金 穎 馬鐵明 秦 悅 白增華 馬 原 李記泉 戴儉宇

（遼寧中醫(yī)藥大學(xué)針灸推拿學(xué)院，遼寧 沈陽 110847）

黨的十八大報告對社會主義核心價值觀做了如下總結(jié)：富強、民主、文明、和諧、自由、平等、公正、法治、愛國、敬業(yè)、誠信、友善。社會主義核心價值觀是中國共產(chǎn)黨在實踐中總結(jié)的符合當(dāng)代中國社會的價值追求，是當(dāng)代中國社會是非曲直價值標(biāo)準的高度體現(xiàn)和總結(jié)。針灸學(xué)是中醫(yī)學(xué)的重要組成部分，是以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，以人體經(jīng)絡(luò)、腧穴特點為基礎(chǔ)，探討運用各種針灸學(xué)方法預(yù)防和治療疾病規(guī)律的一門學(xué)科。針灸學(xué)在形成、發(fā)展和應(yīng)用過程中，廣泛吸收了中華文化，具有鮮明的民族特點和地域特征，是集中華民族傳統(tǒng)科學(xué)、哲學(xué)、文化于一體的寶貴遺產(chǎn)，其內(nèi)涵體現(xiàn)了傳統(tǒng)文化核心的價值觀和華夏民族根本的價值追求。經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)是針灸推拿學(xué)專業(yè)學(xué)生的第一門專業(yè)基礎(chǔ)課，也是針灸學(xué)的入門課程，結(jié)合以往授課對象的學(xué)情分析和既往的教學(xué)經(jīng)驗，我們認為這一關(guān)鍵時期除了需要對學(xué)生進行學(xué)習(xí)方法的指導(dǎo)，幫助其打好專業(yè)基礎(chǔ)外，還亟需做到加強價值觀引導(dǎo)，幫助學(xué)生把握正確的價值方向、樹立開闊的全球視野，使其適應(yīng)針灸學(xué)乃至中醫(yī)藥全球發(fā)展大市場環(huán)境的需求。

中醫(yī)藥人才培養(yǎng)方式的傳承與創(chuàng)新是中醫(yī)藥高等教育的重大課題，也是卓越中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的關(guān)鍵所在。習(xí)總書記在全國高校思想政治工作會議中強調(diào)了人才培養(yǎng)目標(biāo)的問題，鼓勵高等教育堅持“把立德樹人作為中心環(huán)節(jié)，把思想政治教育工作貫穿教育教學(xué)全過程，實現(xiàn)全程育人、全方位育人”。我們也認識到，作為一門承載中華民族燦爛文化的專業(yè)課程，應(yīng)當(dāng)在課程建設(shè)中突出加強學(xué)生的德育教育和價值觀培養(yǎng)。作為中醫(yī)藥文化走向世界的排頭兵，針灸推拿學(xué)專業(yè)學(xué)生必須扎好根、育好魂，兼?zhèn)渚康膶I(yè)素質(zhì)、過硬的品德修養(yǎng)，堅持民族自信、專業(yè)自信，堅守正確的政治方向和價值追求，才能在全球大市場環(huán)境下不迷失、不迷茫。這也對專業(yè)課教師提出了更高的要求，專業(yè)課教師需要在授課過程中因事而化、因時而進、因勢而新，不斷改革、創(chuàng)新教育教學(xué)方法，在經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)課程的教學(xué)過程中切實加強培養(yǎng)、注重引導(dǎo)，提升課程思政元素的質(zhì)與量。

1 社會主義核心價值觀是根植于中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的價值要求

中華傳統(tǒng)文化講求“修身齊家”“誠信正義”“和合大同”等，這是華夏民族對個人層面、社會層面、國家層面的價值要求，也是思想道德精髓、政治理想、社會理想與民族精神的基本體現(xiàn)。習(xí)近平總書記將中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的精華概括為六個方面：“講仁愛、重民本、守誠信、崇正義、尚和合、求大同”。廣義來看，“以愛國主義為核心”的社會主義核心價值體系與我們民族、文化的核心追求是相契合的，中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化是社會主義核心價值觀的源泉和根基。從這個角度來說，社會主義核心價值觀是與我們的民族、國家的歷史文化相契合的具有民族特色的價值追求，是根植于中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的價值要求［1］。

2 建立社會主義核心價值觀是立德樹人背景下中醫(yī)藥高校人才培養(yǎng)的迫切要求

中華傳統(tǒng)文化強調(diào)“厚德仁愛，敬畏生命，心懷天下”，具體在醫(yī)師職業(yè)道德觀上體現(xiàn)為“大醫(yī)精誠”與“醫(yī)者仁心”，這種人文素養(yǎng)和職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)是符合我們文化底蘊和社會價值追求的，也應(yīng)作為當(dāng)代社會中醫(yī)院校培養(yǎng)新時代中醫(yī)藥人才的基本目標(biāo)［2，3］。此外，既往針灸專業(yè)課教學(xué)思政的重點在培養(yǎng)學(xué)生高尚的醫(yī)德情操，而我們認為建立學(xué)生對本專業(yè)乃至中醫(yī)藥文化、民族文化的自信也應(yīng)納入針灸專業(yè)課教學(xué)思政的教學(xué)目標(biāo)。針灸推拿學(xué)專業(yè)學(xué)生應(yīng)當(dāng)樹立對針灸學(xué)、中醫(yī)學(xué)、中華傳統(tǒng)文化的自信，這對理解、踐行社會主義核心價值觀，建立愛國主義情懷具有促進和推動作用。我們認為，當(dāng)代社會需要的是高素質(zhì)、高質(zhì)量且具有正確價值取向的人才，而文化傳承反映和體現(xiàn)著國家和民族的價值追求，二者相輔相成，互相促進。

3 經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)教學(xué)中社會主義核心價值觀培養(yǎng)的路徑

經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)是經(jīng)絡(luò)學(xué)與腧穴學(xué)的合稱，是研究經(jīng)絡(luò)、腧穴理論及其應(yīng)用的學(xué)科，是針灸推拿學(xué)科的重要組成部分，也是針灸推拿學(xué)專業(yè)的核心理論與實踐課程。本課程是針灸學(xué)專業(yè)的第一門核心基礎(chǔ)課，我們在教學(xué)實踐中發(fā)現(xiàn)，我們培養(yǎng)的學(xué)生存在以下問題：理論基礎(chǔ)薄弱、文化底蘊不厚、實踐動手能力不強、中醫(yī)藥思維欠缺、思辨感悟能力低；人才培養(yǎng)目標(biāo)與社會需求適應(yīng)性不強、中醫(yī)藥人才培養(yǎng)特色優(yōu)勢不突出，不適應(yīng)現(xiàn)代大健康產(chǎn)業(yè)和全生命周期服務(wù)的要求。針對教學(xué)過程中發(fā)現(xiàn)的實際問題，我們采取了相應(yīng)的教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)理念、教學(xué)方法改革。

3.1 強調(diào)經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)課程建設(shè)教學(xué)目標(biāo)設(shè)計中情感目標(biāo)的培養(yǎng)習(xí)近平總書記強調(diào)我們要清楚“為誰培養(yǎng)人”“培養(yǎng)什么人”，也就是說教育教學(xué)過程中我們要以目的為導(dǎo)向，先確立教學(xué)目標(biāo)，再制訂與之相適應(yīng)的教學(xué)內(nèi)容，選擇與之相適應(yīng)的創(chuàng)新性、高效率的教學(xué)方法［4，5］。我們確立的教學(xué)目標(biāo)包括知識目標(biāo)、能力目標(biāo)和情感目標(biāo)：知識目標(biāo)強調(diào)了學(xué)生對課程理論內(nèi)容的掌握程度；能力目標(biāo)在本門課程中主要體現(xiàn)在學(xué)生的實訓(xùn)、實操能力上；情感目標(biāo)包括兩個維度，一方面是建立無私奉獻、大醫(yī)精誠的情懷，另一方面是在學(xué)習(xí)的過程中加強專業(yè)認同感、民族自豪感和民族使命感。在既往針灸專業(yè)課教學(xué)中，情感目標(biāo)的培養(yǎng)重點在培養(yǎng)學(xué)生高尚的醫(yī)德情操，而我們認為建立學(xué)生對本專業(yè)乃至中醫(yī)藥文化、民族文化的自信也應(yīng)納入針灸專業(yè)課教學(xué)思政的教學(xué)目標(biāo)。教學(xué)過程應(yīng)傳遞作為炎黃子孫的自豪感和作為中醫(yī)藥文化繼承者、傳播者的自豪感。華夏文明源遠流長，傳統(tǒng)文化最突出的特點表現(xiàn)在對“合”的追求上，即對和諧、和善、天人合一的推崇。這是我們的民族文化區(qū)別于其他文化的鮮明特色，也與社會主義核心價值觀體系不謀而合，二者相輔相成、互相促進。在課程建設(shè)中，我們鼓勵學(xué)生閱讀針灸經(jīng)典著作、密切關(guān)注世界范圍內(nèi)針灸發(fā)展動態(tài)和最新科研成果，通過課堂分享、課后交流等方式充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和積極性，并在分享、交流內(nèi)容的豐富性、創(chuàng)新性等方面進行教師點評和學(xué)生互評，將結(jié)果納入學(xué)生形成性評價體系。

3.2 在經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)課程中創(chuàng)新建立一個中心 兩強 三結(jié)合的教學(xué)理念我們在經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)教學(xué)過程中不斷摸索，提出了“一個中心、兩強、三結(jié)合”的教學(xué)理念?！耙粋€中心”即以“立德樹人”為中心；“兩強”指強化針灸理論與臨床技能教學(xué)、強化專業(yè)課教學(xué)中的課程思政；“三結(jié)合”代表人文教育與專業(yè)教育結(jié)合、理論教學(xué)與動手能力培養(yǎng)結(jié)合、繼承經(jīng)典與創(chuàng)新性科研思維建立結(jié)合。我們的教學(xué)理念強調(diào)了學(xué)生德育工作的突出地位，即在本門課程的教學(xué)中突出課程思政的地位，強化學(xué)生對社會主義核心價值的內(nèi)心認同感，引導(dǎo)他們建立正確的價值觀與人生追求并立志將民族傳統(tǒng)國粹繼承好、發(fā)展好。

3.3 經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)課程建設(shè)中落實價值觀培養(yǎng)的難點與解決策略我們認為，經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)作為專業(yè)基礎(chǔ)課程，加強學(xué)生價值觀引導(dǎo)、落實立德樹人的難點主要表現(xiàn)在兩個方面：一個是教育引導(dǎo)的方式方法，一個是考核方式。針對以上兩方面的難點，我們制定了切實可行的解決策略，并實施于課程教學(xué)中。

3.3.1 通過改革教育引導(dǎo)方式 加強經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)課程建設(shè)中的價值觀培養(yǎng)

3.3.1.1 基于傳統(tǒng)理論課堂 通過講授法與啟發(fā)式教學(xué)傳遞思政教育內(nèi)容講授法是課堂教學(xué)中應(yīng)用最廣泛的教學(xué)方法之一，其優(yōu)點是傳授知識直觀，便于學(xué)生理解和可以啟發(fā)學(xué)生思維。通過案例、時事新聞等內(nèi)容的講解，如中醫(yī)藥發(fā)展近況、中醫(yī)藥的全球發(fā)展概況等，合理地利用知識點的節(jié)律性，加入思政教育，活躍課堂氣氛，幫助學(xué)生開拓視野、培養(yǎng)愛國情懷與人道主義精神、提高綜合人文素質(zhì)，為國家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)培養(yǎng)優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員。

3.3.1.2 充分利用實訓(xùn)課程 融入人文素質(zhì)與職業(yè)素養(yǎng)教育針灸推拿學(xué)專業(yè)的經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)課程共計126學(xué)時，包括課堂教學(xué)64學(xué)時、在線教學(xué)8學(xué)時、實訓(xùn)教學(xué)54學(xué)時。實訓(xùn)教學(xué)是本課程的重要組成部分，也是培養(yǎng)學(xué)生大醫(yī)精神、樹立醫(yī)生職業(yè)形象的關(guān)鍵。在課程建設(shè)和教學(xué)設(shè)計中，我們嘗試將人文素質(zhì)教育與操練內(nèi)容相結(jié)合，這個過程不僅是對現(xiàn)有教學(xué)大綱的提高，也是為了應(yīng)對社會對醫(yī)生綜合素質(zhì)不斷提高的要求。其主要內(nèi)容有以下三個方面：（1）通過案例教學(xué)法加強對醫(yī)療事故風(fēng)險和醫(yī)患矛盾風(fēng)險的判斷和預(yù)防教育；（2）通過課堂討論、模擬診室，教導(dǎo)學(xué)生把握患者的普遍心理需求、與患者做有效溝通、注重人文關(guān)懷；（3）采用隨機滲透的方法，將嚴謹認真的治醫(yī)治學(xué)態(tài)度潛移默化地傳遞給學(xué)生，建立“大醫(yī)精誠”的針灸臨床醫(yī)生職業(yè)形象。中醫(yī)所謂大醫(yī)精誠，是中華傳統(tǒng)文化“厚德仁愛，敬畏生命，心懷天下”影響下的醫(yī)者仁心的品德與情操，這種人文素養(yǎng)和職業(yè)素養(yǎng)是中醫(yī)院校培養(yǎng)中醫(yī)藥人才的根本目標(biāo)，是我們需要的高素質(zhì)、高質(zhì)量、具有正確價值觀取向人才的基礎(chǔ)。

3.3.1.3 應(yīng)用翻轉(zhuǎn)課堂加強針灸經(jīng)典學(xué)習(xí) 提高學(xué)生文化自信與專業(yè)自信我們認為，只有繼承，才能發(fā)展，應(yīng)閱讀中醫(yī)經(jīng)典，從中體會刺灸法應(yīng)用中的中醫(yī)思維結(jié)構(gòu)、了解豐富針灸臨床總結(jié)。中醫(yī)經(jīng)典是古人留存的寶貴財富，早在1954年，毛澤東同志就曾明確指出我們應(yīng)當(dāng)有計劃、有步驟地整理中醫(yī)書籍。在國家政策的支持下，隨著幾代人的努力，眾多的中醫(yī)藥古籍文獻、學(xué)術(shù)思想和民間技法等得到了整理。屠呦呦的青蒿素獲得諾貝爾獎也證明了毛澤東主席對于“中醫(yī)藥是一個偉大的寶庫，應(yīng)當(dāng)努力發(fā)掘，加以提高”這一判斷和指示的正確性。我們認為，通過翻轉(zhuǎn)課堂的方法，鼓勵學(xué)生閱讀經(jīng)典并進行現(xiàn)場匯報，讓學(xué)生主動探索專業(yè)背后蘊含的知識，發(fā)散思維，樹立對針灸學(xué)、中醫(yī)學(xué)、中華傳統(tǒng)文化的自信，這對理解、樹立和踐行社會主義核心價值觀，建立愛國主義情懷具有促進和推動作用。

3.3.1.4 尊重中醫(yī)藥特色人才培養(yǎng) 形成教學(xué) 實踐 社會服務(wù)為一體的教學(xué)模式國家“十四五規(guī)劃綱要”對中醫(yī)藥發(fā)展的指示，突出了“強化中醫(yī)藥特色人才培養(yǎng)”的建設(shè)目標(biāo)，在《中華人民共和國中醫(yī)藥法》［6］中也有專門章節(jié)內(nèi)容對中醫(yī)藥人才培養(yǎng)作出指導(dǎo)，明確提出要“注重中醫(yī)藥經(jīng)典理論和中醫(yī)藥臨床實踐、現(xiàn)代教育方式和傳統(tǒng)教育方式相結(jié)合”。我國一貫鼓勵中醫(yī)藥教育高等院校加強社區(qū)服務(wù)實踐教學(xué)和中醫(yī)藥師承教育，這是區(qū)別于傳統(tǒng)教學(xué)模式的“第二課堂”，即加強實踐教學(xué)活動。這不僅有利于學(xué)生進行臨床實踐和探索創(chuàng)新，也更有利于他們建立衛(wèi)生服務(wù)倫理意識、提高醫(yī)患溝通能力，并在治病救人的過程中提高專業(yè)認同感和自豪感，從而激勵他們刻苦學(xué)習(xí)。通過傳統(tǒng)授課方式與實訓(xùn)實踐的結(jié)合，我們形成了“教學(xué)、實踐、社會服務(wù)”為一體的教學(xué)模式，從“理論-模仿與實踐-反思與再實踐”中逐步探索出加強學(xué)生內(nèi)心認同感的新模式，引導(dǎo)學(xué)生建立專業(yè)自豪感、樹立社會主義核心價值觀。

3.3.1.5 加強教師素質(zhì)培養(yǎng) 通過教 育互促使思政教育

融入專業(yè)課課堂教學(xué)與育人是不可分割、密切相關(guān)的兩個方面，德才兼?zhèn)涫钱?dāng)代社會對人才的基本需求，而培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞木C合性人才是全面建成小康社會的根本要求。這需要我們堅持將“立德樹人”作為教育的中心環(huán)節(jié)，注重專業(yè)知識與思想品德教育協(xié)調(diào)發(fā)展，二者并重。核心能力是教師完成教育工作的必要條件，是決定教育成敗的關(guān)鍵。我們堅持尊重教師、相信教師的原則，鼓勵教師通過自我學(xué)習(xí)、協(xié)作交流、外出進修等各種方式不斷提高“教”專業(yè)知識的能力和“育”思想品德的能力，積極倡導(dǎo)課程思政；堅持以傳承點燃傳承、以創(chuàng)新推動創(chuàng)新，發(fā)揮教師在傳承和弘揚中華優(yōu)秀文化、增強當(dāng)代青年人文化自信的核心作用，通過教育發(fā)揮中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化凝聚人心的作用。這不僅是提升針灸學(xué)專業(yè)知識水平的重要途徑，也是提升文化自信的根本途徑。

3.3.1.6 以創(chuàng)新和發(fā)展的理念影響和激勵學(xué)生 針對情感目標(biāo)的設(shè)置完善學(xué)生的考核評價體制針灸學(xué)在傳承經(jīng)典中不斷突破與創(chuàng)新，可以說它是一門承載厚重歷史而又朝氣蓬勃的學(xué)科。我們在教育和培養(yǎng)專業(yè)人才的過程中，應(yīng)當(dāng)不斷以創(chuàng)新的理念影響和激勵學(xué)生，堅持在傳承歷史和古人智慧結(jié)晶的基礎(chǔ)上，充分利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)進行創(chuàng)新、突破，讓學(xué)科的發(fā)展保持新鮮。創(chuàng)新是時代發(fā)展和學(xué)科發(fā)展的必然需要，在國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《“十四五”中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃》［7］中，突出強調(diào)了在“十四五”期間要“立足新發(fā)展階段，完整、準確、全面貫徹新發(fā)展理念，構(gòu)建新發(fā)展格局”，堅持“傳承精華、守正創(chuàng)新”，這也提示我們要在創(chuàng)新中繼承、在創(chuàng)新中發(fā)展，保持中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的先進性，勤求古訓(xùn)、博采眾方，把個人的理想信念融入發(fā)揚中醫(yī)藥文化的歷史使命和實現(xiàn)民族復(fù)興的偉大事業(yè)中，為全面推進健康中國建設(shè)、更好保障人民健康提供中醫(yī)藥人的智慧與力量。

3.3.2 通過改革考核方式 加強經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)課程建設(shè)中的價值觀培養(yǎng)在課程考核評價中，我們堅持緊密聯(lián)系德育教學(xué)目標(biāo)，考查學(xué)生的綜合素質(zhì)，從而取得與課程建設(shè)目標(biāo)相一致的良好教學(xué)效果。傳統(tǒng)的課程考核評價中，經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)課程成績由三部分組成：期末筆試占70%、實訓(xùn)技能考核占20%、期中在線考試占10%。為提高對學(xué)生德育效果的評價，我們在實訓(xùn)技能考核中突出對其操作規(guī)范、人文關(guān)懷、醫(yī)患溝通等方面的考評。在期中在線考試的評價體系中，加入對針灸經(jīng)典學(xué)習(xí)、科研成果掌握情況匯報的考評，鼓勵學(xué)生注重經(jīng)典學(xué)習(xí)、加強課外學(xué)習(xí)，拓展視野，樹立終身學(xué)習(xí)的意識。另外，我們通過積極建立和完善形成性評價，對學(xué)生的針灸基本功、心理素質(zhì)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及創(chuàng)新能力、創(chuàng)新思維等形成符合學(xué)生發(fā)展規(guī)律和全球市場需要的綜合性評價，充分體現(xiàn)學(xué)科特色、中醫(yī)藥文化特色，滿足我國“中醫(yī)藥走向世界”的人才培養(yǎng)需要。

4 結(jié)語

中西醫(yī)并重，相互學(xué)習(xí)、相互補充、協(xié)調(diào)發(fā)展，一直是我國衛(wèi)生工作方針的核心內(nèi)容。2016 年8 月，全國衛(wèi)生與健康大會通過了《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》［8］，將“以基層為重點，以改革創(chuàng)新為動力，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，將健康融入所有政策，人民共建共享”明確作為我國新時期衛(wèi)生與健康事業(yè)的工作方針?！笆濉薄笆奈濉币?guī)劃的提出和逐步實施，尤其是《中華人民共和國中醫(yī)藥法》［6］的頒布與實施，標(biāo)志著中醫(yī)藥進入了更加規(guī)范、快速的發(fā)展階段，也體現(xiàn)了國家在大力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)中的投入和決心，中醫(yī)藥正迎來發(fā)展的大好階段。經(jīng)絡(luò)與腧穴是中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化中最具特色的名片，傳遞著古人的智慧和醫(yī)療技能，更蘊含中華傳統(tǒng)哲學(xué)中的思想觀念、人文精神。作為針灸學(xué)子，肩負傳承重責(zé)，我們要教育學(xué)生樹立遠大目標(biāo)，心懷使命擔(dān)當(dāng)，遵循規(guī)律、繼承發(fā)展、傳承精華、揚棄創(chuàng)新，推動針灸學(xué)科的高質(zhì)量快速發(fā)展，推進中醫(yī)藥現(xiàn)代化、產(chǎn)業(yè)化，為中西醫(yī)相互補充、協(xié)調(diào)發(fā)展的健康中國建設(shè)做出貢獻。