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互助養(yǎng)老意愿、形式偏好和服務(wù)內(nèi)容偏好的性別差異

2024-01-08 09:50:54易治齊隋玉杰孫金明
社會(huì)建設(shè) 2023年6期
關(guān)鍵詞:照料意愿養(yǎng)老

易治齊 隋玉杰 孫金明

一、研究背景

互助養(yǎng)老自2008 年在河北創(chuàng)出“肥鄉(xiāng)模式”之后,很快在全國(guó)農(nóng)村推廣,隨后在城市中也廣泛開展。近年來互助養(yǎng)老也頻頻出現(xiàn)在國(guó)家積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的頂層設(shè)計(jì)政策文件中。2021 年民政部、國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)聯(lián)合印發(fā)的《“十四五”民政事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》和2022 年2 月國(guó)務(wù)院印發(fā)的《“十四五”國(guó)家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃》均提及互助養(yǎng)老,2022 年的《政府工作報(bào)告》也提出鼓勵(lì)發(fā)展農(nóng)村互助式養(yǎng)老服務(wù)。學(xué)者指出,互助養(yǎng)老在促進(jìn)養(yǎng)老觀念轉(zhuǎn)變、緩解社會(huì)養(yǎng)老壓力、促進(jìn)社區(qū)和諧與社區(qū)凝聚力提升、完善社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系等多個(gè)層面具有重要意義(金華寶,2014)。

在老年長(zhǎng)期照護(hù)體系中,互助養(yǎng)老也發(fā)揮著重要作用。老年長(zhǎng)期照護(hù)包括正式照護(hù)體系和非正式照護(hù)體系,其中非正式照護(hù)體系由家庭、鄰居、朋友和志愿者組成,為老年人提供照料以保證其生活質(zhì)量(魯偉等,2017)。在實(shí)際中,制度政策不完善、資金投入不足、專業(yè)護(hù)理人員缺乏、服務(wù)質(zhì)量低,以及“421”的家庭結(jié)構(gòu)導(dǎo)致由機(jī)構(gòu)承擔(dān)或由家庭承擔(dān)的老年長(zhǎng)期照護(hù)呈現(xiàn)頹勢(shì),越來越需要其他非正式照護(hù)來彌補(bǔ)家庭照料和機(jī)構(gòu)照料的不足(李彩霞、趙向紅,2015;魯偉等,2017)。在老年長(zhǎng)期照護(hù)的實(shí)踐中,以時(shí)間貨幣模式為代表的互助養(yǎng)老可以有效緩解老年長(zhǎng)期照護(hù)的壓力(Blanc & Marie,2013),促進(jìn)社區(qū)非正式照護(hù)資源的開發(fā)?;ブB(yǎng)老與家庭養(yǎng)老、社區(qū)照護(hù)和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老共同構(gòu)筑老年長(zhǎng)期照護(hù)體系。

互助養(yǎng)老的實(shí)踐仍面臨諸多挑戰(zhàn)。與家庭養(yǎng)老、社區(qū)照護(hù)和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老所強(qiáng)調(diào)的老年人為服務(wù)接受方不同,互助養(yǎng)老在本質(zhì)上注重的是老年人既是服務(wù)供給方,也是服務(wù)接受方。他們通過守望相助,滿足步入老年后的生活照料、精神慰藉和患病時(shí)的陪伴支持等方面的需要。家庭、社區(qū)和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老更多是通過外在的制度規(guī)范保障給老年人提供幫助,而互助養(yǎng)老更強(qiáng)調(diào)的是內(nèi)生動(dòng)力,是自我驅(qū)動(dòng)的共建共享?,F(xiàn)實(shí)之中,有學(xué)者發(fā)現(xiàn)互助養(yǎng)老的實(shí)際情況不容樂觀,設(shè)備閑置、徒有其表等情況時(shí)有發(fā)生(趙志強(qiáng)、劉剛,2013),其背后的原因可能包括老人參與互助養(yǎng)老的意愿不足,對(duì)老年人參與互助養(yǎng)老的原因缺乏了解,以及無法為不同特征的老年人提供符合需求的互助養(yǎng)老服務(wù)。因此,探究老年人的參與意愿、對(duì)互助養(yǎng)老的形式偏好和服務(wù)內(nèi)容偏好對(duì)于互助養(yǎng)老的實(shí)施具有重要意義。

性別分析是老年研究中的基本視角。以往研究顯示,不同性別的老人在選擇互助養(yǎng)老時(shí)存在一定差異。王立劍、楊柳(2022)和廖歡(2022)在研究中指出性別對(duì)互助養(yǎng)老意愿有顯著影響。但就男性老人還是女性老人更愿意參與互助養(yǎng)老方面,已有研究還存在一定爭(zhēng)議。一部分研究指出,女性老人的參與意愿較男性老人更強(qiáng)(王振振等,2017;曹文靜等,2020),這可能是因?yàn)樯鐓^(qū)被賦予生活空間的屬性,被歸為女性空間(劉建軍、張?zhí)m,2019),因此女性老人更愿意參與社區(qū)互助養(yǎng)老。另一部分研究發(fā)現(xiàn)男性老人較女性老人的參與意愿更強(qiáng)(閆奕宇等,2022),這可能是因?yàn)槟行岳先烁?xí)慣于從社會(huì)中獲取養(yǎng)老資源,女性老人對(duì)家庭的依附程度較男性更強(qiáng)(高翔、王三秀,2017;王鵬、吳愈曉,2022)。

此外,已有的互助養(yǎng)老研究中,大量實(shí)證研究著眼于社會(huì)人口變量對(duì)互助養(yǎng)老意愿和需求的預(yù)測(cè),對(duì)于性別本身的關(guān)注較弱。尚無研究結(jié)合實(shí)證數(shù)據(jù)對(duì)互助養(yǎng)老意愿的性別差異進(jìn)行深入分析和闡述。另外,已有互助養(yǎng)老研究對(duì)于不同性別的老年人在互助養(yǎng)老的形式和內(nèi)容的偏好差異探討相對(duì)較少,互助養(yǎng)老形式和服務(wù)內(nèi)容的性別差異尚無專門論述,仍待進(jìn)一步探查。因此,從社會(huì)性別視角出發(fā),本研究將探查不同性別老人在互助養(yǎng)老意愿、互助形式偏好以及互助服務(wù)內(nèi)容偏好上的差異。

二、理論基礎(chǔ)

社會(huì)性別理論是本研究的理論基礎(chǔ)。性別包括生物意義上的性別和社會(huì)意義上的性別,生理性別即生物學(xué)上不同性別存在的差異,而社會(huì)性別是社會(huì)建構(gòu)的結(jié)果,它并非先天決定,而是由文化確定的(Jaggar,1983)。具體來說,社會(huì)性別是用來指由社會(huì)文化形成的對(duì)男女差異的理解,以及社會(huì)文化中形成的屬于女性或男性的群體特征和行為方式(譚兢嫦、信春鷹主編,1995:145)。

社會(huì)性別帶來的差異表現(xiàn)在語(yǔ)言、社會(huì)分工、工作職業(yè)和家庭角色等方面(蘇紅,2004)。社會(huì)性別差異在家庭領(lǐng)域內(nèi)的一種表現(xiàn)為傳統(tǒng)性別分工的“男主外、女主內(nèi)”模式,家庭被視作婦女的工作場(chǎng)所,公共領(lǐng)域?yàn)槟行再嶅X的工作場(chǎng)域(沈奕斐,2005),以此符合男性家庭生存供養(yǎng)者和女性家庭照料者的社會(huì)期待和社會(huì)性別氣質(zhì)。在傳統(tǒng)性別分工框架下,女性對(duì)于家庭的依賴程度較男性更強(qiáng),男性較女性能更自如地運(yùn)用社會(huì)資源。

傳統(tǒng)性別分工理論框架適用于中國(guó)老年人。一方面,傳統(tǒng)性別角色觀念在“60 后”和“70 后”群體中仍然占主導(dǎo)地位(吳愈曉等,2022),這側(cè)面反映了中國(guó)老年群體仍保持傳統(tǒng)社會(huì)性別觀念;另一方面,老年群體在家庭勞動(dòng)方面同樣保持傳統(tǒng)性別分工,女性一直是家務(wù)勞動(dòng)的主要承擔(dān)者。數(shù)據(jù)表明,女性在照料家庭成員和做飯、清潔、日常采購(gòu)等家務(wù)勞動(dòng)上花費(fèi)的時(shí)間為154 分鐘,約為男性的2 倍(第四期中國(guó)婦女社會(huì)地位調(diào)查課題組,2022)。尤其在退休后,傳統(tǒng)性別分工模式和性別觀念仍然延續(xù),女性老人仍然承擔(dān)較重的家務(wù)勞動(dòng)和照顧工作,男性老人則從“公”領(lǐng)域的勞動(dòng)中解放出來,獲得更多閑暇時(shí)光,而女性老人需要在完成家務(wù)勞動(dòng)后才擁有閑暇時(shí)間(韓央迪等,2017)。這一定程度上意味著女性的家庭照顧壓力一直延續(xù)到老年時(shí)期,而承擔(dān)家務(wù)勞動(dòng)也降低了女性老人的生活質(zhì)量,剝奪了女性老人社會(huì)參與的機(jī)會(huì),限制了女性老人的活動(dòng)場(chǎng)域。

不同性別老人對(duì)自身的認(rèn)知會(huì)影響其互助養(yǎng)老的參與意愿。由于長(zhǎng)期處于“男主外、女主內(nèi)”的分工和“逢老必衰”的刻板框架內(nèi),女性老人會(huì)被視為疏離和脫離社會(huì)的群體(李翌萱,2020)。女性老人也會(huì)更傾向于將自己界定為弱勢(shì),這種片面的消極態(tài)度會(huì)成為女性老人社會(huì)參與的阻礙因素,并可能影響女性老人的個(gè)體認(rèn)知和社會(huì)參與的信心(陶璐,2011;韓士博,2012;李翌萱,2020)。因此,女性老人在傳統(tǒng)性別觀念的影響下,在面臨養(yǎng)老選擇時(shí)可能會(huì)更不愿參與社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)。

另外,傳統(tǒng)性別框架下,不同性別老人在參與社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)的過程中也會(huì)受到過往生活經(jīng)驗(yàn)的影響,會(huì)產(chǎn)生養(yǎng)老形式和養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容上的偏好。女性老人在過往生活中可能更多在建構(gòu)有意義的家庭和情感和諧的生活,在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中,女性老人會(huì)更注重“關(guān)系”的維持(張靜敏、陳業(yè)強(qiáng),2022)。而男性老人在過往生活中承擔(dān)著掌權(quán)者和直接勞動(dòng)生產(chǎn)的角色(劉建軍、張?zhí)m,2019),退休后,社區(qū)也成為男性老人的主要活動(dòng)場(chǎng)域,注重“秩序”的建構(gòu)(張靜敏、陳業(yè)強(qiáng),2022)和自我價(jià)值的實(shí)現(xiàn)是男性老人社會(huì)參與的重要內(nèi)容。因此,不同性別老人在互助養(yǎng)老服務(wù)形式和服務(wù)內(nèi)容上可能會(huì)呈現(xiàn)差異。

基于社會(huì)性別理論,傳統(tǒng)性別分工所導(dǎo)致的老年人在家庭內(nèi)所要承擔(dān)的責(zé)任和家庭外社會(huì)參與機(jī)會(huì)的不同,以及傳統(tǒng)性別觀念內(nèi)化帶來養(yǎng)老傾向上的差異,有可能帶來兩性老人在互助養(yǎng)老意愿的差異,以及在互助形式偏好和互助服務(wù)內(nèi)容偏好上的差異。這方面的研究目前仍然匱乏。

三、研究方法

(一)數(shù)據(jù)樣本

本研究的數(shù)據(jù)來源于2019 年3 月至9 月在北京、石家莊、廊坊三地開展的互助養(yǎng)老問卷調(diào)查,調(diào)查對(duì)象為城市社區(qū)中非失智60 歲及以上的老年人。

研究采用配額抽樣方法。由于缺少全面性的互助養(yǎng)老服務(wù)管理平臺(tái)去獲取所有互助養(yǎng)老服務(wù)使用者的名單,以及缺乏三個(gè)調(diào)研地點(diǎn)區(qū)域內(nèi)所有的互助養(yǎng)老站點(diǎn)的完整名單,為盡量提高樣本的代表性并兼顧調(diào)查總體的結(jié)構(gòu)性特征,抽樣以2014 年中國(guó)老年社會(huì)追蹤調(diào)查中老年人的性別、年齡及婚姻狀況數(shù)據(jù)為參照,以確定樣本中老年人的性別、年齡和婚姻狀況比例,使樣本結(jié)構(gòu)在輔助變量層面上與實(shí)際情況盡可能相近。

本研究選擇在北京、石家莊和廊坊三地分別進(jìn)行問卷采集的考慮因素如下。第一,在城市規(guī)模上,2019 年北京市、石家莊市城區(qū)常住人口分別為2 153.6 萬人、506.56 萬人,廊坊市城區(qū)常住人口約100 萬人,三地分別屬于超大城市、大城市、中小城市,滿足不同城市規(guī)模的差異性。第二,在城市社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平上,三個(gè)地區(qū)存在較大差異。在2019 年全國(guó)城市國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值排名中,北京市國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值位列全國(guó)第2,石家莊市位列第36,廊坊市位列第68。第三,就老齡人口比例而言,北京市60 歲及以上老年人口占總?cè)丝诘?7.24%,65 歲及以上人口占比為11.4%;石家莊市60歲及以上人口占比為20%,65 歲及以上人口占比為13.4%,廊坊市60 歲及以上人口占比為16.85%,65 歲及以上人口占比為11.68%。按照國(guó)際公認(rèn)的60 歲以上人口占10%以上或65 歲人口占7%以上即為步入老齡化社會(huì),2019 年三座城市均已步入老齡化社會(huì)。

問卷內(nèi)容包括老年人的社會(huì)人口特征、健康狀況、對(duì)互助養(yǎng)老的認(rèn)知、參與互助養(yǎng)老意愿、互助養(yǎng)老形式等。問卷填答方式分為訪問員面訪和老人自填。排除無效問卷的原則如下:一是問卷漏答三道題目及以上,二是單選題項(xiàng)選取2 個(gè)或2 個(gè)以上答案,三是問卷答案呈現(xiàn)高度同一性。本次調(diào)研共收集問卷752 份,其中有效問卷633 份,有效問卷回收率為84.2%,調(diào)查中數(shù)據(jù)缺失值小于5%。有效問卷中面訪問卷占75.3%,自填問卷占24.7%。

(二)變量

參加互助養(yǎng)老的意愿變量包括不愿意參與和愿意參與兩個(gè)選項(xiàng)?!皩?duì)互助養(yǎng)老感興趣的原因”可多選,包括“發(fā)揮余熱,實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值”“身體狀況允許”“經(jīng)濟(jì)條件較好”等8 個(gè)選項(xiàng)。“對(duì)互助養(yǎng)老不感興趣的原因”可多選,包括“沒有時(shí)間”“身體條件不允許”“幫不上別人什么忙”等10 個(gè)選項(xiàng)。

互助養(yǎng)老形式變量包括“結(jié)對(duì)幫扶”“熟人抱團(tuán)”“住一起互助”等8個(gè)選項(xiàng),受訪者對(duì)這8 個(gè)具體的互助養(yǎng)老形式的支持程度賦值為“1”“2”和“3”,分別代表“不支持”“一般”和“支持”。

互助養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容變量包括“希望在互助養(yǎng)老中獲得的服務(wù)”以及“希望在互助養(yǎng)老中提供的服務(wù)”。兩個(gè)變量包括8 項(xiàng)相同的具體服務(wù)內(nèi)容,如“休閑娛樂”“居家衛(wèi)生”“飲食照料”等。受訪者可以在8 個(gè)選項(xiàng)中選擇多項(xiàng)。

(三)數(shù)據(jù)處理方法

本研究使用SPSS26 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,運(yùn)用交叉表方法對(duì)性別與互助養(yǎng)老意愿和原因、互助養(yǎng)老形式、互助養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容進(jìn)行描述分析,運(yùn)用卡方檢驗(yàn)對(duì)性別與參加互助養(yǎng)老的意愿之間的關(guān)系做顯著性檢驗(yàn)。

四、結(jié) 果

(一)受訪者的社會(huì)人口特征

樣本中男性和女性受訪者分別為291 人和342 人,平均年齡為73.78 歲。其中有近四成受訪者沒有配偶,文化程度在高中或中專及以上的受訪者占樣本的37.92%,12.6%的受訪者不識(shí)字,77.4%的受訪者認(rèn)為自身健康情況處于一般水平及以上(詳見表1)。

表1 受訪者的社會(huì)人口特征

(二)性別與互助養(yǎng)老的參與意愿和參與原因

在342 位女性老人中,僅有89 位老人愿意參與互助養(yǎng)老(26.0%),而在291 位男性老人中,有142 位老人愿意參加互助養(yǎng)老(48.8%)。使用卡方檢驗(yàn)分析后發(fā)現(xiàn),不同性別的老人在互助養(yǎng)老意愿上有顯著差異,男性老人的參與意愿顯著高于女性老人(χ2=35.18,p<0.01),結(jié)果見表2。

表2 性別與互助養(yǎng)老意愿的卡方檢驗(yàn)結(jié)果

具體到愿意和不愿意參與互助養(yǎng)老的原因,在89 位有參與意愿的女性老人中,對(duì)互助養(yǎng)老感興趣的三個(gè)主要原因?yàn)椋眢w狀況允許(69.7%),對(duì)自己的心情、健康有好處(67.4%)和發(fā)揮余熱、實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值(58.4%)。在142 位男性老人中,發(fā)揮余熱、實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值(67.6%),有空余時(shí)間(59.2%)和對(duì)自己的心情、健康有好處(56.3%)是三項(xiàng)主要原因。不同性別的老人對(duì)互助養(yǎng)老感興趣的主要原因存在明顯不同,女性把自身狀況和受益排在最前面,而男性把利他和自我實(shí)現(xiàn)排在首位。

對(duì)互助養(yǎng)老無參與意愿的老人中,女性老人不愿參與的三個(gè)主要原因?yàn)閹筒簧蟿e人什么忙(66.4%)、身體條件不允許(49.4%)和幫不上我什么忙(37.5%)。男性老人則認(rèn)為幫不上別人什么忙(65.1%)、身體條件不允許(61.7%)和擔(dān)心影響自己的生活安排(43.0%)是不愿參與互助養(yǎng)老的重要原因。男性老人更擔(dān)心參與互助養(yǎng)老會(huì)影響自己的生活安排,結(jié)果見表3。

表3 不同性別老人參與和不參與互助養(yǎng)老的原因

(三)性別與互助養(yǎng)老形式和服務(wù)內(nèi)容

不同性別的受訪老人在互助養(yǎng)老形式的選擇上存在一定的差異。在八項(xiàng)具體的互助養(yǎng)老形式中,女性老人支持率較高的三種形式分別是加入互助養(yǎng)老小組(87.6%)、熟人抱團(tuán)(84.3%)和結(jié)對(duì)幫扶(75.3%),男性老人支持率較高的三種形式分別是入住互助養(yǎng)老設(shè)施(78.9%)、熟人抱團(tuán)(78.2%)和加入互助養(yǎng)老小組(76.8%)。兩性老人對(duì)于時(shí)間儲(chǔ)蓄、住在一起互助和參與互助網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)三種互助形式普遍的支持率普遍較低。不同性別老人的互助養(yǎng)老形式傾向存在較大差異,具體結(jié)果見表4。

表4 不同性別老人傾向支持的互助養(yǎng)老形式

不同性別受訪老人希望在互助養(yǎng)老中獲得和提供的服務(wù)的選擇差異較小。在89 位愿意參與互助養(yǎng)老的女性老人中,三項(xiàng)首要需求是休閑娛樂(88.8%)、聊天解悶(82.0%)和飲食照料(69.7%),三項(xiàng)愿意提供的服務(wù)為聊天解悶(93.3%)、休閑娛樂(84.3%)和就醫(yī)陪護(hù)(61.8%)。在142 位愿意參與互助養(yǎng)老的男性老人中,三項(xiàng)首要需求是休閑娛樂(80.3%)、聊天解悶(74.6%)和居家衛(wèi)生(69.0%),三項(xiàng)愿意提供的服務(wù)為聊天解悶(85.9%)、休閑娛樂(82.4%)和就醫(yī)陪護(hù)(64.8%)。不同性別的老人對(duì)于互助養(yǎng)老的服務(wù)需求和服務(wù)提供的在排序沒有明顯差異,但在需求的前三項(xiàng)上男性選擇的比例都明顯低于女性老人。總體而言,不同性別老人在互助養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容傾向上的差異不明顯,具體結(jié)果見表5。

表5 不同性別老人希望在互助養(yǎng)老中獲得和提供的服務(wù)

五、結(jié)論與討論

互助養(yǎng)老是一種強(qiáng)調(diào)內(nèi)生動(dòng)力和自我驅(qū)動(dòng)的養(yǎng)老服務(wù)模式,性別差異會(huì)帶來老年人對(duì)互助養(yǎng)老偏好的不同。本研究致力于探查不同性別老人在互助養(yǎng)老意愿、互助養(yǎng)老形式和互助養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容偏好上的差異。研究結(jié)果表明不同性別老人在互助養(yǎng)老意愿上有顯著差異,在互助養(yǎng)老服務(wù)形式偏好上存在差異,在互助養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容偏好上差異不明顯。

第一,不同性別的老人的互助養(yǎng)老參與意愿存在顯著差異,男性老人的參與意愿顯著高于女性老人,這與王振振等(2017)的研究結(jié)論不一致。男性受訪老人和女性受訪老人對(duì)互助養(yǎng)老感興趣的主要原因存在明顯的不同,女性把自身狀況和受益排在最前面,而男性把利他和自我實(shí)現(xiàn)排在首位。從社會(huì)性別視角看,一方面,女性老人更可能因?yàn)閭鹘y(tǒng)性別觀念內(nèi)化而認(rèn)為自己處于更弱勢(shì)的狀態(tài),對(duì)待衰老女性老人更容易產(chǎn)生無助等消極態(tài)度(章敏敏,2013),而男性老人長(zhǎng)年參與社會(huì)活動(dòng),更容易接受社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù),并在社會(huì)參與中達(dá)到自我實(shí)現(xiàn)(張靜敏、陳業(yè)強(qiáng),2022)。另一方面,傳統(tǒng)性別分工還導(dǎo)致女性老人承擔(dān)了更多的家務(wù)勞動(dòng),占用了女性老人的休閑時(shí)間(韓央迪等,2017),較大程度上限制了女性老人的選擇,導(dǎo)致其參與互助養(yǎng)老的意愿更低。另外,互助養(yǎng)老在城市里更多是作為一種社會(huì)參與性的志愿服務(wù)活動(dòng),在傳統(tǒng)性別框架下,對(duì)女性社會(huì)參與的期待較低,而當(dāng)女性老人參與志愿服務(wù)的價(jià)值不被社區(qū)居民和家人認(rèn)可時(shí),參與意愿會(huì)明顯降低(沈蓓緋,2011)。

第二,不同性別的老人在互助養(yǎng)老服務(wù)形式偏好上存在差異。研究結(jié)果中,女性老人的首選互助養(yǎng)老形式為加入互助養(yǎng)老小組,而男性老人的首選為入住互助養(yǎng)老設(shè)施。這一定程度上反映出女性老人可能更加重視人與人之間的支持與互助,男性老人更注重有組織保障的互助支持。這或許是受到社會(huì)化過程中男女不同社會(huì)角色期待的影響。女性習(xí)得關(guān)愛與關(guān)系維系的價(jià)值導(dǎo)向,而男性習(xí)得運(yùn)用社會(huì)制度體系中的資源的價(jià)值導(dǎo)向。這與已有研究保持一致,男性在進(jìn)入社區(qū)時(shí),會(huì)承擔(dān)社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)者的角色,更傾向權(quán)威性的工作活動(dòng)(王政、杜芳琴主編,1998:271—272),男性老人會(huì)更傾向于社會(huì)制度體系的價(jià)值導(dǎo)向,偏好有組織保障的互助養(yǎng)老形式。

第三,不同性別的老人在互助養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容偏好上的差異不明顯。但值得注意的是,互助養(yǎng)老服務(wù)需求和供給不匹配。在生活照料方面,兩性老人對(duì)于飲食照料和居家衛(wèi)生的需求旺盛,而愿意提供服務(wù)的老人相對(duì)較少。女性老人提供照料服務(wù)的意愿和需求的差距相較男性老人更大。這可能是因?yàn)椋环矫?,女性老人的健康狀況和患病情況劣于男性老人,女性老人生活照料更為缺乏,需求更為旺盛(夏辛萍,2016);另一方面,女性老人長(zhǎng)期負(fù)責(zé)家庭生活照料,可能對(duì)這類事務(wù)產(chǎn)生了倦怠,從而產(chǎn)生較低的提供意愿。而男性老人的生活照料服務(wù)上供需差異較小,可能是因?yàn)橐环矫婺行岳先烁赡茉谏钫樟戏矫娅@得配偶支持,另一方面目前調(diào)查研究的老人受傳統(tǒng)性別觀念和性別分工的影響較大,男性老人較少接觸生活照料工作,可能認(rèn)為生活照料服務(wù)難度較低,因而有更強(qiáng)的提供意愿。

上述結(jié)論為互助養(yǎng)老政策調(diào)整和具體實(shí)施提供了一定啟示。首先,互助養(yǎng)老存在明顯性別差異,在積極推廣互助養(yǎng)老,促進(jìn)非正式照護(hù)資源的開發(fā),構(gòu)筑老年長(zhǎng)期照護(hù)體系的過程中,應(yīng)關(guān)注到不同性別老人的在參與意愿、偏好和需求方面的差異。在推廣互助養(yǎng)老的過程中,應(yīng)積極關(guān)注女性老人的參與意愿,提升女性老人對(duì)互助養(yǎng)老的認(rèn)知,在女性老人中傳播積極老齡化意識(shí)觀念,并提供滿足女性老人需求的互助養(yǎng)老服務(wù)。同時(shí)在男性老人中積極倡導(dǎo)利他主義,促進(jìn)男性老人參與互助養(yǎng)老,作為男性老人實(shí)現(xiàn)積極老齡化的途徑之一。其次,在互助養(yǎng)老實(shí)際運(yùn)行中,應(yīng)注重男女兩性老人在互助形式和內(nèi)容的差異。關(guān)注女性老人對(duì)于關(guān)系和情感的需求,為女性老人提供互助小組和結(jié)對(duì)幫扶等形式的互助養(yǎng)老服務(wù)。為男性老人提供更有組織保障的互助服務(wù)能更好地促進(jìn)男性老人參與互助養(yǎng)老。最后,關(guān)注兩性老人在互助服務(wù)的供需差異,應(yīng)在互助中提供補(bǔ)充性服務(wù)。僅僅通過老年人的自助和互助難以完全滿足老年人的養(yǎng)老需求,特別是生活照料類的需求,應(yīng)加強(qiáng)志愿服務(wù)和第三方購(gòu)買服務(wù),補(bǔ)全互助養(yǎng)老服務(wù)中的短板。另外,關(guān)注女性老人在生活照料類服務(wù)上更大的供需差異,一方面為其提供補(bǔ)充性照料服務(wù),另一方面關(guān)注其在提供該類服務(wù)中可能產(chǎn)生的倦怠,為其提供相應(yīng)的支持。

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