提問(wèn)：孩子飯吃得很多，但就是不胖，看起來(lái)還面黃肌瘦，這是為什么呢？

回答：可能是“脾胃虛弱”的原因。

人體營(yíng)養(yǎng)主要來(lái)源于脾胃的消化與吸收，胃主受納，脾主運(yùn)化，只有經(jīng)過(guò)消化吸收，吃進(jìn)去的食物才會(huì)變成人體所需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，從而保證發(fā)育正常，使人面色紅潤(rùn)有光澤。而一旦脾胃虛弱，受納遲滯，運(yùn)化失常，就會(huì)出現(xiàn)面黃肌瘦的狀態(tài)。所以，中醫(yī)認(rèn)為“脾胃為后天之本”。

在諸多中藥中，雞內(nèi)金健脾助消化的功效尤為值得稱道，且其性質(zhì)平和，非常適合積食、食欲缺乏的人群，為臨床廣泛使用。不僅如此，你知道嗎：雞內(nèi)金還是一味藥食同源的中藥，在日常生活中也有很多應(yīng)用。今天，藥師就帶大家具體了解一下。

一、雞內(nèi)金的故事

雞內(nèi)金，如果“望文生義”地看，指的是雞體內(nèi)的金子嗎？其實(shí)，這么認(rèn)為也沒(méi)錯(cuò)：在中醫(yī)看來(lái)，雞內(nèi)金的價(jià)值就像金子那樣寶貴。想要進(jìn)一步了解雞內(nèi)金，我們先要從雞的生理結(jié)構(gòu)說(shuō)起。

雞沒(méi)有牙齒、無(wú)法咀嚼食物，為了更好地消化，它們進(jìn)化出了特殊的胃部構(gòu)造：腺胃和肌胃。腺胃容積較小，主要作用是分泌胃液。而肌胃就是我們常吃的雞胗。雞胗具有極強(qiáng)的收縮能力，可以磨碎食物。但即便如此，雞的消化能力依然不強(qiáng)，為了更好地磨碎食物，雞會(huì)啄食一些小石子、小沙粒，這些堅(jiān)硬的沙石會(huì)不斷磨損胃壁。為了適應(yīng)磨損、保護(hù)胃壁，雞胗內(nèi)壁逐漸進(jìn)化形成了一層角質(zhì)膜，顏色黃燦燦的，像金子一樣，因此被稱為“雞內(nèi)金”。

二、雞內(nèi)金的來(lái)源與功能主治

據(jù)《中華人民共和國(guó)藥典（2020年版）》記載，雞內(nèi)金為雉科動(dòng)物家雞的干燥沙囊內(nèi)壁。性味甘、平。歸脾、胃、小腸、膀胱經(jīng)。具有健胃消食，澀精止遺，通淋化石的功效。用于食積不消，嘔吐瀉痢，小兒疳積，遺尿，遺精，石淋澀痛，膽脹脅痛。

從中醫(yī)的視角看，雞內(nèi)金是藥食兩用之品，其內(nèi)含多種化學(xué)成分，具有多種藥理作用。雞內(nèi)金始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》，表述為“上品丹雄雞項(xiàng)下”，可治“小兒食瘧，療大人淋漓反胃，消酒積，主喉閉乳蛾，一切口瘡，牙疳諸瘡”?！侗静菝绍酢酚涊d：“剝?nèi)∶Y胵黃皮，即肫里黃皮，一名雞內(nèi)金?！币虼?，雞內(nèi)金又稱雞舭胵、雞黃皮。《日華子本草》也稱：雞內(nèi)金“平無(wú)毒”“止泄精并尿血，崩中，帶下，腸風(fēng)，瀉痢”。

三、雞內(nèi)金的化學(xué)成分及藥理作用

雞內(nèi)金主要含有蛋白質(zhì)、多糖、氨基酸和微量元素等成分，包括胃蛋白酶、淀粉酶、類角蛋白、谷氨酸、天門冬氨酸以及7種人體必需而又不能合成的氨基酸（蘇氨酸、纈氨酸、蛋氨酸、異亮氨酸、亮氨酸、苯丙氨酸、賴氨酸）等。

雞內(nèi)金的藥理作用包括：

（1）調(diào)節(jié)消化系統(tǒng)功能：調(diào)節(jié)腸胃運(yùn)動(dòng)，有助于治療慢性萎縮性胃炎，這需要配合黃芪、甘草等藥材；調(diào)節(jié)消化液分泌，有助于胃腸道保健。

（2）調(diào)節(jié)血液系統(tǒng)功能：研究發(fā)現(xiàn)，雞內(nèi)金可有效地調(diào)節(jié)血糖血脂，穩(wěn)定血糖血脂的水平；有助于改善脂代謝紊亂和血液流變學(xué)。

（3）調(diào)節(jié)內(nèi)分泌、生殖系統(tǒng)：雞內(nèi)金有助于改善乳腺增生。研究表明，生雞內(nèi)金有明顯治療乳腺增生的藥理作用；同時(shí)，雞內(nèi)金還有助于抑制子宮肌瘤生長(zhǎng)。

（4）調(diào)節(jié)心臟功能：雞內(nèi)金中的提取物可以明顯減少ST段抬高、預(yù)防心肌形態(tài)異常變化、調(diào)節(jié)超氧化物歧化酶、一氧化氮合酶等酶含量和乳酸脫氫酶水平，可以作為研發(fā)心臟保護(hù)劑的基礎(chǔ)研究。

四、雞內(nèi)金的臨床應(yīng)用

雞內(nèi)金的臨床應(yīng)用十分廣泛，主要包括：

（1）健胃消食：雞內(nèi)金具有消食健胃、助消化的功效，可以促進(jìn)胃液分泌，提高胃酸度及消化力，使胃運(yùn)動(dòng)功能明顯增強(qiáng)、胃排空加快。

（2）治療小兒疳積：雞內(nèi)金可以用于飲食積滯、小兒疳積。廣泛用于米面薯芋肉等各種食滯癥，病情較輕者只需將其研磨服用即可。

（3）治療腎虛遺精：雞內(nèi)金可以用于腎虛遺精、遺尿。治遺精，可與芡實(shí)、菟絲子、蓮肉等同用；治遺尿，則與桑螵蛸、覆盆子、益智仁等同用。

（4）治療結(jié)石：診斷有膽、腎、尿道結(jié)石的患者，可以將雞內(nèi)金、玉米須一起煎湯服用，每日2～3次，連服10日。服用期間，不得進(jìn)食肝臟、肥肉、蛋黃。

（5）治療石淋：石淋者，小便澀痛，尿出砂石，可使用金錢草、雞內(nèi)金二者合理配伍，具有顯著的化石消堅(jiān)作用，同時(shí)增強(qiáng)患者體質(zhì)，減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

（6）治療口腔潰瘍：雞內(nèi)金有斂瘡生肌的功效，臨床發(fā)現(xiàn)，將雞內(nèi)金燒灰后敷于口腔潰瘍處，可以有效緩解口腔潰瘍癥狀。雞內(nèi)金和維生素B2聯(lián)用，可以用于治療小兒鵝口瘡和成人口腔潰瘍。

（7）治療婦科疾?。航t(yī)家張錫純?cè)谄鋾?shū)《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》中提到，雞內(nèi)金“善化瘀血”，并將之利用在臨床上，在治療血瘀方面取得了不錯(cuò)的效果。這使得素以健胃消食為擅長(zhǎng)的雞內(nèi)金第一次以“化瘀”的功效出現(xiàn)。

需要強(qiáng)調(diào)的是，雖然雞內(nèi)金的臨床應(yīng)用很多，還是難得的藥食同源之物，但為能發(fā)揮其最大的功效，同時(shí)規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下辨證使用。

五、雞內(nèi)金使用注意事項(xiàng)

雞內(nèi)金的辨證使用主要包括以下幾種情況：

（1）胃酸過(guò)多的人群不適宜服用雞內(nèi)金。

（2）雞內(nèi)金的表皮中含有大量的脂肪，有緩瀉的作用，脾氣虛、脾陽(yáng)虛、脾不統(tǒng)血、中氣下陷、胃陽(yáng)虛、胃氣虛、胃陰虛及脾胃虛寒等人群都不適合服用。

（3）便溏者不可服用雞內(nèi)金，否則會(huì)加重腹瀉等癥狀。

（4）雞內(nèi)金中含有激素，長(zhǎng)期大量服用可能會(huì)擾亂體內(nèi)激素的正常分泌，因此，服用前一定要注意：不可長(zhǎng)期大量服用；最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用。

（5）雞內(nèi)金中含有一種促進(jìn)凝血的因子，遇有跌打損傷的朋友服用后會(huì)出現(xiàn)血液不散的癥狀，故慎用。

（6）雞內(nèi)金中含有大量的脂肪，高血脂人群食用后，體內(nèi)血脂水平會(huì)進(jìn)一步更高，加重動(dòng)脈硬化以及高血壓等癥狀，故慎用。

（7）膽囊切除的患者不宜食用雞內(nèi)金。雞內(nèi)金中含有的脂肪需要膽汁幫助消化，患者膽囊切除后，膽汁不能貯存，就會(huì)增加肝臟分泌膽汁的負(fù)擔(dān)，長(zhǎng)期食用會(huì)損傷肝臟功能。

（8）雞內(nèi)金與某些中藥共用時(shí)，需要注意合理搭配。雞內(nèi)金中含有大量的活性成分“酶”，不宜與含有鞣酸的中藥共用，否則可能導(dǎo)致藥效發(fā)生改變，不利于治療。飲食方面，也不要吃蘋果、柿子等富含鞣酸的水果以及飲茶。

此外，需要注意：雞內(nèi)金硬度大，無(wú)法碾得很碎，不能直接生吃，需要經(jīng)過(guò)烹飪后再食用，這樣既利于消化也利于吸收。具體如何烹飪，最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，因?yàn)槿绻腼兎椒ú粚?duì)，雞內(nèi)金中含有的胃素等成分就容易被破壞，影響效果。同時(shí)，我們還需注意將雞內(nèi)金與鴨內(nèi)金相區(qū)分：前者皺紋較明顯，質(zhì)地較薄；而后者皺紋較粗較少，質(zhì)地較厚。在當(dāng)今市場(chǎng)，常會(huì)出現(xiàn)不法商家用鴨內(nèi)金摻假冒充雞內(nèi)金的造假現(xiàn)象，因此，一定要到正規(guī)藥房購(gòu)買雞內(nèi)金，只有這樣才能保證用藥安全。

六、雞內(nèi)金食療方

前面多次提到雞內(nèi)金為藥食同源之品，這里我們就介紹幾種雞內(nèi)金的食療方。

1.期頤餅

近現(xiàn)代中醫(yī)泰斗張錫純?yōu)槲覀兲峁┝艘粋€(gè)非常好的食療方—期頤餅，用來(lái)調(diào)理小兒消化不良。準(zhǔn)備雞內(nèi)金90 g、芡實(shí)180 g、白面250 g以及適量白糖，和面攤成薄餅供小兒當(dāng)零食食用。

2.雞內(nèi)金蒸雞蛋

先將雞蛋打散，越均勻越好；向打好的雞蛋里加兩倍的米湯，放一點(diǎn)香油和鹽，再放一勺雞內(nèi)金粉，繼續(xù)打勻。中火上鍋蒸，水開(kāi)以后，再蒸35分鐘即可。不僅好吃，補(bǔ)脾胃的效果還好，適合老人、小孩以及脾胃虛弱的人群。

3.豬肚雞內(nèi)金湯

豬肚洗凈；雞內(nèi)金洗凈陰干后打碎，與生姜一起裝入絹布袋內(nèi)。將藥袋置于豬肚內(nèi)，用細(xì)線扎緊豬肚口，倒入料酒，文火蒸煮至爛熟。取出藥包，放入鹽糖調(diào)味，即可食用。此方消食健胃，適用于脾胃虛弱、食欲不振、形體瘦弱，常見(jiàn)慢性胃炎、消化道潰瘍等屬脾胃虛寒者。但需要注意的是，胃陰不足、胃脘嘈雜者慎用。

4.小米雞內(nèi)金粥

雞內(nèi)金30 g洗凈切碎，小米100 g、赤小豆50 g洗凈，同放入鍋中，加水1500 mL，煮40分鐘，加適量竹鹽、胡椒調(diào)味即可。此方消積滯、健脾胃，對(duì)膽結(jié)石、膽囊炎、慢性胃炎患者有益。

5.雞內(nèi)金粳米粥

先取粳米50 g淘凈，放入鍋內(nèi)，加清水適量煮粥，待沸后加入雞內(nèi)金粉5 g，煮至粥成，服食。每日1劑，連服7天。此方健胃消食、固精止遺，適用于消化不良，食積不化，小兒疳積、遺尿，成人遺精及泌尿系統(tǒng)結(jié)石等。

6.蘿卜內(nèi)金粥

白蘿卜100 g搗碎絞汁，雞內(nèi)金5 g研碎，粳米30 g，上三者共煮成粥，熟時(shí)加白糖適量調(diào)勻食用。每日1～2次。白蘿卜性涼，味辛甘，能清熱生津、下氣寬中、消食化滯、開(kāi)胃健脾，和雞內(nèi)金合用，適合舌紅苔黃、肚子熱痛、大便干、伴有口腔潰瘍等積食有熱的孩子和老人。

劉潔，首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院藥學(xué)部主管藥師，中藥學(xué)博士，用藥咨詢中心負(fù)責(zé)人，中藥臨床藥師;擅長(zhǎng)兒童中成藥合理使用指導(dǎo)。藥物治療網(wǎng)青年編委。主持所級(jí)課題1項(xiàng)，參與國(guó)家級(jí)課題及調(diào)研課題多項(xiàng)。發(fā)表SCI文章4篇，中文核心期刊文章5篇，參與發(fā)表文章10余篇，發(fā)表科普文章及科普視頻多篇。致力于向公眾科普兒童用中藥知識(shí)，為兒童的健康和用藥安全提供專業(yè)的服務(wù)。