潘冬梅 隆承宏 敖燦 萬(wàn)倫

（重慶交通大學(xué)體育部，重慶 400074）

2021 年8 月國(guó)務(wù)院頒發(fā)《全民健身計(jì)劃（2021—2025年）》，推進(jìn)全民健身融合發(fā)展中強(qiáng)調(diào)“推動(dòng)體衛(wèi)融合探索建立體育和衛(wèi)生健康等部門(mén)協(xié)同、全社會(huì)共同參與的運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康模式。推動(dòng)體衛(wèi)融合服務(wù)機(jī)構(gòu)向基層覆蓋延伸……推進(jìn)體衛(wèi)融合理論、科技和實(shí)踐創(chuàng)新，推廣常見(jiàn)慢性病運(yùn)動(dòng)干預(yù)項(xiàng)目和方法。推廣體衛(wèi)融合發(fā)展典型經(jīng)驗(yàn)”[1]。首次提及到“體衛(wèi)融合”這一概念，體衛(wèi)融合也必將成為學(xué)術(shù)界研究的熱點(diǎn)問(wèn)題，體衛(wèi)融合與以往的體醫(yī)結(jié)合和體醫(yī)融合有什么本質(zhì)區(qū)別和內(nèi)在聯(lián)系？在閱讀文獻(xiàn)資料過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)體醫(yī)結(jié)合和體醫(yī)融合等概念混淆不分和濫用的現(xiàn)狀，本文試圖對(duì)體醫(yī)結(jié)合、體醫(yī)融合和體衛(wèi)融合嬗變歷程及其概念進(jìn)行辨析闡述，厘清三者本質(zhì)區(qū)別和內(nèi)在聯(lián)系，以期為體衛(wèi)融合理論研究提供借鑒和參考依據(jù)。

1 我國(guó)居民慢性病現(xiàn)狀

隨著人民生活水平提高，慢性病發(fā)病率呈逐年攀升的態(tài)勢(shì)。2006 年，我國(guó)城市居民前三位的死因順序水惡性腫瘤、腦血管疾病、心臟病，三種慢性疾病死亡人數(shù)占居民死亡人數(shù)的62.01%[2]。2012 年我國(guó)居民慢性疾病死亡人數(shù)占全部死亡人數(shù)的86.6%。體力活動(dòng)不足已成為世界范圍內(nèi)僅次于吸煙的第二大死亡原因[3]。2017 年2 月發(fā)布《中國(guó)防治慢性病中長(zhǎng)期規(guī)劃（2017—2025 年）》指出“慢性病是嚴(yán)重威脅我國(guó)居民健康的一類(lèi)疾病，已成為影響國(guó)家經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重大公共衛(wèi)生問(wèn)題”、“慢性病發(fā)病、患病和死亡人數(shù)不斷增多……”、“堅(jiān)持預(yù)防為主”、“因慢性病死亡的比例也會(huì)持續(xù)增加”[4]。2019 年我國(guó)居民因慢性病導(dǎo)致的死亡人數(shù)占總死亡人數(shù)的88.5%，防控工作仍面臨巨大的挑戰(zhàn)[5]。

我國(guó)慢性病患者基數(shù)仍將不斷擴(kuò)大，群眾慢性病疾病負(fù)擔(dān)日益沉重，同時(shí)因慢性病死亡的比例也會(huì)持續(xù)增加。加強(qiáng)慢性病防治工作，減輕慢性病醫(yī)療負(fù)擔(dān)勢(shì)在必行。目前貫穿健康促進(jìn)理念是全球健身趨勢(shì)首要特征，我國(guó)健身趨勢(shì)存在健康促進(jìn)理念欠缺特征[6]。主動(dòng)運(yùn)動(dòng)促健康，從源頭上降低慢性病發(fā)病率是解決問(wèn)題的關(guān)鍵所在，由以往以治病為重點(diǎn)轉(zhuǎn)向以預(yù)防為重點(diǎn)的防治工作也迫在眉睫。體醫(yī)融合是健康中國(guó)戰(zhàn)略和全民健身時(shí)代背景下調(diào)整體育和醫(yī)療資源供給平衡的創(chuàng)新路徑，是保障運(yùn)動(dòng)安全、有效、可持續(xù)進(jìn)行的良好舉措，是科學(xué)鍛煉促進(jìn)體質(zhì)健康的重要保障[7]。

2 體醫(yī)結(jié)合、體醫(yī)融合和體衛(wèi)融合政策文件

1995 年《全民健身計(jì)劃綱要》中指出“挖掘和整理我國(guó)傳統(tǒng)體育醫(yī)療、保健、康復(fù)等方面的寶貴遺產(chǎn)，發(fā)展民族、民間傳統(tǒng)體育”[8]。首次提到“我國(guó)傳統(tǒng)體育醫(yī)療”一詞。2010 年10 國(guó)務(wù)院發(fā)布《全民健身計(jì)劃（2011-2015 年）》提出“不斷創(chuàng)新體育健身新方式，積極開(kāi)展新興的戶(hù)外運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)體育與文化、醫(yī)療、教育、旅游相融合”[9]。提出體育與醫(yī)療相融合的觀點(diǎn)，這一階段是體醫(yī)結(jié)合的萌芽狀態(tài)。

“第60 屆美國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)年會(huì)暨第4 屆‘Exercise is Medicine’世界大會(huì)”于2013 年5 月在美國(guó)成功舉行，此次大會(huì)首次把運(yùn)動(dòng)定義成一種“藥物”即“A Drug Called Exercise”，同時(shí)大會(huì)達(dá)成共識(shí)“Exercise is Good Medicine”（ 簡(jiǎn)稱(chēng)EIM）[10]。2016 年1 月，運(yùn)動(dòng)是良醫(yī)校園行動(dòng)國(guó)際論壇在北京體育大學(xué)召開(kāi)，開(kāi)展“運(yùn)動(dòng)是良醫(yī)校園行動(dòng)”（Exercise is Good Medicine on Campus，簡(jiǎn)稱(chēng)EIM-OC）項(xiàng)目[3]。2016 年6 月國(guó)務(wù)院印發(fā)《全民健身計(jì)劃（2016—2020 年）》提出“制定并實(shí)施運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康科技行動(dòng)計(jì)劃，推廣‘運(yùn)動(dòng)是良醫(yī)’等理念，提高全民健身方法和手段的科技含量”[11]。同年7 月，《體育產(chǎn)業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃》提出“要推動(dòng)體醫(yī)結(jié)合，積極推廣覆蓋全生命周期的運(yùn)動(dòng)健康服務(wù)，積極推動(dòng)體育場(chǎng)館開(kāi)展健身服務(wù)、健康管理等體育經(jīng)營(yíng)服務(wù)”[12]。首次明確提出“體醫(yī)結(jié)合”。2016年10 月25，中共中央、國(guó)務(wù)院印發(fā)《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》再次強(qiáng)調(diào)：“要加強(qiáng)體醫(yī)融合和非醫(yī)療健康干預(yù)，發(fā)布體育健身活動(dòng)指南，建立完善針對(duì)不同人群、不同環(huán)境、不同身體狀況的運(yùn)動(dòng)處方庫(kù)，推動(dòng)形成體醫(yī)結(jié)合的疾病管理與健康服務(wù)模式，發(fā)揮全民科學(xué)健身在健康促進(jìn)、慢性病預(yù)防和康復(fù)等方面的積極作用”[13]。著重強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)“體醫(yī)融合”和“體醫(yī)結(jié)合”，并指出是一種疾病管理與健康服務(wù)的模式?！绑w醫(yī)融合”這一概念第一次在中共中央國(guó)務(wù)院印發(fā)的文件出現(xiàn)。同年10 月28 日《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于加快發(fā)展健身休閑產(chǎn)業(yè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》“推動(dòng)體醫(yī)結(jié)合，加強(qiáng)科學(xué)健身指導(dǎo)，積極推廣覆蓋全生命周期的運(yùn)動(dòng)健康服務(wù)”[14]。由此可知，2016 年與體育相關(guān)的文件中“體醫(yī)結(jié)合”和“體醫(yī)融合”出現(xiàn)的頻率比較高，并且是兩詞并用的局面。

2017 年2 月國(guó)務(wù)院發(fā)布《中國(guó)防治慢性病中長(zhǎng)期規(guī)劃（2017—2025 年）》強(qiáng)調(diào)“開(kāi)展個(gè)性化健康干預(yù)，促進(jìn)體醫(yī)融合，在有條件的機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)門(mén)診，提供運(yùn)動(dòng)健康服務(wù)”[4]。促進(jìn)體醫(yī)融合深度發(fā)展，建立“體醫(yī)融合”的健康服務(wù)模式。同年4 月，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、體育總局、全國(guó)總工會(huì)等多個(gè)部門(mén)共同制定了《全民健康生活方式行動(dòng)方案（2017-2025 年）》提出促進(jìn)體醫(yī)融合，積極推進(jìn)在公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)立科學(xué)健身指導(dǎo)部門(mén)，積極倡導(dǎo)通過(guò)科學(xué)健身運(yùn)動(dòng)預(yù)防和促進(jìn)疾病康復(fù)的知識(shí)和方法，在街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)開(kāi)展健康促進(jìn)服務(wù)試點(diǎn)，建立“體醫(yī)融合”的健康服務(wù)模式[15]。同年7 月國(guó)務(wù)院印發(fā)《國(guó)民營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃（2017-2030）》再次強(qiáng)調(diào)：構(gòu)建體醫(yī)融合模式，發(fā)揮運(yùn)動(dòng)干預(yù)在營(yíng)養(yǎng)相關(guān)慢性病預(yù)防和康復(fù)等方面的積極作用[16]。

2019 年9 月《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)全民健身和體育消費(fèi)推動(dòng)體育產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》中指出“推動(dòng)體醫(yī)融合發(fā)展，鼓勵(lì)醫(yī)院培養(yǎng)和引進(jìn)運(yùn)動(dòng)康復(fù)師，開(kāi)展運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康指導(dǎo)，推動(dòng)形成體醫(yī)融合的疾病管理和健康服務(wù)模式”[17]。

2021 年8 月國(guó)務(wù)院頒發(fā)《全民健身計(jì)劃（2021—2025年）》，首次提到“體衛(wèi)融合”。同年10 月體育總局印發(fā)《“十四五”體育發(fā)展規(guī)劃》再次提到“推動(dòng)全民健身與全民健康深度融合，建立運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康新模式，建立體衛(wèi)融合重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，完善運(yùn)動(dòng)處方庫(kù)”[18]。形成運(yùn)動(dòng)促健康的“大健康”觀。

2022 年3 月中共中央辦公廳國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于構(gòu)建更高水平的全民健身公共服務(wù)體系的意見(jiàn)》強(qiáng)調(diào)深化體衛(wèi)融合，制定實(shí)施運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康行動(dòng)計(jì)劃。建立體衛(wèi)融合重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室。倡導(dǎo)“運(yùn)動(dòng)是良醫(yī)”理念[19]。

2016-2017 年是體醫(yī)結(jié)合和體醫(yī)融合相關(guān)文件頒發(fā)數(shù)量的高峰期，2017 年-2019 年間的國(guó)家印發(fā)文件中只出現(xiàn)“體醫(yī)融合”，雖沒(méi)有明確地解釋其概念和內(nèi)涵，卻清晰的界定體醫(yī)融合是一種疾病管理和健康服務(wù)模式。截止到2021 年，政策文件中沒(méi)有再提及“體醫(yī)結(jié)合”和“體醫(yī)融合”，取而代之的是“體衛(wèi)融合”。體醫(yī)結(jié)合、體醫(yī)融合和體衛(wèi)融合是不同時(shí)期歷史產(chǎn)物，三者是層層遞進(jìn)的，是國(guó)家順應(yīng)時(shí)代發(fā)展需求而頒布的相應(yīng)政策，政策文件體現(xiàn)了時(shí)代性和科學(xué)性，符合社會(huì)需求，為全民運(yùn)動(dòng)促健康服務(wù)提供政策扶持保駕護(hù)航。任務(wù)定位注重預(yù)防優(yōu)先，體醫(yī)融合相關(guān)政策的任務(wù)定位準(zhǔn)確，體現(xiàn)了防治結(jié)合、重在預(yù)防的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理念，與大眾慢性病高發(fā)等健康問(wèn)題相符，體醫(yī)融合作為緩解慢性病壓力的有效手段予以重視[20]。

3 體醫(yī)結(jié)合和體醫(yī)融合概念界定

國(guó)家政策文件中雖然多次提到體醫(yī)結(jié)合和體醫(yī)融合，但是對(duì)于兩者的概念沒(méi)有給出明確的界定。從目前研究現(xiàn)狀來(lái)看，諸多學(xué)者對(duì)于體醫(yī)結(jié)合和體醫(yī)融合中關(guān)于“體”和“醫(yī)”范疇界定沒(méi)有形成統(tǒng)一。一是認(rèn)為體育與醫(yī)學(xué)（結(jié)）融合。劉海平[21]等認(rèn)為“體醫(yī)融合”是體育與醫(yī)學(xué)兩門(mén)學(xué)科有機(jī)融合，綜合應(yīng)用醫(yī)學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)乃悸泛头椒ㄖ笇?dǎo)體育運(yùn)動(dòng)更加科學(xué)合理促健康，發(fā)揮“體醫(yī)融合”促健康和健康干預(yù)作用[3]。

二是認(rèn)為體育與醫(yī)療（結(jié)）融合。葛智斌[22]提出“體醫(yī)結(jié)合”是體育與醫(yī)療的有機(jī)融合，是體育防病促健康的新理念。于洪軍等[23]認(rèn)為“體醫(yī)融合”是體育系統(tǒng)和醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的有形資源和無(wú)形資源的有效整合，是服務(wù)模式和服務(wù)過(guò)程。戴紅磊等[24]指出“體醫(yī)融合”是將全民健身運(yùn)動(dòng)與健康醫(yī)療服務(wù)有機(jī)融合，從而構(gòu)建體醫(yī)融合的慢病康復(fù)管理體系，對(duì)全民進(jìn)行健康管理，實(shí)現(xiàn)健康促進(jìn)和健康中國(guó)的目標(biāo)。向宇宏，李承偉[25]認(rèn)為所謂“體醫(yī)融合”，就是在“醫(yī)療”的概念中加入了體育元素。陳溢認(rèn)為“體醫(yī)融合”是體育與醫(yī)療兩個(gè)成熟的理論體系融合成新體系的過(guò)程，包括技術(shù)、理念、策略、價(jià)值和資源上的融合[26]。韓磊磊等認(rèn)為體醫(yī)融合是一種服務(wù)模式。體醫(yī)融合作為融合的一個(gè)下位概念，其概念內(nèi)涵需要在融合的范疇下解讀。體醫(yī)融合是為了更好地服務(wù)人的身體健康，體育領(lǐng)域和醫(yī)療領(lǐng)域在相關(guān)的知識(shí)、技術(shù)等元素相互配合、相互補(bǔ)充、相互促動(dòng)，實(shí)現(xiàn)體育領(lǐng)域和醫(yī)療領(lǐng)域的服務(wù)或產(chǎn)品統(tǒng)一體的過(guò)程[27]。黃晶[28]等提出“體醫(yī)融合”是通過(guò)體育科學(xué)和醫(yī)療衛(wèi)生理論、技術(shù)和方法的相互滲透和共同作用，將運(yùn)動(dòng)健康促進(jìn)應(yīng)用于疾病預(yù)防、治療和康復(fù)的全過(guò)程。

三是認(rèn)為體育與醫(yī)學(xué)和醫(yī)療均有（結(jié)）融合。葉春明等[29]指出“體醫(yī)結(jié)合”在“大健康”理念下體育和醫(yī)學(xué)的融合，包括康復(fù)醫(yī)學(xué)、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)、保健體育、健康管理學(xué)等，兩者相互補(bǔ)充，相互促進(jìn)。運(yùn)用醫(yī)療介入和醫(yī)療手段對(duì)疾病防治、健康人群和亞健康人群進(jìn)行體育干預(yù)、監(jiān)督和評(píng)價(jià)。李璟圓[30]，周信德等[31]認(rèn)為“體醫(yī)融合”是體育運(yùn)動(dòng)的方式方法與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理念和技術(shù)方法有機(jī)結(jié)合，將體育健身功能與醫(yī)療康復(fù)功能高度融合，在醫(yī)療的各環(huán)節(jié)中科學(xué)地、有方法地融入體育元素，本質(zhì)是實(shí)現(xiàn)體育學(xué)、醫(yī)學(xué)、保健學(xué)等多學(xué)科的有機(jī)融合。體醫(yī)融合路徑是一個(gè)關(guān)于體育與醫(yī)療在“理念、技術(shù)、業(yè)務(wù)、產(chǎn)業(yè)”四個(gè)方面不斷走向融合的動(dòng)態(tài)發(fā)展過(guò)程，體醫(yī)融合是促進(jìn)人類(lèi)健康的新理念和新模式。

王興一等認(rèn)為體醫(yī)融合久是以“體育+ 衛(wèi)生”等政府部門(mén)協(xié)同為基礎(chǔ)，在政策指導(dǎo)和監(jiān)管下調(diào)動(dòng)體、醫(yī)等資源，開(kāi)展的促進(jìn)大眾健康的實(shí)踐活動(dòng)[20]。提出體醫(yī)融合中的“醫(yī)”從“醫(yī)”跳脫出來(lái)，直接提升到“衛(wèi)生”的層面。

綜上所述，體醫(yī)結(jié)合和體醫(yī)融合是為健康促進(jìn)服務(wù)，是一種健康干預(yù)模式。體醫(yī)結(jié)合和體醫(yī)融合中“醫(yī)”的范疇和側(cè)重點(diǎn)各有異同，“醫(yī)”的界定目前沒(méi)有統(tǒng)一的定論，“醫(yī)學(xué)”和“醫(yī)療”各有側(cè)重，有的側(cè)重醫(yī)學(xué)系統(tǒng)理論研究，有的側(cè)重醫(yī)療系統(tǒng)實(shí)踐操作，對(duì)于同一概念側(cè)重點(diǎn)不同，導(dǎo)致最終的研究結(jié)果也會(huì)截然不同。作者認(rèn)為，體醫(yī)融合既有前期體育學(xué)與醫(yī)學(xué)的學(xué)科理論知識(shí)的融合以期培養(yǎng)體醫(yī)融合型人才，更有后期體育運(yùn)動(dòng)與醫(yī)療系統(tǒng)的融合服務(wù)于預(yù)防和治療達(dá)到促健康目的。從人才培養(yǎng)方面講，需要前期學(xué)校教育或短期培訓(xùn)課程培養(yǎng)，合格后再到實(shí)際運(yùn)用體醫(yī)融合知識(shí)進(jìn)行醫(yī)學(xué)診斷和運(yùn)動(dòng)干預(yù)治療。這一過(guò)程完成需要上有政府政策扶持，中有教育部門(mén)或培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的培養(yǎng)，下有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)施運(yùn)用，三者層層遞進(jìn)不可分割，是一個(gè)自上而下連貫的系統(tǒng)工程，而非一蹴而就。其次，關(guān)于體醫(yī)結(jié)合和體醫(yī)融合，二者是隨時(shí)代發(fā)展而隨之產(chǎn)生的，具有較強(qiáng)的時(shí)代性特征和歷史意義，但通過(guò)查閱文獻(xiàn)作者發(fā)現(xiàn)，已有的研究中存在混用和濫用“體醫(yī)結(jié)合”和“體醫(yī)融合”的局面，研究結(jié)果就比較容易發(fā)生歧義或誤解。

4 體醫(yī)結(jié)合、體醫(yī)融合和體衛(wèi)融合

4.1 體醫(yī)結(jié)合和體醫(yī)融合

結(jié)合是簡(jiǎn)單地連接、拼湊和拼接在一起。融合是相互交叉相互交融合成一體，形成你中有我，我中有你的密不可分的狀態(tài)，聯(lián)系更深刻，關(guān)系更融洽。體醫(yī)結(jié)合，從字面上理解就是體育與醫(yī)學(xué)（療）的結(jié)合，二者還是兩個(gè)獨(dú)立的個(gè)體，體醫(yī)融合則是體育與醫(yī)學(xué)（療）融合為一體。體醫(yī)結(jié)合與體醫(yī)融合的本質(zhì)區(qū)別是體育與醫(yī)學(xué)（療）關(guān)聯(lián)程度的異同?！绑w醫(yī)結(jié)合”是“體醫(yī)融合”的前提和基礎(chǔ)，“體醫(yī)融合”是“體醫(yī)結(jié)合”的升華和結(jié)果；實(shí)現(xiàn)“體醫(yī)結(jié)合”至“體醫(yī)融合”的關(guān)鍵因素是“體醫(yī)融合”核心思想的建立、體育部門(mén)與醫(yī)療部門(mén)結(jié)合程度、“體醫(yī)融合”人才的數(shù)量與質(zhì)量、運(yùn)動(dòng)處方資源數(shù)據(jù)庫(kù)的建立[32]。體醫(yī)結(jié)合是萌芽和初始階段，體醫(yī)融合是體醫(yī)結(jié)合的發(fā)展和進(jìn)步，體醫(yī)融合是體醫(yī)結(jié)合順應(yīng)時(shí)代發(fā)展的歷史產(chǎn)物，體現(xiàn)“體”和“醫(yī)”全方位多層次更深度的融合成一體。

4.2 體醫(yī)融合和體衛(wèi)融合

體醫(yī)融合和體衛(wèi)融合，雖然只有一字只差，但內(nèi)涵和意義卻發(fā)生天壤之別?！冬F(xiàn)代漢語(yǔ)大詞典》中“醫(yī)療”指疾病的治療或治療疾病的器械；《辭?！分小搬t(yī)學(xué)”是指研究人類(lèi)生命過(guò)程以及防治疾病、保護(hù)健康的科學(xué)體系；《辭?！分小靶l(wèi)生”的釋義是：社會(huì)和個(gè)人為增進(jìn)人體健康，預(yù)防疾病，創(chuàng)造合乎生理要求的生產(chǎn)環(huán)境、生活條件所采取的措施。“衛(wèi)生”猶養(yǎng)生，“養(yǎng)生”亦稱(chēng)“攝生”“治生”“攝養(yǎng)”“衛(wèi)生”。養(yǎng)護(hù)人的生命，以保身心健康和延年益壽的措施。

由此可知，“醫(yī)療”重在醫(yī)治和治療，“醫(yī)學(xué)”是包括醫(yī)療但不局限于此的更大范疇的科學(xué)，醫(yī)療是醫(yī)學(xué)保護(hù)和增進(jìn)人類(lèi)健康的手段方式之一，衛(wèi)生是更宏觀的角度出發(fā)，不僅含有增進(jìn)健康預(yù)防疾病，而且包含“養(yǎng)生”、“攝生”等?！搬t(yī)”的重心是被動(dòng)治療和主動(dòng)預(yù)防，而“衛(wèi)”則是主動(dòng)健康，重在通過(guò)體育運(yùn)動(dòng)達(dá)到養(yǎng)生保健的目的，體現(xiàn)了全民健身的主動(dòng)性和積極性。體育功能關(guān)口前移，不僅要“治未病”更要主動(dòng)“促健康”。體醫(yī)結(jié)合是重治療，輕預(yù)防，體醫(yī)融合輕治療，重預(yù)防，體衛(wèi)融合則是重預(yù)防，促健康。從體醫(yī)結(jié)合、體醫(yī)融合到體衛(wèi)融合，重心逐漸改變，由以往的被動(dòng)防守逐漸轉(zhuǎn)為現(xiàn)在的主動(dòng)出擊、主動(dòng)干預(yù)、主動(dòng)健康。體現(xiàn)文件跟隨時(shí)代進(jìn)步不斷發(fā)生改變，符合潮流，同時(shí)具有導(dǎo)向性作用。郭建軍提出，從“體醫(yī)融合”到“體衛(wèi)融合”，從“醫(yī)”到“衛(wèi)”，一個(gè)字的變化卻蘊(yùn)含了一種理念和思路的升華，前者更集中在“被動(dòng)醫(yī)療”，而后者則強(qiáng)調(diào)“主動(dòng)健康”。體衛(wèi)融合是全方位的融合，是體醫(yī)融合的范疇的擴(kuò)大和進(jìn)階（圖1 和圖2）。

圖1 體醫(yī)結(jié)合、體醫(yī)融合和體衛(wèi)融合關(guān)系圖

圖2 體育功能關(guān)口前移和健身動(dòng)機(jī)圖

體醫(yī)結(jié)合和體醫(yī)融合，歸根結(jié)底離不開(kāi)“醫(yī)”，個(gè)體是屬于被“醫(yī)”一方。而體衛(wèi)融合是主動(dòng)衛(wèi)生，主動(dòng)養(yǎng)生，主動(dòng)健康，將疾病扼殺在萌芽之前，關(guān)口前移，以主動(dòng)運(yùn)動(dòng)促健康為主，預(yù)防為輔，掌握主動(dòng)權(quán)，體現(xiàn)“我運(yùn)動(dòng)，我健康”的積極態(tài)度，彰顯了全民主動(dòng)科學(xué)運(yùn)動(dòng)促健康養(yǎng)生意識(shí)和觀念的轉(zhuǎn)變，更是“Exercise is Medicine”理念的升華和再創(chuàng)造，也為“健康中國(guó)2030”國(guó)家戰(zhàn)略全民健身和建設(shè)健康中國(guó)的實(shí)現(xiàn)夯實(shí)基礎(chǔ)。