康傳勇 祝新亞 葉向妮

（1.山東中醫(yī)藥高等?？茖W校公共教學部，山東 煙臺 264199；2.山東中醫(yī)藥高等專科學校附屬醫(yī)院財務科，山東 煙臺264199；3.山東中醫(yī)藥高等?？茖W校招生就業(yè)處，山東 煙臺 264199）

沒有全民健康，就沒有全面小康。以促進全民健康為己任的醫(yī)療衛(wèi)生工作，已成為國家實施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略和健康中國2030 戰(zhàn)略的基礎和關鍵。健康中國2030 戰(zhàn)略中提出“充分發(fā)揮中醫(yī)藥獨特優(yōu)勢”的指導理念，確?！八谢鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構都能夠提供中醫(yī)藥服務”，發(fā)揮中醫(yī)藥保健在“落實預防為主，推行健康生活方式”方面的獨特優(yōu)勢。中醫(yī)藥與鄉(xiāng)村振興發(fā)展作為國家戰(zhàn)略，是一個系統(tǒng)工程。山東省中醫(yī)藥資源豐富，且中醫(yī)藥在農(nóng)村廣受歡迎，這為中醫(yī)藥助力山東省鄉(xiāng)村振興發(fā)展戰(zhàn)略提供了有利條件。

1 山東省鄉(xiāng)村振興發(fā)展戰(zhàn)略實施的背景

1.1 鄉(xiāng)村振興發(fā)展戰(zhàn)略農(nóng)業(yè)、農(nóng)村、農(nóng)民問題是關系國計民生的根本性問題，黨的十九大將鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略提升為國家戰(zhàn)略。2020年10月，黨的十九屆五中全會進一步提出“優(yōu)先發(fā)展農(nóng)業(yè)農(nóng)村，全面推進鄉(xiāng)村振興”，將鄉(xiāng)村振興置于優(yōu)先發(fā)展的位置。2021 年4 月，十三屆全國人大常委會第二十八次會議表決通過《中華人民共和國鄉(xiāng)村振興促進法》［1］，為鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的有效貫徹實施提供了切實的法律保障。

鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略是關系全面建設社會主義現(xiàn)代化國家的全局性、歷史性任務，是新時代“三農(nóng)”工作的總抓手，必須舉全黨、全社會之力，全面推進鄉(xiāng)村振興，加快農(nóng)業(yè)農(nóng)村現(xiàn)代化，解決好鄉(xiāng)村民生領域的突出問題［2］。

1.2 山東省鄉(xiāng)村振興發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃2018 年3 月，習近平總書記在參加十三屆全國人大一次會議山東代表團審議時發(fā)表重要講話，殷切希望山東在全面建成小康社會進程中、在社會主義現(xiàn)代化建設新征程中走在前列，全面開創(chuàng)新時代現(xiàn)代化強省建設新局面。2018年6 月，習近平總書記在山東考察時指出，要把農(nóng)業(yè)結構調(diào)活調(diào)優(yōu)，把農(nóng)民增收夯實夯牢，把脫貧攻堅戰(zhàn)打好打贏，扎實實施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，打造鄉(xiāng)村振興的齊魯樣板，并強調(diào)要切實把新發(fā)展理念落到實處，不斷取得高質(zhì)量發(fā)展新成就，不斷增強經(jīng)濟社會發(fā)展創(chuàng)新力，更好地滿足人民日益增長的美好生活需要［3］。山東省牢記習近平總書記“走在前列”“打造鄉(xiāng)村振興的齊魯樣板”的殷切囑托，謀定而后動，制定《山東省鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略規(guī)劃（2018—2022 年）》［4］，搭建推進山東省鄉(xiāng)村振興的“四梁八柱”，促進農(nóng)業(yè)全面升級、農(nóng)村全面進步、農(nóng)民全面發(fā)展，著力打造生產(chǎn)美產(chǎn)業(yè)強、生態(tài)美環(huán)境優(yōu)、生活美家園好，“三生三美”融合發(fā)展的鄉(xiāng)村振興齊魯樣板。

2 中醫(yī)藥與鄉(xiāng)村振興發(fā)展戰(zhàn)略

2.1 中醫(yī)藥健康服務在助力鄉(xiāng)村振興中的獨特優(yōu)勢

2.1.1 中醫(yī)藥獨特的思維模式、生命哲學契合醫(yī)學模式新轉(zhuǎn)向中醫(yī)對生命與疾病的認知，以及在此基礎上產(chǎn)生的治療技術與養(yǎng)生方法等，都凝聚了我國勞動人民獨有的自然觀念與人文情感。一方面，當今社會正在由傳統(tǒng)生物醫(yī)學模式向“生物-心理-社會-環(huán)境”的醫(yī)學新模式轉(zhuǎn)變。隨著人類疾病譜的變化、化學藥品的毒副作用及醫(yī)源藥源性疾病的增多、新發(fā)流行性疾病的不斷出現(xiàn)與變異，中醫(yī)藥“天人合一”“形神統(tǒng)一”“陰平陽秘”“正氣為本”等生命健康觀念的獨特優(yōu)勢更加凸顯。另一方面，中醫(yī)藥在疑難雜癥及慢性病治療中的重要作用已經(jīng)得到業(yè)內(nèi)外廣泛認可，尤其是在此次新型冠狀病毒肺炎疫情的防控中，中醫(yī)藥以獨特優(yōu)勢發(fā)揮了積極作用，成為抗擊新冠疫情中國方案中的重要一環(huán)。

2.1.2 中醫(yī)藥具備治未病的重要作用《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》［5］強調(diào)“實施中醫(yī)治未病健康工程”，到2030 年使中醫(yī)藥在治未病中的主導作用得到充分發(fā)揮。新時代，農(nóng)村廣大人民群眾對生活品質(zhì)的追求不斷提高，已開始從關注基本健康向注重養(yǎng)生、增強體質(zhì)轉(zhuǎn)變，而中醫(yī)藥在治未病方面可以發(fā)揮極其重要的作用，可在推進鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略中實現(xiàn)“未病先防”“已病防變”和“病愈防復”。

2.1.3 中醫(yī)藥在婦幼保健中發(fā)揮獨特作用中醫(yī)藥對宮頸癌、乳腺癌及新生兒疾病具有獨特療效。國家衛(wèi)生健康委員會2021年印發(fā)的《母嬰安全行動提升計劃（2021—2025年）》［6］中提出，推廣中醫(yī)藥服務，在婦產(chǎn)科、兒科積極應用中醫(yī)藥適宜技術，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在婦女兒童預防保健和疾病診療中的獨特作用?！秶倚l(wèi)生健康委關于貫徹2021—2030 年中國婦女兒童發(fā)展綱要的實施方案》［7］要求，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構孕產(chǎn)期保健和兒童保健規(guī)范化門診建設，鞏固村級村醫(yī)和婦幼專干網(wǎng)底，充分發(fā)揮健康促進和宣傳動員作用。中醫(yī)藥在基層醫(yī)療婦幼保健服務中可發(fā)揮規(guī)范化和兜底作用，助力鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的實施。

2.1.4 中醫(yī)藥可以節(jié)約醫(yī)保資金中醫(yī)藥有簡便驗廉的優(yōu)勢，以較低的成本獲得較高的收益，能放大鄉(xiāng)村振興的效果。在慢性病發(fā)展的不同階段介入中醫(yī)藥治療，可發(fā)揮積極效應，節(jié)省大量醫(yī)療資源，節(jié)約醫(yī)保資金。國家高度關注中醫(yī)藥在慢性病防治中的積極作用，在《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016—2030 年）》［8］中提出，開展高危人群中醫(yī)藥健康干預，提升基層中醫(yī)藥健康管理水平。這為中醫(yī)藥防治慢性病指明了具體路徑，長遠來看可以節(jié)約醫(yī)保資金、提升鄉(xiāng)村醫(yī)療保障水平。

2.1.5 中醫(yī)藥可以為鄉(xiāng)村人口健康賦能在鄉(xiāng)村振興中引入中醫(yī)藥，為鄉(xiāng)村人口的健康加持、賦能，注入“活水”。中醫(yī)藥是優(yōu)秀的文化資源，既有“扶智”的作用，又有“扶志”的功效。中醫(yī)藥蘊含的“人命至重，有貴千金”“普同一等”等思想，能夠使鄉(xiāng)村貧困人口正確認識當前貧困的實質(zhì)，激發(fā)他們靠自身努力擺脫貧困的斗志，增強鄉(xiāng)村貧困家庭脫貧的內(nèi)生動力。通過廣泛宣傳中醫(yī)藥文化，可以擴大鄉(xiāng)村人口的中醫(yī)藥健康素養(yǎng)，樹立正確的健康理念，逐步改變影響健康的不良生活習慣。

2.2 中醫(yī)藥保健在鄉(xiāng)村振興中的發(fā)展契機鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略實施過程中凸顯的醫(yī)療衛(wèi)生問題，為中醫(yī)藥保健發(fā)展提供契機。當下，各級黨委、政府高度重視醫(yī)療事業(yè)在鄉(xiāng)村的發(fā)展現(xiàn)狀。鄉(xiāng)村長期存在著衛(wèi)生發(fā)展相對滯后、重治療輕預防、因病致貧和返貧、中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)化不強等現(xiàn)實問題。中醫(yī)藥保健在鄉(xiāng)村疾病預防、保健與治療方面具有成本低，效能、操作以及適用性強等優(yōu)勢。中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)將成為下一個經(jīng)濟增長點，必將在鄉(xiāng)村振興中發(fā)揮基礎和關鍵性作用。為此，各級黨委、政府以及學界已經(jīng)把農(nóng)村中醫(yī)藥保健服務納入關注和研究的視野，中醫(yī)藥保健勢必迎來良性的發(fā)展態(tài)勢。

3 中醫(yī)藥助力山東省鄉(xiāng)村振興發(fā)展戰(zhàn)略現(xiàn)狀

3.1 中醫(yī)藥在山東省推進鄉(xiāng)村振興發(fā)展戰(zhàn)略實施中凸顯價值山東省地處黃河下游，自然條件優(yōu)越，生物資源種類多、數(shù)量大，野生中藥材種類多達800 余種，其中植物類達700 余種。在齊魯文化滋養(yǎng)下逐漸成形的齊魯中醫(yī)學，確立了“醫(yī)乃仁術”，以人為本的核心價值體系，成為中國傳統(tǒng)醫(yī)學最重要的組成部分。山東省作為中醫(yī)藥的重要發(fā)祥地之一，擁有的中藥材資源占全國的10%以上，是中藥材資源大省、中藥生產(chǎn)大省，在中藥傳承創(chuàng)新上具有明顯優(yōu)勢和巨大潛力。

改革開放新時期以來，中醫(yī)藥服務新業(yè)態(tài)、新模式日漸興起，廣大群眾對中醫(yī)藥的認識程度和接受程度不斷提高，中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)呈現(xiàn)快速發(fā)展態(tài)勢。當前，山東省中藥材種植面積約為385 萬畝，金銀花、丹參、山楂等單品種的產(chǎn)值產(chǎn)量占全國的70%以上。中藥材生產(chǎn)的組織化程度和產(chǎn)業(yè)化水平不斷提升，全省共有中成藥生產(chǎn)企業(yè)118 家、中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)84 家、中藥品種2132個，涌現(xiàn)出一批具有區(qū)域特色的中藥品牌企業(yè)和中藥大品種。

山東省出臺多項政策措施，支持中醫(yī)藥在鄉(xiāng)村經(jīng)濟社會發(fā)展和人民群眾健康保障中發(fā)揮獨特作用。《山東省中醫(yī)藥發(fā)展“十四五”規(guī)劃》［9］提出，實施基層中醫(yī)藥服務能力提升工程，持續(xù)推進中醫(yī)優(yōu)質(zhì)資源下沉。提升公民中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在提升公民疾病預防能力、推進健康山東建設中的特色優(yōu)勢，推動中醫(yī)藥文化有機融入群眾生產(chǎn)生活。2021 年，山東省出臺首個中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)專項規(guī)劃《山東省中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2022—2025 年）》［10］。2022 年6 月10 日，山東省委常委會召開會議，審議了《山東省國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)建設方案》［11］，強調(diào)要推進國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)建設，加快中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新，開展中醫(yī)藥科研攻關，擦亮齊魯中醫(yī)藥文化品牌，推動山東省向中醫(yī)藥強省跨越。

當下，加快將中醫(yī)藥科技成果轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實生產(chǎn)力，已成為貫徹、踐行新時代“三農(nóng)”工作的必然要求，成為加快打造鄉(xiāng)村振興齊魯樣板的有效路徑，對山東省中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)持續(xù)優(yōu)質(zhì)發(fā)展，推動鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略具有深遠且重要的意義。

3.2 中醫(yī)藥助力山東省鄉(xiāng)村振興發(fā)展戰(zhàn)略存在的問題與短板中醫(yī)藥保健在提升鄉(xiāng)村人員身心素質(zhì)和發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)方面的作用和價值，已引起山東各級黨委、政府的高度重視。但是當前中醫(yī)藥在助力山東省鄉(xiāng)村振興發(fā)展方面，仍存在以下問題：鄉(xiāng)村中醫(yī)藥資源配置不合理，基層中醫(yī)藥人才匱乏、從業(yè)人員技術水平有待提升；中醫(yī)適宜技術推廣力度不夠，促進中醫(yī)藥人力、技術資源向農(nóng)村流動的體制、機制尚未健全；中醫(yī)藥標準規(guī)范的推廣力度不足、應用面狹窄，中藥材標準化生產(chǎn)基地的數(shù)量較少，道地藥材、中藥制劑、中藥炮制的標準制定與質(zhì)量管理等尚不能滿足市場需求；山東道地藥材、特色藥材品牌建設滯后，具有山東地域特色優(yōu)勢的中藥材品牌體系尚未形成；山東省中醫(yī)藥企業(yè)存在多而不強的問題，制約了中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)在鄉(xiāng)村振興中發(fā)揮富民作用；缺少掌握中醫(yī)藥先進技術、推進產(chǎn)業(yè)現(xiàn)代化的領軍人才和跨界融合的復合型中醫(yī)藥人才，中藥材產(chǎn)業(yè)化種植養(yǎng)殖、傳統(tǒng)中藥炮制技術技能人才不足，基層技術推廣人員的能力有待進一步提升；中醫(yī)藥文化宣傳力度不夠，尚未充分挖掘其在鄉(xiāng)村脫貧中“扶志”的潛力和作用。中醫(yī)藥與鄉(xiāng)村文化產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展尚處于初步探索階段，需要更多的政策支持和強有力的財政保障［12］。

4 系統(tǒng)性視域下中醫(yī)藥助力山東省鄉(xiāng)村振興發(fā)展戰(zhàn)略的路徑

現(xiàn)階段，鄉(xiāng)村振興和全民健康被提升到國家戰(zhàn)略高度，被納入國家和山東省工作全局的大背景。山東省農(nóng)村中醫(yī)藥保健將會進一步發(fā)揮在健康基礎和新興產(chǎn)業(yè)中的關鍵作用，已成為各級黨委、政府關注的重點。中醫(yī)藥與鄉(xiāng)村振興發(fā)展作為國家戰(zhàn)略，是一個系統(tǒng)工程，需要政府、主管部門、教育科研機構與鄉(xiāng)村管理者統(tǒng)籌協(xié)作，形成推動、指導、督導、考核的合力。

4.1 做好頂層設計 優(yōu)化組織架構全省各級黨委、政府要將“中醫(yī)藥+鄉(xiāng)村振興”融合發(fā)展列入重大議事日程，建立健全黨委領導下的工作推進機制，親自指導、督促，在國家產(chǎn)業(yè)政策方面加以傾斜與幫扶；主管部門要制定政策、規(guī)章、考核、評審加以扶持與引導，提出具體實踐路線圖，并重視該項工作的宣傳與導向；各級教育研究機構要在中醫(yī)藥融合鄉(xiāng)村振興工作方面，提供充分的智力與人力資源支持；鄉(xiāng)村管理者要開拓思路、緊抓機遇、勇于實踐，尤其要建立嚴格的中醫(yī)藥鄉(xiāng)村振興考核評價機制，對政策的實施效果進行定期測評，并針對鄉(xiāng)村振興的實施項目進行考核，統(tǒng)一分類，對同一類別的項目進行標識管理，提高中醫(yī)藥衛(wèi)生資源的利用率，形成鄉(xiāng)村振興合力。

4.2 發(fā)揮中醫(yī)藥獨特衛(wèi)生資源優(yōu)勢 滿足農(nóng)民新時代健康需求鄉(xiāng)村振興，人的因素最為關鍵，農(nóng)民身心健康素質(zhì)將影響鄉(xiāng)村振興發(fā)展的進度和成效。中醫(yī)藥獨特的衛(wèi)生資源優(yōu)勢，源自其護佑華夏兒女健康的長期實踐和發(fā)展。要充分發(fā)揮中醫(yī)藥獨特的衛(wèi)生資源優(yōu)勢，支持農(nóng)村基層醫(yī)療機構開展中醫(yī)藥預防保健服務，積極推廣應用中醫(yī)藥預防保健的方法和技術，滿足農(nóng)村群眾不同層次的中醫(yī)藥預防保健服務需求，形成以中醫(yī)藥保健服務帶動鄉(xiāng)村可持續(xù)、綠色發(fā)展的策略，最終實現(xiàn)中醫(yī)藥保健服務山東省鄉(xiāng)村振興發(fā)展的戰(zhàn)略。

4.3 發(fā)揮中醫(yī)藥特色產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢 為鄉(xiāng)村振興提供經(jīng)濟保障山東省要充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢，助力農(nóng)業(yè)供給側結構性改革。首先，要依托中醫(yī)藥高校和相關科研機構，在中藥資源普查基礎上，統(tǒng)籌考慮各地中藥材種植的基礎條件和資源要素，加強對重點中藥材品種的保護和人工培育研究，充分發(fā)掘其經(jīng)濟價值，為農(nóng)村種植戶提供優(yōu)質(zhì)中藥材種苗和先進種植栽培技術培訓，提高農(nóng)民種植中藥材的積極性。其次，加大對中藥材集約化經(jīng)營的支持力度，合理引導工商資本進入中藥材生產(chǎn)。山東省各地應在糧食生產(chǎn)用地得到充分保障的前提下，遵循當?shù)剞r(nóng)民的意愿，大力發(fā)展多種經(jīng)營，推廣農(nóng)村合作社經(jīng)營模式，引導工商資本下鄉(xiāng)，帶動農(nóng)村中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展。再次，拓展中藥材產(chǎn)業(yè)鏈條，打造知名中藥材品牌。中藥材產(chǎn)業(yè)鏈越健全，能夠吸納的從業(yè)人員就越多，在促進農(nóng)村就業(yè)、提高農(nóng)民收入方面就具有越大潛力。山東省道地中藥材品類豐富，如萊陽北沙參、平邑金銀花、東阿阿膠、菏澤牡丹皮等。各地要把中藥材豐富的資源優(yōu)勢轉(zhuǎn)化為產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢，積極推動農(nóng)業(yè)供給側改革，為農(nóng)村經(jīng)濟結構調(diào)整和發(fā)展方式轉(zhuǎn)變做出貢獻。充分發(fā)揮道地中藥材優(yōu)勢，擴大特色優(yōu)勢藥材的生產(chǎn)規(guī)模，建設生態(tài)中藥材種植基地、中藥材種質(zhì)資源基地，打造山東道地藥材和特色中藥材知名品牌。

4.4 弘揚以中醫(yī)藥文化為核心的傳統(tǒng)文化 為鄉(xiāng)村振興提供文化保障鄉(xiāng)村振興是經(jīng)濟、政治、文化、社會和生態(tài)“五位一體”的戰(zhàn)略布局，缺一不可。鄉(xiāng)風文明是鄉(xiāng)村振興的重要任務之一，要以培育和踐行社會主義核心價值觀為重點，實現(xiàn)農(nóng)村優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化和創(chuàng)新性發(fā)展，提高鄉(xiāng)村社會的文明程度。中醫(yī)藥是中華文明瑰寶，是5000 多年華夏文明的智慧結晶。中醫(yī)藥文化中“醫(yī)乃仁術”“以人為本”“大醫(yī)精誠”等理念深入人心，是社會主義核心價值觀的重要來源，在鄉(xiāng)村社會治理中發(fā)揮著重要作用。大力弘揚以中醫(yī)藥文化為核心的傳統(tǒng)文化，使中醫(yī)藥文化“仁和精誠”的核心價值融入鄉(xiāng)村精神文明建設，提高鄉(xiāng)村文明程度，為山東省鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的實施提供文化保障。

4.5 推進中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)與休閑旅游 醫(yī)療康養(yǎng) 綠色生態(tài)農(nóng)業(yè)融合發(fā)展積極整合鄉(xiāng)村文化資源，探索具有山東地方特色的中醫(yī)藥鄉(xiāng)村文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展的新模式、新業(yè)態(tài)、新機制，提升產(chǎn)品的美譽度和知名度，打造鄉(xiāng)村生態(tài)康養(yǎng)旅游名片［13］。如以文旅創(chuàng)新融合模式領航鄉(xiāng)村新舊動能轉(zhuǎn)換，以全域旅游為平臺，以中醫(yī)藥文化體驗為靈魂，做到“宜融則融，能融盡融，以文促旅，以旅彰文”，形成統(tǒng)一規(guī)劃、資源整合、凝聚合力、惠及各方的發(fā)展新格局，促進旅游業(yè)供給側改革，催生旅游新業(yè)態(tài)，增強人們“未病先防”的健康保健意識，同步提升社會效益和經(jīng)濟效益。

5 結語

系統(tǒng)性視域下，中醫(yī)藥助力山東省鄉(xiāng)村振興發(fā)展戰(zhàn)略，需要積極發(fā)揮中醫(yī)藥保健服務在鄉(xiāng)村振興領域中的“三力”資源優(yōu)勢，即保障農(nóng)民身心健康方面的“硬實力”、強化文化建設方面的“軟實力”、助推健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展方面的“顯實力”，同時凝聚黨委、政府、教育科研院所、醫(yī)療機構、中藥生產(chǎn)經(jīng)營者、鄉(xiāng)村管理者等多方力量，共同推動山東省鄉(xiāng)村振興發(fā)展戰(zhàn)略的實施。