姜巖松

【摘 要】目的 討論在皮膚激光美容患者中采取個(gè)性化護(hù)理溝通的臨床價(jià)值。方法 選取2022年6月-2023年8月于我院行皮膚激光美容的68例患者為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)比組和討論組，每組34例。對(duì)比組美容期間采取常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理，討論組在此基礎(chǔ)上行個(gè)性化護(hù)理溝通措施，比較兩組并發(fā)癥發(fā)生情況、心理狀態(tài)、生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度。結(jié)果 討論組并發(fā)癥發(fā)生率為2.94%，低于對(duì)比組的23.53%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；討論組護(hù)理后焦慮、抑郁評(píng)分均低于對(duì)比組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；討論組生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分均高于對(duì)比組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；討論組護(hù)理滿意度為100.00%，高于對(duì)比組的82.35%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 與常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理相比較，聯(lián)合使用個(gè)性化護(hù)理溝通方案的干預(yù)效果更為突出，有利于提高患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的滿意度，且對(duì)于改善患者不良心理狀態(tài)、減少并發(fā)癥具有積極意義。

【關(guān)鍵詞】心理問題；皮膚激光美容；個(gè)性化護(hù)理溝通

中圖分類號(hào)：R473.75 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1004-4949（2023）23-0147-04

Application of Personalized Nursing Communication in Skin Laser Cosmetology Nursing

JIANG Yan-song

（The First Department of General Surgery， North China University Affiliated Hospital， Jilin 132011， Jilin， China）

【Abstract】Objective To discuss the clinical value of personalized nursing communication in patients with skin laser cosmetology. Methods A total of 68 patients who underwent skin laser cosmetology in our hospital from June 2022 to August 2023 were selected as the research objects. According to the random number table method， they were divided into control group and discussion group， with 34 patients in each group. The control group was given routine basic nursing during the skin laser cosmetology period， and the discussion group was given personalized nursing communication measures on this basis. The incidence of complications， psychological status， quality of life and nursing satisfaction were compared between the two groups. Results The incidence of complications in the discussion group was 2.94%， which was lower than 23.53% in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. After nursing， the scores of anxiety and depression in the discussion group were lower than those in the control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. The scores of quality of life in the discussion group were higher than those in the control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. The nursing satisfaction of the discussion group was 100.00%， which was higher than 82.35% of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Compared with routine basic nursing， the intervention effect of combined use of personalized nursing communication program is more prominent， which is conducive to improving patients satisfaction with medical services， and has positive significance for improving patients bad psychological state and reducing complications.

【Key words】Psychological problems； Skin laser cosmetology； Personalized nursing communication

伴隨科學(xué)技術(shù)水平的提升，美容技術(shù)得到發(fā)展。其中，激光美容（laser cosmetology）通過光波波段對(duì)局部皮膚穴位進(jìn)行照射，使皮膚組織結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，或者使病灶處血管封閉，以取得美化皮膚效果的技術(shù)，效果確切，且具有吸收組織程度高、穿透力強(qiáng)、能量高等優(yōu)勢(shì)，在醫(yī)學(xué)美容上有較高應(yīng)用幾率[1，2]。然而，該技術(shù)存在一定缺陷，會(huì)給皮膚帶來創(chuàng)傷，從而引發(fā)淺表層糜爛、皮膚感染、暫時(shí)性紅斑等多種并發(fā)癥，另外，應(yīng)用激光美容技術(shù)之后，患者皮膚的敏感度會(huì)短暫上升，這也是導(dǎo)致患者身心不適的主要原因之一[3]。臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)[4]，行激光美容的皮膚病患者多存在心理問題，這與激光術(shù)后并發(fā)癥多、皮膚敏感程度提高有很大關(guān)聯(lián)。常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理即術(shù)前簡(jiǎn)單介紹激光術(shù)，告知注意事項(xiàng)，以確?；颊吲浜贤瓿筛黜?xiàng)操作，能夠取得輔助作用，但效果并不理想。個(gè)性化護(hù)理溝通屬于新型現(xiàn)代護(hù)理方案，針對(duì)性、個(gè)性化強(qiáng)[5]，重視患者心理需求，且對(duì)護(hù)理人員溝通技巧有較高要求，應(yīng)用于臨床后，大部分患者滿意度較高。本研究選取2022年6月-2023年8月我院收治的68例皮膚激光美容患者為研究對(duì)象，評(píng)估個(gè)性化護(hù)理溝通在皮膚激光美容患者臨床護(hù)理中發(fā)揮的作用，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2022年6月-2023年8月于北華大學(xué)附屬醫(yī)院行皮膚激光美容的68例患者為研究對(duì)象。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)比組和討論組，每組34例。對(duì)比組男9例，女25例；年齡19～58歲，平均年齡（38.67±10.12）歲。討論組男10例，女24例；年齡20～57歲，平均年齡（38.54±10.09）歲。兩組性別、年齡比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），研究可比。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：需采取激光美容者；神志清醒；認(rèn)知功能、交流能力均良好；簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：凝血功能障礙；心理或精神方面有異常；肝腎心腦等存在嚴(yán)重病變；免疫疾病、血液疾病、惡性腫瘤疾?。恢型就顺鲅芯?。

1.3 方法

1.3.1對(duì)比組 采取常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理：向患者講解圍繞激光美容基礎(chǔ)常識(shí)，著重說明激光美容階段的禁忌內(nèi)容，同時(shí)告訴患者，術(shù)后注意防曬；向患者說明有可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，并告知其并發(fā)癥相關(guān)癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)異常，立即予以處理。

1.3.2討論組 在對(duì)比組的基礎(chǔ)上采取個(gè)性化護(hù)理溝通：實(shí)施培訓(xùn)活動(dòng)，向護(hù)理人員傳達(dá)以患者為中心服務(wù)理念，同時(shí)說明溝通技巧、服務(wù)態(tài)度的重要性；針對(duì)皮膚疾病、激光美容術(shù)可誘發(fā)的并發(fā)癥及危害等內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)解說，以提高護(hù)理人員專業(yè)能力及職業(yè)素養(yǎng)；而后調(diào)查患者實(shí)際情況，包括疾病類型、受教育程度、心理狀態(tài)等，以此制定個(gè)性化護(hù)理溝通方案。具體操作：①患者入院后向其發(fā)放有關(guān)皮膚激光美容知識(shí)相關(guān)的圖冊(cè)，督促患者自行翻閱，以提高患者的認(rèn)知水平，與此同時(shí)，對(duì)患者展開詳細(xì)調(diào)查，了解患者對(duì)自身疾病的認(rèn)知程度及日常生活習(xí)性等，針對(duì)患者情況向患者宣教疾病知識(shí)、生活注意事項(xiàng)等，以提高患者依從性；②評(píng)估患者心理狀態(tài)，確認(rèn)存在心理問題之后，護(hù)理人員主動(dòng)與患者進(jìn)行友好交流與溝通，在此期間，需保持平和、耐心、友好態(tài)度，以微笑、溫和目光表情面對(duì)患者，引導(dǎo)患者傾訴心聲，了解心理問題發(fā)生原因；針對(duì)恐懼激光美容技術(shù)或焦慮療效者，可向患者列舉既往恢復(fù)效果良好病例，若條件允許，可組織治療成功患者現(xiàn)身說法，以提高患者自信，消除心理問題；實(shí)施激光美容過程中，為患者提供輕柔樂曲，引導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸，并以握手、目光交流等肢體語言方式予以鼓勵(lì)和安慰，以更好地緩解患者緊張、恐懼等負(fù)性情緒；③對(duì)患者日常飲食情況進(jìn)行調(diào)查，了解其有無食物過敏史，結(jié)合醫(yī)囑制定針對(duì)性飲食方案，同時(shí)向患者說明進(jìn)食易消化、營養(yǎng)豐富、維生素多等類型食物可以促進(jìn)療效，刺激、辛辣等食物可負(fù)面影響身體康復(fù)等知識(shí)，以規(guī)避飲食不當(dāng)導(dǎo)致皮膚恢復(fù)不佳后果；④提醒患者日常出行時(shí)需重視防曬，可通過遮陽傘、防護(hù)衣、防曬霜等方式進(jìn)行防曬護(hù)理，保留患者微信并在其出院后以此方式保持聯(lián)絡(luò)，告知患者不可頻繁外出，每天10∶00-16∶00是紫外線較強(qiáng)時(shí)間段，避免外出；以電話方式進(jìn)行定期隨訪，了解患者皮膚恢復(fù)狀態(tài)、日常生活情況，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，并予以正確指導(dǎo)；另外，需告訴患者若有異常及時(shí)反饋就醫(yī)，以便醫(yī)護(hù)人員為患者調(diào)整臨床護(hù)理方案。

1.4 觀察指標(biāo)

1.4.1并發(fā)癥發(fā)生情況 記錄兩組激光美容后發(fā)生皮膚感染、紅斑、淺表糜爛的情況。

1.4.2心理狀態(tài) 于護(hù)理前后評(píng)估患者抑郁、焦慮兩種負(fù)性心理，抑郁心理經(jīng)抑郁測(cè)評(píng)表SDS評(píng)價(jià)，最高分為80分，最低分為20分，53分說明有抑郁心理，且分?jǐn)?shù)越高，抑郁心理越重；焦慮心理經(jīng)焦慮測(cè)評(píng)表SAS評(píng)估，最高分為80分，最低分為20分，50分說明有焦慮心理，評(píng)分與焦慮心理嚴(yán)重程度呈正相關(guān)。

1.4.3生活質(zhì)量 包括社會(huì)功能、情感職能、精神健康、活力，經(jīng)生活質(zhì)量評(píng)估表SF-36評(píng)估，各項(xiàng)分值0～100分，評(píng)分越高表示患者生活質(zhì)量越理想。

1.4.4護(hù)理滿意度 經(jīng)自制護(hù)理滿意度問卷調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查，包括服務(wù)理念、護(hù)理質(zhì)量等，滿分為100分。90～100分為非常滿意，70～89分為基本滿意，0～69分為不滿意。滿意度=（非常滿意+基本滿意）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 運(yùn)用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以（x-±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；P<0.05說明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較 討論組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)比組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組心理狀態(tài)比較 討論組護(hù)理后焦慮、抑郁評(píng)分均低于對(duì)比組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組生活質(zhì)量比較 討論組生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分均高于對(duì)比組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

2.4 兩組護(hù)理滿意度比較 討論組護(hù)理滿意度高于對(duì)比組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表4。

3 討論

激光美容術(shù)具有損傷組織程度低、不出血或失血量少、切口小等明顯優(yōu)勢(shì)，是當(dāng)前使用較廣泛的醫(yī)療技術(shù)之一，效果顯著。據(jù)調(diào)查[6]，激光美容術(shù)實(shí)施期間大部分患者出現(xiàn)心理問題，從而造成依從性不佳、并發(fā)癥發(fā)生率高等嚴(yán)重后果。常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理多是進(jìn)行簡(jiǎn)單宣教，以使患者了解配合事項(xiàng)、禁忌內(nèi)容等，對(duì)患者產(chǎn)生的心理問題并無足夠重視，是導(dǎo)致輔助作用不理想的主要原因之一[7]。個(gè)性化護(hù)理溝通不僅對(duì)患者的心理問題有針對(duì)性干預(yù)，還能夠考量到護(hù)理人員的溝通能力與職業(yè)素養(yǎng)等，可以給患者帶來美好體驗(yàn)的干預(yù)方案[8-10]?；颊邔?duì)皮膚進(jìn)行激光美容時(shí)，以個(gè)性化護(hù)理溝通措施進(jìn)行輔助，可以取得優(yōu)質(zhì)輔助效果，從而改善患者的心理問題[11-13]。

本研究結(jié)果顯示，討論組并發(fā)癥發(fā)生率為2.94%，低于對(duì)比組的23.53%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；討論組護(hù)理后焦慮、抑郁評(píng)分均低于對(duì)比組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；討論組生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分均高于對(duì)比組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；討論組護(hù)理滿意度為100.00%，高于對(duì)比組的82.35%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），提示個(gè)性化護(hù)理溝通方案在皮膚激光美容患者中有應(yīng)用價(jià)值及可行性，且安全性良好。分析原因?yàn)椋撟o(hù)理措施不僅對(duì)病情及心理問題進(jìn)行干預(yù)，還能夠圍繞患者的認(rèn)知水平、日常生活、隨訪護(hù)理等進(jìn)行針對(duì)性干預(yù)，繼而提高患者對(duì)疾病及激光美容的認(rèn)知水平，了解生活注意事項(xiàng)，最終達(dá)到病情快速康復(fù)效果[14，15]。

綜上所述，個(gè)性化護(hù)理溝通措施可以提高臨床護(hù)理質(zhì)量，用于輔助皮膚病患者完成激光美容術(shù)時(shí)，可以降低并發(fā)癥發(fā)生率，利于改正患者心理問題，提高患者滿意度。

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編輯 張孟麗