段 昊，吳香芝，劉耀榮，楊長嶺，王明偉，楊鴻曄

(1.西安體育學(xué)院 研究生部，陜西 西安 710068；2.江蘇師范大學(xué) 體育學(xué)院，江蘇 徐州 221116；3.陜西省舉摔柔運動管理中心， 陜西 西安 710065；4.中國礦業(yè)大學(xué) 體育學(xué)院，江蘇 徐州2 21008；5.西班牙武康大學(xué)，西班牙 穆爾西亞 30107)

《關(guān)于促進全民健身和體育消費推動體育產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的意見》(國辦發(fā)〔2019〕43 號)提出推動體醫(yī)融合，鼓勵醫(yī)院培養(yǎng)和引進運動康復(fù)師，開展運動促進健康指導(dǎo)。 《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》指出通過“廣泛開展全民健身運動，加強體醫(yī)融合和非醫(yī)療健康干預(yù)，提升全民身體素質(zhì)”。 20 世紀90年代我國出現(xiàn)體育的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)價值研究，國外研究則更早，如體育對糖尿病的干預(yù)價值研究[1－3]、傳統(tǒng)體育功效與醫(yī)學(xué)功效的互補作用研究[4]。 進入21 世紀，一些專家學(xué)者開始探討體育活動對高血壓、高血脂等疾病的輔助治療價值[5－6]、促進機體能力的健康價值[7－8]。 到目前為止，體育的醫(yī)療性健康促進研究不斷拓寬和深化，主要以傳統(tǒng)體育、慢跑、快走等中低強度活動研究為主[9－10]，也有少數(shù)力量訓(xùn)練、柔韌性練習(xí)、水中運動等體育醫(yī)療價值的研究[11]。 但是很多研究成果沒得到落實和推廣，在現(xiàn)實中依然缺少推進體醫(yī)融合的實踐方案。 從我國體醫(yī)融合實踐中提取若干經(jīng)典案例，分析可供推廣的理論依據(jù)和實踐規(guī)律，進而提出體醫(yī)融合案例推行方案，對落實我國體醫(yī)融合促進策略具有重要實踐價值。

大數(shù)據(jù)是一種大規(guī)模的、多樣化的信息集合，通過有效創(chuàng)新，以獲得更強的洞察力、決策力和過程的自動化。 歐美等一些發(fā)達國家利用大數(shù)據(jù)技術(shù)有效降低青少年慢性病發(fā)病率和慢性病死亡率[12]。 我國體醫(yī)融合實踐中也采取了大數(shù)據(jù)信息處理，比如粵港澳大灣區(qū)體醫(yī)融合項目，借助運動健康大數(shù)據(jù)和基因檢測提供準確運動治療方法，讓高血壓、糖尿病等患者可以通過康復(fù)訓(xùn)練、傳統(tǒng)體育養(yǎng)生的方法達到治療的效果[13]。 通過大數(shù)據(jù)思路和方法分析我國體醫(yī)融合案例的表現(xiàn)形式、實現(xiàn)機制、功能作用等，對有效推行我國體醫(yī)融合方案具有精準性和實用性作用。

近幾年，體醫(yī)融合被眾多專家分析和討論，提出了成立體育康復(fù)醫(yī)院、培養(yǎng)體醫(yī)融合人才、建立運動處方庫等方案[14]，以及基于某特殊人群提出體醫(yī)融合的路徑[15－16]和模式[17]。 這些研究對體醫(yī)融合案例的分析以及相關(guān)推進策略具有重要借鑒價值。 本研究對正在落實體醫(yī)融合的機構(gòu)、事件、項目進行收集、歸納和總結(jié)，以數(shù)據(jù)化、系統(tǒng)化的多維形式呈現(xiàn)出體醫(yī)融合的表現(xiàn)形式，以及相應(yīng)的運行機制、功能作用和運行方式，旨在展示我國體醫(yī)融合的成果、經(jīng)驗和不足，進而提出擴大體醫(yī)融合范圍、深化體醫(yī)融合案例推行方案，為我國體醫(yī)融合發(fā)展策略提供參考。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

以我國目前正在正常運轉(zhuǎn)的比較典型的體醫(yī)融合案例作為研究對象。 這些典型案例主要通過文獻調(diào)研、網(wǎng)絡(luò)平臺和專家訪談搜集和提取。 其中從期刊數(shù)據(jù)庫提取70 個案例，網(wǎng)絡(luò)平臺提取233 個案例，專家訪談提取29 個案例，共計332 個典型案例。

1.2 研究方法

1.2.1 文獻資料法 在中國知網(wǎng)(CNKI)和萬方數(shù)據(jù)庫(Wanfang Data)以“體醫(yī)融合”為關(guān)鍵詞進行文獻檢索。 截止到2021年8月10日，收集體醫(yī)融合相關(guān)文獻1 267 篇，其中萬方數(shù)據(jù)庫615 篇，中國知網(wǎng)652 篇。 剔除圖書章節(jié)、書評、會議報告等重復(fù)文獻，剔除不包含具體案例的文獻，最終保留60 篇文獻。 在60 篇文獻中共提取82 個案例，剔除重復(fù)案例12 個，最終保留70 個體醫(yī)融合案例，并從相關(guān)文獻中梳理體醫(yī)融合理論基礎(chǔ)和實踐經(jīng)驗。

1.2.2 網(wǎng)絡(luò)查詢法 查詢中國醫(yī)院排行榜、百度健康A(chǔ)pp 等，共計檢索到217 個案例，剔除與文獻案例重復(fù)的案例，最終保留183 個案例；通過愛企查App搜尋與體醫(yī)融合相關(guān)的專業(yè)公司、健身平臺和養(yǎng)生中心等，排除經(jīng)營異常和不符合要求的相關(guān)機構(gòu)，剔除與文獻案例重合的7 個案例，保留35 個案例；通過各省市的體育局和衛(wèi)健委官網(wǎng)，以“體醫(yī)融合”為關(guān)鍵詞進行搜尋，查詢有實際案例的事件作為經(jīng)典案例，檢索到18 個案例，剔除3 個重合案例，保留15個案例。 最終保留網(wǎng)絡(luò)平臺案例233 個。

1.2.3 專家訪談法 通過電話、視頻、面對面訪談等方式訪談體醫(yī)融合政界、業(yè)界和學(xué)界專家，咨詢當(dāng)?shù)伢w醫(yī)融合實施狀況，從中提取40 個案例，剔除與文獻案例和網(wǎng)絡(luò)平臺案例重合的案例，最終保留29個典型案例。 了解體醫(yī)融合案例的實施狀況、專家對體醫(yī)融合案例的評價，以及體醫(yī)融合案例推行建議等。

1.2.4 案例分析法 通過單案例和多案例相結(jié)合的方式進行系統(tǒng)理論探討和實證分析；在多個案例之間比較觀察，找尋其中的個性特征和共性特征；把各案例實施過程中的現(xiàn)狀作為實際演績，將實際演績參照相關(guān)標準進行比較和分析[18]，總結(jié)體醫(yī)融合的一般性規(guī)律，并對存在的問題進行理性探討。

2 體醫(yī)融合案例類型與分布

2.1 體醫(yī)融合案例類型

基于體醫(yī)融合實現(xiàn)的機制(體育活動可以實現(xiàn)醫(yī)療價值，體育手段和醫(yī)療手段可以共同促進健康)可以把體醫(yī)融合案例分為兩類，一類是通過體育手段促進健康，例如通過八段錦、養(yǎng)生太極拳等運動實現(xiàn)健康目的；另一類是通過體育手段和醫(yī)療手段共同促進健康，例如運動處方與醫(yī)療監(jiān)控相結(jié)合、運動處方與醫(yī)療處方相結(jié)合共同實現(xiàn)健康促進。 按照運行方式，體醫(yī)融合案例可以分為非營利類、市場運營類和公益推廣類。 非營利類體醫(yī)融合案例主要為公立康復(fù)醫(yī)院、高校體醫(yī)融合研發(fā)中心等；市場運營類體醫(yī)融合案例主要為體醫(yī)融合市場化運營的專業(yè)公司、養(yǎng)生中心等；公益推廣類體醫(yī)融合案例主要以社區(qū)為主，通過開展體醫(yī)融合公益活動、講座等宣傳或推廣體醫(yī)融合健康方法。 根據(jù)體醫(yī)融合案例實現(xiàn)的功能作用，可分為疾病康復(fù)類、疾病治療類、疾病預(yù)防類和常規(guī)健康促進類。 體醫(yī)融合表現(xiàn)形式是以一定載體表現(xiàn)出的體醫(yī)融合形式，如醫(yī)院康復(fù)科類、專業(yè)公司類、養(yǎng)生中心類、健身會所類和居家類等。

2.2 體醫(yī)融合案例分布

在體醫(yī)融合實現(xiàn)機制方面，通過體育的醫(yī)療價值實現(xiàn)健康促進的案例共有33 個。 例如鄭州市黃金時代健身俱樂部依據(jù)體醫(yī)融合理念、方法和技術(shù)，實現(xiàn)體育促進健康醫(yī)學(xué)價值。 通過體育手段和醫(yī)療手段共同促進健康的案例共有299 個，例如北京積水潭醫(yī)院(國家體育總局指定運動員就診醫(yī)院)運動醫(yī)學(xué)科肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)器械、骨科上下肢肌力訓(xùn)練器、KT1000 膝關(guān)節(jié)韌帶測量儀等，為運動員提供“一站式”醫(yī)療服務(wù)，最大程度滿足他們對運動醫(yī)療的健康需求。

從運行方式看，非營利運營類232 個、市場運營類76 個、公益推廣類24 個。 例如:陜西省人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科門診集現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)為一體、多學(xué)科交叉，以非營利的方式針對部分慢性病人探討脊腰椎關(guān)節(jié)病的診治、疾病康復(fù)與治療等工作；徐州奧體中心的推拿按摩養(yǎng)生中心，以市場運營的方式及時對館內(nèi)體育鍛煉人群進行按摩放松，緩解其肌肉疲勞。

體醫(yī)融合案例體現(xiàn)出價值的重疊性或者多樣性。 有些案例分布在兩個或多個功能類別中。 在332 個案例中有264 個疾病康復(fù)案例、254 個疾病治療案例、75 個常規(guī)健康促進案例、35 個疾病預(yù)防案例。 例如:福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬康復(fù)醫(yī)院采用中醫(yī)藥療法、運動療法、物理療法等為慢性病、老年重點人群提供康復(fù)服務(wù)，實現(xiàn)疾病康復(fù)、疾病治療兩種功能；深圳沙頭角街道體醫(yī)結(jié)合健康指導(dǎo)站依據(jù)居民身體監(jiān)測結(jié)果開具運動處方指導(dǎo)居民科學(xué)鍛煉，實現(xiàn)預(yù)防疾病、促進身體健康兩種功能。

在表現(xiàn)形式上，醫(yī)院康復(fù)科類有186 個、康復(fù)醫(yī)院類有71 個、專業(yè)公司類有24 個、養(yǎng)生中心類有15個、社區(qū)服務(wù)類有13 個、校園類有11 個、健身會所類有9 個、居家類有3 個。 例如:成都體育學(xué)院運動醫(yī)學(xué)與健康學(xué)院80%的畢業(yè)生具備醫(yī)師資格且入職康復(fù)醫(yī)學(xué)科或康復(fù)醫(yī)院；北大醫(yī)療康復(fù)醫(yī)院依托北京大學(xué)和北大醫(yī)療產(chǎn)業(yè)集團，利用人才和資金優(yōu)勢深挖體育與醫(yī)學(xué)理論和技術(shù)方案，結(jié)合臨床提供優(yōu)質(zhì)體醫(yī)融合技術(shù)服務(wù)。

通過體育手段和醫(yī)療手段共同促進健康的案例數(shù)量占90.0%，通過體育手段促進健康的案例數(shù)量占10.0%，體育手段和醫(yī)療手段共同促進健康案例遠多于體育單獨促進健康案例。 在運行方式方面，非營利運營類案例數(shù)量最多，占比69.9%，多集中于醫(yī)院康復(fù)科類和康復(fù)醫(yī)院類，市場運營案例和公益推廣案例數(shù)量較少，分別占比22.9%和7.2%；在功能作用方面，疾病康復(fù)類和疾病治療類案例數(shù)量相對較多，分別占比42.0%和40.4%，顯示出人們依然保持有病去醫(yī)院的觀念，未形成體醫(yī)融合治未病的意識；在表現(xiàn)形式方面，居家類案例數(shù)量相對較少，僅占總數(shù)的1.0%，顯示出體醫(yī)融合在居家形式方面的薄弱性。

3 體醫(yī)融合案例分析

基于醫(yī)院康復(fù)科、康復(fù)醫(yī)院、專業(yè)公司、養(yǎng)生中心、社區(qū)服務(wù)、校園、健身會所和居家8 種比較直觀的體醫(yī)融合案例形式，從各類案例實現(xiàn)機制、功能作用和運行方式等方面分析其特點，是使其有效推行的重要環(huán)節(jié)，也是實現(xiàn)其價值的重要任務(wù)。

3.1 醫(yī)院康復(fù)科類:數(shù)量多、專業(yè)性強、設(shè)備先進

醫(yī)院康復(fù)科用醫(yī)學(xué)思維方式和知識體系將運動處方化，融合現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)與體育康復(fù)技術(shù)，使之成為實現(xiàn)快治病、防未病、控慢病的有效方案。 這類案例數(shù)量多、專業(yè)性強、設(shè)備先進，主要以公立醫(yī)院為主。 186 個醫(yī)院康復(fù)科案例主要集中在公立綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科(室)或是運動醫(yī)學(xué)科(室)，主要以體育手段和醫(yī)療手段共同達到疾病治療或疾病康復(fù)的實現(xiàn)機制，通過非營利方式運行。 180 家公立醫(yī)院主要服務(wù)于疾病人群，如:徐州市中心醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科借助液態(tài)抗阻訓(xùn)練設(shè)備、康復(fù)上下肢機器人等先進設(shè)備，對患者進行評定和干預(yù)，與醫(yī)藥手段融合縮短恢復(fù)周期；北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院與國家奧林匹克體育中心合作共建醫(yī)療康復(fù)中心，利用專業(yè)的技術(shù)和先進的儀器設(shè)備幫助運動員減少傷病、消除疲勞、迅速恢復(fù)，患者可以使用醫(yī)保卡進行門診或者住院消費。 有6 個私立醫(yī)院案例均為市場化運行方式，但是依然是非營利的形式，體醫(yī)融合技術(shù)也比較專業(yè)。 例如:浙江大學(xué)明州醫(yī)院、蘇州九龍醫(yī)院把運動融入常見慢性病的預(yù)防、治療中，借助先進的體醫(yī)融合理念、技術(shù)和方案對運動系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)病損及內(nèi)臟疾病進行康復(fù)治療；山東省勝利油田中心醫(yī)院神經(jīng)康復(fù)科通過關(guān)節(jié)松動訓(xùn)練、床旁蹬車訓(xùn)練等方法提高患者生存質(zhì)量。 醫(yī)院康復(fù)科類借助醫(yī)院的先進設(shè)備、融入專業(yè)的體醫(yī)融合技術(shù)和理念，主要以治病功能為主，實現(xiàn)預(yù)防—治療—康復(fù)一體化服務(wù)。

3.2 康復(fù)醫(yī)院類:專科特色強、康復(fù)技術(shù)先進，體醫(yī)融合便利

多數(shù)康復(fù)醫(yī)院將體育健康理念與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理念相互融合，借助多種先進的設(shè)備和儀器對病、傷、殘者進行功能恢復(fù)、代償與重建，使患者體力盡快得到恢復(fù)；以實現(xiàn)體醫(yī)融合康復(fù)功能為主，既有體育康復(fù)保健的實現(xiàn)機制，又有運動療法和醫(yī)療療法共同促進健康或康復(fù)的機制。 71 個康復(fù)醫(yī)院案例多為非營利運營類的公立醫(yī)院，少數(shù)為市場運營類的私立醫(yī)院，其功能作用以疾病康復(fù)為主。 49 家公立體醫(yī)融合康復(fù)案例中，主要借助國內(nèi)外先進的康復(fù)治療設(shè)備(Tecnobody 平衡功能訓(xùn)練治療儀、康復(fù)機器人等)，致力于體育和醫(yī)療康復(fù)?？铺厣l(fā)展。 在部分地區(qū)也成立了體育醫(yī)院，如國家體育總局運動醫(yī)學(xué)研究所體育醫(yī)院、黑龍江體育運動創(chuàng)傷康復(fù)醫(yī)院[19]、成都體育學(xué)院附屬體育醫(yī)院[20]、常州體育醫(yī)院[21]、陜西省體育醫(yī)院，根據(jù)患者病情推薦其參與專項康復(fù)運動，致力于運動損傷后康復(fù)、術(shù)后康復(fù)、神經(jīng)系統(tǒng)康復(fù)等，主要表現(xiàn)為體育促進健康的實現(xiàn)機制。 22 家私立康復(fù)醫(yī)院中，有體醫(yī)融合促進健康的實現(xiàn)機制，也有體育促進健康的實現(xiàn)機制。 如:北京英智康復(fù)醫(yī)院、上海一康康復(fù)醫(yī)院，以體育醫(yī)療聯(lián)合診療方式達到治療效果；北京和睦家康復(fù)醫(yī)院的水中康復(fù)治療利用水的浮力、靜水壓、渦流等達到治療效果。 不管是公立醫(yī)院還是私立醫(yī)院案例，國內(nèi)先進體醫(yī)融合康復(fù)技術(shù)明顯，為體醫(yī)融合提供了便利。

3.3 專業(yè)公司類:迎合時代需求，將運動與康復(fù)融為一體，產(chǎn)業(yè)生態(tài)圈穩(wěn)定

24 個體醫(yī)融合專業(yè)公司案例以常規(guī)健康促進和疾病康復(fù)功能為主的有15 個，同時發(fā)揮常規(guī)健康促進和疾病預(yù)防功能作用的有9 個。 體醫(yī)融合專業(yè)公司主要為亞健康人群或骨骼肌肉損傷人群進行體醫(yī)融合運動康復(fù)服務(wù)。 如濟南歷下體醫(yī)融合中醫(yī)診所、北京陳博士體能康復(fù)工作室、合肥UT 運動康復(fù)診所[22]、杭州尤看運動醫(yī)學(xué)診所依據(jù)體育手段和醫(yī)療手段共同促進健康，將運動與康復(fù)融于一體，通過物理治療、體能訓(xùn)練、健康體檢等實現(xiàn)康復(fù)治療功能；南京體醫(yī)融合康復(fù)產(chǎn)業(yè)研究院有限公司、山西體醫(yī)融合科技有限公司等以“體醫(yī)融合、健康生活”為理念，有效發(fā)揮體育的醫(yī)療價值，通過市場化運行方式，為組織機構(gòu)或個人提供專業(yè)的體醫(yī)融合服務(wù)。這些專業(yè)公司迎合時代需求，形成了較穩(wěn)定的產(chǎn)業(yè)生態(tài)圈。

3.4 養(yǎng)生中心類:以服務(wù)高收入人群為主，技術(shù)服務(wù)專業(yè)、經(jīng)營規(guī)模小

15 個養(yǎng)生中心案例多分布在經(jīng)濟較發(fā)達的城市，目標人群鎖定為高收入人群，功能作用以常規(guī)健康促進和疾病康復(fù)為主，借助體育和醫(yī)療共同促進健康的機制形成市場化運行方式。 養(yǎng)生中心多根據(jù)客戶的不同需求，提供不同的體醫(yī)融合康復(fù)治療服務(wù)。 例如:上?？挡┦窟\動康復(fù)中心有限公司、武漢康英達養(yǎng)生中心有限公司等通過注冊會員的方式，為在健身或運動過程中的普通會員提供康復(fù)訓(xùn)練服務(wù)，為貴賓會員提供日常體能測試管理、營養(yǎng)健康、健康管理等服務(wù)。 目前，國內(nèi)部分養(yǎng)生中心借助互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)有效連接了醫(yī)療和體育共同實現(xiàn)健康促進的機制，如北京邁動健康體醫(yī)融合服務(wù)中心利用線上和線下指導(dǎo)相結(jié)合的方式對“三高”、超重和肥胖人群進行運動干預(yù)的指標采集、篩選和采納。 養(yǎng)生中心規(guī)模普遍較小、硬件技術(shù)偏弱、產(chǎn)業(yè)鏈短，但是能夠利用會員制方式獲得較好發(fā)展空間。

3.5 社區(qū)服務(wù)類:以開展指導(dǎo)活動為主，實施時間短、作用效果小

13 個社區(qū)體醫(yī)融合案例主要由政府和社會組織共同落實體醫(yī)融合實踐公益推廣，主要基于體育可以促進健康的實現(xiàn)機制，向社區(qū)傳達科學(xué)健身思想，達到疾病預(yù)防和常規(guī)健康促進的作用。 體醫(yī)融合社區(qū)服務(wù)基于“科學(xué)運動，健康生活”的理念，為當(dāng)?shù)鼐用裉峁w醫(yī)融合健康管理服務(wù)。 例如:合肥市廬陽區(qū)社區(qū)國民體質(zhì)監(jiān)測站、浙江省溫州市鹿城區(qū)國民體質(zhì)監(jiān)測站、上海市嘉定區(qū)的“1 ＋1 ＋2”社區(qū)主動健康工程[23]，為社區(qū)居民等進行免費國民體質(zhì)測試服務(wù)，進行健康保健知識科普，并由運動專家和醫(yī)生聯(lián)手開具運動處方；蕪湖市弋江區(qū)體醫(yī)融合健康服務(wù)平臺建立了運動處方專業(yè)人才隊伍，建成基層運動健康門診。 但目前社區(qū)服務(wù)類的體醫(yī)融合實施時間短、作用效果小，偶有“走形式”現(xiàn)象。

3.6 校園類:兼具體育和醫(yī)學(xué)資源優(yōu)勢，推廣力度小、宣傳力度弱

校園類體醫(yī)融合案例有兩類:一類是高校利用體育和醫(yī)學(xué)優(yōu)勢，研發(fā)體醫(yī)融合技術(shù)或體醫(yī)融合推廣方案，有10 個案例；另一類是以中小學(xué)為主，在校園推進體醫(yī)融合實踐，只有1 個案例。 以上案例涉及體育手段促進健康、體育和醫(yī)療手段共同促進健康兩種實現(xiàn)機制，主要通過公益推廣的運行方式，達到常規(guī)健康促進和疾病預(yù)防的作用。 例如:北京體育大學(xué)兼具體育和醫(yī)學(xué)資源，建成“發(fā)揮體醫(yī)融合優(yōu)勢，運動健身科學(xué)防疫”項目，開設(shè)了在線“運動新知學(xué)院”，推出“北體教授說”“宅家健身”“在線直播”等欄目進行線上科普，宣傳普及疫情防控知識，真正讓人們學(xué)會如何通過科學(xué)鍛煉獲得人體所必需的運動健康技能；濟南大學(xué)體醫(yī)融合研究院康養(yǎng)基地、上海體育學(xué)院與上海健康醫(yī)學(xué)院聯(lián)合培養(yǎng)研究生[24]、集美大學(xué)體育學(xué)院“體醫(yī)融合示范社區(qū)”等依托各自優(yōu)勢學(xué)科，在各自領(lǐng)域開展產(chǎn)學(xué)研深度合作。在中小學(xué)推廣單位中，如徐州市銅山區(qū)實驗小學(xué)康復(fù)操活動將體醫(yī)融合康復(fù)操[25]融入師生的課間休息中，不僅可以通過拍打或敲擊身體某些穴位達到緩解疲勞和壓力的效果，還可以通過身體活動達到促進身心健康的目的。 但體醫(yī)融合在中小學(xué)推廣的案例偏少，推廣力度小、宣傳力度弱。

3.7 健身會所類:突出體醫(yī)融合理念，高效實現(xiàn)體育健康促進

9 個體醫(yī)融合健身會所案例均為市場化運行的方式，多以營利為主，是以體育實現(xiàn)健康促進的實現(xiàn)機制為基礎(chǔ)，借助醫(yī)療知識指導(dǎo)和監(jiān)控健康促進效果，以實現(xiàn)體育促進健康的功能。 該類案例突出了通過體育醫(yī)療理論知識和體育技術(shù)知識指導(dǎo)消費者實現(xiàn)體育促進健康的價值，也體現(xiàn)了相關(guān)醫(yī)療資源在體育健康促進中的重要作用。 如徐州市搏武堂健身會所在體醫(yī)融合理念的指導(dǎo)下，通過私教課的形式，對健身會員身體狀況進行亞健康調(diào)理，幫助其科學(xué)減肥、糾正體型，設(shè)計最佳健身康復(fù)方案。 有些健身會所與各市的衛(wèi)生部門合作，如蘇州的英派斯健身俱樂部有限公司、寶力豪健身俱樂部實施“陽光健身卡”項目[26－27]，由社會保險基金管理中心將賬戶結(jié)余金額部分匯入“陽光健身卡”中。 這不僅使老百姓能夠獲得科學(xué)健身的機會，也為健身會所開拓了發(fā)展空間。

3.8 居家類:依托互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，動作簡單易學(xué)，但受重視程度不夠

居家類主要基于體育促進健康的實現(xiàn)機制，實現(xiàn)的功能是疾病預(yù)防和健康促進。 居家類案例以家庭為鍛煉場所，或借助互聯(lián)網(wǎng)、智能終端，鍛煉者通過線上醫(yī)學(xué)運動專家視頻學(xué)習(xí)或互動。 居家類體醫(yī)融合案例分別是“江蘇廣場舞”微信小程序平臺[28]、學(xué)習(xí)強國App“中醫(yī)養(yǎng)生與亞健康防治”視頻平臺以及蘇州運動云醫(yī)院平臺。 3 個案例均為非營利運行的方式，體現(xiàn)出疾病預(yù)防和常規(guī)健康促進的功能作用。 蘇州市衛(wèi)健委、體育局和蘇州大學(xué)體育學(xué)院共同開發(fā)和運營的蘇州運動云醫(yī)院平臺由客戶、專家和管理3 個端口組成，向市民提供線上與線下運動健康信息服務(wù)，解答相應(yīng)的運動損傷問題。 學(xué)習(xí)強國App 平臺開設(shè)的“中醫(yī)養(yǎng)生與亞健康防治”視頻欄目傳遞了體育中醫(yī)治病防病方法。 居家體醫(yī)融合促進健康手段不受場地器械限制，動作簡單易學(xué)，便于人們學(xué)習(xí)和掌握。 但是居家類體醫(yī)融合健康促進并沒有受到足夠重視，實踐非常少。

4 體醫(yī)融合案例推行方案

4.1 普及體醫(yī)融合知識，增強體醫(yī)融合意識

針對校園類、社區(qū)類和居家類體醫(yī)融合案例作用效果小、宣傳力度弱和受重視程度不足的狀況，需要普及體醫(yī)融合知識，提高體醫(yī)融合意識。 可以在各地的社區(qū)、學(xué)校等定期舉辦體醫(yī)融合健康講座系列活動，增加體醫(yī)融合專家開展線上線下講座的頻次，樹立體醫(yī)融合健康觀念，宣傳體醫(yī)融合健康常識。 有效利用醫(yī)院類成熟的體醫(yī)融合常規(guī)健康技術(shù)知識，通過科普化宣傳，傳遞給學(xué)校、社區(qū)和居民，使居民養(yǎng)成體醫(yī)融合健康促進習(xí)慣。 比如通過線上線下視頻課程，在社區(qū)、學(xué)校和家庭中推廣和實施低成本、快效益、高效能、易操作的“拍打操”，以刺激身體各個穴位和經(jīng)脈，達到促進健康效果。

4.2 注重案例信息收集，優(yōu)化體醫(yī)融合信息數(shù)據(jù)庫

案例信息是體醫(yī)融合案例推廣的重要資源，在當(dāng)前疾病信息、運動處方信息等數(shù)據(jù)庫的基礎(chǔ)上，對體醫(yī)融合的表現(xiàn)形式、功能作用、運行方式等進行匯總和儲存，使體醫(yī)融合信息數(shù)據(jù)庫更完善、更實用。針對大量醫(yī)院康復(fù)科和康復(fù)醫(yī)院案例，可以從中提取康復(fù)信息、疾病信息、技術(shù)信息、知識信息等數(shù)據(jù)，以豐富和優(yōu)化體醫(yī)融合數(shù)據(jù)庫，為更多醫(yī)院開展體醫(yī)融合提供參考。 針對學(xué)校、社區(qū)、居家類體醫(yī)融合案例，對其落實的成功經(jīng)驗進行收集，對存在的不足進行調(diào)整和提升，在各類公益類體醫(yī)融合共享信息平臺展示和推廣。 以市場運行方式為主的專業(yè)公司、養(yǎng)生中心和健身會所案例應(yīng)注重收集服務(wù)方式、消費者需求內(nèi)容和特點，為各類市場主體提供借鑒。

4.3 擴大體醫(yī)融合案例宣傳，創(chuàng)新體醫(yī)融合方式

在各類體醫(yī)融合表現(xiàn)形式中，成熟的案例可以在相類似的環(huán)境下推廣。 案例的充分宣傳對擴大體醫(yī)融合范圍有重要推動作用。 通過加大宣傳力度，提高社會組織和個人對體醫(yī)融合案例的知曉程度，能擴大案例推廣和復(fù)制范圍。 可以通過微信公眾號、微博、抖音等平臺，對低成本、快效益、高效能、易操作的體醫(yī)融合健康操[25]進行推廣；也可對一些居家、社區(qū)類公益性案例與當(dāng)?shù)靥厣?jié)日、體育事件、文化活動等結(jié)合，進行深度宣傳。 可對醫(yī)院康復(fù)科類和康復(fù)醫(yī)院類案例的知識與方案進行篩選、創(chuàng)新和改進，形成適合社區(qū)、學(xué)校和居家的體醫(yī)融合健康促進方案。 公司類、養(yǎng)生中心類、健身會所類發(fā)揮自身優(yōu)勢，大力吸收體醫(yī)融合資源，以分公司、連鎖店、加盟店等形式進行復(fù)制、創(chuàng)新和推廣，創(chuàng)造更多服務(wù)內(nèi)容，輻射更多消費群體。

4.4 歸納成功案例理論依據(jù)，加大體醫(yī)融合力度

各類體醫(yī)融合經(jīng)典案例均有良好的理論基礎(chǔ)，需要從體育領(lǐng)域和醫(yī)療領(lǐng)域歸納出體育和醫(yī)療共同促進健康的理論依據(jù)，以更好地指導(dǎo)體醫(yī)融合實踐、加大體醫(yī)融合力度。 在案例的收集和推廣中，不僅要歸納體育活動對高血壓、高血脂、糖尿病等疾病治療和康復(fù)的理論依據(jù)，還應(yīng)該總結(jié)歸納體育活動對預(yù)防疾病以及抑制肥胖、提高記憶力、增強體質(zhì)、緩解疲勞等大眾健康促進方面的醫(yī)學(xué)理論依據(jù)和具體操作理論依據(jù)。 在促進醫(yī)院康復(fù)科類、康復(fù)醫(yī)院類、專業(yè)公司類案例高質(zhì)量發(fā)展的同時，加強養(yǎng)生中心類、社區(qū)類、居家類等案例推廣的深度和廣度。

5 結(jié)語

體醫(yī)融合是推進健康中國戰(zhàn)略的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。 長期以來，我國體醫(yī)融合理論研究成果比較豐富，但很多沒有有效落實。 國家出臺體醫(yī)融合相關(guān)政策文件旨在擴大體醫(yī)融合范圍、提高體醫(yī)融合健康促進效果。 從大量案例中尋找體醫(yī)融合成功經(jīng)驗、梳理相關(guān)理論，并進行推廣和宣傳，是我國體醫(yī)融合促進健康的重要途徑。 分析我國不同表現(xiàn)形式的體醫(yī)融合案例，從運行方式、功能作用、實現(xiàn)機制視角提出我國體醫(yī)融合的推行方案，對提高我國體醫(yī)融合實踐效果具有重要價值。 在體醫(yī)融合實踐中，還可以從其他角度或維度對體醫(yī)融合案例進行分類和分析，如體醫(yī)融合養(yǎng)老院類、青少年特殊人群類、體育工作室類等。 體醫(yī)融合案例研究還需要提煉出更好的體醫(yī)融合方式或方法，以提高我國體醫(yī)融合促進健康的力度。 高質(zhì)量的案例還需要進一步研究、分析和總結(jié)，推行方案也需要不斷調(diào)整和優(yōu)化。