張洪元

【摘 要】目的 觀察在口腔臨床治療期間實(shí)施前牙美學(xué)修復(fù)術(shù)的效果。方法 選取2021年7月-2023年7月我院收治的102例口腔臨床治療患者為研究對(duì)象，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與試驗(yàn)組，各51例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)修復(fù)，試驗(yàn)組實(shí)施前牙美學(xué)修復(fù)術(shù)，比較兩組修復(fù)效果、口腔功能、治療滿意度。結(jié)果 試驗(yàn)組修復(fù)體顏色、修復(fù)體形態(tài)以及與鄰牙邊緣密合度評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）；試驗(yàn)組治療后咀嚼功能與語(yǔ)言功能評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）；試驗(yàn)組對(duì)異物感、適用度、密合、形態(tài)、色澤的滿意度評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)口腔臨床治療患者實(shí)施前牙美學(xué)修復(fù)術(shù)的效果良好，可有效改善口腔功能，且患者對(duì)治療滿意度較高。

【關(guān)鍵詞】口腔臨床治療；前牙美學(xué)修復(fù)術(shù)；咀嚼功能

中圖分類號(hào)：R783 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1004-4949（2023）23-0024-03

Analysis of the Effect of Anterior Aesthetic Restoration in Oral Clinical Treatment

ZHANG Hong-yuan

（Jieshishan Town Health Center， Wudi County， Binzhou 251910， Shandong， China）

【Abstract】Objective To observe the effect of anterior aesthetic restoration in oral clinical treatment. Methods A total of 102 patients with oral clinical treatment admitted to our hospital from July 2021 to July 2023 were selected as the research objects. According to the random number table method， they were divided into control group and experimental group， with 51 patients in each group. The control group was treated with routine repair， and the experimental group was treated with anterior aesthetic restoration. The repair effect， oral function and treatment satisfaction were compared between the two groups. Results The scores of restoration color， restoration shape and marginal fit with adjacent teeth in the experimental group were higher than those in the control group （P<0.05）. After treatment， the scores of masticatory function and language function in the experimental group were higher than those in the control group （P<0.05）. The satisfaction scores of foreign body sensation， applicability， fit， shape and color in the experimental group were higher than those in the control group （P<0.05）. Conclusion The effect of anterior aesthetic restoration in patients with oral clinical treatment is good， which can effectively improve oral function， and patients have higher satisfaction with treatment.

【Key words】Oral clinical treatment； Anterior aesthetic restoration； Masticatory function

前牙處于頜面部前端，在人類整體面部美觀度以及正常進(jìn)食中均發(fā)揮重要作用。由于前牙位置的特殊性，一旦人類面部受到重物擊打、摔傷、車禍等極易出現(xiàn)變形、缺失以及移位、脫落等情況，嚴(yán)重影響患者的咀嚼功能以及面部美觀度，致使患者出現(xiàn)身心異常情況[1-3]?，F(xiàn)階段，在物質(zhì)水平的改善下，人們對(duì)個(gè)人形象更加重視，加之醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，前牙出現(xiàn)問(wèn)題的患者大多選擇行口腔修復(fù)治療，從而恢復(fù)患者的面部美觀度以及口腔功能。臨床針對(duì)前牙損傷患者的治療原則以功能恢復(fù)為主，逐步進(jìn)展為美觀度，這就要求對(duì)患者實(shí)施專業(yè)化的修復(fù)治療，從而滿足前牙損傷患者的需求。前牙美學(xué)修復(fù)術(shù)（anterior aesthetic restoration）是指恢復(fù)受損前牙生理功能的同時(shí)，利用數(shù)碼攝影技術(shù)、診斷模型技術(shù)等加以高端修復(fù)以恢復(fù)患者前牙的正常狀態(tài)，并在治療期間按照患者的需求，對(duì)提出特定的排列方式、角度、色澤以及完整度等情況進(jìn)行調(diào)整，在恢復(fù)患者口腔功能的同時(shí)提升面部美觀度，從而改善患者的生活質(zhì)量[4]?；诖?，本研究結(jié)合我院收治的102例口腔臨床治療患者臨床資料，分析前牙美學(xué)修復(fù)術(shù)的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2021年7月-2023年7月無(wú)棣縣碣石山鎮(zhèn)衛(wèi)生院收治102例口腔臨床治療患者為研究對(duì)象，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與試驗(yàn)組，各51例。試驗(yàn)組男28例，女23例；年齡18～50歲，平均年齡（34.21±2.32）歲。對(duì)照組男30例，女21例；年齡19～49歲，平均年齡（34.29±2.46）歲。兩組性別、年齡比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：認(rèn)知正常；無(wú)手術(shù)禁忌證；肝功能正常；腎功能正常；血液循環(huán)正常；對(duì)本研究知情同意并簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：近期有其他手術(shù)史；器官組織異常；凝血功能障礙；精神類疾病患者。

1.3 方法

1.3.1對(duì)照組 行常規(guī)修復(fù)治療：按照常規(guī)治療規(guī)范、流程等進(jìn)行前牙修復(fù)處理，并按照患者前牙脫落情況進(jìn)行修復(fù)體制備，并以牙弓形狀、相近顏色、鄰牙特征制備修復(fù)體，選擇氧化鋯全瓷冠材料。

1.3.2試驗(yàn)組 行前牙美學(xué)修復(fù)術(shù)治療：在修復(fù)前對(duì)患者前牙進(jìn)行全面的分析和評(píng)估，尤其是前牙損傷的狀態(tài)進(jìn)行重點(diǎn)觀察，針對(duì)顏色異常的牙齒利用Vita 3D Master比色板比對(duì)，做好前牙與正常牙齒在統(tǒng)一背景下的顏色，通過(guò)數(shù)碼攝像機(jī)對(duì)采集顏色比對(duì)，口腔醫(yī)師按照口腔檢測(cè)結(jié)果以及攝像成片進(jìn)行美學(xué)設(shè)計(jì)，明確診斷模型[5-7]。由我院專業(yè)技師預(yù)估美學(xué)修復(fù)效果，及時(shí)與患者交流和溝通，按照患者需求以及口腔狀態(tài)、牙齒損傷狀態(tài)優(yōu)化修復(fù)體，保證制備完成的修復(fù)體符合患者的審美需求以及口腔修復(fù)需求。

1.4 觀察指標(biāo)

1.4.1修復(fù)效果 通過(guò)5級(jí)評(píng)分制對(duì)患者治療后修復(fù)體顏色、修復(fù)體形態(tài)以及與鄰牙邊緣密合度進(jìn)行評(píng)估，分值越高表示修復(fù)效果越好。

1.4.2口腔功能 使用Eichner量表對(duì)患者咀嚼功能、語(yǔ)言功能進(jìn)行評(píng)估，滿分10分，分?jǐn)?shù)越高表示恢復(fù)的較好。

1.4.3治療滿意度 滿意度評(píng)估內(nèi)容有是否存在不適感以及異物感（異物感）、修復(fù)體在口腔中的適用情況（適用度）、修復(fù)體與鄰牙及牙齦之間的邊緣密合情況是否滿意（密合）、修復(fù)體形態(tài)是否滿意（形態(tài)）、修復(fù)體色澤是否滿意（色澤），其中5分為非常滿意，4分為一般滿意，3分為比較滿意，2分為不太滿意，1分為不滿意，分值越高表示滿意度越高。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料以（x-±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組修復(fù)效果比較 試驗(yàn)組修復(fù)體顏色、修復(fù)體形態(tài)以及與鄰牙邊緣密合度評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組口腔功能比較 兩組治療后咀嚼功能與語(yǔ)言功能評(píng)分高于治療前，且試驗(yàn)組高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 兩組治療滿意度比較 試驗(yàn)組對(duì)異物感、適用度、密合、形態(tài)、色澤的滿意度評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表3。

3 討論

臨床對(duì)前牙損傷患者的修復(fù)與糾正治療多以傳統(tǒng)技術(shù)為主，僅僅是幫助患者修復(fù)牙齒缺損問(wèn)題，但忽視了患者的面部美觀度問(wèn)題，導(dǎo)致牙齒修補(bǔ)后與其他自然牙體存在較大差異，致使患者的牙齒整體美觀度下降，影響患者的生活質(zhì)量以及身心健康狀態(tài)。臨床逐步提出前牙美學(xué)修復(fù)技術(shù)，此種修復(fù)術(shù)不僅滿足患者對(duì)牙齒修補(bǔ)的需求，也滿足患者的審美需求。

本研究結(jié)果顯示，試驗(yàn)組修復(fù)體顏色、修復(fù)體形態(tài)以及與鄰牙邊緣密合度評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）；兩組治療后咀嚼功能與語(yǔ)言功能評(píng)分高于治療前，且試驗(yàn)組高于對(duì)照組（P<0.05）；試驗(yàn)組對(duì)異物感、適用度、密合、形態(tài)、色澤的滿意度評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05），提示相較于常規(guī)修復(fù)治療，采取前牙美學(xué)修復(fù)術(shù)干預(yù)后可盡早恢復(fù)患者的咀嚼功能、語(yǔ)言功能，并提升修復(fù)治療的美觀度，保證修復(fù)體符合患者的審美需求，同時(shí)提升前牙修復(fù)治療的滿意度，保證牙齒治療的有效性及安全性。分析認(rèn)為，以往修復(fù)治療多以經(jīng)驗(yàn)以及主觀條件進(jìn)行手術(shù)，難以保證患者牙齒修復(fù)效果，甚至無(wú)法完整掌握患者病情，影響臨床治療有效性，增加了臨床治療難度[8，9]。在前牙美學(xué)修復(fù)治療期間，涵蓋修復(fù)體制備、飾面診斷、比色、功能評(píng)估等流程，完善各個(gè)環(huán)節(jié)后可滿足患者的治療需求以及審美需求，在保證牙齒功能的同時(shí)恢復(fù)患者的面部美觀度。

綜上所述，對(duì)口腔臨床治療患者實(shí)施前牙美學(xué)修復(fù)術(shù)的效果良好，可有效改善口腔功能，且患者對(duì)治療滿意度較高。

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編輯 周思雨