浙江省人民醫(yī)院骨科主任醫(yī)師 畢 擎

無明顯誘因的特發(fā)性肩關(guān)節(jié)粘連好發(fā)于40～70歲的人，其中以50歲左右者多發(fā)，常被稱為“五十肩”?；颊呤紫仁翘弁矗绕涫前胍固弁?，不能入睡；其次是關(guān)節(jié)活動受限甚至不能活動，一動就痛。在發(fā)病1個月左右疼痛癥狀尤為明顯，導(dǎo)致患者頻繁就醫(yī)。

這類疾病不復(fù)雜，但現(xiàn)在的治療方式五花八門，有立刻要求手術(shù)的，有主張針灸推拿的，也有主張手法松解的，等等，患者往往無所適從。其實，如沒有明顯的結(jié)構(gòu)損傷和其他病變，一般不建議手術(shù)治療。

針對早期疼痛，最合理的方法是休息兩周，減少影響因素，熱敷、口服消炎鎮(zhèn)痛藥物、關(guān)節(jié)腔注射藥物等，大多癥狀可以得到有效控制。

一些特發(fā)的肩痛，往往與患者失眠、焦慮、免疫功能低下有關(guān)，要提前干預(yù)這些因素。但如果經(jīng)6個月保守治療，病情無明顯改善，肩關(guān)節(jié)功能障礙嚴(yán)重影響生活和工作者，需要考慮手術(shù)治療。