蘇榮慧

陽江市人民醫(yī)院 （廣東陽江 529500）

血液透析機主要由水路、血路和電路3 部分組成[3]。其中電路故障雖然偶爾發(fā)生，但醫(yī)院血液透析工程師因受限于電路知識薄弱、維修經(jīng)驗不足、維修時間有限等因素，遇到電路板方面的故障時常常無從下手。隨著市場上血液透析機的不斷更新迭代，功能性強、智能化水平及精密度高的血液透析設(shè)備不斷涌現(xiàn)，隨之而來的電路板故障增多，使維修成本大幅增加，因此電路維修方面的要求越來越高[4]。為使血液透析工程師在血液透析機維修專業(yè)技術(shù)方面有新的突破和進步，本研究總結(jié)分析了2 例血液透析機電路板故障，為同行提供參考。

1 故障一

1.1 故障現(xiàn)象

貝朗德佳血液透析機開機無任何反應，屏幕無顯示，電池指示燈不亮，機器內(nèi)外部不運行。

1.2 故障分析

出現(xiàn)以上現(xiàn)象，可從3 個方面分析：（1）電源插座和電源線的問題；（2）血液透析機電源開關(guān)問題；（3）電源板問題。首先，對機器進行初步檢查分析，用萬用表測試電源線插座有無故障，電源電壓是否為正常的市交流電壓220 V，查看電源線有無損壞，電源線有無脫出、有無正常連接到電源插座。其次，對血液透析機背面的電源開關(guān)進行檢測，使用萬用表的蜂鳴擋位，測試開關(guān)的通斷情況，若通斷正常，可排除電源開關(guān)故障。最后，將故障鎖定在電源板上。貝朗德佳血液透析機正常開機流程如下：接通220 V 電源時，啟動開關(guān)電源板SMPC-MC 上的輔助電壓，伴隨蜂鳴器“滴”聲響，電源板SMPC-MC 的指示燈1 個發(fā)光二極管[7]閃爍。該輔助電壓的作用是為電路提供穩(wěn)定電壓，保證電路安全、穩(wěn)定運行[2]，并輸出24、12、5 V 穩(wěn)壓直流電。若接通電源后未出現(xiàn)“滴”聲響，或發(fā)光二極管未亮起，或兩者均無，則應先查看電源板有無異味、潮濕發(fā)霉現(xiàn)象，元器件是否有燒焦情況。若均無，再進一步檢測開關(guān)電源中保險絲是否燒斷，一般情況下保險絲損壞會同時導致其他集成塊或芯片損壞，可通過萬用表檢測損壞的元器件。

1.3 故障處理

首先，打開貝朗德佳機器的開關(guān)，拆開機器后門板，拆開電源保護蓋，發(fā)現(xiàn)機器開機后未發(fā)出“滴”聲響，且指示燈無閃爍，確定為電源板故障。用萬用表測量電源板上保險絲，發(fā)現(xiàn)電源板后板面某保險絲阻值為∞；再用萬用表檢測PWM 式開關(guān)型穩(wěn)壓集成電路芯片TOP222YN 擊穿損壞，用電烙鐵將損壞的保險絲和芯片焊出，更換新的相應型號保險絲和TOP222YN 芯片。開啟機器，自檢通過，可正常使用，故障排除。

2 故障二

2.1 故障現(xiàn)象

東麗TR-8000 血液透析機使用過程中，陸續(xù)出現(xiàn)屏幕跳動不可控、屏幕突然消失、按鍵無響應，靜脈壓、透析液壓、脫水量、時間和日期等相關(guān)參數(shù)不可設(shè)置等現(xiàn)象，并同時出現(xiàn)蜂鳴報警音，機器無法正常使用。

2.2 故障分析

初步分析原因可能如下：（1）顯示屏線路接觸問題；（2）主板電源線松動；（3）CM 板時鐘芯片達到使用壽命。針對前兩點，可通過拔出線路再插緊觀察故障是否消失。拔插線路后，若故障依然存在，可與廠家溝通，若需要更換CM 板故障，可暫時先對主板進行5 點校正[5]，重新輸入?yún)?shù)，并建議后期更換CM 板。5 點校正后，機器可暫時正常使用，但關(guān)機或突然斷電后，血液透析機會再次出現(xiàn)2.1 描述的故障現(xiàn)象。觀察主板上相關(guān)元器件發(fā)現(xiàn)，問題可能在M48T129v 芯片。M48T129v 芯片為32 針DIP 封裝，內(nèi)部集成了控制器芯片和電路、SRAM 實時時鐘、石英晶體和紐扣電池。該紐扣電池壽命為10 年，因此芯片具有10 年數(shù)據(jù)保存和時鐘運行功能，具備用于高精度應用的軟件控制時鐘校準功能。當紐扣電池達到使用壽命時，M48T129v 芯片的數(shù)據(jù)便無法保存，時鐘也無法運行。由M48T129v 芯片的功能特點并結(jié)合上述2.1 故障現(xiàn)象[6]，判斷此故障可能與CM 板上M48T129v 芯片內(nèi)部的紐扣電池達到使用年限有關(guān)。

2.3 故障處理

M48T129v 芯片內(nèi)的紐扣電池達到使用壽命后無法單獨更換，因此需更換整個M48T129v 芯片。因為M48T129v 芯片中封裝的SRAM 計時器寄存器為非易失性靜態(tài)RAM 和時鐘，帶有可編程和看門狗定時器[8]，所以要確保新M48T129v 芯片正常使用，必須讀取舊M48T129v 芯片的程序，可通過該編程器USB 連接線連接電腦對應的編程器軟件進行讀取[9]，并將讀取的程序?qū)懭胄碌腗48T129v芯片。首先，將舊M48T129v 芯片插入SPU3000U SUPERPRO 編程器芯片插。其次，在SPU3000U SUPERPRO 編程器軟件上選好型號，進行芯片燒錄，再點擊“read”，讀取程序。再次，將新M48T129v芯片插入編程器，點擊編程器上的“prod”，將程序?qū)懭胄碌腗48T129v 芯片。最后，將含原有程序的新芯片M48T129v 焊接到CM 板，安裝回透析機。安裝完成后，機器對CM 板進行測試，測試通過，故障排除。

3 總結(jié)

近年來，為適應新時代人工智能的飛速發(fā)展，很多生產(chǎn)企業(yè)都在研發(fā)更先進的血液透析機，越來越多的芯片和集成模塊技術(shù)應用于電路板，致使血液透析機的電路板故障在該設(shè)備故障中的占比越來越高，對血透工程師提出了較大的考驗。三甲醫(yī)院血液透析科配備的血液透析機數(shù)量較多，受電路板故障需要更換時，如果通過廠家訂購，重要電路板的維修單價可達數(shù)萬元，維修成本較高，維修費用直接影響科室經(jīng)營收入。因此，血透科工程師平時除了重點關(guān)注血液透析機水路、血路故障外，還要加強學習電路、電路板和電子零部件等相關(guān)知識，鉆研新技術(shù)、新技能，只有提高自身專業(yè)維修能力才能降低維修成本，進而提高醫(yī)院經(jīng)濟效益。