周虹

【摘 要】目的 探究在不對(duì)稱雙眼皮患者整形修復(fù)術(shù)中應(yīng)用微創(chuàng)重瞼術(shù)的臨床效果。方法 選取2021年1月-2022年1月我院收治的100例不對(duì)稱雙眼皮患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為常規(guī)組和研究組，每組50例。常規(guī)組采用常規(guī)整形修復(fù)手術(shù)，研究組采用微創(chuàng)重瞼術(shù)，比較兩組臨床療效、手術(shù)相關(guān)指標(biāo)及滿意度。結(jié)果研究組治療有效率為96.00%，高于常規(guī)組的90.00%（P<0.05）；研究組手術(shù)愈合時(shí)間、出血次數(shù)均優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）；研究組滿意度評(píng)分高于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論 微創(chuàng)重瞼術(shù)在不對(duì)稱雙眼皮修復(fù)中的應(yīng)用效果確切，可促進(jìn)切口愈合，減少出血，有利于提高患者滿意度。

【關(guān)鍵詞】不對(duì)稱雙眼皮；整形修復(fù)術(shù)；微創(chuàng)重瞼術(shù)

中圖分類號(hào)：R622 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1004-4949（2023）23-0100-03

Application Effect of Minimally Invasive Double Eyelid Surgery in Asymmetric Double Eyelid Repair

ZHOU Hong

（Huzhou Shuguang Vcharm Beauty Clinic， Huzhou 313100， Zhejiang， China）

【Abstract】Objective To explore the clinical effect of minimally invasive double eyelid surgery in the plastic repair of asymmetric double eyelid patients. Methods A total of 100 patients with asymmetric double eyelids admitted to our hospital from January 2021 to January 2022 were randomly divided into conventional group and study group， with 50 patients in each group. The conventional group was treated with conventional plastic repair surgery， and the study group was treated with minimally invasive double eyelid surgery. The clinical efficacy， surgical related indicators and satisfaction were compared between the two groups. Results The effective rate of treatment in the study group was 96.00%， which was higher than 90.00% in the conventional group（P<0.05）. The healing time and bleeding times of the study group were better than those of the conventional group （P<0.05）. The satisfaction score of the study group was higher than that of the conventional group （P<0.05）. Conclusion Minimally invasive double eyelid surgery is effective in asymmetric double eyelid repair， which can promote incision healing， reduce bleeding， and improve patient satisfaction.

【Key words】Asymmetric double eyelids； Plastic surgery； Minimally invasive double eyelid surgery

不對(duì)稱雙眼皮（asymmetric double eyelids）對(duì)于患者的外貌美觀、心理狀態(tài)影響很大，多數(shù)通過(guò)整形修復(fù)術(shù)能夠幫助改善眼部不對(duì)稱性。在現(xiàn)階段臨床研究中，在人體上瞼皮膚、皮下組織的結(jié)構(gòu)中，采用手術(shù)方法以此來(lái)改變整體的組織結(jié)構(gòu)，在修復(fù)患者單眼瞼的同時(shí)，將不對(duì)稱的重瞼修復(fù)成為對(duì)稱重瞼[1]。在常規(guī)整形手術(shù)修復(fù)中，后期不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，整形修復(fù)效果較不理想。微創(chuàng)重瞼術(shù)在現(xiàn)階段應(yīng)用較為廣泛，具有整體安全性高、操作簡(jiǎn)單等優(yōu)勢(shì)，且患者滿意度高[2]。本研究結(jié)合2021年1月-2022年1月湖州曙光威茲曼美容門診部收治的100例不對(duì)稱雙眼皮患者臨床資料，旨在探究微創(chuàng)重瞼術(shù)在不對(duì)稱雙眼皮修復(fù)中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2021年1月-2022年1月湖州曙光威茲曼美容門診部收治的100例不對(duì)稱雙眼皮患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為常規(guī)組和研究組，每組50例。常規(guī)組男5例，女45例；年齡25～40歲，平均年齡（29.60±1.25）歲。研究組男4例，女46例；年齡26～41歲，平均年齡（30.49±1.25）歲。兩組性別、年齡比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），研究可比。1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：均為不對(duì)稱雙眼皮；患者知情同意并簽署知情同意書(shū)；臨床資料完整。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并精神疾病者；合并嚴(yán)重器質(zhì)性疾病者；瘢痕體質(zhì)者。

1.3 方法

1.3.1常規(guī)組 采用常規(guī)整形修復(fù)手術(shù)：麻醉后，給予單純切開(kāi)、埋線重瞼成形術(shù)，術(shù)前標(biāo)記手術(shù)切口，經(jīng)切口切除眼輪匝肌，觀察重瞼形態(tài)是否對(duì)稱，隨后進(jìn)行術(shù)后縫合。

1.3.2研究組 采用微創(chuàng)重瞼術(shù)：首先進(jìn)行常規(guī)消毒，于整形修復(fù)前采用利多卡因5 ml、腎上腺素0.1 ml，沿著患者的重瞼線從外側(cè)向內(nèi)側(cè)進(jìn)行麻醉。在切除患者自然疝出眶隔脂肪的同時(shí)，做好麻醉，按需要注射單個(gè)修復(fù)上瞼利多卡因量約0.8 ml。依據(jù)患者臉型、眼形進(jìn)行設(shè)計(jì)，在患者瞳孔上方以及重瞼線進(jìn)行定點(diǎn)，在設(shè)計(jì)重瞼形狀的同時(shí)，做好切口標(biāo)記。依據(jù)標(biāo)記，使用手術(shù)刀切開(kāi)至患者的眼輪匝肌，去除適量眼輪匝肌，觀察患者的雙眼皮是否對(duì)稱，若不對(duì)稱，再行眼輪匝肌調(diào)整和內(nèi)部提肌腱膜內(nèi)固定調(diào)整，確保雙眼對(duì)稱。若術(shù)中出血，使用紗布進(jìn)行壓迫止血，再使用眼眶隔膜撥開(kāi)微型血管鉗，游離多余眶隔脂肪。在進(jìn)行切除的同時(shí)，保留適量的眶隔脂肪，隨后進(jìn)行復(fù)位。囑患者睜開(kāi)眼睛，進(jìn)行縫扎、內(nèi)埋線固定，觀察患者坐立位狀態(tài)下的眼瞼對(duì)稱情況，必要時(shí)行上述調(diào)整。

1.4 觀察指標(biāo)

1.4.1臨床療效 顯效：患者眼瞼形態(tài)較好，不對(duì)稱處完全矯正，無(wú)需再次進(jìn)行修復(fù)；有效：重瞼形態(tài)術(shù)完全矯正，無(wú)需再次修復(fù)；無(wú)效：未達(dá)到以上效果?？傆行?顯效率+有效率[3]。

1.4.2手術(shù)相關(guān)指標(biāo)比較 包括愈合時(shí)間、出血次數(shù)。

1.4.3滿意度 采用自制滿意度量表進(jìn)行評(píng)估，滿分100分，評(píng)分越高表明患者滿意度越高。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以（x-±s）表示，行t檢驗(yàn)；P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較 研究組治療總有效率高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組手術(shù)相關(guān)指標(biāo)比較 研究組手術(shù)愈合時(shí)間、出血次數(shù)均優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 兩組滿意度比較 研究組滿意度評(píng)分為（92.46±1.09）分，高于常規(guī)組的（67.90±1.24）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t =5.302，P<0.05）。

3 討論

不對(duì)稱雙眼皮整形修復(fù)術(shù)主要通過(guò)對(duì)患者的上瞼、皮膚結(jié)構(gòu)進(jìn)行調(diào)整，以修復(fù)眼部形態(tài)，但術(shù)后容易造成眼部腫脹，術(shù)后恢復(fù)相對(duì)較慢[4，5]。現(xiàn)階段，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，重瞼成形術(shù)也不斷完善，一般采用切開(kāi)、埋線方式，應(yīng)用于腫眼泡單瞼修復(fù)中的整體效果較好，但易產(chǎn)生損傷，遺留瘢痕，直接影響術(shù)后恢復(fù)效果。重瞼手術(shù)類型較多，一般分為重瞼成形術(shù)、埋線重瞼成形術(shù)[6，7]。埋線重瞼成形術(shù)操作簡(jiǎn)單，創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)效果良好，且恢復(fù)速度快，已廣泛應(yīng)用于單瞼成形術(shù)中，但術(shù)后幾年重瞼線容易消失，遠(yuǎn)期效果不佳[8，9]。重瞼成形術(shù)作為臨床常用的手術(shù)方式，傳統(tǒng)的切除方法被廣泛使用，對(duì)多種類型的雙眼有效，但術(shù)中操作可能造成眼組織損傷、手術(shù)部位腫脹、出血，瘢痕體質(zhì)者術(shù)后眼瞼可能存在存現(xiàn)劃痕，無(wú)法滿足患者的美容要求。而實(shí)際應(yīng)用過(guò)程中，小切口切除方法在去脂、埋線治療中的效果良好，能夠有效去除眶隔脂肪和眼輪匝肌，并擴(kuò)大適應(yīng)證的范圍，可應(yīng)用于各種類型的雙側(cè)眼瞼不對(duì)稱治療，且手術(shù)操作簡(jiǎn)單，恢復(fù)快，預(yù)后效果較為理想[10-12]。同時(shí)，使用連續(xù)縫線可以降低局部阻力對(duì)不同非對(duì)稱雙線的出現(xiàn)，提高手術(shù)后雙線的對(duì)稱性和開(kāi)放性，提高手術(shù)美觀性和滿意度，安全性高[13]。

本研究結(jié)果顯示，研究組治療有效率為96.00%，高于常規(guī)組的90.00%（P<0.05）；研究組手術(shù)愈合時(shí)間、出血次數(shù)均優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）；研究組滿意度評(píng)分高于常規(guī)組（P<0.05），表明微創(chuàng)重瞼術(shù)治療不對(duì)稱雙眼皮的效果良好，可促進(jìn)切口愈合，減少出血次數(shù)，有利于提高患者滿意度。分析認(rèn)為，對(duì)于雙側(cè)眼皮不對(duì)稱的患者，微創(chuàng)重瞼術(shù)是在常規(guī)整形修復(fù)的基礎(chǔ)上連續(xù)使用小切口，可結(jié)合雙眼情況調(diào)整脂質(zhì)，術(shù)中損傷小，操作簡(jiǎn)單，可有效減少出血情況，對(duì)于促進(jìn)切口愈合、提高術(shù)后恢復(fù)速度具有積極意義[14]。同時(shí)，術(shù)后注意觀察重瞼對(duì)稱情況，并依據(jù)患者的滿意情況進(jìn)行調(diào)整，確保重瞼形態(tài)滿意，有利于提升整體修復(fù)效果，滿足了患者的美觀性需求，故其滿意度處于較高水平。

綜上所述，微創(chuàng)重瞼術(shù)在不對(duì)稱雙眼皮修復(fù)中的應(yīng)用效果確切，可促進(jìn)切口愈合，減少出血，有利于提高患者滿意度。

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編輯 扶田