隨著年齡增長(zhǎng)、外傷侵襲或疾病侵?jǐn)_，膝關(guān)節(jié)可能會(huì)出現(xiàn)磨損、退化，從而導(dǎo)致疼痛、僵硬、活動(dòng)受限等問(wèn)題，嚴(yán)重影響日常生活。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)為這些患者膝關(guān)節(jié)提供了“重生”機(jī)會(huì)，即全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。

認(rèn)識(shí)全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)

全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)旨在以人工關(guān)節(jié)假體替換膝關(guān)節(jié)內(nèi)因疾病或損傷而嚴(yán)重磨損的軟骨和骨骼部分，適合關(guān)節(jié)被嚴(yán)重破壞、疼痛難忍且保守治療效果不佳的膝骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者。

術(shù)前準(zhǔn)備

（1）評(píng)估與診斷：進(jìn)行全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)前，醫(yī)生會(huì)對(duì)患者進(jìn)行全面的體格檢查和影像學(xué)檢查（如X光片、CT或MRI），評(píng)估膝關(guān)節(jié)病變程度、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性以及周?chē)浗M織情況，從而確定手術(shù)的必要性和可行性。

（2）制定手術(shù)計(jì)劃：根據(jù)患者具體情況，醫(yī)生會(huì)制定個(gè)性化的手術(shù)計(jì)劃，包括選擇合適的假體類(lèi)型、尺寸、植入位置以及制定詳細(xì)的手術(shù)步驟與康復(fù)計(jì)劃。

（3）術(shù)前教育：醫(yī)生會(huì)向患者及家屬詳細(xì)介紹手術(shù)目的、過(guò)程、風(fēng)險(xiǎn)以及注意事項(xiàng)，幫助患者做好心理準(zhǔn)備。

手術(shù)過(guò)程

（1）麻醉與消毒：手術(shù)在全身麻醉或區(qū)域麻醉下進(jìn)行；手術(shù)區(qū)域會(huì)進(jìn)行嚴(yán)格消毒，防止感染。

（2）切開(kāi)與暴露：于膝關(guān)節(jié)前正中線(xiàn)作手術(shù)切口，逐層分離皮膚、皮下組織和肌肉，暴露膝關(guān)節(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)。

（3）截骨與清理：醫(yī)生會(huì)使用特殊的工具精準(zhǔn)切除股骨遠(yuǎn)端與脛骨近端關(guān)節(jié)面以及部分關(guān)節(jié)囊和韌帶。同時(shí)，清除關(guān)節(jié)內(nèi)的游離體、骨贅和炎癥組織，為植入假體做好準(zhǔn)備。

（4）植入假體：根據(jù)術(shù)前計(jì)劃，醫(yī)生會(huì)在股骨和脛骨上鉆孔并安裝金屬和塑料制成的人工關(guān)節(jié)假體。假體與骨骼之間通過(guò)骨水泥或生物固定方式緊密結(jié)合，確保穩(wěn)定性和耐久性。

（5）縫合與包扎：完成假體植入后，醫(yī)生會(huì)仔細(xì)縫合傷口，覆蓋敷料和繃帶，保護(hù)傷口，促進(jìn)愈合。

術(shù)后康復(fù)

（1）疼痛管理：根據(jù)疼痛程度使用藥物止痛，指導(dǎo)患者使用冰敷、按摩等方法緩解疼痛。

（2）功能鍛煉：術(shù)后早期，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)功能被動(dòng)和主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)肌肉力量，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。

（3）理療與按摩：根據(jù)患者具體情況選擇電療、熱療、冷療、牽引等物理治療，以及手法按摩、關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)等治療，促進(jìn)血液循環(huán)，緩解疼痛，改善關(guān)節(jié)功能。

（4）日常生活調(diào)整：術(shù)后避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度勞累，以免對(duì)膝關(guān)節(jié)造成額外負(fù)擔(dān)。同時(shí)，保持營(yíng)養(yǎng)均衡，多攝入富含鈣、維生素D等有利于骨骼健康的食物。

（5）心理支持：術(shù)后康復(fù)過(guò)程中，患者可能會(huì)面臨疼痛、焦慮、抑郁等心理問(wèn)題。家人和朋友的支持與鼓勵(lì)至關(guān)重要，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)給予患者心理干預(yù)，幫助患者樹(shù)立信心、積極面對(duì)康復(fù)挑戰(zhàn)。