丁一杰

摘要：客體關系理論認為，個體的行為模式與其早年和養(yǎng)育者關系當中無意識的重復有聯(lián)系，由此形成當前關系模式的模板，該模板會影響個體認識自我及與他人相處的方式。青少年人際關系問題的背后通常有著深層的動力根源，這個根源大部分與其和早年原生家庭養(yǎng)育者的關系有關：當養(yǎng)育者滿足孩子的需要，孩子就會發(fā)展出積極的關系模板，反之就會發(fā)展出消極的關系模板。在對有人際困擾的來訪青少年進行輔導時，應打開深層動力的輔導視角，用與他人的關系思路引導輔導進程，幫助青少年理解自己有問題的模板，構建新的、健康的模板，以達到重塑客體關系、迭代關系模板的目的。

關鍵詞：客體關系；關系模板；心理動力學；個案概念化

中圖分類號：G44 文獻標識碼：B 文章編號：1671-2684（2024）03-0049-04

一、問題的提出

在日常學校心理輔導工作中，我發(fā)現(xiàn)人際交往問題是青少年最感困惑的問題之一，很多青少年來訪者自述在學校不被同學歡迎、受同學排擠、交不到朋友、朋友關系容易破裂等。人際關系好壞影響著青少年學習和生活的方方面面。

在開展個別心理輔導時，我發(fā)現(xiàn)如果只是在表層處理人際關系的問題，提供支持性的幫助給來訪學生，包括傾聽、共情人際困擾，以及從認知、情緒層面進行調(diào)節(jié)或者傳授人際交往技能，輔導效果雖有，但不持久。

心理動力學為我們提供了一種假設，即透過個人成長經(jīng)歷可以解釋人們某種認知、情感、行為形成的過程和原因。那么，青少年的人際關系問題與個人經(jīng)歷的關聯(lián)是什么？何種成長背景的個體容易出現(xiàn)人際關系問題？人際關系問題與自我認同的聯(lián)系是什么？原生家庭母嬰互動的質(zhì)量對青少年人際交往的影響有哪些？帶著這些問題，我通過研究客體關系理論，結合人際交往輔導案例實踐，試圖深度探析青少年人際交往問題的心理動力。

二、客體關系理論概述

20世紀40年代，溫尼科特、鮑爾比等一批精神分析學家發(fā)展了一系列理論，這些理論后來被統(tǒng)稱為客體關系理論?？腕w關系理論建立在梅蘭妮·克萊因最早提出的一些關于母嬰互動的研究基礎上?？巳R因認為，與主要養(yǎng)育者的早期互動幫助人們形成了認知、感受和行為的方式。這些早期關系經(jīng)驗被內(nèi)化并保存在個體潛意識之中，會無意識地影響個體的自我認識、自尊水平及與他人相處的方式。母嬰互動關系會內(nèi)化為孩子的自我認同，即一個人把養(yǎng)育者與自己的互動方式轉(zhuǎn)化為對自己的身份、角色、價值等方面的認識。人們早期與養(yǎng)育者的關系還會內(nèi)化為他們的關系基本模板。通常，當養(yǎng)育者滿足了孩子的需要時，孩子就會發(fā)展出積極的關系模板；而在需要沒有被滿足時，就會發(fā)展出消極的關系模板（見表1）。

三、青少年人際關系問題深層動力輔導視角的應用

青少年人際關系問題深層動力輔導視角是指運用客體關系理論來進行心理動力學個案概念化，通過追溯早期與養(yǎng)育者的關系來解釋個體遇到的問題和行為模式，相關輔導流程包括描述、回顧和聯(lián)系三個方面，以全面探究來訪者人際關系問題的根源。

（一）案例呈現(xiàn)

小惠（化名），女，14歲，與班級同學相處困難，經(jīng)常覺得孤獨、壓抑，有自殘行為，經(jīng)過醫(yī)院診斷有抑郁、焦慮癥狀，醫(yī)生建議服藥和做心理輔導。經(jīng)過班主任轉(zhuǎn)介來心理輔導室。

（二）描述（描述目前問題現(xiàn)狀）

1.自我。小惠不喜歡自己，覺得自己不夠聰明，不受人歡迎，情緒上來會自殘。

2.人際。小惠不信任他人，覺得別人對她有惡意；沒有什么好朋友，和同學經(jīng)常會發(fā)生矛盾；容易情緒失控，事后常后悔不已，會罵自己，會自殘。

3.適應。小惠習慣使用分裂的防御機制，即一開始會覺得事物很好，過段時間又將其貶低得一無是處。目前就讀初三，依舊沒有適應住宿生活，覺得住宿很不好，經(jīng)常在周日晚自習前請假不回校住宿，周一早上才來。

4.認知。小惠的心智水平偏低，很難理解他人的感受，遇事容易鉆牛角尖。

5.學習和娛樂。小惠的學習功能受損，學習成績不斷下降，偶爾會以身體不適為由請假不上學，平時喜歡刷手機短視頻。

（三）回顧（回顧個人成長經(jīng)歷）

1.嬰幼兒期。小惠的母親在她一歲的時候與父親離婚。一歲內(nèi)還發(fā)生過母親醉酒，差點把小惠丟了的事件，是父親找到小惠，并把她抱回家。母親走后，由父親和奶奶帶她。

2.童年期。小惠四歲的時候，父親再婚，繼母開始對小惠不錯，小惠也很喜歡繼母。小惠六歲時繼母懷孕，胎兒死亡，繼母因此情緒一直低落，對小惠也變得冷淡起來。九歲時，繼母與父親離婚。

3.青少年期。小學六年級時，小惠開始自殘，與同學關系緊張。上初中以來，情況越來越嚴重，于是選擇就醫(yī)治療。

（四）聯(lián)系（問題與經(jīng)歷之間的聯(lián)系）

整合小惠的問題和成長經(jīng)歷之間的聯(lián)系時，我發(fā)現(xiàn)最突出的部分就是關系，這也是她存在很多困難的部分。小惠嬰兒期父母離婚，她失去了母親的照料，缺乏母嬰互動帶來的安全感和滿足感，加之在她幾個月時，母親貪玩醉酒丟了她，被遺棄的事件給她造成了巨大的心理創(chuàng)傷。一歲階段的小惠正處于“偏執(zhí)—分裂”的心理發(fā)展位態(tài)，母親的離開，穩(wěn)定客體的突然消失導致小惠形成了分裂的防御模式，經(jīng)常對一個事物一開始覺得非常理想，后來迅速厭惡和排斥，不能形成穩(wěn)定的關系。母親的離去和父親的疏于照料，使得小惠對他人的關系產(chǎn)生了強烈的不信任感和低親密感，并對他人有不切實際的預期，表現(xiàn)為對繼母的理想化高期待，當繼母因為失去自己的孩子情緒低落而對小惠照顧不周的時候，小惠再次陷入對關系失望痛苦的惡性循環(huán)中。

小惠由于沒有得到養(yǎng)育者很好的鏡映，自尊水平非常低，她認為自己是不被需要和無價值的，難以擁有良好的自體感，傾向于嚴苛的自我懲罰，例如用自殘的方式來對待自己。小惠與生母、繼母不持久的互動關系，使她形成了“混亂—矛盾”的依戀類型，在與同學交往的時候，也是用這個關系模板：一開始迅速發(fā)展關系，接下來變得不信任，然后結束關系。這是對創(chuàng)傷的強迫性重復（見表2）。

（五）輔導過程概述

1.建立良好關系，采用動力傾聽（第一至二次輔導）

小惠是由班主任推介而來的，求助動機不是很強烈，所以建立良好的咨訪關系是非常重要的前提。第一次輔導，她剛進來的時候，眉頭緊鎖，臉色蒼白，前幾天剛因為自殘被同學發(fā)現(xiàn)報告老師，所以她顯得怯生生的。我用平靜的語氣讓她坐下來，溫和地看著她，觀察到她比較緊張，于是我讓她先自由參觀一下心理輔導室，給她介紹心理輔導的一些基本設置。聊完這些，我發(fā)現(xiàn)她的表情舒展了一些，少了一些防備。

前兩次輔導，我主要是創(chuàng)造抱持、安全的空間，降低小惠的防御，采用心理動力學傾聽，讓她自由聯(lián)想式地慢慢講述自己的故事。在這個過程中，我把重點放在一些指向過去的線索上，梳理她的問題與成長經(jīng)歷的關聯(lián)。

2.重新內(nèi)化關系，善用移情、反移情（第三至五次輔導）

縱觀小惠成長經(jīng)歷中的關系因素，不難發(fā)現(xiàn)，糟糕的親子關系一直伴隨著她的成長，這可能是導致她人際關系問題最大的根源。在這一輔導階段中，我將自己調(diào)整到“足夠好的媽媽”的位置，深度共情和鏡映她內(nèi)心的需要，緊貼她的情緒和愿望開展輔導，讓她體驗不一樣的關系。在這一過程中，小惠表現(xiàn)出了對我的攻擊，例如說“輔導沒有什么進展，和同學關系還是處不好”之類的話。我將其理解為小惠對我的移情，她把我當作媽媽，表達出了對媽媽當年離開的憤怒。對此，我利用自己的反移情，把她的憤怒轉(zhuǎn)化之后解釋給她聽，讓她逐漸意識到自己與人交往的模板來自早年母愛的缺失導致的不安全依戀模式，由此形成的消極關系模板。

3.修改自我意識，提升自尊水平（第六至七次輔導）

小惠一方面對自己有大量的貶低和自責，另一方面又對自己高要求，希望自己受人歡迎、成績優(yōu)秀。這導致她在理想與現(xiàn)實之間不斷受挫，引發(fā)了嚴重的情緒和行為問題。這一階段的輔導，主要探討她對自己的認識，包括身體、心理和社會三個層面。我和小惠之間穩(wěn)定的咨訪關系本身也有支撐她不堅固的自體感的作用，讓她能夠慢慢看到并接納自己的優(yōu)點和缺點，提高她的自尊水平，并整合成對自己穩(wěn)定的信心。

4.調(diào)動親情資源，繪制未來藍圖（第八次輔導）

開展青少年心理輔導，一定不能離開其家庭，需要建立并發(fā)展輔導之外的人際關系，發(fā)掘現(xiàn)實的支持資源，找到可以提供幫助的人。在本個案中，這個人毋庸置疑是小惠的父親。小惠的父親平時工作非常繁忙，兩段不稱心的婚姻讓他身心俱疲，小惠現(xiàn)在出現(xiàn)心理問題，對他來說更是雪上加霜。我對小惠父親深度共情，我們之間很快建立了聯(lián)盟關系，達成共識——一起幫助小惠。在這次輔導中，我把父女倆一起約到輔導室，用OH圖卡呈現(xiàn)小惠內(nèi)心的感受給父親，讓親子之間加深理解。我向小惠的父親解釋了小惠人際交往問題的根源，他表示能夠接受這個解釋，愿意嘗試和小惠的生母聯(lián)系，恢復小惠和母親的聯(lián)結，并且不在小惠面前說她生母的壞話；在小惠情緒不佳的時候，耐心傾聽她的需要和感受，不講大道理，涵容小惠的壞情緒。小惠表示自生病以來，能夠感受到父親的關愛；愿意和生母取得聯(lián)系，周末希望能和母親出去吃飯聊天。

經(jīng)過八次輔導，小惠自評情緒穩(wěn)定了許多，沒有再做出自殘行為，與同學交往的惡性循環(huán)模式有所改善，目前在小組內(nèi)有一位可以聊得來的同學。

班主任反饋小惠在班級的情緒比較穩(wěn)定，上課的狀態(tài)有進步，學習任務可以量力完成。

相信感受到父母雙重關愛的小惠，心理狀態(tài)會越來越穩(wěn)定，人際交往方面也會越來越好。

四、運用客體關系理論開展個案輔導的體驗與反思

首先，在運用客體關系理論開展心理輔導的過程中，隨著輔導進程的深入，不可避免地，來訪學生會把對早期養(yǎng)育者的情感體驗投射在心理教師身上，可能表現(xiàn)出一定的阻抗。例如貶低老師的能力、遲到、爽約等。這個時候，心理教師要以一個穩(wěn)定的客體存在，即在遭受攻擊后依然可以“存活”，成為一個良好的關系示范；同時創(chuàng)造抱持、安全的空間，降低來訪學生的防御。

其次，作為一名以客體關系理論為主要輔導理念的心理教師，要關注來訪學生的領悟和心理感受程度，以尊重式的傾聽和情感調(diào)節(jié)來開展工作。特別要針對反移情來開展工作，即在反移情中體驗潛意識，再將潛意識意識化，然后解釋給來訪學生聽。在本案例中，我將來訪學生的攻擊性移情涵容之后轉(zhuǎn)化，理解來訪學生的內(nèi)在關系模板，解釋給來訪學生聽，促進來訪學生的領悟，讓其覺察自己消極的關系模板，增強心智化水平。

最后，用與他人的關系思路引導咨詢，能幫助來訪學生理解自己有問題的關系模板的來源，構建新的、健康的模板；咨訪雙方的關系互動，能使來訪學生更清楚地認識自己，提高自尊水平，重建嬰兒期與依賴客體之間的原始關系，達到重塑客體關系、迭代關系模板的目的。

參考文獻

[1]吉爾·薩芙，大衛(wèi)·薩芙. 客體關系入門（第二版）[M]. 鄔曉艷，余萍，譯. 北京：世界圖書出版公司，2009.

[2]Deborah L. Cabaniss. 心理動力學個案概念化[M]. 孫鈴，等譯. 北京：中國輕工業(yè)出版社，2022.

編輯/于 洪 終校/高 珺