高靜 王翠翠

【摘 要】目的 探討在手部燒傷整形患者術(shù)后應(yīng)用人文關(guān)懷護(hù)理的效果。方法 選取2022年7月-2023年7月甘泉縣中醫(yī)醫(yī)院收治的62例手部燒傷整形患者為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，每組31例。對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上增加人文關(guān)懷護(hù)理，比較兩組護(hù)理滿(mǎn)意度及治療依從性。結(jié)果 觀察組護(hù)理滿(mǎn)意度為96.77%，高于對(duì)照組的77.42%（P<0.05）；觀察組治療依從性為93.55%，高于對(duì)照組的74.19%（P<0.05）。結(jié)論 手部燒傷整形患者術(shù)后應(yīng)用人文關(guān)懷護(hù)理，可以提升患者治療依從性與護(hù)理滿(mǎn)意度，具有很大的臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】手部燒傷整形；人文關(guān)懷護(hù)理；治療依從性

中圖分類(lèi)號(hào)：R473.75 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1004-4949（2023）23-0050-03

Application Effect of Humanistic Care Nursing in Patients with Hand Burn and Plastic Surgery

GAO Jing， WANG Cui-cui

（Ganquan County Hospital of Traditional Chinese Medicine， Yanan 716100， Shaanxi， China）

【Abstract】Objective To explore the effect of humanistic care nursing in patients with hand burn and plastic surgery. Methods A total of 62 patients with hand burn and plastic surgery admitted to Ganquan County Hospital of Traditional Chinese Medicine from July 2022 to July 2023 were selected as the research objects. They were divided into control group and observation group by random number table method， with 31 patients in each group. The control group received routine nursing， and the observation group added humanistic care nursing on this basis. The nursing satisfaction and treatment compliance of the two groups were compared. Results The nursing satisfaction of the observation group was 96.77%， which was higher than 77.42% of the control group （P<0.05）. The treatment compliance of the observation group was 93.55%， which was higher than 74.19% of the control group （P<0.05）. Conclusion The application of humanistic care nursing in patients with hand burn and plastic surgery can improve the treatment compliance and nursing satisfaction of patients， which has great clinical application value.

【Key words】Hand burn and plastic surgery； Humanistic care nursing； Treatment compliance

手部燒傷整形患者術(shù)后的治療依從性是影響其康復(fù)和生活質(zhì)量的重要因素之一。人文關(guān)懷護(hù)理（humanistic care nursing）作為一種以患者為中心的護(hù)理理念，強(qiáng)調(diào)對(duì)患者整體需求的關(guān)注和尊重，不僅關(guān)注其身體健康，還關(guān)注其心理、社會(huì)等方面的需求[1]。在手部燒傷整形患者術(shù)后的護(hù)理過(guò)程中，合理應(yīng)用人文關(guān)懷護(hù)理可影響患者的治療依從性。通過(guò)建立良好的護(hù)患關(guān)系、鼓勵(lì)患者參與決策、關(guān)注患者全面需求等方面的努力，將促使患者更加愿意配合治療并積極參與康復(fù)工作，達(dá)到更好的康復(fù)效果，提高患者生活質(zhì)量[2]。本研究結(jié)合2022年7月-2023年7月我院收治的62例手部燒傷整形患者臨床資料，旨在探討人文關(guān)懷護(hù)理在手部燒傷整形患者中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2022年7月-2023年7月甘泉縣中醫(yī)醫(yī)院收治的62例手部燒傷整形患者為研究對(duì)象。采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，每組31例。對(duì)照組男19例，女12例；年齡18～59歲，平均年齡（53.51±5.11）歲。觀察組男18例，女13例；年齡19～60歲，平均年齡（52.41±5.21）歲。兩組性別、年齡比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：存在手部燒傷并符合整形手術(shù)治療指征；術(shù)前已簽署知情同意書(shū)；臨床資料完善。排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重心理障礙；無(wú)法配合治療；傷情過(guò)重、病情危重者。

1.3 方法 兩組采取相同的治療方法。

1.3.1對(duì)照組 采取常規(guī)護(hù)理：主要包括檢測(cè)患者常規(guī)生命體征，提供康復(fù)運(yùn)動(dòng)及藥物服用指導(dǎo)等。1.3.2觀察組 在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加人文關(guān)懷護(hù)理：①疼痛管理：護(hù)士需要定時(shí)觀察患者的疼痛程度，并根據(jù)醫(yī)囑合理給予鎮(zhèn)痛藥物；此外，還可以采用物理療法如冷敷、按摩等來(lái)緩解疼痛；②傷口護(hù)理：手部燒傷整形術(shù)后的傷口需要定期更換敷料和清潔，以防止感染和促進(jìn)愈合；護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作的原則，用適當(dāng)?shù)南緞┣鍧崅冢⑦x擇合適的敷料保護(hù)傷口；③功能訓(xùn)練：手部燒傷整形術(shù)后的患者需要進(jìn)行手指關(guān)節(jié)的功能訓(xùn)練，以恢復(fù)手部的靈活性和正常功能；護(hù)士可以根據(jù)患者的具體情況設(shè)計(jì)個(gè)性化的訓(xùn)練計(jì)劃，并指導(dǎo)患者進(jìn)行相關(guān)訓(xùn)練動(dòng)作；④心理支持：護(hù)士可以耐心傾聽(tīng)患者的困惑和焦慮，鼓勵(lì)患者積極面對(duì)現(xiàn)實(shí)，提供適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)和激勵(lì)，幫助患者重建自信；⑤康復(fù)指導(dǎo)：手部燒傷整形術(shù)后的患者在康復(fù)過(guò)程中需要掌握正確的護(hù)理方法和日常生活技巧；護(hù)士可以向患者詳細(xì)介紹傷口護(hù)理、功能訓(xùn)練的注意事項(xiàng)，教授正確的用藥方法和生活習(xí)慣，并針對(duì)患者的具體情況提供個(gè)性化的康復(fù)指導(dǎo)；⑥社會(huì)適應(yīng)：手部燒傷整形術(shù)后的患者可能需要面對(duì)社會(huì)適應(yīng)的挑戰(zhàn)，如就業(yè)問(wèn)題、人際關(guān)系等；護(hù)士可以與社會(huì)工作者、康復(fù)專(zhuān)家等合作，為患者提供就業(yè)指導(dǎo)、社交技巧培訓(xùn)等支持，幫助患者盡快恢復(fù)正常的社會(huì)角色；⑦定期隨訪：手部燒傷整形術(shù)后的患者需要定期隨訪，以便及時(shí)評(píng)估康復(fù)效果和處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥；護(hù)士可以與患者建立聯(lián)系，關(guān)注患者的康復(fù)進(jìn)展，提供必要的醫(yī)療咨詢(xún)和支持；⑧教育宣傳：護(hù)士可以通過(guò)教育宣傳活動(dòng)、患者教育手冊(cè)等途徑向患者傳授知識(shí)，提高患者的自我管理能力；手部燒傷整形患者術(shù)后人文關(guān)懷護(hù)理是一個(gè)綜合性的工作，需要醫(yī)務(wù)人員的共同努力和關(guān)懷，以幫助手部燒傷整形患者盡快康復(fù)，并適應(yīng)新的生活狀態(tài)。

1.4 觀察指標(biāo)

1.4.1護(hù)理滿(mǎn)意度 采用護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分量表和問(wèn)卷評(píng)估，包括醫(yī)護(hù)人員的溝通技巧、護(hù)理質(zhì)量、疼痛管理、環(huán)境衛(wèi)生等方面，讓患者根據(jù)自己的感受自主進(jìn)行評(píng)價(jià)?？偡?00分，≥95分為非常滿(mǎn)意；19～95分為一般滿(mǎn)意；<19分為不滿(mǎn)意。滿(mǎn)意度=（非常滿(mǎn)意+一般滿(mǎn)意）/總例數(shù)×100%。

1.4.2治療依從性 完全依從：患者能夠主動(dòng)配合接受治療；部分依從：患者被動(dòng)配合治療；不依從：患者不配合治療和護(hù)理。依從性=（完全依從+部分依從）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以（x-±s）表示，行t檢驗(yàn)；P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理滿(mǎn)意度比較 觀察組護(hù)理滿(mǎn)意度高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組治療依從性比較 觀察組治療依從性高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

手部燒傷整形患者是指在手部遭受燒傷后需要進(jìn)行整形手術(shù)的患者，手部燒傷會(huì)導(dǎo)致手指功能受限、關(guān)節(jié)僵硬、皮膚畸形等問(wèn)題，嚴(yán)重影響患者的日常生活和工作能力。因此，手部燒傷整形手術(shù)及術(shù)后的治療和康復(fù)過(guò)程具有重要意義。然而，手部燒傷整形患者術(shù)后的治療依從性并不理想。研究顯示[3-5]，部分患者在術(shù)后的治療過(guò)程中出現(xiàn)了不良的依從行為，比如錯(cuò)過(guò)復(fù)診、不遵醫(yī)囑使用藥物或進(jìn)行康復(fù)鍛煉等。這些問(wèn)題嚴(yán)重影響了患者的治療效果和康復(fù)進(jìn)程。目前，醫(yī)學(xué)護(hù)理領(lǐng)域逐漸認(rèn)識(shí)到人文關(guān)懷護(hù)理的重要性。人文關(guān)懷護(hù)理強(qiáng)調(diào)以人為本，關(guān)注患者的情感需求和心理狀態(tài)，通過(guò)溫暖、關(guān)懷和尊重的態(tài)度與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系[6-8]，這種關(guān)懷方式不僅有助于提高患者的護(hù)患滿(mǎn)意度，還可以促進(jìn)患者對(duì)治療方案的積極配合和遵守。

本研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理滿(mǎn)意度為96.77%，高于對(duì)照組的77.42%（P<0.05）；觀察組治療依從性為93.55%，高于對(duì)照組的74.19%（P<0.05），說(shuō)明應(yīng)用人文關(guān)懷護(hù)理可以提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意程度與治療依從性。分析原因：首先，人文關(guān)懷護(hù)理注重與患者之間的溝通和情感交流。通過(guò)與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，全面了解患者的需求和顧慮，為其提供更加個(gè)性化和符合期望的護(hù)理服務(wù)[3]。患者在這樣的關(guān)懷環(huán)境下，更愿意配合護(hù)理措施，并對(duì)護(hù)理過(guò)程產(chǎn)生良好的體驗(yàn)。其次，人文關(guān)懷護(hù)理強(qiáng)調(diào)情感上的溝通和交流。除了提供醫(yī)療護(hù)理外，護(hù)理人員還為患者提供適當(dāng)?shù)男睦碇С?。這種情感上的陪伴和支持有助于緩解患者的緊張和焦慮情緒，減輕其痛苦感，并建立起與醫(yī)護(hù)人員的信任關(guān)系?；颊咴诘玫角楦猩系年P(guān)懷后，更容易接受治療措施，提高了其對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度和依從性[9]。最后，人文關(guān)懷護(hù)理還注重患者參與決策和自主管理[10]。護(hù)士會(huì)與患者共同制定治療計(jì)劃，并提供相關(guān)的教育和指導(dǎo)，讓患者對(duì)治療目標(biāo)和方法產(chǎn)生清晰的認(rèn)識(shí)和理解。通過(guò)積極參與治療決策和管理，患者會(huì)感到自己能夠掌握治療進(jìn)程，并為自己的康復(fù)負(fù)責(zé)。這種個(gè)體化的護(hù)理方式有助于消除患者的疑慮和恐懼，從而增強(qiáng)患者對(duì)治療計(jì)劃的信任和依從性。

然而，本研究也存在一些局限性。首先，樣本容量較小，可能存在選擇偏差。因此，未來(lái)的研究可以擴(kuò)大樣本規(guī)模以增強(qiáng)結(jié)果的可靠性。其次，在本研究中未對(duì)人文關(guān)懷護(hù)理的具體內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)描述，因此無(wú)法確定具體哪些措施對(duì)患者的治療依從性產(chǎn)生了影響。因此，未來(lái)的研究可以進(jìn)一步探討不同人文關(guān)懷護(hù)理措施對(duì)患者治療依從性的影響。

綜上所述，人文關(guān)懷護(hù)理可以提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意程度與治療依從性，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

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編輯 張孟麗