■張曉朋（北京美奧怡和診所）

變應(yīng)性鼻炎（AR）是一種由免疫球蛋白E（IgE）介導(dǎo)的鼻黏膜非感染性慢性炎性疾病，已成為全球范圍內(nèi)主要的呼吸道慢性炎性疾病，影響著全球10%～20%的人口。與此同時(shí)，變應(yīng)性鼻炎還常伴隨著其他疾病，如支氣管哮喘、結(jié)膜炎、鼻竇炎等，給患者帶來(lái)了更多的不適。為了改善患者的生活質(zhì)量，許多治療方法應(yīng)運(yùn)而生，其中包括一種新興的治療方式——便攜式弱激光治療。本篇文章將介紹如何正確使用便攜式弱激光治療變應(yīng)性鼻炎，幫助大家更全面地了解這個(gè)新的治療方式。

變應(yīng)性鼻炎的癥狀與影響

變應(yīng)性鼻炎在我國(guó)呈現(xiàn)出地域性差異，不同地區(qū)的環(huán)境和過(guò)敏原譜導(dǎo)致患病率不同。塵螨在南方致敏率最高，而在西北，艾蒿、豚草和蒲公英是最常見(jiàn)的過(guò)敏原，城市化和生活方式的改變也導(dǎo)致寵物引起的AR 比例逐年上升。

AR 的發(fā)病機(jī)制與遺傳和環(huán)境的相互作用密切相關(guān)。生活環(huán)境和腸道微生物菌群在AR的發(fā)病中扮演重要角色；遺傳易感性、環(huán)境衛(wèi)生假說(shuō)以及腸道微生物菌群的穩(wěn)態(tài)建立都影響發(fā)病過(guò)程。雖然AR 和哮喘被認(rèn)為是“同一氣道、同一疾病”，但鼻腔組織的重塑相對(duì)較輕微，機(jī)制尚不明確。

臨床上對(duì)AR 的分類主要基于病程和對(duì)生活質(zhì)量的影響。AR 可分為季節(jié)性和常年性、間歇性和持續(xù)性、輕度和中重度等不同類型，癥狀包括噴嚏、涕流、鼻癢、鼻塞，伴隨眼部癥狀如眼癢、流淚。此外，40%的AR 患者可合并支氣管哮喘，對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生明顯影響。

便攜式弱激光治療的原理

便攜式弱激光治療變應(yīng)性鼻炎的原理基于弱激光的生物調(diào)理作用，該治療方案采用波長(zhǎng)為650nm 和680nm、功率為5mw 的便攜式半導(dǎo)體激光，弱激光在波長(zhǎng)和功率適中的情況下，能夠滲透到人體組織內(nèi)部，產(chǎn)生生物調(diào)理效應(yīng)。

弱激光治療的原理主要包括以下幾個(gè)方面：

促進(jìn)細(xì)胞代謝活動(dòng) 弱激光能夠刺激細(xì)胞產(chǎn)生生物化學(xué)反應(yīng)，促進(jìn)細(xì)胞代謝活動(dòng)。在治療過(guò)程中，弱激光的光子能量被細(xì)胞吸收，激活細(xì)胞內(nèi)的生物分子，提高細(xì)胞的能量水平，從而增強(qiáng)機(jī)體免疫力。

抑制炎癥反應(yīng) 弱激光能夠抑制炎癥反應(yīng)，減輕組織的炎性癥狀。通過(guò)調(diào)控炎癥介質(zhì)的釋放，弱激光可以降低鼻腔黏膜的炎性程度，緩解變應(yīng)性鼻炎的癥狀。

改善局部微循環(huán) 弱激光能夠改善局部微循環(huán)，增強(qiáng)紅細(xì)胞的運(yùn)動(dòng)能力，提高氧氣的輸送效率，這對(duì)于改善鼻腔黏膜的供血情況、減輕充血和水腫癥狀具有積極影響。

調(diào)理神經(jīng)系統(tǒng) 弱激光對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)有一定的調(diào)理作用，能夠減輕神經(jīng)脈沖的過(guò)度釋放，有助于修復(fù)鼻腔內(nèi)的腺體和纖毛功能，糾正過(guò)敏狀態(tài)。

通過(guò)將治療頭光纖設(shè)計(jì)成符合人體鼻腔生理結(jié)構(gòu)的彎曲形狀，確保光子能夠更深入地照射到鼻腔深部黏膜，便攜式弱激光治療方案可以進(jìn)一步提高治療效果。

使用便攜式弱激光治療的步驟

在使用便攜式弱激光治療儀之前，確保設(shè)備的清潔和完好無(wú)損，檢查治療儀是否充電充足，以確保連續(xù)治療；找到一個(gè)舒適的位置坐下或躺下，確保身體放松，可以使用一個(gè)支撐物將頭部略微仰起，有助于治療儀更好地照射到鼻腔深部；打開(kāi)治療儀并選擇適當(dāng)?shù)闹委熌Ｊ胶蜁r(shí)長(zhǎng)，將治療儀的治療頭部分輕輕插入鼻孔，確保插入深度適中，不要用力過(guò)猛，打開(kāi)治療儀的激光功能開(kāi)始治療，治療時(shí)可以感受到輕微的溫?zé)岣?，這是正?，F(xiàn)象；在治療過(guò)程中，可以適時(shí)輕輕調(diào)整治療頭部的位置，確保光線均勻地照射到鼻腔各個(gè)部位；按照設(shè)備說(shuō)明書上的建議時(shí)長(zhǎng)完成治療，治療儀通常會(huì)有自動(dòng)關(guān)閉功能，在治療結(jié)束后輕輕地將頭部取出。

此外，在使用便攜式弱激光治療儀時(shí)不要過(guò)度使用，遵循設(shè)備說(shuō)明書上的使用建議，以防止對(duì)鼻腔產(chǎn)生不必要的刺激；保持治療頭部的清潔，定期用醫(yī)用酒精或?qū)Ｓ孟疽翰潦?，避免?xì)菌感染；治療儀不宜共用，每個(gè)人使用前應(yīng)確保治療頭部經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)那鍧嵑拖?，以防止交叉感染；在使用過(guò)程中，確保治療儀的激光不直接照射到眼睛，以防止眼部損傷；孕婦、嬰幼兒和年幼的兒童在使用前最好咨詢醫(yī)生建議，確保安全使用；如果在使用過(guò)程中出現(xiàn)不適感，如劇烈的疼痛或不適應(yīng)，請(qǐng)立即停止使用，并咨詢專業(yè)醫(yī)生的意見(jiàn)。

治療過(guò)程中可能遇到的問(wèn)題與解決方法

療程時(shí)間和劑量 治療頭部分直的產(chǎn)品照射時(shí)間較短，可能導(dǎo)致劑量不足。解決方法是設(shè)計(jì)治療頭的光纖成80°左右的彎曲形狀，有利于光子照射到鼻腔深部黏膜，提高治療效果。

初期效果不佳 早期療效可能因照射時(shí)間短、劑量不足而不佳。采用“虎頭蛇尾”式治療方法，即開(kāi)始時(shí)集中照射鼻腔，直至癥狀消失，然后改為間斷使用，保持高應(yīng)答狀態(tài)，確保長(zhǎng)期效果。

照射位置 傳統(tǒng)產(chǎn)品照射的是鼻梁，未能照射到鼻腔深部黏膜。通過(guò)設(shè)計(jì)光纖彎曲形狀，確保光子有效照射到鼻腔深部，提高治療效果。

長(zhǎng)期效果 部分產(chǎn)品的效果可能在3 周后逐漸失效。采用間斷使用方法，每周治療2 次，每次2 小時(shí)，可保持長(zhǎng)期效果，預(yù)防復(fù)發(fā)。

與其他治療方法的比較

便攜式弱激光治療和藥物治療是治療變應(yīng)性鼻炎的兩種主要方法，它們?cè)谛Ч蛻?yīng)用方面存在一些異同點(diǎn)。首先，藥物治療通常包括抗過(guò)敏藥物和抗炎藥物，通過(guò)改善免疫系統(tǒng)的反應(yīng)和減輕炎癥來(lái)緩解癥狀。其次，藥物治療可能存在一些副作用，而且長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致對(duì)藥物的耐受性。相比之下，便攜式弱激光治療采用波長(zhǎng)為650 納米和680 納米的半導(dǎo)體激光，通過(guò)照射鼻腔深部黏膜提高光子吸收，從而增強(qiáng)機(jī)體免疫力、消炎、殺菌等作用，有助于改善微循環(huán)和人體內(nèi)環(huán)境。

此外，弱激光治療具有一些明顯的優(yōu)勢(shì)。首先，它避免了藥物治療可能出現(xiàn)的副作用，是一種相對(duì)無(wú)創(chuàng)的治療方法；其次，便攜式弱激光治療的設(shè)計(jì)考慮了人體鼻腔的生理結(jié)構(gòu)，通過(guò)彎曲形狀的治療頭更好地照射到鼻腔深部，提高了治療效果；最后，采用“虎頭蛇尾”式的治療方法，即集中照射鼻腔以提高療效，然后轉(zhuǎn)為間斷使用，有助于維持長(zhǎng)期的治療效果。需要注意的是，弱激光治療的效果可能因個(gè)體差異而有所不同，而且在一些患者中，可能需要更長(zhǎng)的時(shí)間來(lái)達(dá)到最佳效果。相比之下，藥物治療可能更容易實(shí)施，但需要患者遵循醫(yī)生的建議，并可能需要長(zhǎng)期使用。

綜上所述，便攜式弱激光治療作為一種新興的治療方式帶來(lái)了積極的效果，從細(xì)胞代謝的激活到炎癥的抑制，再到局部微循環(huán)的改善，都有望在緩解變應(yīng)性鼻炎癥狀方面發(fā)揮作用。通過(guò)正確的使用和持續(xù)的監(jiān)測(cè)，患者有望在提高生活質(zhì)量的同時(shí)減輕變應(yīng)性鼻炎的癥狀。