馬曉麗

【摘要】基于學(xué)生學(xué)習(xí)能力、動手操作能力存在客觀差異的事實，高職醫(yī)學(xué)專業(yè)實訓(xùn)教學(xué)應(yīng)開展分層遞進(jìn)教學(xué)法。文章重點介紹了基于學(xué)情差異，分層建組；針對差異，課前確立分層學(xué)習(xí)目標(biāo)；課上因材施教，分類指導(dǎo)，達(dá)成分層學(xué)習(xí)目標(biāo)；課后鞏固，考核遞進(jìn)；分層評價，不斷提高等具體內(nèi)容和實施方法，并在此基礎(chǔ)上進(jìn)行了分層遞進(jìn)教學(xué)法的實踐應(yīng)用，結(jié)果表明在牙體雕刻實訓(xùn)教學(xué)中引入教育期望效應(yīng)，設(shè)置分層目標(biāo)，制訂個性化學(xué)習(xí)方案，組織分層教學(xué)，開展分層評價，不僅能讓不同的學(xué)生根據(jù)自身的實踐操作能力達(dá)成相應(yīng)的學(xué)習(xí)目標(biāo)，而且體會到學(xué)習(xí)的樂趣。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)專業(yè)；牙體雕刻；實訓(xùn)教學(xué)；分層遞進(jìn)教學(xué)法；實踐

【中圖分類號】G710【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號】1004—0463（2023）22—0108—06

一般認(rèn)為，分層遞進(jìn)教學(xué)法是指根據(jù)學(xué)生個體差異進(jìn)行分層或分類，有針對性地實施分層教學(xué)，使各層次學(xué)生都能在各自原有基礎(chǔ)上得到較好的發(fā)展，以達(dá)到不同層次的教學(xué)目標(biāo)，這種形式主張采用鼓勵性和激勵性的教學(xué)策略[1]。教師在教學(xué)中結(jié)合學(xué)生具體情況，合理分層，設(shè)置相應(yīng)的教學(xué)目標(biāo)和學(xué)習(xí)目標(biāo)。學(xué)生根據(jù)自身的分層及相應(yīng)的學(xué)習(xí)目標(biāo)制訂適合自己學(xué)習(xí)習(xí)慣和學(xué)習(xí)狀態(tài)的“個性化學(xué)習(xí)方案”，使每位學(xué)生能夠在自己原有的基礎(chǔ)上逐漸進(jìn)步。分層遞進(jìn)教學(xué)法主要是針對醫(yī)學(xué)專業(yè)實訓(xùn)教學(xué)中每個具體實訓(xùn)項目所開展的。在每個項目中，結(jié)合學(xué)生對該項目的前期準(zhǔn)備，通過客觀評價后進(jìn)行分層，這種分層不是固化的，是動態(tài)的，能夠保證分層教學(xué)的順利開展。倘若分層不結(jié)合相應(yīng)的實訓(xùn)項目進(jìn)行，那么這種分層會固化學(xué)生對自我能力的認(rèn)知，產(chǎn)生消極的學(xué)習(xí)態(tài)度，不利于學(xué)生對知識的掌握和技能的提升。

口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)和口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)都是實踐操作性很強(qiáng)的專業(yè)，強(qiáng)調(diào)對學(xué)生實踐操作能力的培養(yǎng)。在這兩個專業(yè)的實訓(xùn)教學(xué)中，最能體現(xiàn)學(xué)生動手能力的項目是牙體雕刻，這既是高職口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)和口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)學(xué)生的基本技能，也是他們的必備技能[2]。該技能的掌握程度將直接關(guān)系到學(xué)生在后續(xù)專業(yè)課中的實踐水平，并會影響到其后期臨床工作中的操作能力。

由于授課班級學(xué)生的基礎(chǔ)知識儲備情況、學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)習(xí)慣、動手操作能力等方面參差不齊，同時學(xué)生的興趣愛好、個性特長也存在千差萬別，所以在整班醫(yī)學(xué)專業(yè)實訓(xùn)教學(xué)中用統(tǒng)一的教學(xué)方法和教學(xué)目標(biāo)，往往使學(xué)生得不到較佳的學(xué)習(xí)效果[3]。那么，如何能夠讓不同層次的學(xué)生在醫(yī)學(xué)專業(yè)實訓(xùn)操作中體會到學(xué)習(xí)的樂趣和成就感，減少學(xué)生的挫敗和失落感，并讓每一位學(xué)生的牙體雕刻操作技能都能有相應(yīng)的提升呢？為了解決這個問題，筆者通過近幾年的教學(xué)反思，嘗試在引入教育期望效應(yīng)的基礎(chǔ)上，在醫(yī)學(xué)專業(yè)實訓(xùn)教學(xué)中開展分層遞進(jìn)教學(xué)法。

在組織實訓(xùn)教學(xué)中強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為主體，通過教育期望效應(yīng)來促進(jìn)學(xué)生正確認(rèn)識自身的知識掌握狀況、學(xué)習(xí)能力及實踐操作能力，在符合自身的分層中，明確自身學(xué)習(xí)目標(biāo)，通過不斷接近學(xué)習(xí)目標(biāo)，逐漸掌握相應(yīng)分層中的操作技能，達(dá)到相應(yīng)的操作水平。在體會到達(dá)成分層目標(biāo)的喜悅中，學(xué)生的學(xué)習(xí)內(nèi)驅(qū)力被激發(fā)，同時在實訓(xùn)教師的期望與同伴的鼓勵中，學(xué)生會加強(qiáng)牙體雕刻的練習(xí)并積極堅持，通過不斷地實操練習(xí)，逐漸達(dá)成分層目標(biāo)，同時爭取實現(xiàn)層級間的轉(zhuǎn)換，進(jìn)而使整班學(xué)生的牙體雕刻水平得到提升。

一、分層遞進(jìn)教學(xué)法在醫(yī)學(xué)專業(yè)實訓(xùn)教學(xué)中開展的意義

在醫(yī)學(xué)專業(yè)實訓(xùn)教學(xué)中，由于學(xué)生之間動手操作能力的不同，在進(jìn)行實訓(xùn)教學(xué)后，最終呈現(xiàn)的牙體雕刻作品存在明顯差異。鑒于這個因素，嘗試探索出一種教學(xué)法：一方面，對于動手能力欠佳的學(xué)生，能夠激發(fā)他們的學(xué)習(xí)動力，建立雕刻牙體的自信心，在雕刻中逐漸掌握雕刻方法，提升自身的動手能力；另一方面，對于動手能力較強(qiáng)的同學(xué)，設(shè)置更加符合他們目前能力的學(xué)習(xí)目標(biāo)，進(jìn)而在雕刻牙體的掌握方面力求精益求精。另外，在對口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生近三年的牙體雕刻成績進(jìn)行對比分析后，發(fā)現(xiàn)學(xué)生的牙體雕刻水平往往與其動手操作能力、學(xué)生對牙體雕刻的興趣及學(xué)生在牙體雕刻練習(xí)中付出的時間和精力呈正相關(guān)，而實訓(xùn)教師與師資情況對學(xué)生的雕刻水平影響較小。

在對學(xué)生進(jìn)行關(guān)于牙體雕刻技能相關(guān)方面的調(diào)研以及在以往的教學(xué)過程中，發(fā)現(xiàn)整班授課形式采用統(tǒng)一的教學(xué)方法，往往不能做到因材施教，達(dá)不到相應(yīng)的教學(xué)效果，常會出現(xiàn)能力強(qiáng)的學(xué)生感覺自滿自足，且技能無法繼續(xù)提升；而能力相對弱的學(xué)生，感覺無法完成，且逐漸失去信心，從而對牙體雕刻喪失興趣，進(jìn)而放棄。由于學(xué)生的動手操作能力確實存在客觀差異，且學(xué)生的學(xué)習(xí)習(xí)慣、學(xué)習(xí)方法、學(xué)習(xí)態(tài)度也存在差別，在這種情況下，開展牙體雕刻實訓(xùn)教學(xué)就需要考慮現(xiàn)有的差異。根據(jù)目前的教育教學(xué)理念和教學(xué)方法，探索發(fā)現(xiàn)分層遞進(jìn)教學(xué)法能夠兼顧到學(xué)生之間存在的差異，同時，在教學(xué)中合理引入教育期望效應(yīng)，包括教師的期望和同伴的期望來對牙體雕刻實訓(xùn)進(jìn)行教學(xué)改革。

根據(jù)學(xué)生的具體情況分層分組，設(shè)定接近學(xué)生掌握實踐操作能力的最佳教學(xué)目標(biāo)和學(xué)習(xí)目標(biāo)，更加符合維果茨基的“最近發(fā)展區(qū)理論”[4]，也符合學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律。學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中能夠通過自己的努力達(dá)成學(xué)習(xí)目標(biāo)，在實訓(xùn)操作中逐漸建立自信心，并逐步對操作項目產(chǎn)生興趣，也愿意花時間和精力去做相應(yīng)的練習(xí)，最終熟練掌握牙體雕刻操作技能。在技術(shù)操作方面的教學(xué)中進(jìn)行分層遞進(jìn)教學(xué)的研究和探討是有意義和有價值的。

二、分層遞進(jìn)教學(xué)法在醫(yī)學(xué)專業(yè)實訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用

（一）基于學(xué)情差異，分層建組

在授課班內(nèi)進(jìn)行分層，根據(jù)學(xué)生對牙體形態(tài)特征的理論知識掌握程度、學(xué)生牙體形態(tài)的描繪水平、線上主題討論內(nèi)容的參與活躍情況（體現(xiàn)學(xué)生的學(xué)習(xí)主觀能動性），對班內(nèi)學(xué)生分層建組（表1）。通過設(shè)置合理的分層標(biāo)準(zhǔn)，在客觀公正的調(diào)查分析與評價的基礎(chǔ)上，將班內(nèi)學(xué)生分成A、B、C三個組。A組（基礎(chǔ)組）是按牙體雕刻實訓(xùn)教學(xué)的基本要求設(shè)置實訓(xùn)目標(biāo)，要求學(xué)生初步學(xué)會牙體雕刻的基本方法，能夠完成雕刻操作。B組（進(jìn)步組）是按略高于基本要求設(shè)置實訓(xùn)目標(biāo)，即要求學(xué)生除了學(xué)會牙體雕刻的基本技能外，還要求雕刻完成的牙體與標(biāo)準(zhǔn)模型基本一致。C組（精進(jìn)組）是按較高要求（發(fā)揮學(xué)生的雕刻和繪圖特長）設(shè)置實訓(xùn)目標(biāo)，要求學(xué)生能夠熟練進(jìn)行牙體雕刻，同時要求完成的雕刻作品與標(biāo)準(zhǔn)模型相一致，能夠復(fù)制出標(biāo)準(zhǔn)模型。分層建組一方面會根據(jù)不同的實訓(xùn)項目結(jié)合學(xué)生的前期學(xué)情分析來進(jìn)行；另一方面這種形式是動態(tài)的，不是固定的，會隨著學(xué)生的實訓(xùn)操作表現(xiàn)和學(xué)習(xí)情況及時調(diào)整。

在對授課班級的學(xué)生實施具體分組時，需要注意以下原則：只有三項均滿足者才可以進(jìn)入相應(yīng)的組別；若有兩項或是只有一項滿足條件時，則需根據(jù)其最差的一項來界定其組別。通過這樣的設(shè)定能夠客觀、明確地劃分組別，同時也能夠督促學(xué)生發(fā)現(xiàn)自己目前存在的問題，并通過不斷努力來積極彌補(bǔ)當(dāng)前的“短板”，為后期快速晉級做好準(zhǔn)備。

（二）針對差異，課前確立分層學(xué)習(xí)目標(biāo)

在課前，實訓(xùn)教師要根據(jù)學(xué)生層次的劃分，以實訓(xùn)項目為單位，把握好本項目實訓(xùn)授課的步驟，處理好操作流程的銜接，調(diào)整好學(xué)生操作過程的掌握速率，遵循循序漸進(jìn)的原則。教師需要根據(jù)不同層次學(xué)生的具體情況，合理設(shè)計教學(xué)計劃，即有針對性地進(jìn)行實訓(xùn)教學(xué)的備課，并將分層教學(xué)計劃上傳到學(xué)習(xí)平臺，要求學(xué)生結(jié)合自身的分組情況根據(jù)相應(yīng)的教學(xué)進(jìn)度和自己的實際操作情況制訂個性化學(xué)習(xí)方案。方案制訂完成后，將其上傳至教師端，教師根據(jù)學(xué)生的情況進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整，然后反饋給學(xué)生，這樣不同的學(xué)生就有了符合自身學(xué)習(xí)特點的個性化學(xué)習(xí)方案。學(xué)生可依據(jù)方案中設(shè)定的任務(wù)目標(biāo)，通過適合自身的學(xué)習(xí)速度，逐步達(dá)成學(xué)習(xí)目標(biāo)。

制訂個性化學(xué)習(xí)方案和分層備課是實施分層教學(xué)的前提。分層教學(xué)要求教師遵循學(xué)生的心理認(rèn)識規(guī)律，同時，教師還應(yīng)在理解實訓(xùn)教學(xué)大綱和參考教材的基礎(chǔ)上，確定不同層次的教學(xué)目標(biāo)，明確需要掌握的基本要求，在掌握基本操作能力的基礎(chǔ)上，設(shè)置合理可行的教學(xué)目標(biāo)和學(xué)習(xí)目標(biāo)。在目標(biāo)確立后進(jìn)行教學(xué)設(shè)計，并在教學(xué)過程中多關(guān)注動手能力相對困難的學(xué)生，要多給予他們激勵、指導(dǎo)和幫助。

（三）課上因材施教，分類指導(dǎo)，達(dá)成分層學(xué)習(xí)目標(biāo)

分類指導(dǎo)是在醫(yī)學(xué)專業(yè)實訓(xùn)教學(xué)中實施分層遞進(jìn)教學(xué)法的關(guān)鍵。在實訓(xùn)教學(xué)過程中，教師作為教學(xué)的主導(dǎo)，為學(xué)生提供分層的學(xué)習(xí)指導(dǎo)建議；學(xué)生是教學(xué)的主體，在教師的指導(dǎo)和教師期望效應(yīng)的作用下，按照自己的學(xué)習(xí)方案進(jìn)行實訓(xùn)操作的學(xué)習(xí)，以保證分層目標(biāo)的真正達(dá)成和實現(xiàn)。同時，還要遵循“學(xué)練結(jié)合，互助推進(jìn)”的理念，通過營造同伴互相促進(jìn)、相互督促的氛圍，促進(jìn)整班學(xué)生都能逐漸掌握牙體雕刻的操作技能。

牙體雕刻實訓(xùn)教學(xué)的分層授課主要是學(xué)生依據(jù)個性化的雕刻進(jìn)展和雕刻階段中的結(jié)果得到相應(yīng)的指導(dǎo)，同時可以借助同伴的力量，以幫助操作過程中存在困難的同學(xué)。教師在教學(xué)過程中對不同層次的學(xué)生采取不同的指導(dǎo)方法，進(jìn)行有效幫助和有針對性的指導(dǎo)、指正。

（四）課后鞏固，考核遞進(jìn)

對于操作技能的掌握，僅通過課上操作和實踐是不夠的，還需要學(xué)生利用課后時間多加練習(xí)，通過練習(xí)來提升自己的雕刻技能、雕刻水平。借助學(xué)習(xí)小組等必要的輔助手段，加強(qiáng)對各層次學(xué)生的指導(dǎo)，促進(jìn)學(xué)生由初級層次向高級層次的轉(zhuǎn)化，使整體學(xué)生的操作技能得到提升。同時，引導(dǎo)學(xué)生正確認(rèn)識自己的操作水平，正確評估自身的操作能力，相信自己通過勤加練習(xí)會有所提升；相信通過自己的不斷練習(xí)，可以實現(xiàn)層間晉級，以此來調(diào)動學(xué)生的積極性，讓學(xué)生在自我激勵、他人促進(jìn)的情況下，不斷自我超越，并在實訓(xùn)操作中體會到持續(xù)進(jìn)步帶給自己的成就感。

（五）分層評價，不斷提高

分層評價是在尊重學(xué)生個體間存在差異的客觀情況下進(jìn)行的，以分層教學(xué)為前提。不同層次學(xué)生的牙體雕刻作品參照相應(yīng)的學(xué)習(xí)目標(biāo)進(jìn)行評價，完成作業(yè)、線上討論反饋等也是采用不同的評價方法。在具體評價時，還要合理引入教師期望效應(yīng)，針對牙體操作有困難、心存自卑的學(xué)生，要及時發(fā)現(xiàn)和肯定他們的點滴進(jìn)步，使他們逐漸消除自卑感，指導(dǎo)他們通過規(guī)范的操作和正確的練習(xí)逐漸達(dá)成學(xué)習(xí)目標(biāo)。對于基本能夠完成雕刻操作的進(jìn)步組學(xué)生，應(yīng)采用激勵評價的方式，既指出他們的優(yōu)點，又為他們明確學(xué)習(xí)目標(biāo)，促進(jìn)其不斷努力，提升自身的雕刻技能，實現(xiàn)組間晉級。針對動手能力和學(xué)習(xí)能力優(yōu)秀的學(xué)生，要求他們能發(fā)揮自身的優(yōu)勢，并通過對自己的高標(biāo)準(zhǔn)來達(dá)成學(xué)習(xí)目標(biāo)，為后續(xù)實踐操作奠定堅實的基礎(chǔ)。

三、分層遞進(jìn)教學(xué)法在醫(yī)學(xué)專業(yè)實訓(xùn)教學(xué)中的實踐探索

（一）研究對象

采用整群隨機(jī)抽樣，在2021級三年制口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)中選1個班（共59人，男生15人，女生44人）作為試點班，在牙體雕刻實訓(xùn)教學(xué)中采用分層遞進(jìn)教學(xué)法，時間為一學(xué)期。隨機(jī)選取同級同專業(yè)的另一個班（共59人，男生16人，女生43人）作為對照班，在牙體雕刻實訓(xùn)教學(xué)中開展常規(guī)教學(xué)形式。

（二）研究方法

對于試點班，教師在牙體雕刻實訓(xùn)教學(xué)中開展分層遞進(jìn)教學(xué)法，并引入教育期望效應(yīng)，在實訓(xùn)教學(xué)之前，根據(jù)學(xué)生的現(xiàn)有水平，結(jié)合分層建組標(biāo)準(zhǔn)在班內(nèi)分組，分為A、B、C三個組。在教學(xué)過程中，教師始終以學(xué)生為主體，關(guān)注不同學(xué)生的特點，因材施教，并將其貫穿整個教學(xué)過程。

1.具體形式。

（1）課前。依據(jù)學(xué)生關(guān)于所要雕刻牙體形態(tài)特征的理論測試成績、相應(yīng)牙體形態(tài)的描繪成績、線上主題討論內(nèi)容的參與活躍度，按照設(shè)定的劃分標(biāo)準(zhǔn)和原則，對試點班的學(xué)生進(jìn)行班內(nèi)分層建組。教師根據(jù)三組同學(xué)的實際情況，制訂分層教學(xué)設(shè)計，其中主要是對各層教學(xué)目標(biāo)的確定。學(xué)生根據(jù)自己的所屬層次及自身的具體情況合理制訂符合自己實訓(xùn)操作的學(xué)習(xí)計劃，并在實訓(xùn)項目開始前，要求學(xué)生將個性化的學(xué)習(xí)方案上傳給實訓(xùn)教師，教師根據(jù)學(xué)生的情況給予適當(dāng)調(diào)整后，反饋給學(xué)生，這樣學(xué)生在該項目的學(xué)習(xí)中就以此方案為依據(jù)進(jìn)行學(xué)習(xí)和練習(xí)。只要學(xué)生合理設(shè)計自己的學(xué)習(xí)進(jìn)程，教師合理評估學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況，就能夠制訂出符合學(xué)生自身最近發(fā)展區(qū)的學(xué)習(xí)目標(biāo)和學(xué)習(xí)方案。學(xué)生在這個方案的指導(dǎo)下，能夠逐漸達(dá)成學(xué)習(xí)目標(biāo)，并會突破自身的現(xiàn)有目標(biāo)而實現(xiàn)晉級。

（2）課中。由于課前的準(zhǔn)備，三個層次的學(xué)生對其學(xué)習(xí)目標(biāo)都有了明確的認(rèn)識，同時針對自身的情況也制訂了個性化學(xué)習(xí)方案，所以課堂上主要解決的問題是：①學(xué)生在實踐操作過程中出現(xiàn)的困惑和不規(guī)范問題；②對學(xué)生根據(jù)方案完成的進(jìn)度進(jìn)行反饋。對于學(xué)生在操作中反映的共性問題和普遍存在的不規(guī)范情況，教師需要給予合理的指導(dǎo)和正確的示范，并要求學(xué)生及時修改。而對于個別學(xué)生在雕刻操作中出現(xiàn)的問題，教師可以單獨給予相應(yīng)的指導(dǎo)，并在指導(dǎo)過程中采用適當(dāng)?shù)姆绞椒椒?，以免影響學(xué)生對牙體雕刻操作的信心。另外，學(xué)生也可以依靠互助小組就出現(xiàn)的問題進(jìn)行溝通、討論，通過交流明確自身在操作過程中存在的不足，及時修改，以逐漸雕刻形成與標(biāo)準(zhǔn)牙體模型越來越接近的石膏牙體，這種形式對于大班（>24人）實訓(xùn)課的開設(shè)是有利的。在這個過程中，學(xué)生一方面能體會到自己的進(jìn)步；另一方面在彼此鼓勵的氛圍中，學(xué)生的內(nèi)驅(qū)力被調(diào)動，對于牙體雕刻的操作會越來越感興趣。

教師分層指導(dǎo)教學(xué)時，要多給予肯定與鼓勵，在中肯的態(tài)度下評價學(xué)生在實訓(xùn)中完成的階段作品。引導(dǎo)學(xué)生正確認(rèn)識自身在操作能力方面的差別；引導(dǎo)學(xué)生明確，對于實踐技能操作，只要通過用心投入和勤加練習(xí)就能達(dá)到熟能生巧的程度；引導(dǎo)整個班級形成相互鼓勵、共同促進(jìn)的互助氛圍，最終推動各層次學(xué)生都能夠順利達(dá)成相應(yīng)的學(xué)習(xí)目標(biāo)。

（3）課后。鑒于課前設(shè)定學(xué)習(xí)目標(biāo)、課中糾錯與修正，學(xué)生已經(jīng)明確了此項實訓(xùn)的規(guī)范操作和操作步驟，課后則要借助學(xué)習(xí)平臺督促學(xué)生多加練習(xí)，以達(dá)到熟練操作的程度。由于學(xué)生在練習(xí)過程中的反饋得到了教師及同伴的中肯評價，學(xué)生也在不斷地練習(xí)中看到了自己的進(jìn)步，這種進(jìn)步是通過對比自身練習(xí)前后所完成作品的差異性體現(xiàn)的，是自我超越的反饋，也往往讓學(xué)生更愿意在課后花更多的時間和精力進(jìn)行牙體雕刻練習(xí)。

2.評價方式?；诜謱舆f進(jìn)教學(xué)法在牙體雕刻實訓(xùn)教學(xué)中的評價，采取定性與定量相結(jié)合的評價方式。（1）學(xué)生完成三次實訓(xùn)雕刻作品的提交情況，具體包括：在線主動提交牙體雕刻成品的頻次、學(xué)生主動完成牙體雕刻修正后的反饋頻次。為了便于統(tǒng)計，提交頻次只對多于三次提交數(shù)的部分進(jìn)行統(tǒng)計，修正后提交頻次是對學(xué)生修正后提交的次數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計。（2）收集、整理兩班學(xué)生牙體雕刻的成績，進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。成績包括本學(xué)期完成的三顆典型牙體的雕刻評分，求平均值，分?jǐn)?shù)段劃分為：總評成績≥90分為優(yōu)，80～89分為良，60～79分為中，60分以下為差。（3）試點班采用自行設(shè)計的調(diào)查問卷，于學(xué)期末借助問卷星進(jìn)行學(xué)習(xí)效果及學(xué)習(xí)滿意度調(diào)查。問卷調(diào)查內(nèi)容包括學(xué)生對引入教育期望效應(yīng)，在牙體雕刻實訓(xùn)教學(xué)中開展分層遞進(jìn)教學(xué)法的評價，學(xué)生對實訓(xùn)教師的評價，學(xué)生對分層遞進(jìn)教學(xué)法的意見和建議等。

3.統(tǒng)計學(xué)方法。應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理。應(yīng)用兩個獨立樣本T檢驗，對兩班學(xué)生性別因素進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，結(jié)果顯示兩樣本差異無統(tǒng)計學(xué)意義。對于收集、整理的兩班學(xué)生關(guān)于雕刻作品的反饋提交情況，包括學(xué)生在學(xué)習(xí)平臺的反饋次數(shù)和修正后的反饋次數(shù)，計算百分率，應(yīng)用χ2檢驗，P<0.05表示差異有顯著性。針對兩班學(xué)生本學(xué)期完成雕刻牙體的平均成績按等級統(tǒng)計人數(shù)，計算百分率，應(yīng)用χ2檢驗，P<0.05表示差異有顯著性。

（三）研究結(jié)果

1.學(xué)生提交牙體雕刻作品的情況比較（表2）。對兩班學(xué)生就實訓(xùn)項目的反饋情況進(jìn)行統(tǒng)計分析。從表2中得出，兩班中每個學(xué)生都能夠按照要求至少提交一次雕刻作品。從提交頻數(shù)的反饋得出，試點班學(xué)生更愿意主動在課后練習(xí)，提交的作品數(shù)量更多。表明在分層教學(xué)中，所設(shè)立的學(xué)習(xí)目標(biāo)符合最近發(fā)展區(qū)理論，學(xué)生能夠達(dá)成目標(biāo)，并在逐漸達(dá)成目標(biāo)的過程中建立自信，通過不斷練習(xí)，提升了雕刻技能，形成了一種正向效應(yīng)；也說明在實訓(xùn)教學(xué)中開展分層遞進(jìn)教學(xué)能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，能夠間接反映學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)，有促于實訓(xùn)教學(xué)的積極開展。

2.牙體雕刻成績比較（表3）。結(jié)果顯示，試點班和對照班各分?jǐn)?shù)段人數(shù)及平均成績均有顯著性差異（P<0.05），說明我校在牙體雕刻實訓(xùn)教學(xué)中開展分層遞進(jìn)教學(xué)法符合技術(shù)操作類教學(xué)的開展。在教育期望效應(yīng)的引導(dǎo)下，動態(tài)分層教學(xué)能夠激發(fā)學(xué)生在不斷提升、不斷練習(xí)中逐步晉級，并真正掌握牙體雕刻這一重要的操作技能，且在互助的氛圍下，整班學(xué)生的實操能力都有了顯著提升，也表明分層遞進(jìn)教學(xué)法能夠提高牙體雕刻實訓(xùn)教學(xué)的教學(xué)效果。

3.問卷調(diào)查結(jié)果分析。在學(xué)期末對試點班學(xué)生進(jìn)行的問卷調(diào)查結(jié)果顯示，學(xué)生普遍認(rèn)為基于教育期望效應(yīng)，在牙體雕刻實訓(xùn)教學(xué)中開展遞進(jìn)教學(xué)法，通過個性化學(xué)習(xí)方案的確定，借助學(xué)習(xí)平臺的督促以及營造的互幫互助氛圍，確實能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)潛能，學(xué)生會逐漸對牙體雕刻產(chǎn)生越來越濃厚的興趣，并通過課后大量練習(xí)以提升自身的操作技能。大多數(shù)學(xué)生都贊同將分層遞進(jìn)教學(xué)法應(yīng)用于本專業(yè)的其他實訓(xùn)操作技能方面的教學(xué)中，通過合理設(shè)置分層目標(biāo)、分層教學(xué)、分層評價，能夠幫助學(xué)生建立自信，進(jìn)而促進(jìn)學(xué)生更好地達(dá)成相應(yīng)分層中的學(xué)習(xí)目標(biāo)，并積極作好晉級的充分準(zhǔn)備。

除了問卷調(diào)查外，還對學(xué)生進(jìn)行了訪談交流，在與學(xué)生的溝通中，得知在試點班引入分層遞進(jìn)教學(xué)法之初，部分學(xué)生存在不適心理，尤其是一些動手能力欠佳但學(xué)習(xí)主動性尚可的學(xué)生，認(rèn)為將其分配在A組（基礎(chǔ)組）中，心理上存在不滿，但通過教師的正確引導(dǎo)，學(xué)生認(rèn)識到自身的不足，并認(rèn)真客觀分析自身的實際情況后，制訂了個性化學(xué)習(xí)方案，在方案的指導(dǎo)和教師的鼓勵及同伴的互助中，這部分學(xué)生經(jīng)過一段時間的努力和堅持練習(xí)后，發(fā)現(xiàn)自己的牙體雕刻技能和雕刻水平是有所提升的，而且能夠進(jìn)入組間晉級，逐漸從A組提升至B組。在這個過程中，學(xué)生慢慢發(fā)現(xiàn)可以通過努力看到自己取得的進(jìn)步，體會到學(xué)習(xí)帶來的成就感和滿足感，也就從內(nèi)心深處認(rèn)同和贊成了這種教學(xué)法。

參考文獻(xiàn)

[1]王姣.高職英語分層教學(xué)實證研究回顧[J].江西電力職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報，2022（05）：47-48.

[2]韓金青.新課程標(biāo)準(zhǔn)引領(lǐng)下初中英語分層教學(xué)的路徑設(shè)計與實踐策略[J].現(xiàn)代教育，2022（05）：54-56.

[3]陳艷.高職院校Flash課程中分層教學(xué)的設(shè)計與實踐——以日照職業(yè)技術(shù)學(xué)院為例[D].曲阜：曲阜師范大學(xué)，2010.

[4]丁潔，童元松.最近發(fā)展區(qū)視域下高職院校分層教學(xué)的創(chuàng)新路徑研究[J].教育與職業(yè)，2022（11）：80-84.

（本文系甘肅省衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院2023年校級課題“OBE理念在牙體雕刻實訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用研究”的研究成果，課題編號：202306）

編輯：張昀