背景：近年來，機(jī)器人輔助小兒外科手術(shù)量不斷增加，但仍缺少相關(guān)指南性文件。本研究旨在制定小兒外科機(jī)器人手術(shù)的循證建議，或在證據(jù)缺乏/不足時(shí)的最佳實(shí)踐聲明，從而為國際外科團(tuán)隊(duì)提供借鑒。

方法：意大利兒童和新生兒麻醉及重癥監(jiān)護(hù)學(xué)會(huì)（SARNePl）與意大利小兒外科學(xué)會(huì)（SICP）的麻醉師和外科專家組成共識聯(lián)合工作組確定主要研究領(lǐng)域，并對現(xiàn)有證據(jù)進(jìn)行回顧。該小組由來自意大利安科納、博洛尼亞、米蘭、那不勒斯、帕多瓦、帕維亞、佩魯賈、羅馬、錫耶納和維羅納等城市的小兒外科機(jī)器人手術(shù)中心的21名專家組成，其中麻醉專家11名，外科醫(yī)生10名。聯(lián)合工作組在2020年12月—2021年

9月共舉行了3次研討會(huì)，2輪德爾菲調(diào)查和1次最終共識會(huì)議。

結(jié)果：通過第一次計(jì)劃會(huì)議，聯(lián)合工作組就具體研究目標(biāo)、適用的概念和確切的研究方法達(dá)成了一致。整個(gè)研究分為3部分：①患者術(shù)前評估及準(zhǔn)備；②術(shù)中管理（手術(shù)與麻醉）；③術(shù)后處理。聯(lián)合工作組在手術(shù)不同階段提出了包括術(shù)前患者評估、患者選擇、麻醉管理、重癥醫(yī)學(xué)、呼吸護(hù)理、預(yù)防術(shù)后惡心和嘔吐、疼痛管理等18個(gè)方面的建議。

結(jié)論：小兒外科機(jī)器人手術(shù)的安全性和有效性越來越依靠于外科醫(yī)生和麻醉師的合作。這些指導(dǎo)性建議可幫助有相關(guān)經(jīng)驗(yàn)者進(jìn)行回顧總結(jié)，更有助于新學(xué)者快速掌握該技術(shù)。

譯者：李帥

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院小兒外科

（摘譯自Surgical Endoscopy， 2022， 36： 7877-7897. DOI： 10.1007/s00464-022-09577-0.）