劉佳楠 張云飛 汪亞娣 陳宏降

（1.浙江藥科職業(yè)大學(xué)馬克思主義學(xué)院，浙江 寧波 315500；2.浙江藥科職業(yè)大學(xué)中藥學(xué)院，浙江 寧波 315500）

2019 年2 月中共中央、國務(wù)院印發(fā)《中國教育現(xiàn)代化2035》提出推進教育現(xiàn)代化，要更加注重以德為先［1］。2019 年6 月教育部發(fā)布了《關(guān)于職業(yè)院校專業(yè)人才培養(yǎng)方案制訂與實施工作的指導(dǎo)意見》，明確指出職業(yè)院校要構(gòu)建德智體美勞全面發(fā)展的人才培養(yǎng)體系［2］。醫(yī)藥行業(yè)是特殊行業(yè)，其產(chǎn)品質(zhì)量直接關(guān)系人民群眾生命健康安全，因此，對從業(yè)人員有著更高的職業(yè)道德要求。近年來，部分醫(yī)藥行業(yè)從業(yè)人員醫(yī)藥職業(yè)道德（以下簡稱“藥德”）、職業(yè)操守缺失，導(dǎo)致“長春長生疫苗事件”“銀杏葉事件”等藥害事件頻發(fā)［3］。醫(yī)藥行業(yè)，尤其是中醫(yī)藥行業(yè)遭遇前所未有的信任危機，甚至引起“中醫(yī)將亡于中藥”的社會恐慌。

中醫(yī)藥為維護人類生命健康做出了巨大貢獻，尤其是在抗擊全球新型冠狀病毒肺炎疫情中貢獻了獨具特色的中國智慧。中醫(yī)藥文化是我國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成部分。習(xí)近平總書記非常重視中醫(yī)藥文化的傳承發(fā)展，多次強調(diào)：“中醫(yī)藥學(xué)是中國古代科學(xué)的瑰寶，也是打開中華文明寶庫的鑰匙……要切實把中醫(yī)藥這一祖先留給我們的寶貴財富繼承好、利用好、發(fā)展好”［4，5］。國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于實施中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化傳承發(fā)展工程的意見》明確提出，要圍繞立德樹人根本任務(wù)，把優(yōu)秀傳統(tǒng)文化全方位融入思想道德教育［6］。寧波中醫(yī)藥發(fā)展史源遠流長，萌芽于河姆渡文化時期，興起于宋元，輝煌于明代［7］。寧波歷代名醫(yī)輩出且著作眾多，藥行街、慈溪鳴鶴古鎮(zhèn)名震華夏。寧波還是我國首位也是迄今惟一的自然科學(xué)諾貝爾獎獲得者屠呦呦先生故鄉(xiāng)。為培養(yǎng)高素質(zhì)中醫(yī)藥人才、進一步弘揚優(yōu)秀中醫(yī)藥文化，作者對寧波中醫(yī)藥文化資源中的藥德元素進行挖掘，并對其育人途徑進行探索研究。

1 藥德元素的挖掘

1.1 以仁為核心的藥德古代中醫(yī)藥學(xué)家歷來倡導(dǎo)“懸壺濟世”“醫(yī)者仁心”的理念。唐代著名醫(yī)藥學(xué)家孫思邈在《千金要方》“大醫(yī)精誠”篇曰：“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦”［8］。東晉著名醫(yī)藥學(xué)家葛洪隱居北侖靈峰山煉丹時，寧波瘟疫流行，葛洪廣采草藥、制藥布施，妙手回春，治愈了眾多瘟疫患者。因仁心大愛，葛洪受到百姓的歡迎，民眾為他建廟塑像，把他敬奉為神，尊稱其為“葛仙翁”，北侖靈峰山的靈峰寺就建有供奉葛洪的葛仙殿。為研制出治療瘧疾的新藥，寧波籍科學(xué)家屠呦呦“舍家棄女”，把不到4 歲的大女兒含淚送進全托班，把不滿1 周歲的二女兒送回寧波老家。她將生死置之度外，以身試藥，確認安全后才將青蒿素的研究成果上報給國家。40 多年來，青蒿素挽救了全球數(shù)百萬瘧疾患者的生命，正所謂“大愛無聲，醫(yī)者仁心”。寧波鐘氏內(nèi)科的第四代傳人鐘一棠80 多年如一日懸壺于甬城，彰顯醫(yī)者仁心；62 歲時受命籌建寧波市中醫(yī)院，98 歲高齡時開設(shè)中醫(yī)館惠及世人，并規(guī)定對無力付款者可予以全免。感動甬城網(wǎng)友的老中醫(yī)金中梁，去世前一天，77 歲高齡的他還為80 多名患者看了病，用一生呵護他人的健康。寧波市海曙區(qū)章水鎮(zhèn)杖錫衛(wèi)生院沈姣葉醫(yī)生44 年守護杖錫村民的健康，身懷六甲的她在臨盆前5 h，默默忍受臨近分娩的疼痛，幫急診產(chǎn)婦接生了一名男嬰。

1.2 以精為核心的藥德精益求精自古以來就是醫(yī)藥從業(yè)者的職業(yè)道德要求，孫思邈在“大醫(yī)精誠”中描述醫(yī)道為“至精至微之事”，絕不能“求之于至粗至淺之思”，且“惟用心精微者，始可與言于茲矣”。清代著名醫(yī)學(xué)家吳瑭指出，“學(xué)醫(yī)不精，不若不學(xué)醫(yī)也”。屠呦呦一輩子潛心研究青蒿素，堅守淡泊名利、刻苦鉆研、精益求精的工匠精神；在她獲得諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎的背后，是多達191 次的鍥而不舍，在190 次失敗后才迎來第191 號青蒿乙醚中性提取物對瘧原蟲抑制率達到100%的成功。獲得諾貝爾獎后，85歲高齡的屠呦呦仍然在青蒿素的研究中上下求索。屠呦呦及其團隊，為解決柬埔寨、泰國等大湄公河次區(qū)域國家出現(xiàn)的青蒿素“抗藥性”難題，經(jīng)過多年攻堅，最終找到新的治療方案，并發(fā)表在國際頂級醫(yī)學(xué)權(quán)威期刊《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上；近年來又發(fā)現(xiàn)青蒿素對盤狀紅斑狼瘡、系統(tǒng)性紅斑狼瘡新的適應(yīng)證，治療有效率分別超90%、80%，現(xiàn)已進入臨床研究階段［9］。寧波籍“人民科學(xué)家”“糖丸爺爺”顧方舟先生，畢生致力于研究脊髓灰質(zhì)炎、開發(fā)脊髓灰質(zhì)炎疫苗、控制小兒麻痹癥，一生只做一件事，從液體疫苗到固體糖丸，只用一顆好吃的“糖丸”，驅(qū)走了威脅幾億中國兒童生命的“疫王”，實現(xiàn)我國全面消滅脊髓灰質(zhì)炎并長期維持無“脊灰”狀態(tài)，被譽為“中國脊髓灰質(zhì)炎疫苗之父”。

1.3 以誠為核心的藥德寧波慈溪鳴鶴古鎮(zhèn)作為我國國藥業(yè)的發(fā)源地之一，被業(yè)內(nèi)譽為“國藥首鎮(zhèn)”。由鳴鶴人創(chuàng)辦的百年以上國藥老字號有150 多家，現(xiàn)存50 多家［10］。所秉持的“誠信經(jīng)營、童叟無欺”經(jīng)營理念，是國藥老字號經(jīng)數(shù)百年屹立不倒、經(jīng)久不衰的根本所在，也蘊含在了寧波藥商一脈相承的儒商精神中。清康熙元年（1662 年），馮映齋（慈城人）創(chuàng)辦“馮存仁堂”，店名取“存濟之心，贈仁于眾”之意，并以此作為藥鋪的經(jīng)營宗旨，童叟無欺，信孚于人。1669 年，樂顯揚（慈城人）創(chuàng)辦北京同仁堂，歷代同仁堂人都恪守“炮制雖繁，必不敢省人工；品味雖貴，必不敢減物力”的古訓(xùn)［11］。1670 年，葉心培（慈溪人）在溫州開設(shè)葉同仁堂（現(xiàn)更名為葉同仁），一直秉承“修合雖無人見，存心自有天知，地道藥材，童叟無欺”的企業(yè)古訓(xùn)。1752 年，杜景湘（慈溪人）創(chuàng)立紹興震元堂，始終堅持“貨真價實，真不二價”。創(chuàng)立于1760 年的寧波壽全齋，以貨真價實為宗旨、遵古法炮制為典律。1805 年張梅（慈溪人）創(chuàng)立張同泰藥號時就立下“悉遵古法務(wù)盡其良，貨真價實存心利濟”的宗旨。胡慶余堂傳人、青春寶創(chuàng)始人馮根生（慈城人）多次指出，“戒欺”是他的“圣經(jīng)”［12］。

寧波藥行街因曾經(jīng)藥鋪林立而得名。1927 年，藥行街上有聚興、懋昌、源長、慎德堂等各種藥行共計64家，北京同仁堂、天津達仁堂、杭州胡慶余堂、紹興震元堂等著名國藥老字號均常駐藥行街坐莊辦貨，一度成為全國中藥轉(zhuǎn)運聚散中心、東南藥材中心［13］。藥行街講究誠信經(jīng)商，1940 年成立鄞縣國藥行商業(yè)同業(yè)公會，詳細制定了52 條行規(guī)，規(guī)定“如同行中發(fā)現(xiàn)有悖規(guī)則者，輕者處罰，重者開除出行業(yè)，再不允許經(jīng)營中藥業(yè)”。

1.4 以正為核心的藥德為醫(yī)者必當(dāng)恪守正道，為人正直，弘揚正氣，堅守正義。南宋時期《小兒衛(wèi)生總微論方·醫(yī)工論》言“凡為醫(yī)道，必先正己，然后正物。正己者，謂明理而盡數(shù)也”，被后世醫(yī)家視為修身齊家之準(zhǔn)則。醫(yī)之大者，為國為民。民國時期，面對洋人的軟硬兼施、威逼利誘，寧波藥商恪守正義，堅守民族大義，不惜舍生取義捍衛(wèi)民族尊嚴和職業(yè)道義［11］。電視劇《大宅門》等，以“樂家老號”同仁堂為原型，塑造的藥商智斗日本侵略者的故事，經(jīng)傳播，已經(jīng)家喻戶曉。中國新藥業(yè)的先驅(qū)項松茂（鄞縣人）實業(yè)救國，面對洋人的價格戰(zhàn)，他為了保護國貨企業(yè)和民族品牌，不惜虧本銷售?？谷諔?zhàn)爭爆發(fā)后，他接受政府生產(chǎn)軍需藥品的任務(wù)，親自監(jiān)督生產(chǎn)，日夜不停趕制藥品供應(yīng)前線，還將自己企業(yè)內(nèi)全體職工編組成義勇軍第一營，進行抗日活動。為營救同仁，他親入“虎穴”，最終不幸遇難。姚云龍（慈溪人）自幼在上海合利元藥材行當(dāng)學(xué)徒，出師后聯(lián)合同鄉(xiāng)開設(shè)乾昌藥材行；發(fā)家致富后，他捐助家鄉(xiāng)，先后捐資助建云龍中學(xué)、鳴鶴中學(xué)、鳴鶴衛(wèi)生院、鳴鶴自來水廠等，并設(shè)立云龍中學(xué)發(fā)展基金。

2 育人路徑探索

2.1 始業(yè)教育啟蒙始業(yè)教育是新生入學(xué)后的“第一課”，對于學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃具有重要作用。始業(yè)教育中除了校史校紀校規(guī)、專業(yè)介紹、安全教育、生活保障等辦學(xué)情況介紹外，可充分融入當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)藥文化中的“藥德”元素，用身邊人講身邊事，用身邊事教育身邊人。通過參觀國家級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)、國家級名老中醫(yī)傳承工作室董氏兒科；省級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)壽全齋；聞名遐邇的藥皇殿、藥行街、鳴鶴古鎮(zhèn)、屠呦呦舊居、明貝堂中醫(yī)藥博物館等，讓學(xué)生感受甬城中醫(yī)藥的輝煌歷史與燦爛文化，體會中醫(yī)藥文化的魅力，促進學(xué)生增強文化自信、增加專業(yè)認同感、增進學(xué)習(xí)興趣；通過舉辦“名醫(yī)名家遠志講堂”“知名企業(yè)家面對面”“杰出校友論壇”等活動，讓學(xué)生感受榜樣的力量、學(xué)習(xí)身邊的典型，幫助學(xué)生進一步明確學(xué)習(xí)目標(biāo)并做好職業(yè)生涯規(guī)劃，做到早立志、立大志、立長志；通過以中醫(yī)藥文化為主題開展形式多樣的暑期社會實踐活動，進一步鍛煉毅力、培養(yǎng)品格，做到明大德、守公德、嚴私德、厚藥德。

2.2 通識課程滲透通識教育是人才培養(yǎng)體系的重要組成部分，是形成良好綜合素養(yǎng)的重要支撐。在課程設(shè)計中可融入濃厚的中醫(yī)藥元素。在思想政治教育課中可融入習(xí)近平總書記對中醫(yī)藥的高度評價［14］，“中醫(yī)藥學(xué)包含著中華民族幾千年的健康養(yǎng)生理念及其實踐經(jīng)驗，是中華文明的瑰寶，凝聚著中國人民和中華民族的博大智慧”；對中醫(yī)藥工作的重要指示［14］，“要遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律，傳承精華，守正創(chuàng)新”等。大學(xué)體育課程除了公共體育外，可融入太極拳、太極劍、八段錦、五禽戲等具有濃厚中醫(yī)特色的運動項目；影視鑒賞課程中可鑒賞《本草中國》《本草中華》《我們的中醫(yī)藥》《大國岐黃》等中醫(yī)藥紀錄片［15］。用藥如用兵，中醫(yī)理論與中國古代軍事思想有密切的聯(lián)系，在軍事理論課程中可引入中醫(yī)哲學(xué)思想：兵法不戰(zhàn)而勝可類比中醫(yī)養(yǎng)生防病，兵法陳兵布陣可類比中醫(yī)遣方組藥，兵法出兵貴快可類比中醫(yī)攻邪宜速［16］。同時在通識選修課中可增設(shè)國藥文化賞讀、醫(yī)藥人文經(jīng)典賞讀等課程。

2.3 專業(yè)課程強化專業(yè)課程是職業(yè)院校人才培養(yǎng)體系的核心，是學(xué)生掌握專業(yè)知識和技能的關(guān)鍵。在中醫(yī)藥類專業(yè)學(xué)生培養(yǎng)中，中醫(yī)藥文化中藥德元素育人功能的發(fā)揮具有獨特優(yōu)勢，在專業(yè)課程中應(yīng)予以進一步強化。在實用中醫(yī)學(xué)、實用中藥學(xué)等課程中重點強化以“仁”為核心的藥德教育，如“人民英雄”稱號獲得者張伯禮院士，72 歲高齡親赴武漢，膽囊摘除后3 d 繼續(xù)工作。中藥鑒定技術(shù)、中藥炮制技術(shù)等課程重點強化以“精”為核心的藥德，如老藥工丁社如能在3 min 內(nèi)用鍘刀將一寸長的白芍切制成360 片。中藥炮制技術(shù)、中藥制劑技術(shù)等課程重點強化以“誠”為核心的藥德教育，如國家級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)項目代表性傳承人俞柏堂和膏方打了40 年交道，謹記“吃藥飯是吃良心飯”祖訓(xùn)。中藥制劑檢驗技術(shù)等課程中重點強化以“正”為核心的藥德，心正藥真，嚴守藥規(guī)，如胡雪巖因發(fā)現(xiàn)藥有以次充好現(xiàn)象，而創(chuàng)立胡慶余堂，并立下“戒欺”的店訓(xùn)［17］。并在專業(yè)選修課中增設(shè)寧波中醫(yī)藥文化等課程。

2.4 校園文化熏陶校園文化是課堂教學(xué)的補充和延伸，是文化育人功能的重要載體。學(xué)校積極營造濃厚的醫(yī)藥文化氛圍，在新生開學(xué)典禮上增設(shè)宣誓“醫(yī)藥人誓詞”環(huán)節(jié)，學(xué)校主要樓宇以醫(yī)藥名人命名。如為紀念藥王孫思邈，造福千萬兒童的“糖丸爺爺”顧方舟和中國制藥業(yè)先驅(qū)項松茂，教學(xué)樓分別命名為思邈樓、方舟樓和松茂樓；教學(xué)樓走廊墻壁懸掛李時珍、孫思邈、葛洪等中醫(yī)藥名人畫像，實驗樓走廊墻壁懸掛中藥臘葉標(biāo)本；部分道路、景觀命名亦具有濃厚中醫(yī)藥色彩，如學(xué)校最大的景觀湖命名為“鹿鳴湖”（屠呦呦，《詩經(jīng)》“呦呦鹿鳴，食野之蒿”），道路命名為千金大道（《千金要方》《千金翼方》），觀景臺命名為神農(nóng)塔（藥祖神農(nóng)氏）等。學(xué)院每年舉辦中藥文化節(jié)、中藥名聽寫大會、本草浙藥行、中藥香囊進課堂等活動，連續(xù)多年承辦高職院校和醫(yī)藥行業(yè)職業(yè)技能大賽“中藥傳統(tǒng)技能”賽項，舉辦校級中藥膏方制作大賽［18］。

3 結(jié)語

醫(yī)藥行業(yè)是特殊行業(yè)，關(guān)乎患者生命健康安全，因此，其從業(yè)人員必須具有更高的職業(yè)道德。浙江藥科職業(yè)大學(xué)前期提煉出了“敬畏生命、敬業(yè)奉獻、誠實守信、厚樸守正、嚴守藥規(guī)、精益求精”的24 字“藥德”核心精神，構(gòu)建了“厚藥德、明藥規(guī)、強藥技”的人才培養(yǎng)體系，教學(xué)成果獲得2018 年國家教學(xué)成果一等獎［19，20］。寧波中醫(yī)藥源遠流長，歷史悠久，文化底蘊深厚。文章通過對寧波中醫(yī)藥文化中的藥德元素進行挖掘和梳理，并通過始業(yè)教育、通識課程、專業(yè)課程和校園文化等多種育人途徑探索，用身邊人講身邊事、用身邊事教育身邊人，通過春風(fēng)化雨、潤物無聲式的教育，實現(xiàn)全過程文化育人［21，22］。