李衛(wèi)先

（湖南中醫(yī)藥高等專科學(xué)校藥學(xué)院，湖南 株洲 412012）

中藥炮制技術(shù)課程作為中藥專業(yè)的核心課程之一，該課程更新教學(xué)內(nèi)容速度快、操作性極強(qiáng)，因此有必要使用新的方法和手段來設(shè)計(jì)合適的教學(xué)教材開展教學(xué)。中藥炮制技術(shù)課程作為為中醫(yī)臨床應(yīng)用和中藥制劑生產(chǎn)提供合格炮制品的重要環(huán)節(jié)，以及為中藥及中藥制藥技術(shù)專業(yè)學(xué)生培養(yǎng)中藥炮制操作能力的重要課程。目前，許多中藥炮制技術(shù)課程教材收載的中藥炮制方法基本上主要基于傳統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)識(shí)別，它們依賴于眼睛看、鼻子聞、手的觸摸和口嘗味道，并識(shí)別性狀特征、質(zhì)地、顏色和氣味等，能夠明確定性和定量炮制標(biāo)準(zhǔn)的藥材占所有藥材的比例不到10%[1]。實(shí)際生產(chǎn)中，絕大部分中藥飲片炮制又是以當(dāng)?shù)匾?guī)范為依據(jù)，而炒藥的程度和如何辨別顏色則是根據(jù)操作者的經(jīng)驗(yàn)和實(shí)踐中的傳統(tǒng)方法來判斷，缺乏實(shí)際的加工操作方法、成品特征圖片對比以及炮制品臨床應(yīng)用的典型案例微視頻，缺乏科學(xué)性，且十分枯燥，即使是簡單的操作易讓學(xué)生感到學(xué)習(xí)困難，學(xué)習(xí)時(shí)容易忘記。因此本文在教材編寫中，根據(jù)實(shí)際工作流程和場景，精心編寫一些典型的案例微視頻[2]，運(yùn)用案例微視頻將學(xué)生帶入到實(shí)際工作過程中去，從而實(shí)現(xiàn)課堂翻轉(zhuǎn)[3]，激發(fā)學(xué)習(xí)者自主探索、自主學(xué)習(xí)、自主實(shí)踐的興趣，以期很好地解決當(dāng)前高職中醫(yī)藥院校中藥炮制技術(shù)教師多年來面臨的教學(xué)困境。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采取整群隨機(jī)抽樣[4]，在2018 級(jí)3年制中藥大專生開設(shè)中藥炮制技術(shù)課程的4 個(gè)班級(jí)中隨機(jī)選取2個(gè)班級(jí)99 人（男生32 人，女生67 人）為試驗(yàn)組，另選擇2個(gè)班級(jí)99 人（男生32 人，女生67 人）為對照組。兩組性別和年齡比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 微視頻制作

“微課”視頻資料由制藥企業(yè)專家和學(xué)校中藥專業(yè)教師進(jìn)行考證，確定中藥炮制飲片生產(chǎn)崗位的典型工作任務(wù)、工作流程和工作場景。把飲片生產(chǎn)的凈選-切制-炒制-煅制-蒸煮燀制-其他制法，這七個(gè)主要項(xiàng)目被劃分為多個(gè)典型的工作任務(wù)。每個(gè)典型的工作任務(wù)都包含多個(gè)子任務(wù)。子任務(wù)被錄制成“微課堂”視頻，每個(gè)“微課堂”視頻不超過7 min。每個(gè)“微課”視頻都是以場景案例導(dǎo)入。根據(jù)生產(chǎn)場景，選擇在飲片廠或仿真飲片工廠拍攝。由在本課程教學(xué)中具有豐富教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的專職教師和具有5 年以上加工經(jīng)驗(yàn)的制藥公司兼職教師拍攝采集?！爸兴幣谥萍夹g(shù)”的整個(gè)“微課”視頻任務(wù)分解如表1 所示。

表1 《中藥炮制技術(shù)》理實(shí)一體化案例式微視頻任務(wù)分解

1.3 方法

對照組和實(shí)驗(yàn)組均由同一名專職教師授課，該教師多年來一直在教授中藥炮制技術(shù)課程，具有豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。且兩組所使用的教材和授課的PPT 內(nèi)容、課時(shí)數(shù)等均相同。對照組在課堂上采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法，教師教學(xué)－教師示范實(shí)踐操作－學(xué)生操作練習(xí)－教師評(píng)價(jià)。學(xué)生課前和課后觀看上傳到學(xué)習(xí)通上的“微課”視頻。試驗(yàn)組課堂采用的教學(xué)方法是：教師教學(xué)－學(xué)生實(shí)踐操作－在教學(xué)過程中穿插自制和收集的“微課堂”視頻－教師評(píng)價(jià)。一方面，教師的示范可以用“微課堂”視頻代替；另一方面學(xué)生學(xué)習(xí)中藥炮制的操作技術(shù)可以通過案例和場景進(jìn)行學(xué)習(xí)和模仿操作練習(xí)，提高操作技能。教師將自制和收集的視頻上傳到學(xué)習(xí)通上，學(xué)生可以自己下載和觀看。此外，教師和學(xué)生可以通過每周一次的學(xué)習(xí)交流與學(xué)生交流或回答問題。

1.4 評(píng)價(jià)方法

1.4.1 問卷調(diào)查 中藥炮制技術(shù)課程結(jié)束教學(xué)后，自行為試驗(yàn)組學(xué)生設(shè)計(jì)一份調(diào)查問卷，提出封閉式問題，這些問題將由課程組外的工作人員統(tǒng)一分發(fā)，學(xué)生匿名作答，填寫完成后當(dāng)場回收。發(fā)放了99 份，回收了99 份，有效回收率為

表2 試驗(yàn)組學(xué)生對理實(shí)一體化案例式微視頻的評(píng)價(jià)問卷調(diào)查結(jié)果［n＝99，n（%）］

100%。

1.4.2 成績評(píng)價(jià) 課程結(jié)束時(shí)，采用相同的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對兩組學(xué)生的操作技能、理論和綜合評(píng)價(jià)進(jìn)行評(píng)價(jià)，并比較兩種方法的教學(xué)效果。理論考試對照組和實(shí)驗(yàn)組學(xué)生同時(shí)使用同一套試卷，滿分100 分。綜合技能測評(píng)采取隨機(jī)抽簽中藥材，進(jìn)行中藥飲片從凈制-軟化-飲片切制-炮炙綜合技能考核，滿分為100 分；操作技能評(píng)估采用隨機(jī)抽簽來確定技能評(píng)估項(xiàng)目，包括篩選、飲片切制、清炒法、加輔料炒法、炙法等，滿分為100 分。

1.4.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)分析采用SPSS 18.0 軟件，計(jì)量數(shù)據(jù)以ˉX±S 表示，采用獨(dú)立樣本t 檢驗(yàn)進(jìn)行比較；數(shù)據(jù)用頻率或百分比表示，并用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行比較，以P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組學(xué)生的問卷調(diào)查結(jié)果分析

分發(fā)了99 份調(diào)查問卷，99 份被回收，有效回收率為100%。調(diào)查結(jié)果顯示，共有86.9%的學(xué)生認(rèn)為，通過將“微視頻”插入課堂教學(xué)，學(xué)習(xí)效果顯著提高（表1）。

2.2 兩組學(xué)生的成績分析

觀察兩組操作技能成績、理論成績、綜合技能測評(píng)比較，見表3。

表3 兩組中藥專業(yè)學(xué)生理論、技能成績和教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)比較 （±S）

表3 兩組中藥專業(yè)學(xué)生理論、技能成績和教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)比較 （±S）

注：與對照組比較，＊P＜0.01。

組別 人數(shù) 理論成績 操作技能 綜合技能考核試驗(yàn)組 99 89.21±3.86＊ 90.65±4.86＊ 90.01±3.72＊對照組 99 75.35±5.12 77.41±5.76 78.38±4.95

表3 的結(jié)果表明，與對照組相比，實(shí)驗(yàn)組的理論分?jǐn)?shù)、操作技能分?jǐn)?shù)和綜合技能分?jǐn)?shù)明顯高于對照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。

3 討論與結(jié)論

作為實(shí)踐性很強(qiáng)的中藥炮制技術(shù)課程，在教學(xué)過程中，注重理論與實(shí)踐相結(jié)合，并將文本、聲音和圖片相結(jié)合的“微視頻”穿插課堂教學(xué)，使原本單調(diào)的課堂教學(xué)變得有趣[5]，這有利于吸引學(xué)生的注意力，使學(xué)生容易理解和記憶，提高學(xué)習(xí)成績，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，然后通過直觀的教學(xué)整合知識(shí)點(diǎn)，達(dá)到事半功倍的教學(xué)效果。

針對中藥炮制技術(shù)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)時(shí)間少、知識(shí)點(diǎn)多、實(shí)踐任務(wù)重的特點(diǎn)，本文將相應(yīng)的微視頻與各模塊的教學(xué)內(nèi)容相結(jié)合，詳細(xì)設(shè)計(jì)了典型的教學(xué)案例，制作出適合本課程的微視頻，并將其應(yīng)用于實(shí)踐教學(xué)中，實(shí)現(xiàn)翻轉(zhuǎn)課堂。將制作的微視頻案例有效應(yīng)用在課堂教學(xué)中，不僅提高了學(xué)生的實(shí)踐技能和創(chuàng)新能力，還使學(xué)生掌握了中藥炮制的相關(guān)技術(shù)理論。最后，采用觀察法和問卷調(diào)查法對實(shí)施效果進(jìn)行評(píng)價(jià)和反思。結(jié)果表明，學(xué)生對微視頻輔助教學(xué)方法的接受程度較高。在中藥炮制技術(shù)課程中，圍繞微視頻進(jìn)行多樣化的教學(xué)設(shè)計(jì)，可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，有助于提高學(xué)生在學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)習(xí)慣和學(xué)習(xí)能力方面的課堂表現(xiàn)，提高了教學(xué)效果。