王超 ?崔匯擎　劉林芳

王超，北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院主管中藥師，執(zhí)業(yè)中藥師。北京市第二批中藥骨干人才。國醫(yī)大師金世元教授再傳弟子、著名中藥專家李京生教授入室弟子。北京中醫(yī)藥學(xué)會中藥工作委員會青年委員，北京中醫(yī)藥學(xué)會中成藥專業(yè)委員會青年委員，北京中醫(yī)藥學(xué)會中藥炮制專業(yè)委員會青年委員，北京藥師協(xié)會中藥傳承創(chuàng)新專業(yè)委員會委員。

延胡索為大宗常用中藥，是聞名的“浙八味”“磐五味”之一。作為主導(dǎo)性中藥材及經(jīng)濟作物，臨床所用的延胡索絕大部分來自人工種植，陜西、江西、安徽、江蘇、四川等不少地區(qū)均成功引種栽培，其中尤數(shù)浙江磐安、東陽種植面積大、產(chǎn)量多，銷往全國各地，并出口國外。

據(jù)悉，各產(chǎn)地在延胡索加工方法、步驟的應(yīng)用上并不統(tǒng)一。隨著中藥的現(xiàn)代化、國際化，如何科學(xué)地控制中藥質(zhì)量已成為眾多研究者關(guān)注的焦點。質(zhì)量穩(wěn)定的原料供應(yīng)是生產(chǎn)優(yōu)質(zhì)中藥飲片的物質(zhì)基礎(chǔ)，而中藥材產(chǎn)地規(guī)范化采收加工又是提供優(yōu)質(zhì)原料的基本保證之一。此次，藥師隨團前往浙江淳安，通過實地考察的方式深入調(diào)研，以期為大家了解延胡索的采收與產(chǎn)地加工提供可靠的資料與參考。

一、前世今生

1.本草考證

延胡索為罌粟科紫堇屬多年生草本植物，始載于《本草拾遺》，曾用名“玄胡索”（《嚴氏濟生方》，南宋）、“元胡”（《藥品化義》，明）、“滴金卵”（《清異錄》，北宋）、“玄胡”（《新編中藥志》）等?！侗静菥V目》解釋道：本名為玄胡索，因避宋真宗諱，故改“玄”為“元”也。《中華人民共和國藥典（2020年版）》收錄其正名為“延胡索（元胡）”。

歷史上，延胡索的自然分布區(qū)域在我國東北部，五代時期的《海藥本草（輯校本）》首次記載了延胡索在“奚國”與“安東”（即今遼寧、內(nèi)蒙古、河北三省交界處）地區(qū)廣泛存在。隨后一路南遷，最終將江浙一帶認定為道地產(chǎn)區(qū)。

延胡索以干燥塊莖入藥，性溫，味辛、苦，歸肝、脾經(jīng)，是歷代中醫(yī)藥學(xué)家所推崇的鎮(zhèn)痛藥。早在南北朝時期的《雷公炮炙論》中就有“心痛欲死，速覓延胡”的記載，五代時期又增加了“活血”“落胎”“治產(chǎn)后病”等功效。及至宋朝，醫(yī)家認為其可以“消食”，明朝醫(yī)家認為其可以“通小便”。隨著歷代用藥經(jīng)驗的積累，其功效記載也越來越細化，現(xiàn)今《中國藥典》載其功能為：活血，行氣，止痛。

2.藥理作用

延胡索含有生物堿類化合物、多糖、有機酸、揮發(fā)油、微量元素等化學(xué)成分，其主要藥效學(xué)物質(zhì)是生物堿，包括延胡索甲素、延胡索乙素、延胡索丙素、去氫延胡索堿等。其中，以延胡索乙素的鎮(zhèn)痛作用最強，并作為首選指標(biāo)性成分應(yīng)用于延胡索藥材的品質(zhì)評價。

現(xiàn)代研究表明，延胡索對于中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心腦血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、內(nèi)分泌功能均具有一定的效果，可以很好地鎮(zhèn)痛、抗炎、抗菌、抗病毒、抗血栓、抗心率失常等。此外，對延胡索抗腫瘤和戒斷治療方面的報道也與日俱增。

3.臨床應(yīng)用

延胡索較一般鎮(zhèn)痛藥效果更強，服藥15分鐘后即出現(xiàn)鎮(zhèn)痛效果，可維持2～5小時。凡屬血瘀氣滯者，皆可用此治之。飲片可單行或與川楝子、小茴香、當(dāng)歸等配伍，用于胸脅、脘腹疼痛，疝氣痛，胸痹，經(jīng)閉痛經(jīng)，心痛，產(chǎn)后瘀阻，跌撲腫痛的治療。

再者，以其為原料生產(chǎn)的中成藥品種也很多，《中藥成方制劑》中明確含延胡索的方劑達182首，涉及主治疾病78種，如元胡止痛片、女金丸、千金止帶丸、平肝舒絡(luò)丸、安胃片、痛經(jīng)寶顆粒、仲景胃靈丸、腸胃寧片等。

二、生產(chǎn)過程

1.種植收獲

有鑒于延胡索喜溫厭陰、喜濕怕干的特性，通常選擇向陽背風(fēng)的地塊，以濕潤、疏松而富含腐殖質(zhì)的沙質(zhì)壤土種植為佳。值得一提的是許多產(chǎn)區(qū)在種植過程中針對“連作障礙”（即在同一地塊連續(xù)多年種植延胡索，將導(dǎo)致土壤微生態(tài)環(huán)境惡化、土壤養(yǎng)分失衡及植物自毒，從而使延胡索出現(xiàn)長勢衰弱、生長不良、品質(zhì)和產(chǎn)量嚴重下降等現(xiàn)象）進行了復(fù)種技術(shù)實踐探索，有效規(guī)避了盲目增產(chǎn)帶來的藥材品質(zhì)下降等問題，提高了延胡索產(chǎn)量及有效成分含量，種植效益可觀。

延胡索的塊莖（藥用部位）為不規(guī)則的扁球形，有“子元胡”（由地下莖節(jié)位逐漸膨大而生成）、“母元胡”（由原來栽種的莖經(jīng)生長發(fā)育而生成）兩種。一般在9月下旬到10月中旬栽種子元胡，地上部分立春時出苗，花期為2～3月，果期為3～4月，期間需注意田間管理，保持田間無雜草，嚴防霜毒病、菌核病、銹病等病害。

待4月下旬至5月上旬，延胡索停止生長，地上部分莖苗枯死，即成熟，可選擇晴天，用特制的四齒小鐵耙或機器挖收，起挖時要盡量小心，謹防傷破。這期間采收的延胡索飽滿、內(nèi)色黃亮、質(zhì)堅。

2.產(chǎn)地加工

延胡索的產(chǎn)地加工一般分為分選、水煮、干燥3個環(huán)節(jié)。

（1）分選：因延胡索粉性很強，直接干燥容易發(fā)霉，《中國藥典》規(guī)定采挖后的延胡索需“置沸水中煮或蒸至恰無白心”。所以，收獲后，為保證每一顆都能透心，防止在煮或蒸的過程中因顆粒大小不一而產(chǎn)生時間差，需要將新鮮的延胡索按大、中、小等尺寸篩分成3級（圖1）。同時，挑出中間有芽眼的、扁平的延胡索，用泥沙封好，于干燥涼爽處攤晾幾天，貯存作為種莖；不做種的延胡索，去除須根，用涼水洗凈（圖2），等待下一步操作。

（2）水煮：我們參觀的車間采用的是水煮的加工方法，即將洗凈的延胡索置于沸水中（圖3），根據(jù)塊莖的大小調(diào)節(jié)履帶的傳送速度，將煮制時間控制在3～6分鐘，保證它從傳入機器到傳出機器的過程中均勻受熱，煮至內(nèi)部無白心，呈黃色（即透心，圖4），取出上架，進烘房烘干。如果煮制時間把控不到位，煮不透，干貨就會出現(xiàn)白心（切片明顯），使有效成分析出不完全；煮過火，則有效成分會大量流失。無論發(fā)生哪種情況，都會大大影響藥材的質(zhì)量及功效，難以達到用藥要求。

（3）干燥（烘曬）：目前，延胡索最大的質(zhì)量問題是黃曲霉毒素超標(biāo)，究其原因是延胡索心里面的水分不能盡快得到烘干，致使藥材內(nèi)部濕度大，滋生黃曲霉，因而延胡索的干燥（烘曬）十分復(fù)雜。生產(chǎn)中通常采用自然曬干或烘干的方法，但曬干依賴自然條件，耗時長、可控性差。一旦遇上陰雨天氣而在搶收后任意堆放，會造成延胡索出現(xiàn)“蟹黃”（即手稍一用力，延胡索的表皮即破，里面即呈粉末狀）或發(fā)霉，若無法發(fā)現(xiàn)及處理，會影響藥材質(zhì)量，造成不必要的損失。

在烘干過程中，必須進行嚴格的溫度限制（一般為40～60℃），且不能只烘干一遍，需要反復(fù)多次，目的是防止內(nèi)心不夠干燥、外皮褶皺的情況。所以，將延胡索放在架子上烘干一遍（約14個小時）后，要將其拉出來放在室內(nèi)回潮（約14個小時），使延胡索內(nèi)部的水分外滲，再烘干一次（約12個小時）。整個過程重復(fù)兩到三遍，才能保證延胡索塊莖的內(nèi)外干燥程度一致，表皮相對光滑。

除此之外，干燥過程中還需要不斷翻耙，以保證厚度均勻。我們參觀的加工倉是由電腦調(diào)節(jié)控制溫/濕度的，可以保證烘干過程中的溫度與時間可控，使每一批藥材的干燥質(zhì)量達到均一。另外，考慮到客戶的需求，加工廠還設(shè)置有溯源加工倉（圖5），可針對專門的合作社及種植基地供應(yīng)的進行分批次單獨加工，使每批次藥材的原料、生產(chǎn)車間、生產(chǎn)日期、產(chǎn)量等數(shù)據(jù)均實現(xiàn)可溯源。而標(biāo)準(zhǔn)加工倉（圖6）則并不特意區(qū)分藥材批次，多個批次的藥材可混在一起進行加工。3.炮制加工

歷代有關(guān)延胡索的炮制方法形形色色，有生用、清炒、醋炒、醋蒸、醋煮、米炒、酒服等，用時多搗碎研末，或做成丸劑服用，隨方靈活變化，各有千秋，充分體現(xiàn)了中醫(yī)藥辨證施治的特點。有數(shù)據(jù)表明，醋烘、醋炙、酒炙等炮制方法不僅能增加延胡索有效成分的含量，同時也會改變原有成分的比例，進而增強藥材的鎮(zhèn)痛效果。

現(xiàn)今，延胡索的炮制與古代相比，主要以醋制為主，有醋炒、醋蒸、醋煮（用醋量基本為20%），個別記載酒制，有酒煮、酒炒，基本采用黃酒（用酒量20%），并沿襲了古法中用時搗碎、研末的服用方法。飲片廠常采用炮制加工一體化的現(xiàn)代炮制工藝，將中藥材產(chǎn)地加工和中藥飲片炮制一體化，先通過夾層鍋（圖7）對產(chǎn)地加工好的延胡索進行炮制加工，后用氣動盤式切藥機（圖8）進行切片。延胡索的炮制方法逐漸規(guī)范化、統(tǒng)一化，更有效地保留了延胡索的有效成分，降低了中藥材的加工成本，減少了能源的浪費。

三、選購技巧

如今的市場上，延胡索的混偽品層出不窮，有零余子、夏天無、半夏等，讓人防不勝防。這里，藥師就為您簡要整理鑒別要點，臨床使用時還需各位同仁練就一雙火眼金睛，明辨真?zhèn)巍?/p>

1.性狀比較

表1總結(jié)了延胡索及其混偽品零余子、夏天無、半夏和姜黃的區(qū)別，可供選購參考。

2.紫外燈鑒別

在紫外燈照射下，正品延胡索飲片斷面顯黃綠色熒光，偽品延胡索飲片斷面不顯熒光或略顯藍白色熒光（圖9）。

（本欄目為“北京宣傳文化引導(dǎo)基金2023年度出版項目”）