(shù)。

沙特阿拉伯王國是中東地區(qū)開展機(jī)器人手術(shù)的典范，其擁有16臺(tái)手術(shù)機(jī)器人，不斷吸引有資質(zhì)的機(jī)器人外科醫(yī)師回到沙特。

國際指南和SUA指南推薦機(jī)器人手術(shù)用于大多數(shù)復(fù)雜的腫瘤和重建手術(shù)。SAGES理事會(huì)認(rèn)為機(jī)器人手術(shù)在一些泌尿外科手術(shù)中比傳統(tǒng)MIS更具實(shí)質(zhì)性優(yōu)勢(shì)。

機(jī)器人手術(shù)具有成本效益，且具有更好的患者預(yù)后和較低的發(fā)病率，可以縮短病假時(shí)間，讓患者更快地返回工作崗位，這可以視為該手術(shù)的間接成本效益。

機(jī)器人手術(shù)為實(shí)施外科手術(shù)創(chuàng)建了一個(gè)高效的治療系統(tǒng)，甚至某些無法接受傳統(tǒng)腹腔鏡手術(shù)的患者也可以進(jìn)行機(jī)器人手術(shù)。

在過去的5年里，沙特實(shí)施的機(jī)器人輔助手術(shù)量逐漸增加，這也將進(jìn)一步促進(jìn)該技術(shù)的推廣使用。為使更多的沙特人從機(jī)器人手術(shù)中獲益，提高民眾對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的認(rèn)識(shí)和接受程度，并將機(jī)器人手術(shù)納入沙特的醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃十分關(guān)鍵。

譯者：古迪

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院泌尿外科

（摘譯自Urology Annals， 2022， 14（3）： 199–204. DOI： 10.4103/ua.ua_46_22.）