孫業(yè)富，張志鋒，孫 雯，羅惠媛，葉記林，馮曉鴻

（1.揚州市職業(yè)大學(xué)醫(yī)學(xué)院，江蘇 揚州 225009；2.高郵市人民醫(yī)院，江蘇 高郵 225600）

黨的二十大對職業(yè)教育的發(fā)展提出了更高要求——科教融合，走高質(zhì)量發(fā)展之路，努力造就更多卓越工程師、大國工匠、高技能人才。在“雙高計劃”（中國特色高水平高職學(xué)校和專業(yè)建設(shè)計劃）驅(qū)動下培養(yǎng)高素質(zhì)技術(shù)技能人才，課程范式轉(zhuǎn)型升級是“牛鼻子”[1]。具體到醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)，如何充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和主動性，提高綜合素質(zhì)，使每個學(xué)生都能夠人盡其才，找到自己發(fā)展的密鑰和自信心，促進本專業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展，是高職教育急需解決的實際問題。

1 “幫學(xué)”的概念起源與發(fā)展

“幫學(xué)” 的概念首先由中山職業(yè)技術(shù)學(xué)院歐陽河研究員于2009 年提出[2]，2014 年他與國際教育專家史蒂芬·瓦蒂根斯（Stephen Vardigans）進行溝通交流時，提出進行“幫學(xué)課程”理論和實踐研究。2019 年5 月7 日，歐陽河正式提出“幫學(xué)課程”的設(shè)想，得到了同行的廣泛認同和積極反饋。同年中山職業(yè)技術(shù)學(xué)院“歐陽河職教工作室”成立，匯集了中青年骨干教師，致力于中國特色職業(yè)教育“幫學(xué)課程”體系研究[3]。2020 年4 月，歐陽河發(fā)文提出“幫學(xué)課程”新命題研究，即“幫學(xué)課程”范式的基本內(nèi)涵是“以學(xué)生為中心，以幫助學(xué)生學(xué)習(xí)為核心理念”，讓“幫學(xué)課程”范式變革從理論走向?qū)嵺`[1]。

2 “幫學(xué)”的核心理念和拓展

2.1 “幫學(xué)”核心理念的界定

傳統(tǒng)課堂教學(xué)多沿用近代科學(xué)實證主義背景下的教授方式，隨著數(shù)字化智能化技術(shù)的普及，“互聯(lián)網(wǎng)+ 學(xué)習(xí)”快速發(fā)展，教育方式由“人工智能+ 教育”向“教育+ 人工智能”轉(zhuǎn)變，傳統(tǒng)教授方式顯然已跟不上時代發(fā)展的潮流。正如教育學(xué)家約翰·杜威說的“如果我們用昨天的方式教今天的學(xué)生，我們就毀了他們的明天”?？v觀高職學(xué)生，普遍面臨“不會學(xué)”和“沒學(xué)會”的問題[4-5]?！皫蛯W(xué)”的核心理念就是全面圍繞“以學(xué)生學(xué)習(xí)為中心，幫助更多學(xué)生學(xué)會學(xué)習(xí)”來開展教學(xué)活動。

2.2 “幫學(xué)”理念的延伸與拓展

學(xué)生學(xué)習(xí)形式大致有3 種：一是自學(xué)，二是跟學(xué)，三是幫學(xué)，其中幫學(xué)即幫助學(xué)生學(xué)習(xí)。學(xué)生是學(xué)習(xí)的本體，處于課程范式變革和課堂教學(xué)的中心；教師是幫助的本體，要從“跟我學(xué)”向“幫你學(xué)”轉(zhuǎn)變。“幫學(xué)”理念將學(xué)習(xí)的主動權(quán)交還給學(xué)生，在整個教學(xué)活動中形成以學(xué)生為圓心、以服務(wù)于學(xué)生學(xué)會能懂為半徑的知識建構(gòu)模式?！皫蛯W(xué)”是課堂教學(xué)的基本遵循，也是開發(fā)“幫學(xué)課程”范式、研發(fā)多樣化人才培養(yǎng)方案、改革教材和教法的基本遵循[6]。借助數(shù)字互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)賦能職業(yè)教育，對學(xué)生進行立體化、全方面培養(yǎng)和考核，使人人都能夠成為對國家和社會有用的人才。

3 “幫學(xué)”前學(xué)情分析

為加強現(xiàn)代職業(yè)教育體系建設(shè)，適應(yīng)當(dāng)前經(jīng)濟的發(fā)展，我省高職院校招生采用多種形式。我校于2017 年加入江蘇省高職院校提前招生改革試點，出現(xiàn)同一學(xué)校甚至同一專業(yè)有不同生源學(xué)生的情況——當(dāng)兵退伍再學(xué)習(xí)的學(xué)生、省內(nèi)提前錄取考生、省內(nèi)定向單招考生、省內(nèi)普高錄取考生和省外普高錄取考生[7]。生源的多樣性不僅表明學(xué)生的知識水平、認知能力、學(xué)習(xí)能力參差不齊，也意味著學(xué)生具有不同的學(xué)習(xí)目的。因此，若采用傳統(tǒng)教學(xué)理念，用同一個教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)來開展教學(xué)活動，會導(dǎo)致培養(yǎng)的學(xué)生缺少個性，部分學(xué)習(xí)能力較差的學(xué)生慢慢失去學(xué)習(xí)興趣和熱情甚至產(chǎn)生厭倦心理，沒有足夠的知識儲備，從而影響整個教學(xué)的高質(zhì)量發(fā)展[8-9]。

4 “幫學(xué)”在免疫學(xué)檢驗課程中的運用與流程設(shè)計

本研究以高職醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)核心課程免疫學(xué)檢驗為例，基于“幫學(xué)”理念進行大刀闊斧的調(diào)整和設(shè)計，以期為同行提供教學(xué)參考。免疫學(xué)檢驗課程基本情況：適用專業(yè)為醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)，課程類型為專業(yè)核心課程，開設(shè)時間為高職第3學(xué)期，共72 學(xué)時，其中理論54 學(xué)時、實踐18 學(xué)時，4 學(xué)分。

4.1 免疫學(xué)檢驗課程“幫學(xué)”結(jié)構(gòu)設(shè)計

免疫學(xué)檢驗是高職醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)的核心課程，是研究生命科學(xué)的前沿學(xué)科，相關(guān)理論與實踐技術(shù)發(fā)展迅猛[10-11]。本課程內(nèi)容尤其是免疫學(xué)基礎(chǔ)部分理論抽象枯燥、知識更替較快、英文專有縮寫符號多，讓歷屆學(xué)生比較苦惱，理論知識聽不懂，又不知道如何學(xué)好用好。所以有必要運用“幫學(xué)”理念進行教學(xué)改革，可以簡單概括為“三學(xué)七幫，四活六教”（見圖1）。

（1）“幫學(xué)”內(nèi)容拆分：高職免疫學(xué)檢驗課程約有30%的內(nèi)容，學(xué)生可以通過自主學(xué)習(xí)提前消化理解，我們按照這一比例將教學(xué)內(nèi)容分為三分學(xué)、七分幫兩大部分，即“三學(xué)七幫”。

（2）“幫學(xué)”時間拆分：據(jù)調(diào)查，在70%的“幫學(xué)”內(nèi)容里，約有60%的可進行課堂教學(xué)，約40%的可進行PBL 教學(xué)、頭腦風(fēng)暴和翻轉(zhuǎn)課堂等，我們據(jù)此進行了教學(xué)時間的拆分，即“四活六教”。

4.2 免疫學(xué)檢驗“幫學(xué)”流程設(shè)計

在教學(xué)流程設(shè)計中，依據(jù)“幫學(xué)”理念將課堂劃分為“三環(huán)七步”，即3 個環(huán)節(jié)7 個步驟。

4.2.1 自學(xué)環(huán)節(jié) 學(xué)會自學(xué)是學(xué)好本門課程的基礎(chǔ)和前提，一定要利用“互聯(lián)網(wǎng)+ 學(xué)習(xí)”的優(yōu)勢，以人工智能為輔助。

步驟1 自學(xué)：激發(fā)興趣，溫舊學(xué)新。本課程的前置課程有醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程如細胞生物學(xué)、正常人體結(jié)構(gòu)與機能、病理學(xué)基礎(chǔ)、生物化學(xué)等，以及部分專業(yè)課程如微生物學(xué)檢驗（1），后續(xù)課程有微生物學(xué)檢驗（2）、寄生蟲學(xué)檢驗、臨床病理檢驗等。本課程是連接醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識和臨床實踐技能的橋梁，授課之前，教師通過超星學(xué)習(xí)通平臺發(fā)布各章節(jié)的任務(wù)點，總計171 個，包含每章節(jié)的任務(wù)點、任務(wù)類型（教學(xué)視頻、PPT、章節(jié)測驗和討論）等。學(xué)生完成線上線下學(xué)習(xí)后，可換算成相應(yīng)的分?jǐn)?shù)，以此激發(fā)學(xué)生有計劃、有目的地主動學(xué)習(xí)。

步驟2 解惑：釋疑解惑，化解問題。在超星學(xué)習(xí)通平臺設(shè)定作業(yè)未完成及時提醒和預(yù)警功能，教師動態(tài)觀察學(xué)生的學(xué)習(xí)數(shù)據(jù)，聚焦難點，答疑解惑，解決學(xué)生學(xué)習(xí)中的困難和問題。學(xué)生要主動反饋自學(xué)過程中沒有解決的問題，建立初步專業(yè)認知模型，完成自學(xué)任務(wù)。解惑環(huán)節(jié)可以線上線下結(jié)合，分散與集中結(jié)合，并借助班級QQ 群、微信學(xué)習(xí)群、虛擬仿真實驗軟件等。

4.2.2 “幫學(xué)”環(huán)節(jié)“幫學(xué)”的主旨是解決學(xué)生在學(xué)習(xí)過程尚未解決、存有疑惑的問題。免疫學(xué)檢驗課程中約有70%的理論是學(xué)生學(xué)而未明的，需要教師在面授環(huán)節(jié)講解，需要幫助學(xué)生學(xué)習(xí)。

步驟3 講授：重難精講，力學(xué)篤行。分析學(xué)生在完成預(yù)習(xí)作業(yè)時的錯誤點，掌握學(xué)生“已學(xué)”“已會”“未學(xué)”和“未會”之處。對學(xué)生普遍反映的薄弱知識點做到精講細講，對個別理解有困難的學(xué)生針對性地開展精準(zhǔn)“幫學(xué)”。比如學(xué)生反映的共性重難點——補體系統(tǒng)，講解思路如下：（1）補體的概念和性質(zhì)，設(shè)計一個小情節(jié)，將補體的化學(xué)材質(zhì)、特性、功能等融入，講完后通過提問了解學(xué)生掌握情況，進一步加深印象；（2）補體系統(tǒng)的組成和命名，將所有補體成員分成三大家，每家起一個與功能有關(guān)的通俗的名字，邊繪圖邊講解，其中以經(jīng)典途徑為例（繪圖），將該途徑的活化比作“放鞭炮”，講解活化的基本過程、調(diào)節(jié)蛋白、補體受體和命名，同時為經(jīng)典途徑學(xué)習(xí)做鋪墊。通過啟發(fā)引導(dǎo)式授課化解學(xué)生學(xué)習(xí)中的難點。

步驟4 討論：互幫互學(xué)，齊學(xué)共進。課堂上進行PBL 教學(xué)、翻轉(zhuǎn)課堂和分組討論[12-13]，課后建立免疫學(xué)檢驗課程學(xué)習(xí)交流群，邀請已修完本課程且成績優(yōu)異的學(xué)長參加。對于一般問題，學(xué)生之間相互提問和解答，各抒己見，進行知識點探究討論，深化學(xué)生的理解。對于有一定難度的問題交由學(xué)長來解決，更深層次的問題則由教師團隊解決，思想的碰撞激發(fā)出新的火花，教師在此過程中也受益匪淺。人人既是問題的提出者，也是問題的解答者，效果要比單純課堂講授好得多。

步驟5 實踐：德技雙修，知行合一。德的核心是做人，技的核心是做事，品德與技能同等重要，德才兼?zhèn)涫侨瞬排囵B(yǎng)的最終目標(biāo)。課程思政是高等教育教學(xué)的重要內(nèi)容，對于以后從事醫(yī)務(wù)工作的學(xué)生來說尤為重要。教師在授課過程中融入救死扶傷、大醫(yī)精誠相關(guān)的思政元素，引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的人生觀、世界觀、價值觀和職業(yè)觀。免疫學(xué)檢驗是實踐性較強的專業(yè)課程，隨著分子生物學(xué)、網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)和基因工程技術(shù)等的發(fā)展，新儀器、新方法不斷涌現(xiàn)。教師通過實物展示、演示、項目和工作任務(wù)驅(qū)動，引導(dǎo)學(xué)生通過實踐獲得感性認識；通過專業(yè)實踐課上的反復(fù)訓(xùn)練、進崗參觀，引導(dǎo)學(xué)生對傳統(tǒng)、經(jīng)典技術(shù)進行繼承和創(chuàng)新。學(xué)生要將理論與實踐有機結(jié)合，做中學(xué)、學(xué)中做，用扎實的理論指導(dǎo)實踐，在實踐中領(lǐng)悟理論，重視技能與素質(zhì)培養(yǎng)，以賽促學(xué)。近3 年學(xué)生參加全國職業(yè)院校檢驗技能競賽，榮獲一等獎1 項、二等獎4 項，在醫(yī)學(xué)專業(yè)期刊上發(fā)表醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)論文2 篇，達到了擁有好品行、硬技術(shù)，善交流、會學(xué)習(xí)和能思考的育人目標(biāo)。

步驟6 評學(xué)：現(xiàn)場反饋，追加釋疑。每節(jié)課教學(xué)效果如何、學(xué)生能否聽懂、掌握程度如何，必須有客觀可量化的指標(biāo)加以衡量。借助超星學(xué)習(xí)通平臺，每次課利用幾分鐘時間對學(xué)生進行問卷調(diào)查，如有共性問題下次課前重點講解，對個別學(xué)生的問題可在線下點對點指導(dǎo)，對學(xué)生學(xué)業(yè)指導(dǎo)要做到“離校不離教”。實施以來，學(xué)生對課程接受度普遍提高，師生之間的感情交流得以加強，構(gòu)建了和諧的師生關(guān)系。

4.2.3 反思環(huán)節(jié) 在教學(xué)過程中不斷總結(jié)反思是實現(xiàn)教學(xué)相長的過程，如果一味進行一成不變的教學(xué)，既不與學(xué)情變化接軌，也不進行教學(xué)后的交流溝通，就無法將學(xué)生培養(yǎng)成復(fù)合型、創(chuàng)新型、能夠引領(lǐng)未來的人才。

步驟7 評學(xué)：循環(huán)反思，不斷前行。評學(xué)是“幫學(xué)”的診斷與改進性環(huán)節(jié)，根本任務(wù)是通過評價促進學(xué)生高質(zhì)量學(xué)習(xí)和全面發(fā)展，也使教師成為傳道、授業(yè)、解惑的“經(jīng)師”和“人師”。每學(xué)期結(jié)束后結(jié)合大數(shù)據(jù)進行全面反思總結(jié)，結(jié)合校院督導(dǎo)評價、學(xué)生全過程成績評價和實習(xí)單位的調(diào)查反饋，進行全面課堂診斷和改進。

（1）學(xué)生對“幫學(xué)”效果的滿意度：教研組對我校2020 級、2021 級醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)不同生源的276 名學(xué)生進行免疫學(xué)檢驗課程“幫學(xué)”效果問卷調(diào)查，發(fā)放問卷276 份，回收有效問卷276 份，有效率為100.0%。對問卷數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，測得學(xué)生滿意度為98.9%（273/276），認可度為96.0%（265/276）。

（2）對不同學(xué)生的“幫學(xué)”效果：我校2020 級醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)1、2 班全部是高考提前單招、對口單招錄取考生，合班上課；3 班大部分是高考提前單招、對口單招錄取考生，少部分是高考錄取考生，4 班全部是高考錄取考生，合班上課。2021 級醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)2 班全部是高考提前單招、對口單招錄取考生，3 班大部分是高考提前單招、對口單招錄取考生，少部分是高考錄取考生，4 班全部是高考錄取考生，3 個班分班授課。生源不同，但均由同一名教師全程采用“幫學(xué)課程”范式理念進行教學(xué)活動，雖然生源差異化，但教學(xué)效果同質(zhì)化，探索出了職業(yè)教育新模式。

5 結(jié)語

“幫學(xué)”理念應(yīng)用于具體課程中，既不是對傳統(tǒng)教學(xué)方式的否定或修補，更不是另辟蹊徑，而是適應(yīng)學(xué)生德智體美勞全面發(fā)展，對現(xiàn)代職業(yè)教育高質(zhì)量發(fā)展要求的再認識，也是解決學(xué)生“不會學(xué)”和“沒學(xué)會”問題的有力抓手，是當(dāng)下職業(yè)教育發(fā)展的必然結(jié)果[14-16]。