文/郎朗
人才是一個社會、一個國家永葆生命力和競爭力的核心資源,是全面建設(shè)社會主義現(xiàn)代化國家的基礎(chǔ)性、戰(zhàn)略性支撐,對于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)來說,更是如此。醫(yī)療衛(wèi)生人才是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展的必要條件,是保障人民群眾身心健康的重要基礎(chǔ),更是全力打造“健康中國”的堅實后盾。如何引進或培育高水平醫(yī)療衛(wèi)生人才成為各地政府和醫(yī)療機構(gòu)迫切需要解決的問題。
縱觀國內(nèi)外學者的相關(guān)研究,可以看出,學者們對人才引進的相關(guān)研究多集中于人才引進政策的內(nèi)容形式方面,而對于某一行業(yè)的人才引進政策以及人才引進政策執(zhí)行后效果回溯研究相對較少。近幾年,北京市受其他城市極具競爭力的人才引進政策的影響,高層次人才,特別是醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域高級人才有外流傾向。如何重塑高層次人才的信任,留住高層次人才成為當?shù)卣滓紤]的重點。研究北京市醫(yī)療衛(wèi)生人才引進政策、現(xiàn)狀可以填補現(xiàn)有人才引進研究的行業(yè)空白,具有重要學術(shù)價值;且以人才引進政策執(zhí)行成效為主要研究對象,可以促進地方醫(yī)療衛(wèi)生人才引進政策的不斷完善。
北京市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)起步時間早、發(fā)展速度快,醫(yī)療水平一直位居全國前列。過去十余年間,北京市政府堅持問題導(dǎo)向,出臺了人才引進計劃及實施方案,其中也涵蓋了醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域相關(guān)人才引進辦法;北京市衛(wèi)健委基于醫(yī)療衛(wèi)生改革辦法,在2022 年針對醫(yī)療衛(wèi)生高技術(shù)人才,制定了專門的激勵機制和管理辦法,以推動衛(wèi)生健康領(lǐng)域的人才引進和培育。
醫(yī)療衛(wèi)生人才引進政策內(nèi)容不斷豐富。通過對北京市近年來人才引進計劃或政策內(nèi)容的分析,北京市委、市政府從多個角度不斷創(chuàng)新人才引進和人才培育方式,并從人才落戶、科研經(jīng)費、人才補貼等方面配備相對完善的政策措施。從醫(yī)療衛(wèi)生層面專屬政策來看,北京市相關(guān)責任單位出臺了《北京農(nóng)村山區(qū)、半山區(qū)定向培養(yǎng)衛(wèi)生人才的實施意見》《北京市關(guān)于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制的實施方案》《“十、百、千社區(qū)衛(wèi)生人才”培養(yǎng)和梯隊建設(shè)暫行辦法》等政策規(guī)定,有針對性地為引進和培養(yǎng)醫(yī)療衛(wèi)生高技術(shù)人才提供政策保障,也為除核心區(qū)大型醫(yī)療機構(gòu)外的農(nóng)村及社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)配備高水平人才創(chuàng)造條件,促進北京市醫(yī)療衛(wèi)生水平的整體提高。
醫(yī)療衛(wèi)生人才引進的數(shù)量和質(zhì)量不斷提升。一定程度上,醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)從業(yè)者數(shù)量可以反映出一個地區(qū)本年度該行業(yè)人才變動情況,也是展現(xiàn)一個地區(qū)人才引進政策效果的重要數(shù)據(jù)。根據(jù)北京市衛(wèi)健委2017 年至2022 年統(tǒng)計年報相關(guān)數(shù)據(jù)可以看出,自2017 年北京市下發(fā)《關(guān)于優(yōu)化人才服務(wù)促進科技創(chuàng)新推動高精尖產(chǎn)業(yè)發(fā)展的若干措施》后,北京市醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)從業(yè)工作者,特別是衛(wèi)生技術(shù)人員的數(shù)量實現(xiàn)了較大幅度的增長。從北京大學第三醫(yī)院、北京協(xié)和醫(yī)院、北京同仁醫(yī)院等幾家大型醫(yī)療機構(gòu)及社區(qū)醫(yī)院人才招聘簡章及錄取情況來看,近年來,北京市各級醫(yī)療機構(gòu)人才招聘均為研究生學歷,超過80% 擁有博士學位;山區(qū)及較偏遠社區(qū)醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員也均為碩士研究生學歷以上,醫(yī)療衛(wèi)生人才引進質(zhì)量不斷提升,為北京市醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展打下堅實基礎(chǔ)。
重視人才引進,但人才培育不夠。從北京市醫(yī)療衛(wèi)生人才引進相關(guān)情況來看,北京市對醫(yī)療人才的重視程度相對較高,但從政策內(nèi)容來看,與其他城市的政策大同小異,也主要集中于人才引進方面,針對人才引進后的培養(yǎng)管理層面政策措施相對較少,造成人才引進政策“重視引進,忽視培育”的問題。從醫(yī)院實際來看,由于缺乏長期穩(wěn)定的人才培育與管理機制,導(dǎo)致高水平醫(yī)療人才引進至醫(yī)院工作后,不能合理匹配到對應(yīng)崗位,人才作用無法充分發(fā)揮,有部分人才選擇聘期結(jié)束后不續(xù)約,醫(yī)療人才流失率高。因此,北京市在制定醫(yī)療衛(wèi)生人才引進政策時,除了政府從宏觀層面出臺引進措施外,醫(yī)療機構(gòu)還應(yīng)該積極發(fā)揮責任單位的主動性,配套出臺相應(yīng)的人才培養(yǎng)管理制度,保證人才的后續(xù)發(fā)展。
圖據(jù)網(wǎng)絡(luò)。
政策對人才需求的定位不準確??v觀北京市涉及醫(yī)療衛(wèi)生人才引進的政策,可以看出作為全國率先實施人才引進政策的城市,其政策大多屬于“摸石頭過河”,能夠借鑒的其他城市經(jīng)驗有限。特別是在醫(yī)療衛(wèi)生人才引進方面,由于之前許多城市對人才的需求主要是科技創(chuàng)新型,極少有人會關(guān)注到醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè),對人才需求沒有一個明確的定位。例如,北京市盡管對醫(yī)療衛(wèi)生人才相關(guān)要求做出明確規(guī)定,但很多時候在制定人才政策時,忽視了醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的特殊性,將學術(shù)論文視為重要評價方式,忽視臨床經(jīng)驗,部分臨床經(jīng)驗豐富的醫(yī)生在科研方面取得的成果不足,導(dǎo)致職稱不高,也就不符合人才引進的標準;雖然有醫(yī)生愿意到北京工作,但是由于論文、職稱方面的因素,缺少入職機會,而符合條件的專業(yè)人才,受北京高成本的生活壓力影響,對進入北京醫(yī)療衛(wèi)生體系也慎之又慎,造成了符合北京市人才引進標準且又愿意前往北京工作的人才較少,影響了北京市醫(yī)療人才的引進。
人才保障不到位。北京市制定了一系列的人才服務(wù)政策,特別是子女入學、住房、醫(yī)療保障等,但是每個人所能享受到的政策略有差異。雖然有孩子上學、住房補貼等政策,但這些政策的實施落地難度大。部分非大型醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)生由于條件限制,很難申請到科研經(jīng)費,醫(yī)學實踐也難以有效開展,不利于提升醫(yī)療衛(wèi)生水平的質(zhì)量,影響當?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。
做好人才培育工作。人才工作不是一蹴而就,要精雕細琢。北京市在后續(xù)制定醫(yī)療衛(wèi)生人才引進政策的過程中,除了重視人才的引進外,還可逐步推進高層次人才培育、管理、發(fā)展等環(huán)節(jié)的工作,做好人才培育。此外,作為醫(yī)療人才引進后服務(wù)的工作單位,各類醫(yī)療機構(gòu)要積極承擔相應(yīng)責任,配合有關(guān)部門做好人才培養(yǎng)工作,為人才的發(fā)展創(chuàng)造空間,將人才合理匹配到對應(yīng)崗位,充分調(diào)動人才的積極性和創(chuàng)造性,提升人才職業(yè)價值感和職業(yè)滿足感。與此同時,政府在制定相應(yīng)政策時,還應(yīng)著重關(guān)注人才培養(yǎng)的質(zhì)量,監(jiān)督各項政策落到實處,保證政策的執(zhí)行落實。
深化醫(yī)療職稱改革,提高人才待遇。應(yīng)當加大醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展補貼,提高醫(yī)療人員待遇,如提升醫(yī)療人員薪酬水平,加大對臨床科研經(jīng)費補助。建立緊缺人才、重點崗位、一線醫(yī)務(wù)工作者不同職級薪酬體系,通過深化醫(yī)療職稱改革,吸引更多高層次人才。
優(yōu)化政策制度環(huán)境,完善人才保障。經(jīng)濟發(fā)展水平、社會保障措施等是人才關(guān)注的重要因素。應(yīng)結(jié)合城市定位,發(fā)揮好首都的統(tǒng)領(lǐng)性作用,突出城市優(yōu)勢,推動各區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施不斷完善,特別是人才住房問題與子女教育,為人才提供基礎(chǔ)性保障,讓人才無后顧之憂,才能留住人才。